Tens la glàndula tiroide inflada al coll? Parlem de la tiroiditis!

Has sentit mai un petit bony a la part frontal del coll, una sensació de formigueig a la mà o simplement estàs cansat i ansiós? Una de les raons d'això és una afecció anomenada tiroiditis . El nom pot semblar important, però parlem-ne de manera senzilla i d'una manera que puguis entendre.

Què és la tiroiditis? Entenem-ho de manera senzilla!

En poques paraules, la tiroiditis és una inflamació de la glàndula tiroide , cosa que significa inflor. Ara us podeu preguntar què és la glàndula tiroide i on es troba. Penseu-ho d'aquesta manera: la glàndula tiroide és un petit òrgan amb forma de papallona que es troba a la part frontal del coll, just sota la pell. Forma part del sistema endocrí del nostre cos. Produeix i segrega diversos tipus d'hormones que controlen moltes funcions importants del nostre cos. Ara bé, aquesta afecció anomenada tiroiditis no és un sol tipus de cosa. En realitat, és un nom general per a un grup d'afeccions que causen inflamació de la glàndula tiroide, amb diferents causes i símptomes. La principal causa d'aquesta tiroiditis és que les hormones tiroïdals es produeixen massa o massa poc.

Quines són les etapes de la tiroiditis?

Molt sovint, hi ha tres fases principals en la majoria dels tipus de tiroiditis. Vegem què són: 1. Fase tirotòxica: En aquesta fase, la glàndula tiroide s'infla i allibera de sobte massa hormona. Això provoca una afecció temporal anomenada tirotoxicosi . És com una inundació sobtada d'hormones. 2. Fase hipotiroïdal: Després d'aquest augment sobtat d'hormones, al cap d'unes setmanes o mesos, la glàndula tiroide no té prou hormones per alliberar. Aleshores, es produeix una deficiència d'hormona tiroïdal. Això s'anomena hipotiroïdisme . En alguns tipus de tiroiditis, com la tiroiditis de Hashimoto i la tiroiditis induïda per radioteràpia, aquesta fase hipotiroïdal és permanent. 3. Fase eutiroïdal: Durant aquesta fase, els nivells d'hormona tiroïdal tornen a la normalitat. Això pot passar temporalment després de la fase tirotòxica, abans d'entrar a la fase hipotiroïdal. O bé, pot ser la fase final, quan la glàndula tiroide s'ha recuperat de la inflamació i torna a produir hormones normalment.

Quins són els principals tipus de tiroiditis?

Com ja hem comentat abans, la tiroiditis no és només una malaltia. N'hi ha diferents tipus. Vegem què són:

• Tiroiditis de Hashimoto: Aquest és el tipus de tiroiditis més comú.Això també s'anomena tiroiditis limfocítica crònica . Es tracta d'una afecció autoimmunitària . És a dir, el sistema immunitari del nostre propi cos ataca la glàndula tiroide produint anticossos antitiroïdals . Aquesta és la principal causa de l'hipotiroïdisme .
• Tiroïditis silenciosa o indolora: Aquesta també és una afecció autoimmunitària. També està causada per anticossos antitiroïdals. Com el seu nom indica, no és gaire dolorosa.
• Tiroïditis postpart: Aquesta també és una afecció autoimmunitària. Tanmateix, es produeix en el termini d'un any després del part. Això és relativament rar.
• Tiroïditis induïda per radiació: aquesta afecció pot ser causada per la radioteràpia per a alguns tipus de càncer o pel iode radioactiu administrat per tractar l'hipertiroïdisme .
• Tiroiditis subaguda o tiroiditis de De Quervain: Es tracta d'una afecció dolorosa que sovint està causada per un virus. Sovint es produeix després que hagi passat una infecció de les vies respiratòries superiors , com ara un refredat o una grip .
• Tiroïditis infecciosa aguda: Aquesta és una afecció molt rara. Està causada per un organisme infecciós, com ara un bacteri .
• Tiroïditis induïda per fàrmacs: aquesta afecció es pot produir quan s'utilitzen certs medicaments, com ara l'amiodarona , els interferons , el liti i les citocines . Tanmateix, no totes les persones que prenen aquests medicaments desenvolupen aquesta afecció, només un petit nombre de persones.
• Tiroïditis de Riedel: Aquesta també és una malaltia molt rara. Es caracteritza per una inflamació a llarg termini i fibrosi de la glàndula tiroide.L'afecció s'anomena fibrosi. La fibrosi és un engruiximent o cicatrització del teixit.

Qui és el més afectat per la tiroiditis?

Tot i que la tiroiditis pot afectar a qualsevol persona, afecta les dones amb més freqüència. Per exemple, un tipus de tiroiditis anomenada tiroiditis de Hashimoto és de quatre a deu vegades més freqüent en dones que en homes. També és més freqüent en persones d'entre 30 i 50 anys. La tiroiditis silenciosa o indolora també és més freqüent en dones. És el segon tipus de tiroiditis més comú després de la tiroiditis de Hashimoto.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Com hem esmentat anteriorment, el tipus més comú és la tiroiditis de Hashimoto. Es calcula que afecta entre l'1% i el 2% de la població dels Estats Units. Altres tipus de tiroiditis són molt més rars.

La tiroiditis és potencialment mortal?

La tiroiditis no sol ser mortal.

Tanmateix, si desenvolupeu hipertiroïdisme a causa de la tiroiditis i no es tracta durant molt de temps, hi ha el risc de desenvolupar una afecció perillosa i potencialment mortal anomenada tempesta tiroïdal .

Quins són els símptomes d'una tempesta tiroïdal?

• Febre alta : la febre pot oscil·lar entre els 40 i els 41 graus Celsius (104 i 106 graus Fahrenheit).
• Taquicàrdia (batec cardíac accelerat) : pot superar els 140 batecs per minut.
• Sentir-se constantment ansiós, irritable i/o inquiet.
• Deliri : és una condició de deteriorament de la consciència i confusió.

Si teniu algun d'aquests símptomes, aneu immediatament a l'hospital més proper. Això és una emergència! Si creieu que teniu símptomes de tiroiditis, és molt important que consulteu un metge immediatament. Aleshores, us podran fer les proves necessàries, diagnosticar la malaltia i iniciar el tractament.

Quins són els símptomes de la tiroiditis?

Els símptomes de la tiroiditis depenen del tipus i l'estadi de la malaltia. En la majoria dels tipus de tiroiditis, els símptomes de la tirotoxicosi apareixen primer, seguits dels símptomes d'hipotiroïdisme. En la tiroiditis subaguda i la tiroiditis infecciosa aguda, normalment hi ha dolor a la zona on es troba la glàndula tiroide. Algunes persones poden desenvolupar una glàndula tiroide augmentada de mida, anomenada goll .

Símptomes de tirotoxicosi (quan augmenten les hormones)

La fase tirotòxica de la tiroiditis sol ser de curta durada, amb una durada d'entre un i tres mesos. Si les cèl·lules tiroïdals es fan malbé ràpidament i s'allibera massa hormona tiroïdal, podeu experimentar símptomes d' hipertiroïdisme ( glàndula tiroide hiperactiva). Aquests inclouen:

• Palpitacions cardíaques.
• Augment de la gana.
• Estar prim sense cap motiu.
• Sentint-se constantment ansiós i inquiet.
• Ràpid per enfadar-se.
• Insomni.
• Augment de la sudoració i sensibilitat a la calor.
• Tremolors.

Símptomes d'hipotiroïdisme (hormones baixes)

La fase hipotiroïdal de la tiroiditis pot durar molt de temps i fins i tot pot ser permanent. Si les cèl·lules tiroïdals estan danyades i els nivells d'hormona tiroïdal disminueixen, podeu experimentar símptomes d'hipotiroïdisme. Aquests inclouen:

• Sentir-se cansat tot el temps.
• Fer-se més gran sense cap motiu.
• Restrenyiment.
• Trastorns mentals com la depressió.
• Pell seca.
• Augment de la sensibilitat al fred.
• Debilitat muscular.
• Disminució de la capacitat de concentració.

Quines són les causes de la tiroiditis?

La tiroiditis es produeix quan la glàndula tiroide és "atacada" per alguna cosa, cosa que fa que s'infli (aquesta és la resposta del cos a una lesió) i danya les cèl·lules tiroïdals. Les causes varien segons el tipus. La causa més comuna és una malaltia autoimmune . Això significa que el sistema immunitari, que se suposa que ha de protegir el nostre cos, ataca per error el nostre propi cos. Encara no se sap exactament per què passa això. La majoria dels tipus de tiroiditis són causats per anticossos que ataquen la glàndula tiroide.

Com es diagnostica la tiroiditis?

Quan visiteu un metge, us examinarà i us examinarà la glàndula tiroide. A continuació, us preguntaran sobre els vostres símptomes i qualsevol malaltia prèvia que tingueu. Si sospiten que teniu tiroiditis, és possible que us facin algunes o totes aquestes proves per confirmar el diagnòstic:

• Proves de funció tiroïdal: són anàlisis de sang que comproven les hormones relacionades amb la tiroide i els nivells d'hormones tiroïdals. Per exemple, l' hormona estimulant de la tiroide (TSH) , la triiodotironina (T3) i la tiroxina (T4) . La TSH prové de la glàndula pituïtària . Estimula la glàndula tiroide per produir les hormones T4 i T3. Juntes, aquestes dues s'anomenen hormones tiroïdals.
• Ecografia de tiroide:Els metges sovint utilitzen una ecografia per examinar l'estructura de la glàndula tiroide. Això pot detectar coses com un nòdul tiroïdal, canvis en el flux sanguini i la densitat de la glàndula.
• Proves d'anticossos tiroïdals: També són anàlisis de sang. Busquen anticossos tiroïdals, ja siguin anticossos antitiroïdals (microsomals) (TPO) o anticossos estimulants del receptor tiroïdal (TRAb) . Si aquests anticossos són presents, vol dir que podeu tenir un tipus de tiroiditis causada per una malaltia autoimmune.
• Taxa de sedimentació d'eritròcits (VSG o taxa de sedació): també és una anàlisi de sang. Ajuda a esbrinar si hi ha inflamació al cos. La VSG està elevada en la tiroiditis subaguda.
• Proteïna C reactiva (CRP): Això mesura el nivell de CRP a la sang. Els nivells de CRP augmenten quan hi ha inflamació al cos. Pot ser molt alt en la tiroiditis infecciosa aguda.
• Prova de captació de iode radioactiu (RAIU): Aquesta prova mesura la quantitat de iode radioactiu (administrat per via oral) que absorbeix la glàndula tiroide. Aquesta quantitat sempre és baixa en la fase tirotòxica de la tiroiditis.

Com es tracta la tiroiditis?

El tractament de la tiroiditis depèn del tipus i dels símptomes.

Tractament de la tirotoxicosi

Si us trobeu en la fase tirotòxica de la tiroiditis, el vostre metge us pot receptar un tipus de medicament anomenat betabloquejants . Aquests poden ajudar a reduir la freqüència cardíaca ( palpitacions ) i els tremolors. A mesura que els símptomes millorin, el metge reduirà gradualment i interromprà la medicació. Això és degut a que la fase tirotòxica és temporal.

Tractament de l'hipotiroïdisme

Si teniu tiroiditis de Hashimoto, el metge us administrarà medicaments per al reemplaçament de l'hormona tiroïdal, com ara la levotiroxina . Haureu de prendre aquest medicament durant la resta de la vostra vida. L'hipotiroïdisme causat per la tiroiditis de Hashimoto sol ser permanent. Si teniu tiroiditis subaguda, silenciosa o postpart i teniu símptomes d'hipotiroïdisme, el metge també us administrarà medicaments per al reemplaçament de l'hormona tiroïdal. Haureu de prendre aquest medicament durant uns 6 a 12 mesos. Aleshores, el metge reduirà gradualment la dosi per veure si teniu hipotiroïdisme permanent. Si el vostre hipotiroïdisme no és greu, és a dir, si teniu pocs símptomes, és possible que no necessiteu cap medicament.

Altres tractaments per a la tiroiditis

Si teniu tiroiditis infecciosa aguda , haureu de tractar la infecció. El més probable és que això impliqui antibiòtics . Si teniu un abscés o una obertura a la tiroide, és possible que el vostre metge hagi de fer una aspiració amb agulla fina (aspirar el pus amb una xeringa) per drenar-lo. La tiroiditis induïda per fàrmacs normalment només dura mentre preneu el medicament que l'ha causat. El vostre metge us pot canviar a un medicament similar al que esteu prenent. O bé, us poden administrar levotiroxina per a la tiroiditis mentre continueu prenent el medicament. El dolor de la tiroiditis infecciosa aguda i la tiroiditis subaguda normalment es pot controlar amb fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) , com l'aspirina o l'ibuprofèn . De vegades, es pot utilitzar teràpia amb esteroides si el dolor és intens. La tiroiditis de Riedel pot requerir cirurgia.

Es pot prevenir la tiroiditis?

Malauradament, molts tipus de tiroiditis no es poden prevenir. Si teniu una afecció que requereix iode radioactiu o radioteràpia, parleu amb el vostre metge sobre el risc de desenvolupar tiroiditis. És possible que pugueu iniciar altres tractaments per prevenir que es desenvolupi tiroiditis. Si esteu prenent medicaments que poden causar tiroiditis, parleu amb el vostre metge sobre el risc i si podeu deixar de prendre aquests medicaments. Tanmateix, fins i tot fer-ho pot no prevenir la tiroiditis.

Quin és el pronòstic de la tiroiditis?

El pronòstic per a la tiroiditis és generalment bo . En la tiroiditis de Hashimoto, l'hipotiroïdisme resultant sol ser permanent. Tanmateix, es pot controlar amb teràpia de reemplaçament de l'hormona tiroïdal de per vida. Les persones amb tiroiditis subaguda solen tenir símptomes durant aproximadament d'un a tres mesos. Tanmateix, la funció tiroïdal pot trigar de 12 a 18 mesos a tornar completament a la normalitat. Aquestes persones tenen un risc del 5% de desenvolupar hipotiroïdisme permanent. La tiroiditis postpart i silenciosa (sense dolor) també triga de 12 a 18 mesos a recuperar-se completament. Les persones amb aquestes afeccions tenen un risc del 20% de desenvolupar hipotiroïdisme permanent.

Quan hauries de consultar un metge sobre la tiroiditis?

Si us han diagnosticat tiroiditis, heu de visitar un metge regularment per controlar els vostres símptomes i assegurar-vos que el vostre tractament funciona correctament. Els vostres símptomesSi empitjora o si desenvolupes símptomes més preocupants , parla amb el teu metge el més aviat possible.

És normal sentir-se estressat quan descobreixes que tens una afecció. Però la bona notícia és que la tiroiditis és una afecció tractable i sovint pot ser temporal. Si tens cap pregunta sobre la teva tiroiditis o el teu pla de tractament, parla amb el teu metge. Ells són aquí per ajudar-te.

Missatge final per emportar-se

D'acord, doncs, a partir del que hem comentat, espero que tinguis una bona idea sobre la tiroiditis. Recorda:

• La tiroiditis és una inflamació de la glàndula tiroide al coll .
• Això pot fer que la tiroide produeixi massa o massa poca hormona tiroïdal .
• Hi ha diferents tipus i estadis . La de Hashimoto és el tipus més comú.
• Els símptomes varien segons el tipus. Podeu observar coses com fatiga, canvis de pes, canvis en la freqüència cardíaca i canvis d'humor .
• Molt sovint, això es deu a una malaltia autoimmune .
• La malaltia es pot diagnosticar mitjançant anàlisis de sang i ecografies .
• El tractament depèn del tipus i dels símptomes. Alguns es poden curar permanentment , mentre que d'altres poden requerir un tractament a llarg termini .
• Tingueu en compte la perillosa afecció anomenada tempesta tiroïdal . Si experimenteu aquests símptomes , aneu immediatament a l'hospital .
• Si teniu cap dubte, no dubteu a demanar consell mèdic .

El més important és que et mantinguis saludable!