Has experimentat una lleugera inflor o plenitud a la part frontal del coll, o potser fatiga inexplicable i sensacions d'ansietat? Una possible causa d'aquests símptomes és una afecció anomenada tiroiditis . El nom pot semblar intimidatori, però anem a analitzar-lo de manera senzilla perquè puguis entendre què està passant al teu cos.
Què és la tiroiditis? Fem-ho senzill!
En resum, la tiroiditis es refereix a la inflamació de la glàndula tiroide . Potser us pregunteu què és la glàndula tiroide o on es troba. Imagineu-vos un petit òrgan amb forma de papallona situat a la base del coll, just sota la pell. Aquesta glàndula és una part vital del sistema endocrí . Produeix i allibera hormones essencials que regulen moltes de les funcions més importants del cos.
La tiroiditis no és només una afecció; és un terme general per a un grup de trastorns que causen inflamació de la glàndula tiroide per diverses raons. El problema principal causat per la tiroiditis és que la glàndula pot alliberar massa o massa poc d'aquestes hormones tiroïdals essencials.
Quines són les fases típiques de la tiroiditis?
En molts tipus de tiroiditis, podeu experimentar tres fases diferents. Fem una ullada a elles:
1. Fase tirotòxica: En aquesta fase, la glàndula tiroide inflamada allibera sobtadament un excés d'hormones. Això provoca un estat temporal conegut com a tirotoxicosi . Es pot pensar que és com una "inundació" sobtada d'hormones que entren al sistema.
2. Fase hipotiroïdal: Després d'aquest augment inicial d'hormones, la glàndula tiroide sovint es depleeix i no pot produir prou hormones durant diverses setmanes o mesos. Això provoca una deficiència anomenada hipotiroïdisme . En certes afeccions, com la tiroiditis de Hashimoto i la tiroiditis induïda per radioteràpia , aquesta fase hipotiroïdal pot esdevenir permanent.
3. Fase eutiroïdal: Durant aquesta fase, els nivells hormonals tornen a un rang normal i saludable. Això pot passar temporalment entre les fases tirotòxica i hipotiroïdal, o pot ser l'etapa final, ja que la glàndula tiroide es recupera de la inflamació i reprèn la producció normal.
Quins són els principals tipus de tiroiditis?
Com hem esmentat, la tiroiditis no és una sola malaltia, i n'hi ha diversos tipus diferents. Vegem-los:
- Tiroiditis de Hashimoto: Aquest és el tipus més comú de tiroiditis, també coneguda com a tiroiditis limfocítica crònica . És una afecció autoimmunitària . Això significa que el teu propi sistema immunitari comença a atacar la glàndula tiroide produint anticossos antitiroïdals . És la principal causa d' hipotiroïdisme .
- Tiroïditis silenciosa o indolora: Aquesta també és una afecció autoimmunitària causada per anticossos antitiroïdals. Com el seu nom indica, normalment no causa dolor significatiu.
- Tiroïditis postpart: Una altra afecció autoimmunitària que es produeix durant el primer any després del part. És relativament poc freqüent.
- Tiroïditis induïda per radiació: Això pot ocórrer després de radioteràpia per a certs càncers o mitjançant l'ús de tractaments amb iode radioactiu per a l'hipertiroïdisme.
- Tiroiditis subaguda (o tiroiditis de De Quervain):Sovint és força dolorós i es creu que està provocat per un virus. Sovint es produeix després d'una infecció de les vies respiratòries superiors , com ara la grip o un refredat comú .
- Tiroïditis infecciosa aguda: una afecció molt rara causada per un bacteri o un altre agent infecciós.
- Tiroïditis induïda per fàrmacs: certs medicaments, com l'amiodarona , els interferons , el liti i les citocines , poden desencadenar-ho. Tanmateix, això només passa a un petit percentatge de persones que prenen aquests medicaments.
- Tiroiditis de Riedel: una malaltia molt rara caracteritzada per una inflamació a llarg termini de la tiroide que provoca fibrosi , on el teixit tiroïdal es torna dur o cicatritzat.
Qui és el més afectat per la tiroiditis?
Tot i que la tiroiditis pot afectar a qualsevol persona, és significativament més freqüent en les dones .
Per exemple, la tiroiditis de Hashimoto és de quatre a deu vegades més freqüent en dones que en homes, i es diagnostica amb més freqüència en individus d'entre 30 i 50 anys. La tiroiditis silenciosa també és més freqüent entre les dones i és el segon tipus de tiroiditis més freqüent després de la de Hashimoto.
Què tan comú és?
Com s'ha assenyalat, la tiroiditis de Hashimoto és la forma més prevalent, i afecta aproximadament entre l'1% i el 2% de la població dels Estats Units. Altres formes de tiroiditis són significativament menys comunes.
La tiroiditis és una amenaça per a la vida?
En general, la tiroiditis no és una afecció que posi en perill la vida.
Tanmateix, si la tiroiditis condueix a un hipertiroïdisme greu que no es tracta durant un llarg període, pot progressar fins a convertir-se en una emergència potencialment mortal coneguda com a tempesta tiroïdal .
Quins són els símptomes d'una tempesta tiroïdal?
- Febre alta : les temperatures poden pujar fins a 40 °C i 41 °C.
- Freqüència cardíaca extremadament ràpida (taquicàrdia) : pot superar els 140 batecs per minut.
- Agitació intensa, irritabilitat i inquietud greu.
- Deliri : estat de confusió greu, desorientació o alteració de la consciència.
Si sospiteu que teniu signes d'una tempesta tiroïdal, busqueu atenció mèdica d'emergència immediatament trucant al 911 o visitant el servei d'emergències més proper.
Si experimenteu els símptomes següents, visiteu immediatament l'hospital més proper. És una emergència!
Si sospiteu que teniu símptomes de tiroiditis, és crucial que consulteu immediatament un metge. Ell us pot fer les proves necessàries, proporcionar un diagnòstic precís i iniciar el pla de tractament adequat.
Quins són els símptomes de la tiroiditis?
Els símptomes de la tiroiditis depenen del tipus i l'estadi de la malaltia. En molts casos, els pacients experimenten primer símptomes de tirotoxicosi, seguits de símptomes d'hipotiroïdisme.
Amb la tiroiditis subaguda i la tiroiditis infecciosa aguda, normalment podeu sentir dolor a la zona on es troba la glàndula tiroide. Algunes persones també poden desenvolupar una tiroide augmentada de mida, coneguda com a goll .
Símptomes de tirotoxicosi (quan els nivells hormonals són alts)
La fase tirotòxica de la tiroiditis sol ser de curta durada, amb una durada d'entre un i tres mesos. Si les cèl·lules tiroïdals es fan malbé ràpidament i alliberen massa hormona tiroïdal, podeu experimentar símptomes d' hipertiroïdisme (tiroide hiperactiva). Aquests inclouen:
- Batecs cardíacs accelerats (palpitacions).
- Augment de la gana.
- Pèrdua de pes inexplicable.
- Sentir-se ansiós o inquiet.
- Augment de la irritabilitat.
- Dificultat per dormir (insomni).
- Augment de la sudoració i sensibilitat a la calor.
- Tremolors a les mans.
Símptomes d'hipotiroïdisme (quan els nivells hormonals són baixos)
La fase hipotiroïdal de la tiroiditis pot durar més temps i, de vegades, pot arribar a ser permanent. Si les cèl·lules tiroïdals estan danyades i els nivells hormonals baixen, podeu experimentar símptomes d'hipotiroïdisme. Aquests inclouen:
- Fatiga crònica.
- Augment de pes inexplicable.
- Restrenyiment.
- Problemes de salut mental com la depressió.
- Pell seca.
- Augment de la sensibilitat al fred.
- Debilitat muscular.
- Dificultat per concentrar-se.
Què causa la tiroiditis?
La tiroiditis es produeix quan la glàndula tiroide és "atacada", cosa que provoca inflamació (la resposta del cos a una lesió) i danys a les cèl·lules tiroïdals. Les causes específiques varien segons el tipus.
La causa més comuna és una malaltia autoimmunitària . Això passa quan el sistema immunitari, que està dissenyat per protegir-te, ataca per error el teu propi cos. Tot i que la causa exacta no es coneix completament, molts tipus de tiroiditis es produeixen a causa d' anticossos que ataquen la glàndula tiroide.
Com es diagnostica la tiroiditis?
Quan vagis al metge, t'examinarà i avaluarà la glàndula tiroide. També et preguntarà sobre els teus símptomes i el teu historial mèdic.
Si el metge sospita de tiroiditis, pot realitzar algunes o totes les proves següents per confirmar el diagnòstic:
- Proves de funció tiroïdal: aquestes anàlisis de sang mesuren les hormones relacionades amb la tiroide. Inclouen l'hormona estimulant de la tiroide (TSH) , la T3 (triiodotironina) i la T4 (tiroxina) . La TSH és produïda per la glàndula pituïtària per estimular la tiroide a produir hormones T4 i T3.
- Ecografia de tiroide: Els metges sovint utilitzen una ecografia per examinar l'estructura de la glàndula tiroide. Això ajuda a detectar nòduls , canvis en el flux sanguini o la densitat de la glàndula.
- Proves d'anticossos tiroïdals: aquestes anàlisis de sang busquen anticossos específics, com ara TPO (anticossos antitiroïdals/microsòmics) o TRAb (anticossos estimulants del receptor tiroïdal) . La seva presència suggereix que la tiroiditis pot ser de naturalesa autoimmune.
- Taxa de sedimentació eritròcitaria (VSG): aquesta anàlisi de sang ajuda a identificar la inflamació al cos. En casos de tiroiditis subaguda, el nivell de VSG sol augmentar.
- Proteïna C reactiva (CRP): mesura els nivells de CRP a la sang. Els nivells elevats de CRP indiquen inflamació i solen ser molt alts en casos de tiroiditis infecciosa aguda.
- Prova de captació de iode radioactiu (RAIU): Aquesta prova mesura la quantitat de iode radioactiu (per via oral) que absorbeix la glàndula tiroide. En la fase tirotòxica de la tiroiditis, aquesta captació gairebé sempre és baixa.
Com es tracta la tiroiditis?
El tractament de la tiroiditis depèn del tipus i dels símptomes específics.
Tractament de la tirotoxicosi
Si us trobeu en la fase tirotòxica de la tiroiditis, el vostre metge us pot receptar betabloquejants . Aquests ajuden a reduir símptomes com ara palpitacions i tremolors.
A mesura que els símptomes millorin, el metge reduirà gradualment i finalment aturarà la medicació, ja que aquesta fase és temporal.
Tractament de l'hipotiroïdisme
Si teniu tiroiditis de Hashimoto, el vostre metge us pot receptar una teràpia de reemplaçament de l'hormona tiroïdal, com ara la levotiroxina . És possible que hàgiu de prendre aquest medicament a llarg termini, ja que l'hipotiroïdisme causat per la malaltia de Hashimoto sovint és permanent.
Si teniu tiroiditis subaguda, silenciosa o postpart i experimenteu símptomes d'hipotiroïdisme, el vostre metge us pot receptar una teràpia de reemplaçament hormonal durant 6 a 12 mesos. Després, us controlaran per veure si l'hipotiroïdisme persisteix.
Si el vostre hipotiroïdisme és lleu, és possible que no calgui tractament.
Altres tractaments per a la tiroiditis
Si teniu tiroiditis infecciosa aguda , la infecció s'ha de tractar, normalment amb antibiòtics . Si heu desenvolupat un abscés (una acumulació de pus), és possible que el vostre metge hagi de realitzar una punció-aspiració amb agulla fina per drenar-lo.
La tiroiditis induïda per fàrmacs normalment es resol quan es deixa de prendre la medicació desencadenant. El metge pot canviar-li la medicació o mantenir-li amb la mateixa mentre controla la tiroiditis amb levotiroxina si cal. Recordeu que, si teniu urgències, poseu-vos en contacte amb els serveis d'emergència (911) o visiteu immediatament l'hospital més proper, tal com us indiqui Nirogi Lanka.
El dolor causat per la tiroiditis infecciosa aguda i la tiroiditis subaguda normalment es pot controlar amb fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) , com l'aspirina o l'ibuprofèn . En alguns casos, si el dolor és intens, el metge pot receptar-li teràpia amb esteroides .
Per a la tiroiditis de Riedel, sovint cal una intervenció quirúrgica.
Es pot prevenir la tiroiditis?
Malauradament, moltes formes de tiroiditis no es poden prevenir .
Si teniu programats procediments com ara teràpia amb iode radioactiu o radioteràpia, parleu amb el vostre metge sobre el risc de desenvolupar tiroiditis. De vegades, es poden considerar tractaments alternatius per mitigar aquest risc.
Si esteu prenent medicaments que poden desencadenar la tiroiditis, parleu amb el vostre metge sobre si es poden ajustar o deixar de prendre aquests medicaments. Tanmateix, tingueu en compte que, fins i tot amb aquestes precaucions, no sempre és possible prevenir la tiroiditis del tot.
Quin és el pronòstic de la tiroiditis?
En general, el pronòstic de la tiroiditis és positiu .
En el cas de la tiroiditis de Hashimoto, l'hipotiroïdisme resultant sol ser permanent, però es pot controlar eficaçment de per vida amb teràpia de reemplaçament d'hormones tiroïdals.
Per a les persones amb tiroiditis subaguda, els símptomes solen persisteix durant un a tres mesos. Tanmateix, la funció tiroïdal completa pot trigar de 12 a 18 mesos a tornar a la normalitat. Hi ha un petit risc, aproximadament del 5%, de desenvolupar hipotiroïdisme permanent en aquests pacients.
La recuperació de la tiroiditis postpart i silenciosa (sense dolor) també triga entre 12 i 18 mesos. Aquestes afeccions comporten un risc aproximat del 20% d'hipotiroïdisme permanent.
Quan hauries de veure un metge?
Si us han diagnosticat tiroiditis, necessitareu revisions periòdiques per controlar els vostres símptomes i assegurar-vos que el vostre pla de tractament funciona de manera eficaç.
Si els símptomes empitjoren o si observeu nous símptomes preocupants , poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica el més aviat possible.
És completament normal sentir-se estressat quan s'enfronta a un diagnòstic mèdic. La bona notícia és que la tiroiditis sovint és molt manejable i, en alguns casos, pot ser una afecció temporal. Si teniu cap pregunta sobre la tiroiditis o el vostre pla de tractament, parleu amb el vostre metge. Ells són aquí per donar-vos suport en cada pas de la vostra atenció.
Missatge per emportar-se
Esperem que aquesta descripció general us hagi donat una comprensió més clara de la tiroiditis. Recordeu:
- La tiroiditis és una inflamació de la glàndula tiroide situada al coll.
- Pot fer que el teu cos produeixi massa o massa poca hormona tiroïdal .
- Hi ha diferents tipus i estadis ; la de Hashimoto és la més comuna.
- Els símptomes varien segons el tipus i poden incloure fatiga, canvis de pes, irregularitats de la freqüència cardíaca i canvis d'humor .
- La malaltia és causada amb més freqüència per una reacció autoimmune .
- El diagnòstic es fa normalment mitjançant anàlisis de sang i ecografies .
- El tractament depèn del tipus específic i dels símptomes. Alguns casos es resolen completament , mentre que d'altres poden requerir una teràpia de manteniment a llarg termini .
- Tingueu en compte una afecció rara i potencialment mortal anomenada tempesta tiroïdal . Si experimenteu aquests símptomes, busqueu atenció mèdica d'emergència immediatament .
- Si teniu cap dubte sobre la vostra salut, consulteu sempre el vostre metge sense demora.
A Nirogi Lanka, creiem que el vostre benestar és la màxima prioritat!
