Com es tracta la depressió bipolar? Parlem-ne.

Tu o algú que coneixes té trastorn bipolar? Aleshores, ja saps com de difícil és mantenir la ment en un sol lloc. Un dia et sents increïblement feliç i emocionat (això ho anomenem mania). L'endemà et sents tan trist i deprimit que no vols viure al món. Aquests alts i baixos poden fer que la vida sigui molt confusa. Avui parlarem de la depressió que es produeix durant aquest trastorn bipolar, és a dir, la depressió bipolar . Parlem dels tractaments per a això d'una manera senzilla que puguis entendre.

Quins són els principals tractaments per a la depressió bipolar?

En el passat, aquestes afeccions es tractaven amb medicaments que causaven somnolència excessiva i tenien molts efectes secundaris. Però això ja no és així. La ciència mèdica ha avançat molt. Avui dia, els estabilitzadors de l'estat d'ànim són el pilar del tractament per al trastorn bipolar.

En poques paraules, aquests medicaments ajuden a controlar aquests canvis d'humor i a mantenir l'estat d'ànim estable. Tot i que controlen els episodis depressius, també ajuden a prevenir els episodis maníacs.

Alguns dels principals tipus d'estabilitzadors de l'estat d'ànim que els metges solen recomanar són:

• Liti
• Lamotrigina
• Valproat
• Carbamazepina

De vegades, el metge pot utilitzar aquests medicaments "fora d'indicació", tot i que no estiguin oficialment aprovats per a la depressió bipolar. Això significa que s'utilitza un medicament aprovat per a una altra afecció si l'experiència i els coneixements del metge suggereixen que és apropiat per a aquesta afecció. Alguns pacients poden controlar la seva afecció amb només un estabilitzador de l'estat d'ànim . Però si això no és suficient, el metge pot decidir afegir un altre estabilitzador de l'estat d'ànim o un medicament d'una classe de medicaments diferent.

S'utilitzen antidepressius per a això? Això és una mica complicat!

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. Tot i que els antidepressius són molt eficaços en el tractament de la depressió unipolar, s'utilitzen amb molta precaució en la depressió bipolar.

Imagineu-vos, si li doneu a algú amb trastorn bipolar un antidepressiu sense un estabilitzador de l'estat d'ànim, això pot desencadenar aquest episodi maníac. És a dir, poden passar d'estar deprimits a ser maníacs i després a ser maníacs. A causa d'aquest risc, els metges mai administren un antidepressiu sol per al trastorn bipolar.

Una de les conclusions d'un gran estudi anomenat STEP-BD dut a terme per l'Institut Nacional de Salut Mental (NIMH) als Estats Units va ser que afegir un antidepressiu a un estabilitzador de l'estat d'ànim no va marcar una diferència significativa en el resultat. Això ens va fer adonar de la importància de trobar altres tractaments per a la depressió bipolar.

Com ajuden els medicaments antipsicòtics?

Estudis recents han demostrat que alguns medicaments antipsicòtics són molt eficaços per a la depressió bipolar. Aquests s'anomenen "antipsicòtics atípics".

En poques paraules, aquests medicaments funcionen afectant els missatgers químics (neurotransmissors) del nostre cervell que controlen l'estat d'ànim i el comportament. El metge valorarà els avantatges i els inconvenients de cada medicament i triarà el millor tractament per superar la depressió sense el risc de mania.

Alguns medicaments antipsicòtics utilitzats per a la depressió bipolar es mostren a la taula següent.

Aprenguem també sobre els depressors del SNC.

Aquest grup inclou fàrmacs anomenats benzodiazepines. Alguns exemples són fàrmacs com el clonazepam, el lorazepam i l'alprazolam.

Només s'utilitzen per a afeccions agudes com ara inquietud extrema, ansietat i insomni. No són bons medicaments per a ús a llarg termini. També tenen un alt risc d'addicció . Per tant, només s'utilitzen durant un període de temps molt curt, sota la supervisió estricta d'un metge.

Cal tenir por de la teràpia electroconvulsiva (ECT)?

La teràpia electroconvulsiva (TEC) pot espantar algunes persones, però en realitat és un tractament molt eficaç i segur per a la depressió bipolar greu.

És especialment adequat per a pacients amb símptomes psicòtics o amb alt risc de suïcidi . La TEC també és un tractament segur i eficaç per a dones amb depressió bipolar greu o mania durant l'embaràs, sense perjudicar el nadó.

La medicació per si sola no és suficient? La importància de la psicoteràpia

Això és molt important. Quan es tracta la depressió bipolar, la medicació només és una part de l'equació. L'altra part és la psicoteràpia .

Això t'ajudarà a gestionar millor les teves relacions socials, prendre els medicaments tal com t'han receptat i organitzar la teva rutina diària (horaris de dormir, despertar-te, menjar i beure).

Hi ha diversos mètodes de psicoteràpia reeixits que s'utilitzen per a això:

• Teràpia cognitivoconductual (TCC): T'ajuda a identificar i canviar els teus pensaments i comportaments no saludables.
• Teràpia del Ritme Interpersonal i Social (IPSRT): T'ajuda a mantenir un estat d'ànim estable optimitzant les teves rutines diàries i les teves relacions socials.
• Teràpia centrada en la família: un mètode de tractament que implica la família i els fa participar en el procés amb el seu suport.