Tenen els tres ossos del turmell trencats? Parlem d'aquesta fractura trimal·leolar!

Imagineu-vos que de sobte us feu una torçada al turmell mentre baixeu unes escales, feu esport o camineu pel carrer. Amb això, sentiu un dolor insuportable i ni tan sols podríeu posar el peu a terra. El més greu que us pot passar en un moment com aquest és un turmell trencat. Tanmateix, la "fractura trimal·leolar" és una mica més complicada i requereix més atenció. Així que avui, parlarem d'això de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

En poques paraules, què és aquesta fractura trimal·leolar?

Aquest nom pot semblar una mica complicat, però el significat és força simple. Trimalleolar significa "tres". Això significa que els tres ossos principals que formen l'articulació del turmell es trenquen alhora.

Els nostres turmells es formen per la unió dels extrems de dos ossos de la part inferior de la cama. Vegem què són.

• Tíbia: Aquest és l'os gran i fort de la part inferior de la cama. A l'extrem inferior, té dues parts que formen l'articulació del turmell.
• Mal·lèol medial: Aquest és el bony ossi que podeu sentir a la part interior del turmell.
• Mal·lèol posterior: Aquesta és la part que es troba a la part posterior de l'os del turmell.

• Peroné: És l'os prim que corre paral·lel al peroné, al costat lateral.
• Mal·lèol lateral: Aquest és el bony ossi a la part exterior del turmell que podeu agafar amb la mà.

Així doncs, en una "fractura trimal·leolar", aquestes tres parts (el mal·lèol medial, el mal·lèol lateral i el mal·lèol posterior) es trenquen. És com un marc que suporta la cama trencant-se pels tres costats alhora.

És aquesta una lesió greu?

Sí, en realitat és una lesió més greu i complexa que un simple esquinç de turmell. Però no et preocupis, si es tracta correctament, es pot curar completament. Hi ha diverses raons per les quals això pot ser greu:

• Pot ser necessària la cirurgia: Sovint, cal cirurgia per reparar aquest tipus de fractura.
• Temps de curació: Com que els tres ossos necessiten curar-se, és possible que no puguis mantenir el peu a terra durant diversos mesos. Això vol dir que et serà difícil realitzar les tasques diàries, anar a treballar i conduir.
• Danys als teixits circumdants: Quan un os es trenca, els lligaments i tendons circumdants també es poden danyar, cosa que pot allargar encara més el temps de curació.
• Risc de desenvolupar artritis: Hi ha una alta probabilitat de desenvolupar artritis en aquesta articulació del turmell en el futur.
• Coixesa: Fins i tot després d'una recuperació completa, algunes persones poden tenir una lleugera coixesa quan caminen durant un temps.

Què causa aquest tipus de ruptura?

Hi ha diverses raons principals per a aquesta situació. Vegem quines són.

Quina diferència hi ha entre les fractures trimal·leolars i bimal·leolars?

També potser heu sentit a parlar d'una "fractura bimal·leolar". La diferència entre les dues és senzilla.

• Fractura bimal·leolar: En aquesta, només es trenquen els dos ossos a banda i banda del turmell (el mal·lèol "medial" i el mal·lèol lateral).
• Fractura trimal·leolar: En aquest cas, a més de les dues articulacions, també es trenca la part posterior de l'os del turmell (el "mal·lèol posterior"). Això significa que hi ha tres fractures.

Quins són els símptomes?

Quan passa una ruptura com aquesta, comences a sentir aquests símptomes immediatament.

• Dolor sobtat i insuportable.
• Incapacitat de posar el peu a terra o caminar sobre aquesta cama.
• Inflor a la zona del turmell (potser inflor severa).
• Aspecte blau i amb contusions al voltant del turmell.
• De vegades es pot veure la deformació fins al punt que es poden veure trossos d'os.

Com tracta això el metge?

Quan vagis a l'hospital, el metge primer et donarà analgèsics. Després, et farà una radiografia per confirmar la fractura i veure la seva gravetat. També és possible que necessitis una tomografia computada o una ressonància magnètica per obtenir una imatge més clara.

El tractament d'aquest tipus de fractura sovint requereix cirurgia. Aquest procediment s'anomena fixació interna de reducció oberta (ORIF).

Què és la cirurgia ORIF?

Això significa:

1. Reducció oberta: el cirurgià talla la pell, exposa els fragments d'os trencat i els reubica a les seves posicions correctes.

2. Fixació interna: Els fragments d'os es fixen internament mitjançant plaques metàl·liques, cargols o filferros per evitar que es tornin a moure.

Després d'aquesta cirurgia, hauràs de portar un guix o una fèrula especial a la cama fins que l'os es curi.

Temps de recuperació i coses a tenir en compte

Aquest és el moment més difícil per a molta gent, perquè requereix paciència i temps.

Quan podré caminar després de la cirurgia?

Normalment, el metge no permetrà que posis pes a la cama lesionada ni que la posis a terra durant almenys 6 setmanes després de la cirurgia. Això és necessari perquè els ossos es curin. Després d'això, pots començar a caminar gradualment amb pes a la cama amb l'ajuda d'un fisioterapeuta.

Podré tornar a treballar?

Això varia segons la feina que facis.

• Sempre has de mantenir la cama elevada, almenys durant les dues primeres setmanes després de la cirurgia.
• Pot ser difícil caminar durant unes 6 setmanes, per la qual cosa anar i tornar de la consulta pot ser un problema.
• Com que estàs prenent analgèsics, de vegades pot ser difícil concentrar-te en la feina.

Per tant, el millor és parlar amb el teu metge i començar a fer exercici a l'hora que et vagi bé.

Quan podràs conduir?

Això pot trigar diversos mesos . No podeu conduir mentre el guix estigui col·locat. Fins i tot després de treure'l, haureu d'esperar fins que recupereu la força i el control del turmell. Si conduïu massa ràpid, és més probable que tingueu un altre accident.

Quan necessiteu anar al metge urgentment

Durant la recuperació, si desenvolupeu algun dels símptomes següents, informeu immediatament al vostre metge o aneu al Servei d'Urgències (UTU) de l'hospital més proper.

• Si tens febre o refredat.
• Si un líquid semblant al pus s'està drenant de la ferida quirúrgica.
• Si la zona al voltant de la ferida està vermella, inflamada i massa dolorosa al tacte.
• Si creus que has tornat a caure i t'has fet mal a la cama.

Aquests poden ser signes d'una infecció, per la qual cosa és molt important buscar tractament ràpidament.