Sents com si tinguessis un nervi atrapat al colze o al canell? Parlem de l'atrapament del nervi cubital!

De vegades sents entumiment als dits, o un dolor estrany al colze, o et sents dèbil quan intentes agafar alguna cosa? O el dit petit i l'anular semblen estar torts? No són coses aleatòries. Potser hi ha alguna pressió sobre el nervi cubital, un nervi important de la mà. Avui parlarem d'aquesta afecció anomenada atrapament del nervi cubital . No et preocupis, si en ets conscient, pots trobar solucions ràpidament.

Què és l'atrapament del nervi cubital?

En poques paraules, la compressió del nervi cubital es produeix quan alguna cosa exerceix pressió sobre el nervi cubital, que es troba al colze o al canell. Això també es coneix com a síndrome de compressió nerviosa . De la mateixa manera que una canonada d'aigua s'estreny i l'aigua no pot fluir, quan el nervi es comprimeix, els senyals que viatgen a través d'ell s'interrompen.

Quan un nervi es comprimeix d'aquesta manera, es pot inflamar, cosa que provoca dolor neuropàtic i neuropatia . En alguns casos, això pot fins i tot afectar la força d'agafada , cosa que dificulta fer coses com ara agafar i subjectar alguna cosa.

Vegem primer, què és aquest nervi cubital?

El nervi cubital forma part del sistema nerviós perifèric del nostre cos. Aquest sistema és el que transporta informació des del nostre cervell a través de la medul·la espinal fins a altres parts del cos, i des d'aquestes parts, porta informació de tornada al cervell.

El nervi cubital ajuda principalment a doblegar i estendre el dit petit (petit) i el dit anular . És a dir, el moviment d'aquests dos dits és essencial per agafar alguna cosa. També ajuda a transportar informació sensorial com el tacte, el dolor i la temperatura al cervell. Potser recordeu que, de vegades, quan us doneu un cop al colze en algun lloc, teniu un estrany entumiment, com "una descàrrega elèctrica", oi? Això s'anomena "os estrany". En aquest moment, el nervi cubital està realment comprimit. Tenim nervis cubitals com aquest a les dues mans.

Quins són els principals tipus d'atrapament del nervi cubital?

L'atrapament del nervi cubital es pot produir en dos llocs principals: al colze o al canell. En conseqüència, n'hi ha dos tipus:

• Síndrome del túnel cubital: Això es produeix quan el nervi cubital es comprimeix o s'estira al colze. Imagineu-vos que el nervi cubital del colze és com un petit túnel. Per això s'anomena túnel cubital. Aquesta afecció es produeix quan el nervi queda atrapat dins d'aquest túnel.
• Síndrome del canal de Guyon:Això passa quan es fa pressió sobre el nervi cubital al canell. Hi ha un camí específic (canal) a través del qual viatja aquest nervi al canell. Aquesta afecció es produeix quan es comprimeix.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

La síndrome del túnel cubital és la segona neuropatia perifèrica més comuna que afecta els nervis de les extremitats superiors. (La primera més comuna és la síndrome del túnel carpià , que afecta el nervi mitjà del canell.) Tanmateix , la síndrome del canal de Guyon és una afecció rara.

Per què es comprimeix aquest nervi cubital? Quines són les causes?

Hi ha diverses raons per les quals el nervi cubital es pot comprimir.

La principal causa de la síndrome del túnel cubital és l'estirament o la pressió contínua sobre el nervi cubital del colze. Per exemple, aquesta afecció pot ser causada o empitjorada per hàbits com ara dormir amb el colze flexionat a la nit . Imagineu-vos, si us quedéssiu en la mateixa posició amb el colze flexionat durant hores, quant estirament i pressió tindria el nervi.

Els quists ganglionals són quists no cancerosos, plens de líquid, que normalment es desenvolupen al canell. Es creu que els quists ganglionals són la causa d'aproximadament el 40% dels casos de síndrome del canal de Guyon . En aproximadament el 45% dels casos, no es troba cap causa clara (anomenat idiopàtic). En rares ocasions, aquests quists al colze també poden causar pressió sobre el nervi cubital.

A més d'això, hi ha diverses altres raons per les quals el nervi cubital es pot comprimir i danyar:

• Accidents i traumatismes: Caigudes, cops forts al colze o al canell.
• Artritis: La inflamació de les articulacions provoca inflor i augment de la pressió al voltant del nervi.
• Ossos trencats i esperons ossis: Els fragments d'os trencats o els nous esperons ossis poden pinçar el nervi.
• Complicacions de certes cirurgies: per exemple, després d'una cirurgia del túnel carpià o després d'una cirurgia per una fractura d'espatlla.
• Diabetis: La diabetis augmenta el risc de danys nerviosos.
• Colze dislocat.
• Pressió causada per l'aplicació de guix, l'ús de crosses o el portament de fèrules.
• Altres tumors o quists plens de líquid.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta afecció?

L'atrapament del nervi cubital és més comú en homes que en dones. També és més comú en persones que tenen feines o activitats que exerceixen una pressió constant sobre el colze o el canell, o que pateixen tibancs freqüents del nervi. Aquí teniu alguns exemples:

• Jugadors que agraden el beisbol, el golf i el tennis: els colzes i els canells s'utilitzen en excés en aquests esports.
• Ciclistes: Agafar-se del manillar pot exercir pressió sobre els canells.
• Treballadors de la indústria de la construcció: a causa de l'aixecament de pesos pesats i l'ús d'equips.
• Fumadors: Fumar pot afectar la circulació sanguínia i danyar els nervis.
• Mecanògrafs, escriptors i aquells que utilitzen freqüentment teclats d'ordinador: a causa d'una mala postura i de treballar en la mateixa posició durant llargs períodes de temps.
• Aixecadors de peses: Es fa una pressió excessiva als colzes i als canells.

Quins són els símptomes de l'atrapament i el dany del nervi cubital?

Aquests símptomes no apareixen de sobte. Es desenvolupen gradualment i, de vegades, van i vénen. Els símptomes poden empitjorar a la nit i durant activitats que exerceixen pressió o tensió sobre el colze o el canell.

Aquests són alguns dels principals símptomes:

• Arrissar (urpar) el dit petit i el dit anular: Els dos dits s'arrissen cap a dins, com una urpa.
• Dolor al colze (si és síndrome del túnel cubital) o dolor al canell (si és síndrome del canal de Guyon).
• Entumiment i formigueig al dit petit i al dit anular.
• Debilitat de les mans: Això dificulta agafar o aixecar coses, així com realitzar tasques delicades com escriure o abotonar una camisa.
• Pèrdua muscular al dit anular o al dit petit: és un símptoma poc freqüent, però si es produeix, indica que hi ha més dany nerviós.

Quines proves físiques s'utilitzen per diagnosticar aquesta afecció?

Quan vagis a veure un metge, et farà unes quantes proves físiques per avaluar els teus símptomes. Tot i que aquestes proves poden semblar senzilles, poden ajudar el metge a entendre la força dels teus dits i mans.

• Prova de Froment: En aquesta prova, el metge us demanarà que agafeu un tros de paper entre el polze i el dit índex. Si l'articulació interfalàngica de la punta del dit gros del peu es doblega quan la subjecteu, això podria indicar un problema nerviós.
• Prova de Tinel:En aquesta prova, el metge et tocarà suaument l'"os estrany" del colze (on discorre el nervi cubital). Si el cop sembla una descàrrega elèctrica forta al dit petit o anular, podria indicar un problema nerviós.
• Signe de Wartenberg: En aquesta prova, el metge col·locarà la mà sobre una superfície plana, separarà els dits i després et demanarà que els tornis a ajuntar. Si no pots ajuntar el dit petit amb els altres dits quan ho fas, és a dir, que sembla que el dit petit s'allunya dels altres dits, també podria ser un problema nerviós.

Quines altres proves diagnòstiques es fan per a això?

A més d'una exploració física, es poden realitzar diverses altres proves per confirmar si hi ha compressió del nervi cubital o per veure si hi ha altres problemes.

• Electromiografia (EMG) i estudis de conducció nerviosa: aquestes proves analitzen la capacitat dels senyals de viatjar pels nervis i la capacitat d'estimular els músculs. Si el nervi està comprimit, la velocitat a la qual viatgen els senyals es pot reduir.
• Ressonància magnètica (RM), ecografia neuromuscular o radiografies: aquestes proves poden comprovar la compressió dels nervis i ajudar a descartar altres problemes, com ara artritis, lesions de lligaments o fractures.

Quins tractaments no quirúrgics hi ha disponibles?

En la majoria dels casos, aquesta afecció es pot alleujar sense cirurgia. Els principals tractaments que s'utilitzen per a això són:

• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE): poden reduir el dolor i la inflamació neuropàtics, però només s'han de prendre sota supervisió mèdica.
• Fisioteràpia i teràpia ocupacional: Aquests terapeutes us poden ensenyar exercicis per augmentar la flexibilitat de la mà. També us poden ensenyar noves maneres de fer activitats quotidianes que no exerceixin pressió sobre el nervi cubital. Coses com ara exercicis de lliscament nerviós poden ajudar el nervi cubital a moure's suaument, sense quedar atrapat al túnel cubital.
• Portar fèrules o ortesis: Portar-les al canell o al colze pot ajudar a reduir la pressió sobre el nervi i protegir-lo de les estirades. Això pot ajudar a mantenir el colze recte, sobretot a la nit.

Quan és necessari el tractament quirúrgic?

Si els tractaments no quirúrgics no ajuden, el metge pot recomanar una cirurgia. Segons la causa del nervi pinçat, hi ha diverses coses que es poden fer quirúrgicament:

• "Alliberar" el nervi cubital del seu atrapamentÉs a dir, es talla i s'elimina el teixit que comprimeix el nervi, creant espai perquè el nervi es mogui lliurement.
• Si hi ha tumors o quists plens de líquid, extirpeu-los.
• De vegades, el nervi cubital es desplaça a la part frontal de l'articulació òssia del colze. Això redueix la quantitat de tensió i pressió sobre el nervi quan el colze s'estén.

Com evites que aquest nervi cubital es comprimeixi?

Hi ha diverses coses que podeu fer per reduir el risc de desenvolupar aquesta afecció o per controlar els símptomes si els teniu:

• Si la teva feina o activitat requereix que dobleguis els colzes durant llargs períodes de temps , estira els braços de tant en tant al llarg del dia.
• Quan treballeu a l'ordinador o escriviu, no recolzeu els colzes a l'escriptori ni als reposabraços de la cadira. Si és possible, feu servir alguna cosa com ara un coixí tou.
• No dormiu amb el colze flexionat a la nit. Per ajudar-vos, podeu mantenir el braç recte i embolicar-lo amb una tovallola. O podeu portar una colzera, girada de manera que quedi darrere de l'articulació del colze.

Quines són les possibles complicacions de l'atrapament del nervi cubital?

Si la compressió del nervi cubital al colze o al canell esdevé greu, pot provocar pèrdua muscular a la mà . En alguns casos, aquest dany pot ser permanent . Per això és important consultar un metge tan bon punt comenceu a experimentar símptomes. Com més aviat comenceu el tractament, més probable és que eviteu danys permanents.

Quin és el pronòstic per a les persones amb aquesta afecció? (Pronòstic)

La bona notícia és que aproximadament la meitat de les persones amb atrapament del nervi cubital poden trobar alleujament dels seus símptomes amb tractaments no quirúrgics .

Si cal, la cirurgia pot alleujar el dolor nerviós i altres símptomes. Tanmateix, aproximadament 1 de cada 8 persones amb síndrome del túnel cubital tindran símptomes que tornen després de la cirurgia. Això pot ser degut a que la causa subjacent no s'ha tractat completament. També hi ha un petit risc de dany al nervi mitjà, l'artèria cubital o els lligaments del colze/os carpià durant la cirurgia.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu un o més dels símptomes següents, assegureu-vos de consultar un metge per obtenir consell:

• Si alguna cosa és difícil d'agafar o aixecar.
• Si tens dolor al colze o al canell.
• Si sents entumiment o formigueig a les mans o als dits.
• Si tens dificultats per realitzar tasques quotidianes, com ara abotonar-te una camisa o agafar un bolígraf.

No oblidis que ignorar aquests símptomes només empitjorarà la situació. Si busques consell mèdic ràpidament, tens més possibilitats de recuperar-te amb tractaments senzills.

L'atrapament del nervi cubital es produeix quan alguna cosa pressiona o irrita el nervi cubital, que baixa pel braç. La síndrome del túnel cubital afecta el nervi cubital al colze i és el tipus més comú d'atrapament del nervi cubital. La síndrome del canal de Guyon, que afecta el nervi del canell, és una neuropatia perifèrica rara. Si experimenteu entumiment, dolor o formigueig a les mans o els dits, parleu amb el vostre metge. Hi ha mesures que podeu prendre per prevenir danys als nervis.

Coses importants a recordar (missatge per emportar)

D'acord, doncs resumim algunes de les coses que heu de recordar del que hem parlat:

• L'atrapament del nervi cubital és la pressió sobre el nervi cubital al colze o al canell.
• Els principals símptomes poden ser entumiment, dolor i debilitat al dit petit i al dit anular .
• Mantenir el colze flexionat durant llargs períodes i fer treballs que exerceixin pressió sobre el colze/canell augmenta el risc.
• Si teniu símptomes, consulteu immediatament un metge. Retardar el tractament pot provocar danys permanents als nervis.
• En la majoria dels casos, la recuperació es pot aconseguir amb tractaments no quirúrgics (exercicis, fèrules, medicaments) .
• Aquesta afecció es pot controlar i prevenir mantenint una postura correcta, descansant les mans i seguint els consells mèdics .

Cuida el teu cos. No ignoris ni el més mínim símptoma. Mantén-te sa!

` Atrapament del nervi cubital, dolor al colze, dolor al canell, entumiment de la mà, compressió nerviosa, síndrome del túnel cubital, debilitat de la mà