Coses que has de saber sobre el càncer de vagina! Parlem-ne.

De vegades sentim a parlar dels diferents tipus de càncer que pateixen les dones. Entre ells, el càncer vaginal és una mica estrany, però és una cosa que sens dubte hauríem de tenir en compte. Potser us espanteu una mica quan ho sentiu, però no us preocupeu. El més important és ser-ne conscients. Així doncs, sense por, parlem-ne amb més detall?

Què és el càncer de vagina?

En poques paraules, el càncer vaginal és un càncer de les cèl·lules que recobreixen la vagina. Com sabeu, la vagina és un òrgan tubular que connecta el coll uterí (la part inferior de l'úter) amb els genitals externs (la vulva).

Normalment, passa que el càncer comença en un altre lloc del cos, com el càncer de coll uterí o el càncer d'úter, i s'estén a la vagina. Tanmateix, és una mica menys comú que el càncer comenci a la vagina mateixa. Per això l'anomenem càncer vaginal .

Quins són els tipus de càncer vaginal?

D'acord, ara vegem si hi ha diferents tipus de càncer vaginal. Sí, n'hi ha. S'anomenen així pel tipus de cèl·lules de la vagina on comença el càncer.

• Carcinoma de cèl·lules escamoses: aquest és el tipus més comú. Hi ha cèl·lules planes que recobreixen l'interior de la vagina , anomenades cèl·lules escamoses. Aquestes són les cèl·lules on comença aquest càncer. Aproximadament el 90% de tots els càncers vaginals són d'aquest tipus.
• Adenocarcinoma: Aquest càncer comença a les cèl·lules glandulars de la vagina. És més comú en persones majors de 50 anys. Tanmateix, hi ha un tipus especial d'aquest càncer anomenat adenocarcinoma de cèl·lules clares . Aquest tipus de càncer és més comú en dones menors de 50 anys que van ser exposades a un fàrmac anomenat dietilestilbestrol (DES) mentre eren a l'úter. En el passat, el DES s'utilitzava per prevenir complicacions durant l'embaràs.
• Melanoma: La vagina té cèl·lules anomenades melanòcits que li donen color, i aquest càncer comença en aquestes cèl·lules. Tanmateix, el melanoma a la vagina és molt i molt rar.
• Sarcoma: Comença al teixit connectiu i al teixit muscular que formen la paret de la vagina. Com el melanoma, aquest sarcoma és molt rar. També hi ha diferents tipus de sarcomes. RabdomiosarcomaEl tipus més comú s'anomena "leiomiosarcoma", que és més freqüent en persones majors de 50 anys.

Quina és la freqüència d'aquest càncer?

Ara potser us preguntareu com de comú és aquest càncer vaginal. De fet, és un càncer molt rar. Només aproximadament una de cada 100.000 dones desenvolupa aquesta malaltia, i el tipus més comú és el carcinoma escamós. Pel que fa als càncers ginecològics, el càncer vaginal només representa entre l'1% i el 2%.

Qui té més probabilitats de desenvolupar càncer de vagina?

D'acord, qui té més probabilitats de desenvolupar càncer vaginal? Vegem si tens algun d'aquests factors de risc:

• Si tens més de 60 anys: El risc de desenvolupar càncer vaginal augmenta amb l'edat. El tipus de càncer més comú, el carcinoma escamós, se sol diagnosticar en persones majors de 60 anys. Tanmateix, de vegades es pot desenvolupar en persones menors de 60 anys.
• Si heu estat infectada amb el virus del papil·loma humà ( VPH ): el VPH és un virus de transmissió sexual. Pot augmentar el risc de càncer de coll uterí i càncer de vagina. Tenir diverses parelles sexuals i no estar vacunada contra el VPH augmenta el risc d'aquesta infecció.
• Si t'han diagnosticat neoplàsia intraepitelial vaginal (NAIN): la NAIN significa que les cèl·lules del revestiment de la vagina són anormals, però no canceroses. Algunes persones amb NAIN poden desenvolupar càncer vaginal més tard, però no tothom ho fa. Això es deu al fet que els investigadors encara no ho saben del cert. És més probable que desenvolupis NAIN si tens VPH.
• Si ja has tingut càncer de coll uterí o displasia cervical abans: Encara pots desenvolupar càncer vaginal després del tractament per al càncer de coll uterí. A més, si tens cèl·lules anormals al coll uterí (displasia cervical), això també pot augmentar el risc de càncer vaginal .
• Si heu estat exposada al fàrmac dietilestilbestrol (DES): el DES és un estrogen sintètic que es va administrar per prevenir complicacions durant l'embaràs entre el 1940 i el 1971. Si la vostra mare va prendre DES mentre estava embarassada de vosaltres, teniu un risc més gran de desenvolupar un tipus de càncer anomenat adenocarcinoma.
• Si ets fumador/a: Fumar duplica el risc de desenvolupar càncer vaginal.

Quins són els símptomes del càncer de vagina?

És important conèixer els símptomes del càncer vaginal. Tanmateix, de vegades es pot tenir aquest càncer sense mostrar cap símptoma. Quan es fa una revisió rutinària, el metge pot trobar cèl·lules anormals i dir-li que el té. Per això és important fer-se revisions periòdiques. El metge pot detectar aquest càncer fins i tot si el cos no li diu res.

No obstant això, quan apareixen símptomes, podeu veure coses com:

• Sagnat vaginal després de tenir relacions sexuals (és un sagnat no relacionat amb la menstruació ).
• Sagnat vaginal després de la menopausa (és a dir, després que la menstruació s'hagi aturat completament).
• Flux vaginal aquós, amb taques de sang o amb mala olor.
• Sensació de dolor durant les relacions sexuals.
• Sensació d'una cosa semblant a un bony a la vagina.
• Dolor en orinar o sensació de necessitat d'orinar amb freqüència.
• Restrenyiment o femta negra.
• Sensació de necessitat de defecar tot i tenir els intestins buits.
• Dolor pèlvic.

L'important és que tenir un o més d'aquests símptomes no sempre vol dir que es tracti d'una afecció greu com el càncer vaginal. Tanmateix, si teniu algun d'aquests símptomes, és important que consulteu un metge el més aviat possible per fer-vos una revisió.

Quines són les causes del càncer de vagina?

Els investigadors encara no estan segurs de què causa exactament el càncer vaginal. Tanmateix, igual que amb el càncer de coll uterí, es creu que hi ha una relació entre el càncer vaginal i les soques d'alt risc de VPH. Alguns estudis han demostrat que moltes persones que desenvolupen càncer vaginal tenen anticossos contra els tipus de VPH que estan relacionats amb el càncer de coll uterí.

Com es propaga aquest càncer?

Ja saps com es comporten les cèl·lules canceroses. En lloc de créixer, dividir-se i finalment morir com les cèl·lules normals, les cèl·lules canceroses continuen creixent. Aquestes cèl·lules es divideixen i es divideixen per formar tumors. Amb el temps, aquests tumors es poden estendre (fer metàstasi) a altres parts del cos i també poden envair teixit sa. Les cèl·lules canceroses vaginals es comporten de la mateixa manera.

Com es diagnostica el càncer de vagina?

Quan vagis a veure un metge amb símptomes, primer et preguntarà sobre els teus símptomes. Després, et farà diverses proves per veure si hi ha càncer o cèl·lules precanceroses. Els procediments d'imatge poden ajudar a determinar l'estadi (estadificació) del càncer o si el càncer s'ha estès.

Proves

Molt sovint, us faran un examen pèlvic i una prova de Papanicolau. Si el metge troba cèl·lules anormals, és possible que necessiteu proves addicionals, com ara una colposcòpia i una biòpsia vaginal. Aquesta biòpsia és l'única prova que pot confirmar definitivament si hi ha càncer.

• Examen pèlvic: El metge examinarà els genitals externs (vulva) i introduirà dos dits a la vagina per comprovar si hi ha anomalies. La vagina s'eixamplarà lleugerament amb un dispositiu anomenat espècul per permetre una visió clara del canal vaginal i el coll uterí.
• Citologia de Papanicolau: Mentre manté la vagina oberta amb un espècul, el metge utilitzarà un instrument semblant a una espàtula i un raspall per raspar una petita mostra de cèl·lules del coll uterí. Aquestes cèl·lules s'enviaran a un laboratori per analitzar-les per detectar signes de càncer o del virus del VPH.
• Colposcòpia: En aquesta prova, el metge utilitza un instrument il·luminat anomenat colposcopi per examinar l'interior de la vagina i el coll uterí per detectar cèl·lules anormals.
• Biòpsia: Sovint es fa una biòpsia al mateix temps que una colposcòpia. El metge pren una mostra de teixit i l'envia a un laboratori per detectar si hi ha cèl·lules canceroses.

Posada en escena

L'estadificació és una altra manera que té el metge de determinar fins a quin punt s'ha estès el càncer. El càncer vaginal s'estadifica de tres maneres principals: fins a quin punt s'ha estès el tumor dins la vagina, si s'ha estès als ganglis limfàtics i si s'ha estès a altres parts del cos (metàstasi). Aquestes tres categories s'anomenen T (tumor), N (ganglios) i M (metàstasi).

El metge pot determinar l'estadi del càncer utilitzant informació dels resultats de les proves i proves que poden examinar l'interior del cos.

Els procediments d'imatge utilitzats per determinar l'estadi del càncer són:

• radiografies
• Tomografies computeritzades (TC)
• Ressonància magnètica (RM)
• Tomografia per emissió de positrons (PET)

La ressonància magnètica pot proporcionar detalls sobre la mida del tumor. Les tomografies per positrons (PET) poden mostrar ganglis limfàtics anormals.

• Cistoscòpia: Això es pot utilitzar per veure si el càncer s'ha estès a la bufeta. Per a aquesta prova, s'insereix un petit tub il·luminat amb una càmera a la bufeta.
• Proctoscòpia: Això pot veure si el càncer s'ha estès a l'intestí prim o al recte. De nou, s'insereix un tub petit i il·luminat amb una càmera al recte.

Com es tracta el càncer de vagina?

El tractament per al càncer vaginal depèn del tipus de càncer, l'estadi del càncer i la teva edat. Juntament amb la teva edat, si esperes tenir fills o no també pot afectar les decisions de tractament.

Normalment, la cirurgia làser i els tractaments tòpics s'utilitzen per tractar les cèl·lules precanceroses. El càncer vaginal invasiu sovint requereix cirurgia, radioteràpia i quimioteràpia. També és possible que rebeu un o més d'aquests tractaments junts.

Cirurgia

• Excisió local àmplia: el metge extirpa el tumor cancerós juntament amb una part del teixit sa que l'envolta.
• Vaginectomia (parcial o radical): Segons la mida i la ubicació del tumor, el metge pot extirpar una part o la totalitat de la vagina. Segons fins a quin punt s'hagi estès el càncer, el metge pot recomanar l'extirpació dels ganglis limfàtics (dissecció dels ganglis limfàtics) i l'extirpació de l'úter i el coll uterí (histerectomia).
• Exenteració pèlvica: Aquesta cirurgia extirpa diversos òrgans de la cavitat pèlvica. Aquests inclouen la part inferior de l'intestí gros (recte), la bufeta, l'úter, el coll uterí, la vagina, els ovaris i els ganglis limfàtics propers. Es crea un forat (estoma o bossa d'ostomia) a l'abdomen perquè pugui orinar i defecar. Es pot considerar aquesta cirurgia si el càncer ha tornat.

Radioteràpia

La radioteràpia és l'ús de feixos d'energia dirigits, com ara els raigs X, per matar les cèl·lules canceroses o evitar que es divideixin.

• Radioteràpia externa: una màquina externa al cos dirigeix ​​feixos de radiació d'alta energia al tumor.
• Radioteràpia interna: Es col·loquen cables o catèters segellats que contenen material radioactiu dins de la vagina, ja sigui dins o a prop del tumor.

Quimioteràpia

La quimioteràpia és l'ús de fàrmacs per eliminar les cèl·lules canceroses. La quimioteràpia per si sola no és un tractament eficaç per al càncer vaginal. Tanmateix, la quimioteràpia es pot administrar alhora que la radioteràpia per augmentar-ne l'eficàcia. De vegades, la quimioteràpia també s'utilitza per tractar tumors que han desaparegut després del tractament i després tornen.

Assajos clínics

El vostre metge us pot demanar que participeu en un assaig clínic per provar nous tractaments contra el càncer que s'estan desenvolupant. Organitzacions com l'American Cancer Society i el National Cancer Institute són bons llocs per obtenir informació sobre els assajos clínics en curs per als tractaments del càncer vaginal.

Com reduir el risc de càncer vaginal?

D'acord, ara vegem què podem fer per reduir el risc de desenvolupar càncer vaginal. Tot i que no es pot prevenir completament, les coses següents poden ajudar a reduir el risc:

• Fes-te exàmens pèlvics i proves de Papanicolau regularment. Parla amb el teu metge sobre la freqüència amb què un ginecòleg t'ha de fer aquestes proves.
• Vacuna contra el VPH. Parla amb el teu metge sobre la vacunació contra el VPH. Actualment hi ha tres vacunes aprovades per la FDA: Gardasil, Gardasil 9 i Cervarix.
• No fumeu. Fumar augmenta el risc de tots els càncers, inclòs el càncer de vagina.

Quines són les perspectives per al càncer de vagina?

El pronòstic per a algú amb càncer vaginal depèn de l'estadi en què es diagnostica. El càncer vaginal que es detecta precoçment sovint es pot tractar amb èxit. Aleshores es pot viure una vida plena. Els càncers que es detecten tard, és a dir, en etapes posteriors, són més difícils de tractar. Poden requerir quimioteràpia contínua i altres opcions de tractament. Per això és important fer-se revisions ginecològiques periòdiques, fins i tot si no es sent malalt. Demaneu consell mèdic tan aviat com noteu algun símptoma.

Algunes preguntes freqüents

Es pot desenvolupar càncer vaginal?

Sí, és possible tenir càncer a la vagina. Tanmateix, és molt rar que el càncer comenci a la vagina mateixa. Molt sovint, el càncer que comença en altres parts del cos s'estén a la vagina. Els càncers que s'estenen a la vagina solen començar al coll uterí (càncer de coll uterí) o al revestiment de l'úter (càncer d'uterí / càncer d'endometri).

De quin càncer és un símptoma el sagnat vaginal?

El sagnat vaginal és un símptoma comú de diversos tipus de càncer, com ara el càncer vaginal, el càncer de coll uterí, el càncer d'úter i el càncer d'ovari. Tanmateix, el sagnat anormal no és un signe de càncer, però pot ser un signe d'altres afeccions. Per tant, no suposi que tinguis càncer només perquè tinguis un sagnat anormal. Però assegura't de visitar un metge i fer-te una revisió.

Com se sent el càncer de vagina?

El símptoma més comú del càncer vaginal és el sagnat vaginal indolor. Això vol dir que és possible que no sentiu res si teniu càncer vaginal. En rares ocasions, podeu experimentar dolor pèlvic, dolor en orinar o molèsties a causa del restrenyiment.

Si us diagnostiquen càncer de vagina, és important que parleu honestament amb el vostre metge sobre el tipus de càncer, si s'ha disseminat i quines opcions de tractament teniu. El vostre pronòstic depèn de molts factors. El vostre metge és la millor persona per explicar-vos com us afectarà aquest diagnòstic.

Mentrestant, construir una xarxa de suport sòlida que inclogui la teva família, amics, supervivents de càncer i altres persones que han experimentat càncer també és una part essencial del teu pla d'atenció. Parla amb un assessor per parlar dels teus sentiments sobre el teu diagnòstic. És important que es satisfacin les teves necessitats emocionals, així com l'atenció clínica que reps.

Les coses més importants que has de recordar (Missatge per emportar)

D'acord, vegem alguns dels punts principals que heu de tenir en compte de tot això:

• Tot i que el càncer de vagina és un càncer rar , és important ser-ne conscient.
• Feu-vos exàmens pèlvics i proves de Papanicolau regularment. Aquestes poden detectar anomalies en una fase inicial.
• La vacuna contra el VPH pot reduir el risc de càncer vaginal. Parla amb el teu metge sobre això.
• Evita fumar.
• Si experimenteu símptomes com ara sagnat vaginal inusual, flux anormal o dolor durant les relacions sexuals, no els ignoreu. Demaneu assistència mèdica immediatament.
• Si us diagnostiquen càncer, no us espanteu. Hi ha metges, assessors i grups de suport que us poden ajudar. Obteniu la informació adequada i afronteu el tractament amb força.