A mesura que s'acosta el final de l'embaràs, el nadó ja és força gran. Per tant, no té tant espai per moure's com abans. En aquest punt, la majoria dels nadons es troben en posició de cap per avall, preparant-se per néixer. Durant el part, entren al canal del part de cap. Però de vegades, el cap del nadó pot estar amunt i les natges i les cames avall. Això ho anomenem " nadó de cul". Hi ha alguns riscos en el part d'aquesta manera, per la qual cosa cal anar amb compte.
Què significa quan un nadó està en posició de culs?
En poques paraules, la majoria dels nadons neixen amb el cap cap avall. Aquesta posició es coneix mèdicament com a "presentació del vèrtex". És la posició més segura i fàcil per a un part normal (vaginal).
Però en posició de culs, la natges o les cames del nadó miren cap al canal del part. Aleshores, primer surt la natges del nadó, després el cos i finalment el cap. Això és una mica més difícil per al teu obstetra i ginecòleg. I els riscos tant per a tu com per al nadó són una mica més alts que en un part normal.
Però recorda també això: si un nadó neix de manera segura en posició de cul, no tindrà cap problema durant la seva infància. El seu desenvolupament, intel·ligència i salut de per vida no es veuran afectats per haver nascut en aquesta posició.
A més d'aquestes dues posicions, de vegades els nadons poden estar estirats horitzontalment dins de l'úter. Això s'anomena "mentida transversal". En aquests casos, gairebé sempre cal una cesària.
Per què alguns nadons són així? Quines són les raons?
De fet, és força comú que els nadons estiguin en posició de natges durant les primeres setmanes d'embaràs. Tanmateix, cap a les setmanes 36-37, només el 96% dels nadons giren el cap cap avall de manera natural. Si no ho fan, només un petit percentatge, al voltant del 3%-4%, romandran en posició de natges fins al final de l'embaràs.
Sovint és difícil determinar un motiu concret pel qual un nadó no ha girat. Podria ser una coincidència. Però hi ha diversos factors que augmenten la probabilitat d'un part de natges.
| Raó | Explicació senzilla |
|---|---|
| Primer embaràs | Si és el teu primer nadó, és més probable que estigui en posició de natges. |
| La quantitat d'aigua a l'úter | Massa poc (oligohidramnios) o massa (polihidramnios) de líquid amniòtic al voltant del nadó pot impedir que aquest giri correctament o deixar massa espai. |
| Placenta prèvia | Quan la placenta es troba a la part inferior de l'úter, bloqueja l'espai perquè el nadó pugui col·locar el cap cap avall. |
| Bessons o més | Com que hi ha menys espai quan hi ha més d'un nadó a l'úter, un o més nadons poden estar en posició de cul. |
Com et sents quan el nadó està en posició de culs?
Els altres símptomes de l'embaràs (per exemple, vòmits, nàusees) no canviaran si el nadó està en posició de cul. Tanmateix, és possible que sentis les cames del nadó donant puntades de peu a la part inferior de l'abdomen . També pots sentir un bony dur i rodó a la part superior de l'abdomen, just a sota de la caixa toràcica . És el cap del nadó.
El metge es farà una bona idea de la posició del nadó palpant-te la panxa, però és millor confirmar-ho amb una ecografia .
Es pot girar el nadó? (Versió cefàlica externa - VCE)
Sí, hi ha una manera de fer-ho. Cap a les 36 setmanes d'embaràs, el metge pot suggerir un procediment anomenat " versió cefàlica externa (VCE)". En poques paraules, això implica que el metge col·loqui les mans sobre el ventre i giri el nadó amb molta cura, intentant girar-lo de cap avall.
Potser et sentiràs una mica incòmoda fent això, però és un procediment molt segur per al nadó. De vegades també pots prendre medicaments per relaxar l'úter. Això facilitarà la volta al nadó. Aquest és un procediment que té una taxa d'èxit d'aproximadament el 50%. Això vol dir que una de cada dues persones que el realitzen podrà voltar el nadó. Si això té èxit, tindràs l'oportunitat de donar a llum el nadó amb normalitat.
Tot i que la ECV és un procediment segur, hi ha casos rars (aproximadament 1 de cada 200) de complicacions. Per exemple, si hi ha una petita quantitat de sagnat de la placenta o el batec del cor del nadó és irregular, pot ser necessària una cesària d'emergència. Per tant, la ECV només es realitza en un hospital que disposi de totes les instal·lacions necessàries per a una cirurgia d'emergència.
Com es dóna el part si és de culs?
En aquest punt, tens dues opcions. Una és tenir una cesària planificada . L'altra és intentar un part vaginal de cul . Hauries de parlar-ne amb el teu metge amb molta antelació i prendre una decisió.
Generalment, una cesària planificada es considera l'opció més segura per a un nadó que parteix de natges.
Si teniu un part vaginal normal (part de natges vaginals)
Això és molt similar a un part normal. No hi ha cap diferència significativa en els mètodes d'ús d'analgèsics i medicaments. Tanmateix, aquest intent només es fa en un hospital que tingui les instal·lacions per realitzar una cesària d'emergència en qualsevol moment . Perquè, fins i tot si es planifica un part vaginal, al voltant del 40% dels nadons de natges han de ser operats d'emergència a l'últim moment. A més, un pediatre és imprescindible quan neix el nadó.
No obstant això, en els casos següents, el metge pot aconsellar no intentar un part vaginal:
- Si una o les dues cames del nadó estan més baixes que les natges (posició de cul).
- Si el nadó és més gran o més petit del normal.
- Si el cap del nadó està inclinat cap enrere (hiperextensió).
- Si la placenta està situada a la part baixa, s'anomena "placenta prèvia".
- Si teniu altres complicacions durant l'embaràs, per exemple, afeccions com ara la "preeclàmpsia".
Si el nadó neix per cesària (cesària planificada)
Molt sovint, el metge us aconsellarà que us feu una cesària programada a les 39 setmanes. Aleshores, els pulmons del nadó ja estaran completament desenvolupats. Les cirurgies programades són més segures per al nadó que les cirurgies realitzades després que comenci el part.
Imagina't que tens una cirurgia programada per al dia, però abans comences a tenir diarrea. Si això passa , has d'anar immediatament a l'hospital.El metge t'examinarà. De vegades, si el part està molt avançat i el nadó està a punt de néixer, pot decidir que un part normal és més segur que una cesària en aquell moment.
Tot i que una cirurgia planificada és segura per al nadó, hi ha alguns riscos per a tu, la mare . Aquests inclouen:
- Sagnat més del normal
- Coàguls de sang a les cames
- Infecció de ferides quirúrgiques
- Danys al sistema urinari durant la cirurgia
- Major probabilitat de haver de sotmetre's a una cesària en futurs embarassos
Quins són els riscos especials d'un part de natges?
La part més gran del cos del nadó és el cap. Si el cap no pot sortir durant un part normal (el cap surt), pot ser necessària una cirurgia immediata. Tanmateix, en un part de culs, el cap del nadó es pot quedar enganxat a dins després que tot el cos hagi sortit . Aquesta és una situació molt perillosa.
En aquest punt, el cordó umbilical del nadó es pot comprimir, tallant el subministrament de sang i oxigen . Això pot causar danys cerebrals en qüestió de minuts.
Una altra cosa és que, si es trenca la font d'aigua abans que comenci el part, el cordó umbilical es pot desprendre abans que el nadó. Això també és una emergència.
Finalment, els nadons nascuts en posició de culs tenen un risc lleugerament més alt de tenir un defecte congènit a l'os del maluc (displàsia del desenvolupament del maluc - DDH). Aquesta és una afecció en què l'os del maluc està desalineat. Per tant, aquests nadons es determinen per detectar aquesta afecció mitjançant una ecografia de la zona del maluc 4-6 setmanes després del naixement.
Missatge per emportar
- És normal que un nadó estigui de culs al principi de l'embaràs. La majoria dels nadons giraran el cap cap avall al final de l'embaràs.
- Si el nadó no gira la posició, pots intentar girar-lo externament mitjançant una ventilació extracorpòria (ECV) al voltant de les 36 setmanes. Parla amb el teu metge sobre això.
- Una cesària planificada es considera el mètode de part més segur per a un nadó de natges, però en alguns casos també es considera el part vaginal.
- Parla acuradament amb el teu obstetra i ginecòleg sobre quin mètode és el més adequat i segur per a tu i el teu nadó.
- Assegureu-vos que l'hospital que trieu per al part tingui totes les instal·lacions necessàries per a una cirurgia d'urgència i una unitat pediàtrica.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari