සමහර ලෙඩ රෝග තියෙනවා, සාමාන්ය බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න ටිකක් අමාරුයි. විශේෂයෙන්ම අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන යම් යම් ගැටලු නිසා හටගන්නා ආතරයිටිස් වගේ තත්ත්වයන්, එහෙම නැත්නම් නිතර නිතර උණ එන සමහර දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයන් මේ ගණයට වැටෙනවා. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවට, දොස්තර මහත්වරු වඩාත් විශේෂිත, ප්රබල ඖෂධ පාවිච්චි කරනවා. අන්න ඒ වගේ ඖෂධයක් තමයි කැනකිනුමාබ් (Canakinumab) කියන්නේ. මේක එන්නතක් විදිහට තමයි ලබාදෙන්නේ.
මොකක්ද මේ කැනකිනුමාබ් (Canakinumab) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කැනකිනුමාබ් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට වෙනස් කරලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන ඖෂධයක්. මේක සම්පූර්ණ සුවයක් ලබා දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි, හැබැයි රෝගය පාලනය කරලා, ඔයාට සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ මේ වගේ රෝග තත්ත්වයන්ට:
- ළමුන් සහ වැඩිහිටියන්ගේ සමහර ආතරයිටිස් වර්ග: උදාහරණයක් විදිහට ස්ටිල්ගේ රෝගය (Still's disease) වගේ තත්ත්වයන්ට.
- දුර්ලභ, කාලාන්තරව මතුවන උණ රෝග සින්ඩ්රෝම (Periodic Fever Syndromes): මේවා ටිකක් සංකීර්ණ නම් වලින් හැඳින්වෙන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට:
- ක්රයෝපයිරින් ආශ්රිත ආවර්තිත සින්ඩ්රෝම (Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes - CAPS)
- ටියුමර් නෙක්රෝසිස් ෆැක්ටර් රිසෙප්ටර් ආශ්රිත ආවර්තිත සින්ඩ්රෝමය (Tumor Necrosis Factor Receptor Associated Periodic Syndrome - TRAPS)
- හයිපර්ඉමියුනොග්ලොබියුලින් D සින්ඩ්රෝමය (Hyperimmunoglobulin D syndrome - HIDS)
- ෆැමීලියල් මෙඩිටරේනියන් උණ (Familial Mediterranean Fever - FMF)
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕනද නැද්ද, කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනද කියන එක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන විශේෂඥ වෛද්යවරයා විතරයි.
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අනිවාර්යයි. පොඩි දෙයක් කියලා හිතාගෙන හංගන්න එපා. මොකද ඒ පොඩි දේ වුණත් ඔයාගේ ප්රතිකාරයට බලපාන්න පුළුවන්.
| ඔබට පහත තත්ත්වයක් ඇත්නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| දැනට පවතින හෝ මෑතකදී තිබුණු ආසාදනයක් (උදා: පැපොල, හර්පීස්, සෙම්ප්රතිශ්යාව) | මේ බෙහෙතින් ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා, ආසාදන තත්ත්වයන් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis), ක්ෂය රෝගය සඳහා පොසිටිව් සමේ පරීක්ෂණයක්, හෝ ක්ෂය රෝගියෙක් සමීපව ඇසුරු කිරීම. | බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ක්ෂය රෝගය සඳහා පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් ඒකට ප්රතිකාර පටන් ගන්න ඕන. |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනත් ගැටලු, HIV හෝ AIDS. | මෙවැනි තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත භාවිතා කිරීමේදී වඩාත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| පිළිකා (Cancer) ඉතිහාසයක් තිබීම. | ඔබේ වෛද්යවරයා මේ ගැන දැනුවත් විය යුතුයි. |
| රුධිරයේ සුදු රුධිරානු අඩු වීම වැනි තත්ත්වයන්. | බෙහෙතින් මේ තත්ත්වය තවත් බලපෑමකට ලක් වෙන්න පුළුවන්. |
| ගැබිනියක් වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම. | ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙතේ බලපෑම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. |
| දරුවාට මව්කිරි දීම. | මව්කිරි හරහා දරුවාට බෙහෙතේ බලපෑමක් තිබේදැයි වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුයි. |
| මෑතකදී එන්නතක් (vaccine) ලබා ගැනීම හෝ ඉදිරියේදී ලබා ගැනීමට නියමිත වීම. | විශේෂයෙන්ම සජීවී වෛරස් එන්නත් (live virus vaccines) මේ බෙහෙතත් එක්ක ලබාගන්න බැහැ. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (Allergy) තිබීම. | කැනකිනුමාබ් වලට හෝ එහි අඩංගු දේකට ආසාත්මිකතාවක් ඇත්දැයි තහවුරු කරගැනීමට මෙය වැදගත්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනිහින් තනියම විදගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මෙය සමට යටින් විදින එන්නතක් (injection under the skin). සාමාන්යයෙන් රෝහලක හෝ සායනයකදී පුහුණු වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙදියක් තමයි මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ.
සෑම ප්රතිකාරයකටම කලින්, ඔබට මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (MedGuide) කියවන්නට ලැබේවි. ඒක හැම වතාවකම හොඳින් කියවලා තේරුම් ගන්න එක වැදගත්.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?
සමහර තෝරාගත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහා, වයස අවුරුදු 2ක් තරම් කුඩා දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්. දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳටම කතා කරන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
| මේවා සමඟ කැනකිනුමාබ් කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ (Biologic medicines) | උදා: adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab |
| සජීවී වෛරස් එන්නත් (Live virus vaccines) | උදා: සරම්ප, කම්මුල්ගාය, රුබෙල්ලා (MMR), පැපොල එන්නත |
| මේවා සමඟ අන්තර්ක්රියා ඇතිවිය හැකි නිසා දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| ප්රතිශක්තිය අඩු කරන වෙනත් ඖෂධ | abatacept, baricitinib, rilonacept, rituximab, sarilumab, tocilizumab, tofactinib |
| වෝෆරින් (Warfarin) | ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට දෙන ඖෂධයක් |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ආසාදන ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙතින් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන නිසා, ඔයාට ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා, උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන උණ, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක සරල දෙයක් කියලා හිතලා තමන්ටම බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. අසනීපෙන් ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- ක්ෂය රෝග පරීක්ෂාව: ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාව ක්ෂය රෝගය (TB) සඳහා පරීක්ෂා කරාවි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට TB සඳහා බෙහෙත් නියම කළොත්, කැනකිනුමාබ් පටන් ගන්න කලින් ඒ බෙහෙත් ටික පටන් ගන්න ඕන. ඒ වගේම නියම කරපු සම්පූර්ණ කාලයම ඒ බෙහෙත් ටික බොන්න ඕන.
- වෛද්ය අධීක්ෂණය: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ තත්ත්වය දොස්තර මහත්තයා දිගටම අධීක්ෂණය කරයි. අවශ්ය නම් ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් නියම කරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හරි, වැඩි වෙනවා නම් හරි, ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉඳලා, අවශ්ය වුණොත් ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන එක.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම හිරවීම, පපුවේ තද ගතිය. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| කැරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්තය | කලන්තය ගතිය, ඇඟට පණ නැති ගතිය, ඇදගෙන වැටීම්. |
| ආසාදනයක ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව. |
| සම ඉදිමීම, රතු වීම හෝ උණුසුම් වීම | විශේෂයෙන්ම එන්නත විදපු තැනින් පිට වෙනත් තැනක. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් දොස්තර මහත්තයට කිව යුතු අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ පාචනය (Diarrhea) | හිසරදය |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි නාසයෙන් දියර ගැලීම |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | එන්නත විදින තැන වේදනාව, රතු වීම හෝ සුළු ඉදිමුම |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැනකිනුමාබ් (Canakinumab) කියන්නේ ආතරයිටිස් සහ සමහර දුර්ලභ උණ රෝග තත්ත්වයන් වැනි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග සඳහා දෙන ප්රබල එන්නතක්.
- මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.
- මෙම ඖෂධය මගින් ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. ඒ නිසා උණ, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව වැනි ලක්ෂණ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වැනි බරපතළ අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් පවත්වා ගන්න. බෙහෙත් වාර මඟහරින්න එපා. ඕනෑම ගැටලුවක් ඔවුන් සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න