ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරය කරන කෙනෙක්ට පිළිකාවක් (cancer) කියලා හඳුනාගත්තම, ඔලුවට එක එක දේවල් එනවා. ඒ අතරේ ඔයාට අහන්න ලැබෙන, එක එක තැන්වල දකින්න ලැබෙන දෙයක් තමයි "පිළිකා සුවවීමේ ප්රතිශතය" එහෙමත් නැත්නම් "Cancer Survival Rate" කියන එක. මේ වචන ටික ඇහුවම, ඒ එක්ක තියෙන ඉලක්කම් දැක්කම හිතට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඇත්තටම මේ කියන ප්රතිශත වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද? මේක ඔයාගේ ජීවිතේ ගැන කියන අනාවැකියක්ද? අපි මේ ගැන කිසිම බයක් නැතුව, සරලවම කතා කරමු.
පිළිකා සුවවීමේ ප්රතිශතය (Cancer Survival Rate) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පිළිකා සුවවීමේ ප්රතිශතය කියන්නේ යම්කිසි නිශ්චිත පිළිකා වර්ගයක් හඳුනාගත් රෝගීන් සමූහයක් අතරින්, නිශ්චිත කාලයකට පස්සේ (බොහෝවිට අවුරුදු 1ක් හෝ 5ක්), ජීවත්ව සිටින අයගේ ප්රතිශතය පෙන්නුම් කරන ඇස්තමේන්තුවක් (estimate).
මෙතනදි ඔයා වැඩියෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන වචනය තමයි "ඇස්තමේන්තුවක්" කියන එක. මේක හරියට කාලගුණ අනාවැකියක් වගේ. "හෙට 80%ක් විතර වහින්න පුළුවන්" කිව්වට, හරියටම වහිනවාමයි කියන්නත් බෑ, නොවහින්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි මේ ප්රතිශතත්. මේවා කිසිම කෙනෙක්ගේ අනාගතය ගැන ලියවුණු නියත තීරණයක් නෙවෙයි.
මේ සංඛ්යාලේඛන ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ කණ්ඩායම් දෙකක්:
- පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (Oncologists): ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ සංඛ්යාලේඛන, තවත් බොහෝ තොරතුරු එක්ක එකතු කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම හදන්න පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම, රෝගය ඉදිරියට කොහොම වෙයිද කියන එක ගැන දළ අදහසක්, එහෙමත් නැත්නම් අනාවැකියක් (prognosis) ලබා දෙන්නත් මේවා උදව් කරගන්නවා. ඒත් මේක, එයා පාවිච්චි කරන එක මෙවලමක් විතරයි.
- පර්යේෂකයින් (Researchers): පිළිකා සම්බන්ධයෙන් පර්යේෂණ කරන අය, මේ දත්ත අධ්යයනය කරලා පිළිකා රෝගීන් කොච්චර කාලයක් ජීවත් වෙනවද, අලුත් ප්රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද වගේ දේවල් ගැන රටාවක් (trend) හොයාගන්න උත්සාහ කරනවා. ඒත් ඒ අයටවත් මේ දත්ත දිහා බලලා, ඔයාට හෝ වෙනත් කිසිම පුද්ගලයෙකුට හරියටම මොකක් වෙයිද කියලා කියන්න බෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සංඛ්යා ලේඛන කියන්නේ විශාල පිරිසකගේ සාමාන්යයක් මිසක්, ඔයාගේ පෞද්ගලික කතාව නෙවෙයි. හැම රෝගියෙක්ම, හැම පිළිකාවක්ම එකිනෙකට වෙනස්.
ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය ගැන අනාවැකියක් (Prognosis) කියන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය ගැන අදහසක් දෙද්දී, එයා බලන්නේ අර කලින් කිව්ව සංඛ්යාලේඛන දිහා විතරක් නෙවෙයි. ඇත්තටම ඒක ගොඩක් පුංචි කොටසක් විතරයි. එයා ඔයා ගැන දන්න හැමදේම සැලකිල්ලට ගන්නවා.
හිතන්නකෝ මෙහෙම:
- ඔයාට තියෙන පිළිකා වර්ගය: සමහර පිළිකා වර්ග අනිත් ඒවට වඩා හිමින් පැතිරෙන්නේ.
- පිළිකාවේ අවධිය (Cancer Stage): පිළිකාව ශරීරයේ කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මුල් අවධියේදීම හඳුනාගත්ත පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ඔයාගේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය: ඔයාගේ ශරීරය කොච්චර ශක්තිමත්ද, වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද කියන එක ප්රතිකාර වලට ඔයා කොහොම ප්රතිචාර දක්වයිද කියන එකට බලපානවා.
තවත් හිතන්න ඕන වැදගත් දෙයක් තමයි, අපි මේ දකින සුවවීමේ ප්රතිශත කියන දත්ත ටිකක් පරණයි. උදාහරණයක් විදිහට, අද අපි දකින දත්ත සමහරවිට 2015-2019 වගේ කාලයේ හඳුනාගත් රෝගීන්ගේ තොරතුරු වෙන්න පුළුවන්. එදා ඉඳන් අද වෙනකොට පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම, රෝගය කලින් හඳුනාගන්න ක්රම කොච්චර දියුණු වෙලා තියෙනවද? අලුතින් හොයාගත්ත බෙහෙත්, අලුත් තාක්ෂණය නිසා අද පිළිකා රෝගීන් ගොඩක් දෙනෙක් ඉස්සරට වඩා සුවෙන්, වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙනවා. ඒ නිසා ඇත්ත තත්ත්වය අර සංඛ්යාලේඛනවල තියෙනවට වඩා ගොඩක් යහපත් වෙන්න පුළුවන්.
"පස් අවුරුදු සුවවීමේ ප්රතිශතය" (Five-Year Survival Rate) කියන එකේ තේරුම මොකක්ද?
මේක තමයි බහුලවම කතාබහට ලක්වෙන සංඛ්යාව. සරලවම කිව්වොත්, යම් පිළිකා වර්ගයක් හඳුනාගත් රෝගීන් 100 දෙනෙක්ගෙන්, අවුරුදු පහකට පස්සේ කී දෙනෙක් ජීවතුන් අතර ඉන්නවද කියන එක තමයි මේ ප්රතිශතයෙන් කියන්නේ.
හැබැයි මෙතන ගොඩක් අය වරද්දගන්න තැන් කීපයක් තියෙනවා:
- මේකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයා ජීවත් වෙන්නේ අවුරුදු 5යි කියලා. මේක අවුරුදු පහ කියන කඩඉම පහු කරපු අයගේ ප්රතිශතය විතරයි. ඊට පස්සේ තව අවුරුදු ගාණක් නිරෝගීව ජීවත් වෙන අය ඕන තරම් ඉන්නවා.
- මේකෙන් කියවෙන්නේ නෑ අවුරුදු 5න් පස්සේ ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම "සුවයි" (cured) කියලා. සමහරවිට රෝගය සංසිඳිලා (remission), ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ නැතුව, පරීක්ෂණ වලින් පිළිකා සෛල හොයාගන්න බැරි තත්ත්වයක ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතාම කලාතුරකින්, අවුරුදු ගාණකට පස්සේ රෝගය නැවත මතු වෙන්න (recur) පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 5ක් කියන කාලය වැදගත් වෙන්නේ, පිළිකාවක් නැවත මතු වෙනවා නම්, ඒක බොහෝ වෙලාවට පළමු අවුරුදු කීපය ඇතුළත සිද්ධ වෙන නිසා. ඒ නිසා මේක වැදගත් කඩඉමක් විදිහට සැලකෙනවා.
Survival Rate වර්ග කීපයක් තියෙනවා - අපි ඒවා සරලව තේරුම් ගමු
ඔයාට සමහරවිට එක එක විදියේ "Survival Rate" වර්ග ගැන අහන්න ලැබෙයි. මේවා ටිකක් සංකීර්ණ වගේ පෙනුනට, අපි මේසටහනකින් සරලවම තේරුම් ගමු.
| ප්රතිශතයේ වර්ගය (Type of Rate) | සරලවම තේරුම (Simple Meaning) |
|---|---|
| Overall Survival Rate (සමස්ත සුවවීමේ ප්රතිශතය) | යම් පිළිකාවක් ඇති රෝගීන්ගෙන්, අවුරුදු 5කට පසු ජීවත්ව සිටින මුළු ප්රතිශතය. ඔවුන් වෙනත් හේතුවකින් මිය ගියත්, මේ ගණනයට ඇතුළත් වෙන්නේ නෑ. |
| Cancer-Specific Survival Rate (පිළිකාවට-විශේෂිත සුවවීමේ ප්රතිශතය) | පිළිකාව හැර වෙනත් හේතුවකින් (උදා: හෘදයාබාධයක්, අනතුරක්) මියගිය අයව අයින් කරලා, ඉතිරි අයගෙන් අවුරුදු 5කට පසු ජීවත්ව සිටින ප්රතිශතය. මේකෙන් පිළිකාවේ බලපෑම ගැන වඩාත් පැහැදිලි චිත්රයක් ලැබෙනවා. |
| Relative Survival Rate (සාපේක්ෂ සුවවීමේ ප්රතිශතය) | පිළිකාවක් ඇති පිරිසකගේ සුවවීමේ ප්රතිශතය, ඔවුන්ගේම වයසේ, ලිංගයේ සහ ජාතියේ පිළිකාවක් නැති නිරෝගී පිරිසක් එක්ක සංසන්දනය කිරීම. පිළිකාව නිසා ආයු කාලය කෙටි වෙනවද කියලා මනින්න මේක පාවිච්චි කරනවා. |
| Disease-Free Survival Rate (රෝග-මුක්ත සුවවීමේ ප්රතිශතය) | ප්රතිකාර සම්පූර්ණ කළාට පස්සේ, කිසිම පිළිකා ලක්ෂණයක් නැතිව, පරීක්ෂණ වලින් පිළිකාවක් හොයාගන්න බැරිව යම් කාලයක් ජීවත් වන අයගේ ප්රතිශතය. අලුත් ප්රතිකාර ක්රමවල සාර්ථකත්වය මනින්න මේක ගොඩක් වෙලාවට පර්යේෂණ වලදී යොදාගන්නවා. |
ඉහළ සහ අඩු සුවවීමේ ප්රතිශත පෙන්නුම් කරන පිළිකා
මතක තියාගන්න, පහත තියෙන දත්ත පිළිකාව හටගත් ස්ථානයට පමණක් සීමා වූ (localized), එනම් ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරී නැති අවස්ථා සඳහායි.
ඉහළ සුවවීමේ ප්රතිශතයක් තියෙන පිළිකා මොනවද?
මේවායේ පස්-අවුරුදු සුවවීමේ ප්රතිශතය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතිනවා.
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (Prostate cancer) - 100%
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පිළිකා (Thyroid cancer) - 99.9%
- සමේ පිළිකා (Melanoma of skin) - 99.6%
- පියයුරු පිළිකා (Breast cancer) - 99.3%
- වෘෂණ කෝෂ පිළිකා (Testicular cancer) - 99.2%
- ගර්භාෂ පිළිකා (Uterine cancer) - 94.9%
අඩු සුවවීමේ ප්රතිශතයක් පෙන්නුම් කරන පිළිකා වර්ග
මේ පිළිකා වර්ග හඳුනාගැනීමේදී සහ ප්රතිකාර කිරීමේදී වැඩි අභියෝග තිබෙන නිසා, සංඛ්යාත්මකව ප්රතිශත අඩු අගයක් ගන්නවා. නමුත් මතක තියාගන්න, මේවාත් හුදෙක් සංඛ්යාලේඛන විතරයි.
- අන්නස්රෝතයේ පිළිකා (Esophageal cancer) - 48.8%
- අග්න්යාශයේ පිළිකා (Pancreatic cancer) - 44.3%
- අක්මාවේ පිළිකා (Liver cancer) - 37.3%
- මොළයේ පිළිකා (Brain cancer) - 36%
මේ ඉලක්කම් දැකලා කලබල වෙන්න එපා. මේවා ඔයාගේ තනි පුද්ගල ගමන තීරණය කරන්නේ නෑ. අලුත් ප්රතිකාර නිසා මේ ප්රතිශත නිරන්තරයෙන්ම යහපත් අතට හැරෙමින් පවතිනවා.
ඔබේ හිතේ තියෙන්න පුළුවන් තවත් ප්රශ්න කීපයක්
පිළිකා සුවවීමේ ප්රතිශතයයි, මරණ අනුපාතයයි (Mortality Rate) කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම දෙකක්. සුවවීමේ ප්රතිශතය (Survival Rate) බලන්නේ පිළිකාවක් හඳුනාගත් රෝගීන් පිරිසක් දිහා විතරයි. මරණ අනුපාතය (Mortality Rate) බලන්නේ මුළු ජනගහනයම (පිළිකා තියෙන සහ නැති හැමෝම) දිහා බලලා, ඒ අයගෙන් පිළිකා නිසා කොපමණ පිරිසක් යම් කාලයකදී මිය යනවද කියන එකයි.
මේ ප්රතිශත වලින් කෙනෙක් කොච්චර කල් ජීවත් වෙයිද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන්ද?
නැහැ. කොහෙත්ම බෑ. ඒකට හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- සමහර අයගේ පිළිකාව සංසිඳිලා (remission) අවුරුදු ගාණක් තිබිලා, පස්සේ කාලෙක නැවත මතු වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අයට ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්, දෙවෙනි පිළිකාවක් (second cancer) හැදෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් බරපතල ලෙඩ රෝග (උදා: දියවැඩියාව, හෘද රෝග) ඔයාගේ ආයු කාලයට බලපාන්න පුළුවන්.
හැම රෝගියෙක්ම මේ සංඛ්යාලේඛන දැනගන්න කැමතිද?
නැහැ. ඒක හරිම පෞද්ගලික තීරණයක්. සමහර රෝගීන්ට තමන්ගේ තත්ත්වය ගැන, ඉලක්කම් එක්කම හැම විස්තරයක්ම දැනගන්න ඕන. ඒකෙන් එයාලට තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න ශක්තියක් ලැබෙනවා.
හැබැයි තවත් සමහර රෝගීන් ඉන්නවා, ඒ අයට මේ ඉලක්කම් දැනගන්නවට වඩා වැදගත් වෙන්නේ ප්රතිකාර ගැන විතරක් හිතන එක. ඒ අයට ඉලක්කම් ඇහෙනකොට ඇතිවෙන්නේ අනවශ්ය බයක් සහ පීඩනයක්.
මේ දෙකෙන් කොයිකත් වැරදි නෑ. ඔයාට තියෙනවා සම්පූර්ණ අයිතියක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න, ඔයා කැමති කොයි විදිහට තොරතුරු දැනගන්නද කියලා. ඔයාට කියන්න පුළුවන්, "ඩොක්ටර්, මට survival rate වගේ දේවල් දැනගන්න ඕන නෑ, මට කියන්න ඊළඟට කරන්න ඕන ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා විතරක්" කියලා. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
අවසාන වශයෙන්, පිළිකාවක් හඳුනාගත්තම ඔයාට එක එක පරීක්ෂණ වාර්තා, ඉලක්කම් ගොඩක් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න වෙනවා. ඒ අතරේ මේ සුවවීමේ ප්රතිශත කියන දත්ත දැක්කම, තමන්ගේ අනාගතය කලු-සුදු ප්රතිශතයකට ලඝු වෙලා වගේ හැඟීමක් එන එක පුදුමයක් නෙවෙයි.
ඒත් හැමවෙලේම මතක තියාගන්න, ඔයාට ප්රතිකාර කරන වෛද්ය කණ්ඩායම දකින්නේ ඔයාගේ වාර්තාවල තියෙන ඉලක්කම් විතරක් නෙවෙයි. ඔවුන් දකින්නේ ඔයාවයි. ඔවුන් තේරුම් ගන්නවා ඔයා මේ වෙලාවේ මුහුණ දෙන අභියෝගය. ඒ නිසා මේ සංඛ්යාලේඛන ගැන ප්රශ්න අහන්න, ඔයාට හිතෙන දේ කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඒ ගැන කතා නොකර ඉන්න ඕන නම් ඒ බව කියන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිළිකා සුවවීමේ ප්රතිශතය (Cancer Survival Rate) කියන්නේ විශාල පිරිසකගේ දත්ත මත පදනම් වූ ඇස්තමේන්තුවක් මිස, ඔයාගේ අනාගතය ගැන ලියූ නියත තීරණයක් නෙවෙයි.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය ගැන තීරණ ගන්නේ මේ සංඛ්යාලේඛන වලට අමතරව, ඔයාටම විශේෂිත වූ බොහෝ කරුණු (වයස, සෞඛ්ය තත්ත්වය, පිළිකාවේ ස්වභාවය) සලකා බලලයි.
- අපි දකින දත්ත බොහෝවිට අවුරුදු කීපයක් පරණයි. එදාට වඩා අද දියුණු ප්රතිකාර ක්රම තියෙන නිසා, ඇත්ත තත්ත්වය ඊට වඩා යහපත් වෙන්න පුළුවන්.
- "පස්-අවුරුදු සුවවීමේ ප්රතිශතය" කියන්නේ අවුරුදු 5කින් ජීවිතය අවසන් වෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒක වැදගත් කඩඉමක් විතරයි.
- මේ සංඛ්යාලේඛන කොයි තරම් දුරට දැනගන්න ඔයා කැමතිද කියන එක ඔයාගේ පෞද්ගලික තීරණයක්. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- ඉලක්කම් වලට වඩා, ඔයාගේ ප්රතිකාර සහ මානසික සුවතාවය ගැන අවධානය යොමු කරන්න. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඉන්නේ පුද්ගලයෙක් විදිහට ඔයාට උදව් කරන්නයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න