ඔයාට හරි, ඔයා ආදරය කරන කෙනෙක්ට හරි පිළිකාවක් කියලා හඳුනාගත්තම මුළු ලෝකෙම කඩාගෙන වැටුණා වගේ හැඟීමක් එනවා නේද? ප්රතිකාර, බය, අනාගතය ගැන අවිනිශ්චිත බව... මේ හැමදේම එක්ක ලොකු සටනක් කරන්න වෙනවා. ගොඩක් අය හිතන්නේ මේ සටන ප්රතිකාර වලින් ඉවර වෙනවා කියලයි. ඒත් ඇත්තටම, "පිළිකා සුවතා ගමන" එහෙම නැත්නම් `(Cancer Survivorship)` කියන මේ වැදගත් ගමන පටන්ගන්නේ රෝගය හඳුනාගත්තු දවසේ ඉඳන්මයි. මේ ගමන ප්රතිකාර කාලය පුරාවටත්, ඉන් පස්සෙත්, ඔයාගේ මුළු ජීවිත කාලය පුරාවටම ඔයත් එක්ක යන දෙයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පිළිකා සුවතා ගමන (Cancer Survivorship) කියන්නේ?
පිළිකා සුවතා ගමන කියන්නේ පිළිකාව සමඟ යන මුළු ගමන පුරාම ඔයාට සහයෝගය දෙන සෞඛ්ය සේවාවටයි. මේක පටන්ගන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් කියලා හඳුනාගත්ත දවසේ. ප්රතිකාර කරන කාලෙදිත්, ප්රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සෙත්, ඒ වගේම ඔයාගේ ඉතිරි ජීවිත කාලය පුරාවටමත් මේ සහයෝගය ඔයාට ලැබෙනවා. පිළිකාවක් කියන්නේ ජීවිතේම වෙනස් කරන අත්දැකීමක් නිසා මේ සහයෝගය හරිම වැදගත්.
මේ සුවතා සත්කාරයේ ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ ඔයාගේ ශාරීරික සහ මානසික සෞඛ්යය ගැන අවධානය යොමු කරන එකයි. ඒ හරහා ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය (quality of life) වැඩි දියුණු කරන එක තමයි වෙන්නේ.
අද කාලේ තියෙන දියුණු ප්රතිකාර ක්රම සහ රෝගය කලින් හඳුනාගැනීම නිසා පිළිකාව සමඟ දිගු කාලයක් ජීවත් වෙන අයගේ ගණන එන්න එන්නම වැඩිවෙලා තියෙනවා. මේක ඇත්තටම හොඳ බලාපොරොත්තුවක්.
මේ ගමනේ තියෙන අදියර මොනවද?
විශේෂඥයන් මේ පිළිකා සුවතා ගමන දිහා බලන විදි කිහිපයක් තියෙනවා. සමහරු මේක පිළිකාවේ අදියරත් එක්ක සම්බන්ධ කරනවා. තවත් සමහරු මේක කාලයත් එක්ක බෙදලා දක්වනවා. අපි ඒ දෙවිදිහම සරලව තේරුම් ගමු.
| පිළිකාවේ අදියර අනුව වර්ග කිරීම | කාල රාමුව අනුව වර්ග කිරීම |
|---|---|
| මුල් අදියරේ පිළිකා (Early-stage cancer): පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන්න කලින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන අවස්ථාව. | උග්ර සුවතා අවධිය (Acute survivorship): රෝගය හඳුනාගත් දවසේ ඉඳන් ප්රතිකාර අවසන් වන තෙක් කාලය. |
| ප්රාදේශීය පිළිකා (Regional cancer): පිළිකාව ළඟ තියෙන වසා ගැටිති (lymph nodes) හෝ පටක වලට පැතිරුණු අවස්ථාව. | දීර්ඝ සුවතා අවධිය (Extended survivorship): ප්රතිකාර අවසන් වෙලා ඊළඟ මාස කිහිපය හෝ වසර කිහිපය. |
| පැතිරුණු පිළිකා (Advanced/Metastatic cancer): පිළිකාව ශරීරයේ දුරස්ථ අවයව වලට පැතිරුණු අවස්ථාව. | ස්ථිර සුවතා අවධිය (Permanent survivorship): පිළිකාවෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා වසර කිහිපයක් ගත වුණු පසු. |
මේ විදිහට විවිධ මත තිබුණත්, හැම විශේෂඥයෙක්ම එකඟ වෙන කාරණයක් තමයි පිළිකාවෙන් සුවය ලබන අය මුහුණ දෙන පොදු ශාරීරික සහ මානසික ගැටළු තියෙනවා කියන එක. අපි දැන් ඒ ගැන කතා කරමු.
පිළිකාව එක්ක ජීවත් වෙනකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් ශාරීරික ගැටළු
පිළිකා ප්රතිකාර කරනකොට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ප්රතිකාර ඉවර වුණාම මේවායින් බොහොමයක් අඩු වෙලා ගියත්, සමහර අතුරු ආබාධ මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකා විඩාව (Cancer fatigue): මේක සාමාන්ය මහන්සියක් නෙවෙයි. කොච්චර විවේක ගත්තත් පහව නොයන අධික වෙහෙසකාරී බවක්. ප්රතිකාර ඉවර වුණාම මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට අඩුවෙනවා. ඒත් සමහර අයට මේක දිගු කාලීනව තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එදිනෙදා වැඩ කරගන්න එකත් අමාරු වෙනවා.
- වේදනාව (Cancer pain): මේ වේදනාව පිළිකාව නිසාම හෝ පිළිකා ප්රතිකාර නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මතකය සහ සිතීමේ අපහසුතා (Chemotherapy brain fog): සමහරවිට ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් තීරණ ගන්න අමාරුයි, පොඩි පොඩි දේවල් අමතක වෙනවා, හිත එක තැනක තියාගන්න බෑ වගේ. මේ තත්ත්වයට තමයි `(Chemotherapy brain fog)` කියන්නේ.
- දෙවෙනි පිළිකාවක් (Second cancer): මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. මේ කියන්නේ ඔයාට කලින් ප්රතිකාර කරපු පිළිකාවට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්, අලුත්ම පිළිකාවක් හැදෙන එක. පිළිකාවත් එක්ක දිගු කාලයක් ජීවත් වෙන අය වැඩි නිසා මේ වගේ දෙවෙනි පිළිකා ඇතිවීමේ ඉඩකඩත් වැඩියි.
හොඳට මතක තියාගන්න: දෙවෙනි පිළිකාවක් කියන්නේ කලින් තිබුණු පිළිකාව ආයෙත් මතුවෙන එක `(recurrent cancer)` නෙවෙයි. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම අලුත්, වෙනස්ම පිළිකාවක්.
මානසිකව දැනෙන පීඩනය සහ අභියෝග
පිළිකාවක් කියන්නේ ශරීරයට වගේම මනසටත් ලොකු පීඩනයක් ගේන දෙයක්. මේ ගමනේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් පොදු මානසික ගැටළු කිහිපයක් තමයි මේ.
- කාංසාමය තත්ත්වයන් (Anxiety disorders): ප්රතිකාර කරනකොට වගේම ප්රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සෙත් ඔයාට කාංසාව, ඒ කියන්නේ බයක්, නොසන්සුන්කමක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට `scan` එකක් කරන්න ළං වෙනකොට අධික බයක් සහ පීඩනයක් දැනෙනවා. මේකට `(Scanxiety)` කියලත් කියනවා. සමහර විට මේ අත්දැකීම නිසා කෙනෙක්ට පශ්චාත් ව්යසන ක්ලමථ අක්රමතාවය `(Post-traumatic stress disorder - PTSD)` කියන තත්ත්වය පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විෂාදය (Depression): පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම දුකක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් විෂාදය කියන්නේ ඊට වඩා බරපතල තත්ත්වයක්. හැම හතර දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර පිළිකාවත් එක්ක විෂාදය ඇතිවෙනවා. මේ නිසා ඔයාගේ නින්දට, කෑමට, එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- චිත්තවේගීය ආතතිය (Emotional stress): ප්රතිකාර වලට යන වියදම නිසා ඇතිවෙන ආර්ථික පීඩනය, පවුලේ සම්බන්ධතා වලට වෙන බලපෑම් වගේ දේවල් නිසා ලොකු මානසික ආතතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකාව නැවත ඒවි කියන බය (Fear of cancer recurrence - FCR): මේක ගොඩක් අයට තියෙන ලොකුම බයක්. පිළිකාව ආයෙත් හැදෙයි කියලා හිතේ තියෙන අධික බය නිසා සාමාන්ය ජීවිතේ ගත කරන්නත් බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔබට උදව් කරන්න ඉන්න කණ්ඩායම කවුද?
මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාට උදව් කරන්න ලොකු කණ්ඩායමක් ඉන්නවා.
- පිළිකා රෝග හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන වෛද්යවරු: පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු `(Medical oncologists)`, ශල්ය වෛද්යවරු `(Surgical oncologists)` වගේ අය මේ කණ්ඩායමට අයිතියි.
- පිළිකා පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයන් (Cancer rehabilitation specialists): භෞත චිකිත්සක `(physical therapy)` හෝ වෘත්තීය චිකිත්සක `(occupational therapy)` වගේ අය ඔයාට ප්රතිකාර වලට සූදානම් වෙන්න, රෝග ලක්ෂණ සහ අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරනවා.
- සහන සත්කාර සපයන්නන් (Palliative care providers): මේ අය ඔයාට රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ වලින් වෙන අපහසුතා අඩු කරගන්න විශේෂ ප්රතිකාර ලබා දෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මානසිකව සහ අධ්යාත්මිකව ශක්තිමත්ව ඉන්නත් එයාලා ලොකු සහයෝගයක් දෙනවා.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? ඔබේ සුවතා සැලැස්ම
ප්රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාගේ සුවතා ගමනට විශේෂ සැලැස්මක් `(survivorship care plan)` හදාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයයි, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමයි එකතු වෙලා තමයි මේ සැලැස්ම හදන්නේ. මේකේ සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් ඇතුළත් වෙනවා:
- නැවත පරීක්ෂා කිරීමේ කාලසටහන (Check-up schedules): ප්රතිකාර ඉවර වෙලා පළවෙනි අවුරුදු දෙක තුන ඇතුළත ඔයාට මාස දෙක තුනකට සැරයක් වගේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න වෙයි.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සඳහා මගපෙන්වීම: පිළිකා අවදානම වැඩි කරන පුරුදු (දුම්පානය වගේ) වලින් ඈත් වෙන්න, හොඳට කන්න බොන්න, ව්යායාම කරන්න වගේ දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
- සහය කණ්ඩායම් ගැන තොරතුරු: ඔයා වගේම පිළිකාව සමඟ ජීවත් වෙන අනිත් අයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් සහය කණ්ඩායම් `(support groups)` ගැන තොරතුරුත් මේ සැලැස්මට ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
පිළිකාව දරුණු (Advanced) මට්ටමක නම්?
ඔයාට තියෙන්නේ පැතිරුණු, දරුණු මට්ටමේ පිළිකාවක් නම්, සුවතා සැලැස්ම ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. එතැනදී වැඩි අවධානයක් යොමු කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරලා, ඔයාට පුළුවන් තරම් සැහැල්ලුවෙන්, වේදනාවෙන් තොරව ඉන්න උදව් කරන එකටයි.
ඒ වගේම, ජීවිතයේ අවසාන කාලය ගත කරන ආකාරය ගැන කතා බහ කරන්නත් මේ සැලැස්ම උදව් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, වේදනාවෙන් තොරව, තමන්ට අවශ්ය විදියට, ගෞරවාන්විතව ඒ කාලය ගත කරන්න උදව් වෙන උපස්ථායක සත්කාර `(hospice care)` ගැන ඔයාට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්.
පිළිකාවක් එක්ක ජීවත් වෙන එක හරියට අමාරු තරඟයක් දුවනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ගමනේදී ඔයා තනි නෑ. පිළිකා සුවතා ගමන කියන්නේ රෝග විනිශ්චයේ ඉඳන් ඔයාගේ ජීවිතේ ඉතිරි කාලය දක්වාම, ඔයාට පුළුවන් තරම් හොඳින් සහ පුළුවන් තරම් දිගු කාලයක් ජීවත් වෙන්න උදව් කරන ආදරණීය සහයෝගයක්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමත් එක්ක කතා කරලා, ඔයාටම ගැළපෙන සුවතා සැලැස්මක් හදාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිළිකා සුවතා ගමන පටන්ගන්නේ පිළිකාව හඳුනාගත්තු දවසේ ඉඳන්. ඒක ප්රතිකාර වලින් ඉවර වෙන්නේ නෑ.
- මේ ගමන ඔයාගේ ශරීරයට වගේම මනසටත් අදාළයි. ශාරීරික සෞඛ්යය වගේම මානසික සෞඛ්යය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔබ තනිවම නොවේ. ඔබට උදව් කිරීමට වෛද්යවරුන්, හෙදියන් සහ වෙනත් විශේෂඥයන්ගෙන් සමන්විත කණ්ඩායමක් ඉන්නවා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඔයාටම විශේෂ වූ "සුවතා සත්කාර සැලැස්මක්" (survivorship care plan) හදාගන්න.
- මේ ගමනේදී රෝගය එක්ක සටන් කරනවා වගේම, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි කරගන්න එකටත් අවධානය යොමු කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න