අංශභාගය (stroke) ගැන අපි කවුරුත් අහලා තියෙනවා නේද? ඒක කොච්චර භයානකද කියලත් අපි දන්නවා. හැබැයි මේකට ප්රධානම හේතුවක් අපේ බෙල්ලේ තියෙනවා කිව්වොත් ඔයා සමහරවිට පුදුම වෙයි. ඔව්, අපේ බෙල්ලේ දෙපැත්තේ තියෙන, මොළයට ලේ ගෙනියන ප්රධාන ලේ නාල දෙක අවහිර වීම නිසා මොළයට ලේ යන එක නැවතිලා මේ භයානක තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව `Carotid Artery Stenosis` කියලා කියන, මේ බෙල්ලේ ලේ නාල සිහින් වීමේ රෝගී තත්ත්වය ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කැරොටිඩ් ධමනි රෝගය කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ තියෙන ලේ නාල පිරිසිදු වතුර බටයක් වගේ කියලා. කිසිම හිරවීමක් නැතුව ලේ ඒ හරහා ගලාගෙන යනවා. අපේ බෙල්ලේ දෙපැත්තේ තියෙනවා කැරොටිඩ් ධමනි (Carotid Arteries) කියලා හරිම වැදගත් ලේ නාල දෙකක්. මේවයින් තමයි අපේ මොළයට, මුහුණට සහ ඔළුවට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අඩංගු ලේ සපයන්නේ.
දැන් `Carotid Artery Stenosis` කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මේ ලේ නාල ඇතුළේ මේද තට්ටු (plaque) තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්න එක. මේ `plaque` කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් වගේ මේද වර්ග එකතු වෙලා හැදෙන දෙයක්. හරියට වතුර බටයක් ඇතුළේ මළකඩ බැඳෙනවා වගේ, මේ `plaque` තට්ටු ටිකෙන් ටික ලේ නාලය ඇතුළේ ඉඩ අඩු කරනවා. මේ විදිහට ලේ නාල සිහින් වෙන එකට තමයි අපි ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (atherosclerosis) කියන්නේ.
මේ විදිහට ලේ නාලය හිරවෙද්දී, මොළයට යන ලේ ප්රමාණය අඩු වෙනවා. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට අර මේද තට්ටුවලින් පොඩි කෑලි කැඩිලා ගිහින් මොළේ තියෙන සියුම් ලේ නාලයක් සම්පූර්ණයෙන්ම හිර කරන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි අංශභාගය (stroke) කියන භයානක තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. මේක බෙල්ලේ එක පැත්තක ලේ නාලයක හෝ දෙකේම වුණත් වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නොකළොත්, කාලයත් එක්ක මේ තත්ත්වය දරුණු වෙලා, ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේකට බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
මේ රෝගී තත්ත්වය එක රැයකින් හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. කාලයක් තිස්සේ අපේ ජීවන රටාවේ සහ සෞඛ්යයේ තියෙන සමහර පුරුදු සහ ගැටලු නිසා තමයි මේක ඇතිවෙන්නේ. මේවායින් සමහර දේවල් අපිට වෙනස් කරගන්න පුළුවන්. බලන්න, මේ දේවල් ඔයාටත් අදාළද කියලා.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | ඒක බලපාන හැටි සරලව |
|---|---|
| දුම්පානය සහ දුම්කොළ භාවිතය | මේවායින් ලේ නාලවල ඇතුල් බිත්තියට හානි වෙලා, මේද තට්ටු (plaque) තැන්පත් වීම වේගවත් කරනවා. |
| අධික ස්ථුලතාවය (Obesity) | ස්ථුලතාවය නිසා අධි රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් සහ දියවැඩියාව වගේ අනිත් අවදානම් සාධකත් වැඩි වෙනවා. |
| ව්යායාම අඩුකම (Sedentary Lifestyle) | ශරීරය ක්රියාශීලී නැති වුණාම රුධිර සංසරණය දුර්වල වෙලා, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension) | ලේ පීඩනය වැඩි වෙනකොට ලේ නාලවලට හානි වෙලා, මේද තැන්පත් වීමේ ක්රියාවලිය ඉක්මන් කරනවා. |
| අධික කොලෙස්ටරෝල් | මේද තට්ටු (plaque) හැදෙන්න ප්රධානම අමුද්රව්යය තමයි මේ නරක කොලෙස්ටරෝල්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වුණාම ලේ නාලවලට හානි වෙලා, ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් තත්ත්වය දරුණු කරනවා. |
| වයසට යෑම | වයසට යද්දී ලේ නාලවල නම්යශීලී බව අඩු වෙන නිසා, මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම ස්වභාවිකවම වැඩි වෙනවා. |
මේ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මෙතන තියෙන ලොකුම ගැටලුව තමයි, මේ ලේ නාල හිරවීම නිසා අංශභාගය (stroke) හෝ පුංචි අංශභාග තත්ත්වයක් (Transient Ischemic Attack - TIA) ඇතිවෙනකම්ම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන් වීම.
`TIA` එකක් කියන්නේ, මොළේට යන ලේ සැපයුම තාවකාලිකව නතර වෙලා, ටික වෙලාවකින් ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන එක. මේක ලොකු අංශභාගයකට පෙර එන බරපතළ අනතුරු ඇඟවීමක් විදිහට සලකන්න ඕනේ.
TIA එකක් හෝ අංශභාගයක් ඇතිවුණොත්, මොළේ සෛල මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්රතිකාර ලබාගැනීම ජීවිතයත් මරණයත් අතර වෙනස වෙන්න පුළුවන්.
අංශභාගයක හෝ TIA එකක රෝග ලක්ෂණ
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට හෝ වෙන කෙනෙකුට පේනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. වෙලාව හරිම වැදගත්.
- මුහුණේ එක පැත්තක් එල්ලා වැටීම: කටේ එක පැත්තක් ඇද වෙලා වගේ පේන එක. හිනාවෙන්න කිව්වම එක පැත්තක් විතරක් හිනා වෙනවා වගේ පෙනෙයි.
- කතා කිරීමේ අපහසුව: වචන පැටලෙනවා, කියන්න ඕන දේ කියාගන්න බැරි වෙනවා, නැත්නම් වෙන කෙනෙක් කියන දේ තේරුම් ගන්න අමාරු වෙනවා.
- එක ඇහැක පෙනීම නැතිවීම: එක ඇහැක් ඉස්සරහින් කළු තිරයක් වැටෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ එක පැත්තක් හිරිවැටීම: අතක, කකුලක හෝ මුහුණේ එක පැත්තක කිසිම දැනීමක් නැතිවෙලා යනවා.
- ශරීරයේ එක පැත්තක් දුර්වල වීම: එක පැත්තක අතක් හෝ කකුලක් උස්සන්න බැරි වෙනවා, පණ නැති වෙනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ ඔයාට අංශභාග රෝග ලක්ෂණ මතු වුණාට පස්සේ. එහෙම නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරද්දී ස්ටෙතස්කෝප් එක බෙල්ලට තියලා බලනකොට, ලේ නාලය හිරවෙලා තියෙන තැනින් ලේ ගලද්දී ඇහෙන අසාමාන්ය "ฟู่" ගාන වගේ සද්දයක් (bruit) ඇහෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය තහවුරු කරගන්නත්, ලේ නාලය කොච්චරක් හිරවෙලාද, කොතනද හිරවෙලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්නත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound): මේක වේදනාවක් නැති, සද්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ඇඟ ඇතුළේ පින්තූරයක් ගන්න පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ලේ නාල ඇතුළේ ලේ යන විදිහ, කොතනද හිරවෙලා තියෙන්නෙ කියලා පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- සී.ටී.ඒ ස්කෑන් (Computed Tomography Angiography - CTA): මේක X-ray කිරණ යොදාගන්නා විශේෂ CT ස්කෑන් එකක්. මේකෙදි ඔයාගේ ලේ නාලවලට විශේෂ 'ඩයි' වර්ගයක් විදලා, ලේ නාලවල හරිම පැහැදිලි පින්තූර ගන්නවා.
- සෙරෙබ්රල් ඇන්ජියෝග්රැෆි (Cerebral Angiography): මේකෙදි ඉතාම සියුම් බටයක් (catheter) ලේ නාලයක් දිගේ යවලා, හිරවෙලා තියෙන තැනටම ගිහින් බලනවා. ඒ වගේම ඩයි වර්ගයක් විදලා ලේ නාලයේ විස්තරාත්මක පින්තූර ගන්නවා.
- එම්.ආර්.ඒ ස්කෑන් (Magnetic Resonance Angiography - MRA): මේක CTA ස්කෑන් එක වගේමයි, හැබැයි X-ray නැතුව ප්රබල චුම්භක ක්ෂේත්රයක් පාවිච්චි කරලා ලේ නාලවල සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබාගන්නවා.
මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, ඔයාගේ ලේ නාලය කොයි තරම් ප්රමාණයකට හිර වෙලාද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරනවා. ඒක සාමාන්යයෙන් මෘදු (50% ට අඩු), මධ්යස්ථ (50% - 79% අතර) සහ දරුණු (80% ට වැඩි) විදිහට වර්ග කරනවා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාරවල ප්රධානම අරමුණ තමයි රෝගය තවත් දරුණු වෙන එක නවත්වන එක සහ අංශභාග අවදානම අඩු කරන එක.
1. ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම සහ ඖෂධ
මේක තමයි පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර: තෙල්, ලුණු, සීනි අඩු ආහාර වේලකට හුරු වෙන එක.
- ව්යායාම: දිනපතා ව්යායාම වල නිරත වීම.
- දුම්පානය නතර කිරීම: මේක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
- ඖෂධ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන්න ඇස්ප්රින් (Aspirin) වගේ බෙහෙතක්, ඒ වගේම කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් සහ අධි රුධිර පීඩනයට බෙහෙත් ලබා දෙයි.
2. සැත්කම් සහ වෙනත් ක්රම
රෝගය දරුණු මට්ටමක තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට දැනටමත් TIA එකක් හෝ අංශභාගයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- කැරොටිඩ් එන්ඩාටරෙක්ටොමි (Carotid Endarterectomy): මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයෙක් බෙල්ලේ පොඩි කැපුමක් දාලා, ලේ නාලය විවෘත කරලා අර හිරවෙලා තියෙන මේද තට්ටුව (plaque) සූරලා අයින් කරනවා.
- ස්ටෙන්ට් එකක් දැමීම (Stenting): මේකෙදි විශාල ඉඳිකටුවක් වගේ උපකරණයකින් ලේ නාලය ඇතුළට ගිහින්, හිරවෙලා තියෙන තැනට පුංචි දැලක් වගේ බටයක් (stent) දාලා ලේ නාලය ආයෙත් පළල් කරනවා. මේ නිසා ලේ ගමනාගමනයට තියෙන බාධාව නැතිවෙලා යනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, හැමෝටම සැත්කම් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට සැත්කමක් අවශ්යද, නැද්ද, අවශ්ය නම් මොන වගේ සැත්කමක්ද සුදුසු කියන එක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයේ අවදානම සහ සැත්කමේ අවදානම සංසන්දනය කරලා, ඔයාගේ වෛද්යවරයා විසින්.
ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් මේක හරිම භයානකයි. හැබැයි, වෙලාවට රෝගය හඳුනාගෙන, සුදුසු ප්රතිකාර කළොත් ප්රතිඵල ඉතාමත්ම හොඳයි. ගොඩක් අය සැත්කමකින් පස්සේ දවසක් දෙකක් රෝහලේ ඉඳලා ඉක්මනින්ම සුවය ලබනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැරොටිඩ් ධමනි රෝගය (Carotid Artery Stenosis) කියන්නේ බෙල්ලේ තියෙන ප්රධාන ලේ නාල මේද තැන්පත් වෙලා හිරවෙන බරපතළ තත්ත්වයක්.
- මේකේ ලොකුම අනතුර තමයි, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා එකපාරටම අංශභාගය (stroke) ඇති කරන්න පුළුවන් වීම.
- මුහුණ ඇදවීම, කතා පැටලීම, ශරීරයේ එක පැත්තක් පණ නැතිවීම වගේ අංශභාග රෝග ලක්ෂණයක් දුටු ගමන් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම, ව්යායාම කිරීම වගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් මේ රෝගය වළක්වා ගන්නත්, පාලනය කරගන්නත් පුළුවන්.
- ඔයාට අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව හෝ කොලෙස්ටරෝල් වගේ රෝග තියෙනවා නම්, නිතරම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා, නියමිත ප්රතිකාර හරියටම අනුගමනය කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න