ඔයාගෙ ඇස් පේන එක ටික ටික බොඳ වෙලාද? අපි කතා කරමු ඇසේ සුද (Cataracts) ගැන!

ඔයාටත් හිතෙනවද සමහර වෙලාවට ලෝකේ දිහා බලන්නේ හරියට කිලිටි වෙච්ච ජනේලයකින් වගේ කියලා? එහෙම නැත්නම් රෑට වාහනේ එලවද්දී ඉස්සරහින් එන ලයිට් වලින් ඇස් නිලංකාර වෙනවද? සමහරවිට පත්තරේ අකුරු පේන්න තව ටිකක් ලොකු එළියක් ඕන වෙනව ඇති. මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් නෙවෙයි, සමහරවිට ඔයාගේ ඇස් දෙකේ ඇසේ සුද (Cataracts) කියන තත්ත්වය පටන් අරන්ද දන්නෙත් නෑ. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන අද හොඳට කතා කරමු.

සරලවම ඇසේ සුද (Cataracts) කියන්නේ මොකක්ද?

හරිම සරලව කිව්වොත්, ඇසේ සුද කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන අක්ෂි කාචය (lens) මත හැදෙන පොඩි පටලයක්, නැත්නම් වලාකුළු වගේ දෙයක්. ඔයාගේ අක්ෂි කාචය කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් හරිම පැහැදිලි, නම්‍යශීලී දෙයක්. ඒක හැදිලා තියෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රෝටීන (proteins) වර්ගයකින්, විශේෂයෙන්ම ක්‍රිස්ටලීන් (crystallins) කියන ප්‍රෝටීන වලින්. අපි වයසට යද්දී, මේ ප්‍රෝටීන ටික ටික කැඩිලා බිඳිලා ගිහින්, අර කිව්ව වගේ බොඳ වෙච්ච, සුදු පාටට හුරු පැල්ලම් වගේ දේවල් අක්ෂි කාචයේ හැදෙනවා. අන්න ඒක තමයි ඔයාගේ පෙනීමට කෙලින්ම බලපාන්නේ.

කාලයක් යද්දී, මේ තත්ත්වය ටික ටික වැඩි වෙලා, ඔයාගේ පෙනීම තවත් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඉතින් දවස්පතා කරන සාමාන්‍ය වැඩක් කරගන්නත් අමාරු වෙනවා. වෛද්‍යවරු කියන්නේ ඇසේ සුද කියන එක වයසට යාමත් එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක් කියලයි. ඒ නිසා තමයි වයසට සම්බන්ධ ඇසේ සුද (age-related cataracts) කියන එක තමයි මේ රෝගයේ සුලභම ආකාරය වෙන්නේ.

ඒත් කලබල වෙන්න එපා! පෙනීම ටික ටික නැතිවෙලා යනකම් බලාගෙන ඉන්න ඕන නෑ. අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ට (Ophthalmologists) පුළුවන් සැත්කමක් කරලා මේ ඇසේ සුද අයින් කරලා, ඔයාගේ පෙනීම ආයෙත් හොඳ තත්ත්වෙට ගේන්න.

ඇසේ සුද වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ඇසේ සුද වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. හැබැයි මේ ලිපියෙන් අපි වැඩියෙන්ම කතා කරන්නේ වයසට යෑමත් එක්ක ඇතිවෙන ඇසේ සුද ගැන. අනිත් වර්ගත් පොඩ්ඩක් මතක් කරගෙන යමු:

• ළමා ඇසේ සුද (Pediatric cataracts): මේවා පොඩි බබාලටයි, ළමයින්ටයි තමයි හැදෙන්නේ. සමහර බබාලා උපතින්ම (congenital) මේ තත්ත්වයෙන් ඉපදෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඉපදුනාට පස්සේ ටික කාලෙකින් හැදෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා පරම්පරාවෙන් එන දේවල්. ඒත් ඇහැට වෙන අනතුරු හරි, වෙනත් අක්ෂි රෝග හරි නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. පොඩි බබාලටයි ළමයින්ටයි මේ වගේ තත්ත්වයක් ආවොත් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන. නැත්නම් ඇම්බ්ලියෝපියා (Amblyopia), ඒ කියන්නේ ‘කම්මැලි ඇස’ වගේ ප්‍රශ්න එන්න පුළුවන්.
• අනතුරකින් ඇතිවන ඇසේ සුද (Traumatic cataracts): මේවා හැදෙන්නේ ඔයාගේ ඇහැට මොකක්හරි අනතුරක් වුණාම. මේවට ප්‍රතිකාර කරන එක ටිකක් සංකීර්ණයි, මොකද අක්ෂි කාචය වටේ තියෙන අනිත් කොටස් වලටත් හානි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් නිසා.
• දෙවනි වරට ඇතිවන ඇසේ සුද (Secondary cataracts): මේවා ඇත්තටම අක්ෂි කාචයේ නෙවෙයි, අක්ෂි කාචය වහගෙන තියෙන කාච කොපුවේ (lens capsule), ඒ කියන්නේ පටලයේ හැදෙන බොඳවීම්. මේකට කියන තව නමක් තමයි පොස්ටීරියර් කැප්සියුලර් ඔපැසිෆිකේෂන් (Posterior capsular opacification). ඇසේ සුද සැත්කමකින් පස්සේ සුලභව ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ලේසියෙන්ම ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් මේක.

වයසට යද්දී එන සුදේ වර්ග මොනවද?

වයසට යෑමත් එක්ක ඇතිවෙන ඇසේ සුද වර්ගත් කිහිපයක් තියෙනවා. ඒවට නම් දීලා තියෙන්නේ අක්ෂි කාචයේ ඒ සුද හැදෙන තැන අනුව. මේක තේරුම් ගන්න, ඔයාගේ අක්ෂි කාචයේ Aufbau එක ගැන පොඩි අදහසක් තියෙන එක හොඳයි.

හිතන්නකෝ ඔයාගේ අක්ෂි කාචය හරියට ඇපල් ගෙඩියක් වගේ කියලා:

• මධ්‍යය (Nucleus): මේක තියෙන්නේ අක්ෂි කාචයේ මැද හරියේ. හරියට ඇපල් ගෙඩියේ ඇට තියෙන හරිය වගේ.
• බාහිකය (Cortex): මේක තමයි මධ්‍යය වටේට තියෙන ස්ථරය. ඇපල් ගෙඩියේ අපි කන මදය වගේ.
• කාච කොපුව (Lens capsule): මේක තමයි බාහිකය වහගෙන තියෙන තුනී පටලය. ඇත්තටම මේක අක්ෂි කාචයේම කොටසක් නෙවෙයි, ඒත් ඒක හරියට ඇහැටම හදපු සමක් වගේ කාචය වහලා ආරක්ෂා කරනවා. ඇපල් ගෙඩියේ ලෙල්ල වගේ තමයි.

අක්ෂි වෛද්‍යවරු ඇසේ සුද වර්ග කරන්නේ අන්න ඒ අක්ෂි කාචයේ කොතනද මේ සුද හැදෙන්නේ කියන එක අනුව. ගොඩක් වෙලාවට මිනිස්සුන්ට එකම වෙලාවේ මේ වර්ග එකකට වඩා තියෙන්න පුළුවන්. මොකද අක්ෂි කාචයේ තැන් කිහිපයකම මේ බොඳ පැල්ලම් හැදෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. වයසට යද්දී සුලභවම දකින්න ලැබෙන ඇසේ සුද වර්ග තුනක් තමයි මේ:

• මධ්‍යයේ ඇතිවන සුද (Nuclear sclerotic cataract): මේක හැදෙන්නේ අක්ෂි කාචයේ මධ්‍යයේ (nucleus).
• බාහිකයේ ඇතිවන සුද (Cortical cataract): මේක හැදෙන්නේ බාහිකයේ (cortex).
• කාචයේ පිටුපස කොපුව යටින් ඇතිවන සුද (Posterior subcapsular cataract): මේක හැදෙන්නේ බාහිකයේ පිටුපස කොටසේ. "පිටුපස" කියන්නේ මෙතනදි අක්ෂි කාචයේ "පිටිපස්ස". ඒ කියන්නේ ඔයාගේ දෘෂ්ඨි විතානයට (retina) (ඒක තියෙන්නේ අක්ෂි කාචයට පිටිපස්සෙන්) කිට්ටුවෙන්ම තියෙන කොටස. "සබ්කැප්සියුලර්" කියන්නේ මේ සුද හැදෙන්නේ බාහිකයේ පිටතම දාරයේ, කාච කොපුවට යටින්ම කියන එකයි.

කොයි වයසෙදිද ඇසේ සුද එන්න පටන් ගන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ ඇසේ අක්ෂි කාචයේ තියෙන ප්‍රෝටීන කැඩෙන්න පටන් ගන්නේ අවුරුදු 40දී විතර. ඒත් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ පේන්න ගන්නේ අවුරුදු 60ක් විතර පැනලා, එහෙම නැත්නම් ඊටත් පස්සේ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) වගේ සමහර ලෙඩ රෝග තියෙනවා නම්, ඔයාට ඊට කලින් වුණත් රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.

මේක කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?

ඇසේ සුද කියන්නේ ලංකාවෙත්, ලෝකෙ පුරාමත් හරිම සුලභ දෙයක්. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය කියන විදිහට, ලෝකේ මිනිස්සුන්ගෙන් 17%කට විතර පෙනීමට බලපාන විදිහේ ඇසේ සුද තියෙනවලු. හැබැයි මේ ප්‍රමාණය රටින් රටට, පළාතෙන් පළාතට වෙනස් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම මධ්‍යම ආදායම් ලබන, අඩු ආදායම් ලබන රටවල් වල මේක වැඩියි. මොකද ඒ මිනිස්සුන්ට අවදානම් සාධක වැඩියි, ඒ වගේම ඇසේ සුදට ප්‍රතිකාර ගන්න තියෙන පහසුකම් අඩුයි.

ඇමරිකාවේ නම්, අවුරුදු 65ත් 74ත් අතර ඉන්න හැම 5 දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට පෙනීමට බලපාන ඇසේ සුද තියෙනවා. අවුරුදු 80ට වැඩි අයගෙන් 50%කට වඩා එක්කෝ ඇසේ සුද තියෙනවා, නැත්නම් ඒක අයින් කරන්න සැත්කමක් කරලා තියෙනවා.

ඇසේ සුදේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඇසේ සුද තියෙනවා නම් මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• පෙනීම වලාකුළු වගේ, බොඳ වෙලා, මීදුමක් බැඳුන වගේ පේන එක.
• පාට පේන විදිහ වෙනස් වෙන එක (පාට මැකිලා ගියපු පාටට, නැත්නම් දීප්තිය අඩු වෙලා පේන්න පුළුවන්).
• දීප්තිමත් හිරු එළියට, වාහන ලයිට් වලට, ලාම්පු එළියට ඇස් සංවේදී වෙන එක.
• එළිය දිහා බලද්දී ඇස් නිලංකාර වෙන එක, ලයිට් වටේට වළලු (halos) පේන එක, ඉරි ඇඳිලා වගේ පේන එක.
• රෑට පේන එක අඩුවෙන එක.
• ඔයාගේ ඇස් කණ්ණාඩි අංකය වෙනස් වෙන එක, විශේෂයෙන්ම දුර පේන එක අඩු වෙලා, කිට්ට පේන එක වැඩිවෙන එක (near-sightedness).
• කියවන්න වැඩි එළියක් ඕන වෙන එක.
• දෙක දෙක පේන එක (Double vision).

ඇසේ සුද නිසා වේදනාවක් එනවද?

සාමාන්‍යයෙන් ඇසේ සුද නිසා වේදනාවක් එන්නේ නෑ. ඒත් ඇස් එළියට සංවේදී වෙන නිසා පොඩි අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.

ඇයි ඇසේ සුද හැදෙන්නේ?

ඇසේ සුද හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි අක්ෂි කාචයේ තියෙන ප්‍රෝටීන ටිකෙන් ටික කැඩිලා යන එක. හැබැයි, සමහර ජානමය සහ පාරිසරික සාධක නිසා ඔයාට අනිත් අයට වඩා කලින් වයසකදී ඇසේ සුද හැදෙන්න, එහෙම නැත්නම් හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

ඇසේ සුද හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?

ඇසේ සුද හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක ප්‍රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදන්න පුළුවන්: පාරිසරික, වෛද්‍යමය සහ ජානමය.

පාරිසරික අවදානම් සාධක

මේවා තමයි ඔයා වටේ තියෙන පරිසරයෙන් ඔයාට හමුවෙන දේවල්. සමහර වෙලාවට මේවා ඔයා ආශ්වාස කරන, ශරීරගත වෙන විෂ ද්‍රව්‍ය වෙන්න පුළුවන්. පාරිසරික සාධක අහිතකර වෙන්නේ ඒවායින් ඔයාගේ ශරීරයේ නිදහස් මුක්ත කණ්ඩක (free radicals), ඒ කියන්නේ නිරෝගී සෛල වලට හානි කරන අස්ථාවර අංශු ප්‍රමාණය වැඩි කරන නිසයි. මේ නිදහස් මුක්ත කණ්ඩක ඔයාගේ ඇසේ අක්ෂි කාචයේ සෛල වලට හානි කරලා, ඇසේ සුද හැදෙන්න හේතු වෙනවා.

පාරිසරික අවදානම් සාධක තමයි:

• වායු දූෂණය.
• දුම්කොළ දුම (Tobacco smoke).
• මත්පැන්.
• කර්මාන්තශාලා වලින් පිටවෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය.
• කෘමිනාශක.
• හිරු එළියෙන් එන පාරජම්බුල කිරණ වලට (UV light) දිගු කාලයක් නිරාවරණය වීම.
• ඔයාගේ ශරීරයේ උඩු කොටසට විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy) අරගෙන තියෙනවා නම්.

මේ පාරිසරික නිරාවරණයන් සීමා කරගන්න එකෙන් ඇසේ සුද හැදෙන එක ටිකක් පරක්කු කරගන්න පුළුවන් වෙයි. මේ වළක්වාගැනීමේ ක්‍රම කොච්චර දුරට සාර්ථකද කියන එක ගැන පර්යේෂකයෝ තවදුරටත් හොයනවා.

වෛද්‍යමය අවදානම් සාධක

ඇසේ සුද හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන වෛද්‍යමය සාධක තමයි:

• දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) හෝ අධික රුධිර සීනි මට්ටමක් තිබීම.
• ග්ලුකෝමා (glaucoma) වැනි සමහර අක්ෂි සැත්කම් කර තිබීම.
• සමහර රෝග තත්ත්වයන්ට (උදා: රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් - rheumatoid arthritis) ප්‍රතිකාර විදිහට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) භාවිතා කිරීම.
• රෙටිනා පිග්මන්ටෝසා (Retina pigmentosa) හෝ යුවියයිටිස් (Uveitis) වැනි සමහර අක්ෂි රෝග තිබීම.

ජානමය අවදානම් සාධක

පවුලේ කාටහරි ඇසේ සුද තිබිලා තියෙනවා නම් ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. සමහර ජාන විකෘති නිසා උපතින්ම එන ඇසේ සුද (congenital cataracts) හැදෙනවා. වයසට යද්දී එන ඇසේ සුද සම්බන්ධයෙන් ගත්තම, ජාන විකෘති නිසා ඔයාගේ අක්ෂි කාචය පාරිසරික අවදානම් සාධක වලින් හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. පර්යේෂකයෝ මේ සම්බන්ධකම් ගැන තවදුරටත් හොයනවා.

ඉතින්, ඔයාට ඔයාගේ ජානමය අවදානම වෙනස් කරන්න බැරි වුණත්, ඔයාගේ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය දැනගෙන ඉන්න එකයි, ඒක ඔයාගේ දොස්තර එක්ක බෙදාගන්න එකයි ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද ඇසේ සුද තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ?

අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Ophthalmologists) සහ අක්ෂි පරීක්ෂකවරු (Optometrists) තමයි පුළුල් අක්ෂි පරීක්ෂාවකින් (comprehensive eye exam) ඇසේ සුද තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ. ඔයාගේ දොස්තර ඔයාගේ ඇස් හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලයි ඇසේ සුදේ ලකුණු තියෙනවද, ඒක කොච්චර දරුණුද කියලා. ඒ වගේම ඔයාගේ පෙනීම ගැන, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන, කලින් වගේ හොඳට පේන්නේ නැති නිසා දවස්පතා වැඩ කරගන්න අමාරුද කියලත් අහයි.

ඇසේ සුද හොයාගන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණ තමයි:

• ස්ලිට් ලෑම්ප් පරීක්ෂණය (Slit lamp exam).
• දෘශ්‍ය තීව්‍රතා පරීක්ෂණය (Visual acuity test).

ඇසේ සුදට හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?

ඇසේ සුද සැත්කම (Cataract surgery) තමයි ඇසේ සුද අයින් කරලා, ඔයාගේ පැහැදිලි පෙනීම ආයෙත් ලබාගන්න තියෙන එකම විදිහ. ඇසේ සුද සැත්කමේදී, අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ බොඳ වෙච්ච ස්වභාවික අක්ෂි කාචය අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට කෘත්‍රිම අක්ෂි කාචයක් (Intraocular lens - IOL) දානවා. IOL එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ ස්ථිරවම තියෙන කෘත්‍රිම කාචයක්. මේ IOL වර්ග ගොඩක් තියෙනවා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඒ ගැන ඔයා එක්ක කතා කරන්න.

IOL එකක තියෙන ප්‍රධානම වාසිය තමයි ඒක ඔයාගේ ස්වභාවික අක්ෂි කාචය වගේම පැහැදිලි වීම. තව වාසියක් තමයි ඒකෙන් වර්තන දෝෂ (refractive errors), ඒ කියන්නේ ඇස් කණ්ණාඩි දාන්න වෙන හේතු හරිගස්සන්න පුළුවන් වීම. එතකොට සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට ඇස් කණ්ණාඩි හරි ස්පර්ශ කාච (contact lenses) හරි පාවිච්චි කරන එක අඩු කරන්න පුළුවන්.

ඇසේ සුද සැත්කම භයානකද?

ඇසේ සුද සැත්කම කියන්නේ ලෝකයේ කරන ආරක්ෂිතම සහ සුලභම සැත්කම් වලින් එකක්. ගොඩක් දෙනෙක්ට බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත් දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීම (retinal detachment) සහ ආසාදන වගේ වෙන්න පුළුවන් හැම අවදානමක් ගැනම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

සමහර අක්ෂි රෝග හරි, ඔයාට තියෙන වෙනත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් හරි නිසා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සැත්කමට කලින් ඔයාගේ තනි පුද්ගල අවදානම් මට්ටම ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න ඕන. ඒ වගේම, ඇතිවෙන්න පුළුවන් ඕනෑම ප්‍රශ්නයකට කොහොමද ප්‍රතිකාර කරන්නේ කියලත් අහගන්න.

සැත්කමෙන් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට පොඩි වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට පළවෙනි දවස් එක දෙක පාවිච්චි කරන්න වේදනා නාශකයක් දෙයි.

සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති හතරේ ඉඳන් අටක් විතර යනවා. ඒත් ඔයාගේ පෙනීමේ දියුණුවක් ඊට ගොඩක් කලින් ඔයාට දැනෙන්න පටන් ගනියි. ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට කියයි කවදද ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු ආයෙත් පටන් ගන්න ආරක්ෂිත කියලා.

ඇසේ සුද තියෙනවා නම් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳම විස්තරේ කියන්න පුළුවන් අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට හරි අක්ෂි පරීක්ෂකවරයෙක්ට හරි තමයි. එයාලා ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට තියෙන ඕනෑම ඇසේ සුදක බරපතලකම තක්සේරු කරයි.

මුල් කාලේදී, ඔයාට සැත්කමක් ඕන නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පෙනීමේ වෙනස්කම් සුළු ඒවා වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇසේ සුද කාලයත් එක්ක වැඩි වෙලා, තවත් පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ දවස්පතා ජීවිතේට බාධා කරන්න පටන් ගත්තොත්, ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට සැත්කමක් නිර්දේශ කරයි, ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු ආරක්ෂිතව කරගෙන යන්න උදව්වක් විදිහට.

ඇසේ සුද හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඇසේ සුද හැදෙන එක කියන්නේ වයසට යෑමේ සාමාන්‍ය කොටසක්. හැබැයි, ඔයාගේ අක්ෂි සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්නයි, සමහරවිට මේ ක්‍රියාවලිය ටිකක් පරක්කු කරගන්නයි ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

• දුම්පානය කරන්න එපා. දුම්කොළ දුමෙන් ඇසේ සුද හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඔයා දැනට දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්තගන්න උදව් ඉල්ලන්න දොස්තර කෙනෙක්ගෙන්.
• ඔයාගේ ඇස් හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. පාරජම්බුල කිරණ වලකන (anti-UV coating) අව් කණ්ණාඩි හරි ඇස් කණ්ණාඩි හරි පළඳින්න. දාරයක් තියෙන තොප්පියක් දාන එකත් උදව්වක්.
• නිතරම අක්ෂි පරීක්ෂණ කරගන්න. ඔයා කොච්චර වාරයක් පරීක්ෂණ වලට එන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහගන්න. ඔයාගේ පරීක්ෂණ දින මගහරින්නේ නැතුව ඉන්න, අලුත් හරි වෙනස් වෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

ඇසේ සුද තියෙන කෙනෙක්ට තමන්ව බලාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

ඔයාට ඇසේ සුද තියෙනවා නම් ඔයාට තමන්ව බලාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. මේ ඒවයින් කිහිපයක්:

• තද හිරු එළියේදී ඇස් නිලංකාර වෙන එක අඩු කරගන්න පොලරයිස්ඩ් අව් කණ්ණාඩි (polarized sunglasses) පළඳින්න.
• කියවන්න උදව්වට විශාලක කණ්ණාඩියක් (magnifying glass) පාවිච්චි කරන්න.
• කියවද්දී හොඳට පේන්න ඔයාගේ ලාම්පු වලට වැඩි එළියක් තියෙන බල්බ් දාන්න.
• රෑට වාහනේ එලවද්දී ලයිට් වලින් ඇස් නිලංකාර වෙනවා නම් හරි, කරදරයක් නම් රෑට වාහනේ එලවන එකෙන් වළකින්න උත්සහ කරන්න.
• ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා කියන කාලසටහනට අනුව එයාව හමුවෙන්න, අවශ්‍ය නම් ඔයාගේ ඇස් කණ්ණාඩි අංකය අලුත් කරගන්න.
• දියවැඩියාව වගේ යටින් පවතින ඕනෑම රෝග තත්ත්වයක් හොඳින් පාලනය කරගන්න.

කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට ඇසේ සුදේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පෙනීමේ මොකක්හරි වෙනසක් දකිනවා නම් ඔයාගේ දොස්තරව හම්බවෙන්න. බොඳ වෙලා පේන එක වගේ ප්‍රශ්න ඇසේ සුද ඇරුණම තවත් අක්ෂි රෝග ගොඩක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව දැනගෙන, හරියාකාර ප්‍රතිකාර ගන්න එක හරිම වැදගත්.

කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?

දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීමේ (retinal detachment) ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ගන්න. මේක ඇසේ සුද සැත්කමකින් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් දුර්ලභ, ඒත් බරපතල සංකූලතාවයක්. හැම 100 දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මේක බලපාන්න පුළුවන්. අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණු තමයි:

• එකපාරටම ඇස් ඉස්සරහ පාවෙන දේවල් (floaters) සහ එළි පේන්න (flashes) පටන් ගන්න එක.
• ඇස් ඇරගෙන ඉද්දි හරි වහගෙන ඉද්දි හරි එළි පේන එක.
• ඔයාගේ පෙනීම හරහා සෙවනැල්ලක් හරි තිරයක් හරි පැතිරෙනවා වගේ දැනෙන එක.

ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න කැමති වෙන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් තමයි මේ:

• මට ඇසේ සුදේ ලකුණු තියෙනවද?
• ඇසේ සුද කොච්චර දරුණුද?
• ඒවා මොන වර්ගයේද, මගේ අක්ෂි කාචයේ කොහෙද තියෙන්නේ?
• මගේ ඇස් දෙකටම බලපාලාද?
• ඔයා හිතන්නේ මට කවදා විතර සැත්කමක් ඕන වෙයිද?
• මට සැත්කමෙන් තියෙන අවදානම් මොනවද?
• මට හොඳම IOL වර්ගය මොකක්ද?
• සැත්කමක් කරනකම් හොඳට පේන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
• මම කරගන්න ඕන ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මොනවද?

ඇසේ සුද කියන්නේ වයසට යෑමේ සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, ඒ රෝග විනිශ්චය අහන්න ලැබෙන එක එච්චර සතුටුදායක දෙයක් නෙවෙයි. අක්ෂි සැත්කමක් ගැන හිතද්දී ඔයාට බයක් දැනෙන්න පුළුවන්, සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ පෙනීම කොහොම වෙයිද කියලත් හිතෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් කරදර වෙන්න එපා. මතක තියාගන්න ඇසේ සුද සැත්කම කියන්නේ ලෝකේ කරන සුලභම සහ සාමාන්‍ය සැත්කම් වලින් එකක්. ඔයා දන්න අඩුම තරමේ එක්කෙනෙක් හරි මේ සැත්කම කරගෙන ඇති, එයා ඔයාට මේ ගැන කියන්න හොඳ කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. එයත් එක්ක කතා කරලා, එයාගේ අත්දැකීම් ගැන අහන්න. ඒත් සැත්කමක් කරන්න කියලා බලපෑමක් හරි ඉක්මන් වීමක් හරි හිතට ගන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා ඔයාට ගැළපෙනම වෙලාව තීරණය කරන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඉතින්, ඇසේ සුද කියන්නේ වයසත් එක්ක එන දෙයක් වුණත්, ඒක නොසලකා හරින්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ පෙනීම ටික ටික අඩු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, කලබල නොවී අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනා ගත්තොත්, ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගෙන, ඔයාගේ ජීවිතේ සුපුරුදු විදිහට, පැහැදිලි පෙනීමක් එක්ක ගත කරන්න පුළුවන්. නියමිත කාලෙට අක්ෂි පරීක්ෂණ කරගන්න එක, ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ඇස් දෙක කියන්නේ ඔයාට ලෝකය දකින්න තියෙන වටිනාම සම්පතක්!

---

` ඇසේ සුද, Cataracts, පෙනීම දුර්වල වීම, අක්ෂි කාචය, අක්ෂි සැත්කම, වයස්ගත වීම, අක්ෂි සෞඛ්‍යය