ඔබේ පෙනහළු වලට නිහඬව හානි කරන ඇස්බැස්ටෝසිස් (Asbestosis) ගැන අපි කතා කරමුද?

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් බරපතල, ඒත් අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන දෙයක් ගැන. සමහර වෙලාවට අපි කරන රස්සාවල් නිසා, නැත්නම් අපි ජීවත් වෙන පරිසරය නිසා, අපේ ඇඟට අහිතකර දේවල් ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් එකපාරටම ලෙඩක් හැදෙන්නෙ නැති වුණත්, අවුරුදු ගාණකට පස්සේ ලොකු සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්නයක් මතු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ නිහඬවම අපේ පෙනහළු වලට හානි කරන රෝගයක් තමයි ඇස්බැස්ටෝසිස් `(Asbestosis)` කියන්නේ.

ඇස්බැස්ටෝසිස් (Asbestosis) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඇස්බැස්ටෝසිස් `(Asbestosis)` කියන්නේ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ ඇස්බැස්ටස් කියන දූවිලි අංශු සහ කෙඳි ආශ්වාස කිරීම නිසා පෙනහළු වලට වෙන හානියක්. මේ ඇස්බැස්ටස් කියන්නේ වාතයේ තියෙනකොට පොඩි පොඩි, හැබැයි ගොඩක් කල් පවතින කෙඳි වගේ දෙයක්. ඉස්සර කාලේ, විශේෂයෙන්ම 1970 ගණන් වලට කලින්, ඉදිකිරීම් ක්ෂේත්‍රයේ (ගොඩනැගිලි හදන තැන්වල), නිෂ්පාදන කර්මාන්ත වල, පතල් වල, මෝල් වල, කාර්මික ශිල්පීන් විදියට, ඉලෙක්ට්‍රීෂන්ලා විදියට වැඩ කරපු අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, ඇස්බැස්ටස් අඩංගු නිෂ්පාදන අයින් කරන අයට, නාවික හමුදාවේ නැව් වල සේවය කරපු අයටත් (ඒ කාලේ නැව් වල ඇස්බැස්ටස් පාවිච්චි කරා) මේ රෝගය හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේ ඇස්බැස්ටස් කෙඳි ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළට ගියාම, එතන `(fibrosis)` කියන තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ පෙනහළු ඝනවීම සහ කැළැල් ඇතිවීමක් වෙනවා. සමහර වෙලාවට පෙනහළු වටේ තියෙන පටලය `(pleura)` එකත් ඝන වෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම පෙනහළු පටක වල කැළැල් හැදිලා ඝන වෙනකොට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා. දරුණු අවස්ථාවලදී මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නත්, මරණය පවා සිදුවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වීමෙන් පෙනහළු පිළිකා `(lung cancer)` හැදීමේ අවදානමකුත් වැඩි වෙනවා.

ඇස්බැස්ටස් (Asbestos) කියන්නේ මොනවටද?

හරි, දැන් බලමු මේ ඇස්බැස්ටස් `(Asbestos)` කියන්නේ මොනවටද කියලා. මේක ස්වභාවිකව හැදෙන ඛනිජ කෙඳි වර්ග හයක එකතුවක්. මේ කෙඳි හරිම ශක්තිමත්, ගින්දරට ඔරොත්තු දෙනවා, රසායනික ද්‍රව්‍ය වලටත් ඔරොත්තු දෙනවා. මේ ගුණාංග නිසා තමයි ගොඩනැගිලි ද්‍රව්‍ය හදන කර්මාන්ත වල, නිෂ්පාදන කර්මාන්ත වල මේවා පාවිච්චි කරන්නේ.

• සිමෙන්ති, ප්ලාස්ටික් වගේ දේවල් ශක්තිමත් කරන්න.
• තාප පරිවාරකයක් විදියට `(insulation)`.
• ගොඩනැගිලි, රෙදිපිළි, යුධ වාහන ගිනි ගැනීමෙන් ආරක්ෂා කරන්න.
• ශබ්දය උරාගන්න.

මේ ඇස්බැස්ටස් කෙඳි සුදු, නිල්, දුඹුරු, අළු, කොළ පාට වෙන්න පුළුවන්. සුදු පාට ඇස්බැස්ටස් කෙඳි (මේවට කියන්නේ `(chrysotile)`) තමයි ලෝකේ පුරාම වැඩියෙන්ම පාවිච්චි වෙන්නේ.

ඇස්බැස්ටස්වලට නිරාවරණය වීම කොච්චර සුලභද? ඇස්බැස්ටෝසිස් හැදෙන්නෙ කොහොමද?

ඇත්තටම, අපි හැමෝම ජීවිතේ කවදාහරි ඇස්බැස්ටස් `(Asbestos)` වලට යම් මට්ටමකින් නිරාවරණය වෙනවා. අඩු මට්ටමකින් ඇස්බැස්ටස් හැමතැනම වගේ තියෙනවා. හැබැයි ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ නිසා ලෙඩක් හැදෙන්නේ නෑ. මේ වගේ රෝග හැදෙන්නේ දිගු කාලයක්, එක දිගට ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වුණු අයට.

1970 ගණන් වලට කලින් තමයි රැකියා ස්ථාන වල ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වීමේ අවදානම වැඩියෙන්ම තිබ්බේ. ඒත්, අදටත් මේ අවදානම නැත්තටම නැතිවෙලා නෑ. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න ගොඩක් කල් යන නිසා, දොස්තරවරු තාමත් ඇස්බැස්ටෝසිස් `(Asbestosis)` රෝගීන්ව අලුතින් හඳුනාගන්නවා. රැකියා ස්ථාන වල ඇස්බැස්ටස් නිරාවරණය පාලනය කරන්න නීති රීති තිබුණත්, සමහර වෙලාවට අත්වැරදීම් නිසා සේවකයෝ නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන්.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය `(WHO)` කියන විදියට, මිලියන ගාණක් මිනිස්සු, විශේෂයෙන්ම රැකියා ස්ථාන වලදී ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වෙනවා. ඇස්බැස්ටෝසිස් `(Asbestosis)` සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග වලින් කොච්චර පිරිසක් පෙළෙනවද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. මොකද, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න අවුරුදු 30ක් 40ක් විතර යන්න පුළුවන්. සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නනවා ඇස්බැස්ටස් ආශ්වාස කරන සේවකයන්ගෙන් 20%කට විතර මේ නිසා මොකක් හරි රෝගයක් හැදෙනවා කියලා. හැබැයි, හැමෝටම ඇස්බැස්ටෝසිස්ම හැදෙන්නෙ නෑ. ඇස්බැස්ටස් නිසා හැදෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝගත් තියෙනවා. උදාහරණ විදියට:

• අන්තරාල පෙනහළු රෝග `(Interstitial lung disease - ILD)`
• ප්ලූරල් එෆියුෂන් `(Pleural effusion)` (මේකෙදි වෙන්නේ පෙනහළු වටේ වතුර වගේ දෙයක් පිරීම)
• සමහර පෙනහළු පිළිකා වර්ග, විශේෂයෙන්ම ප්ලූරල් මීසොතලියෝමා `(pleural mesothelioma)`

ඇස්බැස්ටෝසිස්වල මුල්ම ලක්ෂණ මොනවද? (මේවා මතුවෙන්න අවුරුදු ගාණක් යන්න පුළුවන්!)

ඇස්බැස්ටෝසිස් `(Asbestosis)` රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ තීව්‍රතාවය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර වෙලාවට ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වෙලා අවුරුදු 20-30ක්, එහෙම නැත්නම් ඊටත් වඩා කල් ගිහින් තමයි ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. පෙනහළු වල ඇතිවෙන කැළැල් සාමාන්‍යයෙන් හෙමින් හෙමින් තමයි වැඩි වෙන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාට එකපාරටම රෝග ලක්ෂණ නොතේරෙන්න පුළුවන්.

ඇස්බැස්ටෝසිස් වල පළවෙනිම රෝග ලක්ෂණය තමයි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, විශේෂයෙන්ම මහන්සි වෙනකොට, ව්‍යායාම කරනකොට. වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:

• පපුවේ වේදනාව සහ තද ගතිය.
• නියපොතු අගිස්ස රවුම් වීම (මේකට කියන්නේ `(Clubbing of your nails)`).
• කැස්ස (සමහරවිට දිගටම තියෙන වියළි කැස්සක්).
• හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙන් කිචි කිචි ගාන සද්දයක් `(Crackling sound)` ඇහෙන එක.
• අධික තෙහෙට්ටුව `(Fatigue)` සහ ව්‍යායාම කරන්න අමාරු වීම.
• හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම.

ඇස්බැස්ටෝසිස් හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ඇස්බැස්ටෝසිස් `(Asbestosis)` හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඇස්බැස්ටස්වල කුඩා කෙඳි හෝ දූවිලි ආශ්වාස කිරීම. මේ ඇස්බැස්ටස් කෙඳි වාතයට මුදා හැරෙනකම් නම් අහිතකර නෑ. හැබැයි, ඒවා වාතයට මුදා හැරුණම, පොඩි පොඩි අංශු වලට කැඩෙනවා. මේ අංශු වාතයට එකතු වෙලා, අපි ආශ්වාස කරනකොට පෙනහළු ඇතුළට යනවා. ඊට පස්සේ ඒවා පෙනහළු වල එකතු වෙලා, කැළැල් සහ දැවිල්ල `(inflammation)` ඇති කරනවා. මෙහෙම කැළැල් හැදුණු පෙනහළු පටක හරිම තදයි, හරියට ප්‍රසාරණය වෙන්න බෑ. අන්න ඒකයි හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නේ.

ඔයා කොච්චර කාලයක් ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වුණාද, කොච්චර තීව්‍ර විදියට නිරාවරණය වුණාද කියන එක මත ඇස්බැස්ටෝසිස් හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඉස්සර කාලේ ගොඩනැගිලි හදන, නිෂ්පාදන කර්මාන්ත වල ඇස්බැස්ටස් ගොඩක් පාවිච්චි කළා. මේ වගේ කර්මාන්ත වල වැඩ කරන, දිගින් දිගටම ඇස්බැස්ටස් අංශු ආශ්වාස කරන අයට තමයි වැඩිපුරම අවදානම තියෙන්නේ.

වැදගත්ම දේ තමයි, නිකන් තියෙන ඇස්බැස්ටස්, උදාහරණයක් විදියට ඉන්සියුලේෂන් එකක හරි ටයිල් එකක හරි තියෙන ඒවායින් මේ ලෙඩේ හැදෙන්නෙ නෑ. අවදානම තියෙන්නේ ඒවා වාතයට එකතු වුණොත් විතරයි.

තාමත් ඇස්බැස්ටස් අඩංගු වෙන්න පුළුවන් නිෂ්පාදන මොනවද?

තාමත් ඇස්බැස්ටස් අඩංගු වෙන්න පුළුවන් ද්‍රව්‍ය සහ නිෂ්පාදන කිහිපයක් තමයි මේ:

• කාර් වල ක්ලච් පෑඩ් සහ බ්රේක් ලයිනින්.
• ඉදිකිරීම් වලට ගන්න සිමෙන්ති, පුටි වර්ග, ප්ලාස්ටර්.
• තාප පරිවාරක `(Insulation)`.
• නල එතීම සඳහා `(Pipe wrapping)`.
• වහලවල් වලට ගහන සමහර ශීට් වර්ග, බිත්ති වලට ගහන සයිඩින් (ලංකාවෙත් පරණ ගෙවල්වල මේවා දකින්න පුළුවන්).
• වයිනයිල් ෆ්ලෝ ටයිල්.
• විදුලි රැහැන් ආවරණ.
• මිල්බෝඩ් `(Millboard)`.
• පැච් දාන සහ ජොයින්ට් කරන කොම්පවුන්ඩ්.
• ෆ්ලෝ ටයිල් සහ ඒවා අලවන ගම් වර්ග.
• ශබ්ද අවශෝෂක ද්‍රව්‍ය.

ඒ වගේම, ගෙවල් වල පාවිච්චි කරන සමහර දේවලත් ඇස්බැස්ටස් තියෙන්න පුළුවන්:

• ගෑස් වලින් පත්තු කරන ෆයර්ප්ලේස් වල දාන කෘත්‍රිම අළු සහ ගිනි පුපුරු.
• වාහන වල බ්රේක් පෑඩ්, ලයිනින්, ක්ලච් ෆේසින්, ගෑස්කට්.
• ගින්නට ඔරොත්තු දෙන අත් මේස්, ලිප් උඩ තියන පෑඩ්, මේස පෑඩ්, ගිනි නොගන්නා රෙදි (බ්ලැන්කට්, තිර රෙදි වගේ).
• සමහර ප්ලාස්ටික්, තීන්ත, ආලේපන, ගම් වර්ග.
• වර්මිකියුලයිට් `(Vermiculite)` අඩංගු අට්ටාල වල දාන ඉන්සියුලේෂන් සහ ගෙවතු වගාවට ගන්න සමහර දේවල්.

ඇස්බැස්ටෝසිස් හැදෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

සමහර වෙලාවට දොස්තරලා ඇස්බැස්ටෝසිස් `(Asbestosis)` රෝගය හඳුනාගන්නේ දශක ගාණකට කලින් ඇස්බැස්ටස් එක්ක වැඩ කරලා නැති, ඒ ආශ්‍රිතව ඉඳලා නැති අයගෙන්. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න අවුරුදු 30ක් විතර යන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඒ කියන්නේ තරුණ කාලේ නිරාවරණය වෙලා, මැදි වයසට එනකොට තමයි ලෙඩේ අඳුනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ඇස්බැස්ටෝසිස් හැදීමේ අවදානම වැඩි කාටද? මොනවද අවදානම් සාධක?

දැන් කාලේ නම් රැකියා ස්ථාන වල ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වීම අඩු කරන්න නීති රීති තියෙනවා. ඒත්, සමහර රැකියාවලදී තාමත් ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම 1970 ගණන් වලට කලින් හදපු ගොඩනැගිලි කඩනකොට, අලුත්වැඩියා කරනකොට මේ අවදානම තියෙනවා. 1977ට කලින් හදපු ගෙවල් වල පවා පයිප්ප, සිවිලිම්, ෆ්ලෝ ටයිල් වගේ දේවල ඇස්බැස්ටස් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයා 1977ට කලින් හදපු ගෙදරක ජීවත් වුණාට ඒක අවදානමක් කියන්න බෑ. අවදානම ඇතිවෙන්නේ ඇස්බැස්ටස් දූවිලි වගේ ආශ්වාස කරන්න පුළුවන් විදියට වාතයට එකතු වුණොත් විතරයි. ඝන තත්ත්වයේ තියෙනකොට අවදානමක් නෑ.

ඔයාට ඇස්බැස්ටෝසිස් `(Asbestosis)` හැදීමේ අවදානම වැඩියි, ඔයා දිගු කාලයක් ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වෙලා තියෙනවා නම්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ රස්සාව ඇස්බැස්ටස් අඩංගු දේවල් එක්ක කරන එකක් නම්.

රැකියාව හා සම්බන්ධ අවදානම

මේ වගේ රස්සාවල් කරන අයට අවදානම වැඩියි:

• ඇස්බැස්ටස් පතල් වල වැඩ කරන අය, ඇස්බැස්ටස් සවි කරන අය, අයින් කරන අය.
• වාහන සහ ගුවන් යානා කාර්මික ශිල්පීන් (පරණ වාහන වල බ්රේක්, ක්ලච් වගේ දේවල ඇස්බැස්ටස් තිබුණා).
• ඉදිකිරීම් සේවකයෝ (විශේෂයෙන්ම පරණ ගොඩනැගිලි කඩන, අලුත්වැඩියා කරන අය).
• විදුලි කාර්මිකයෝ (පරණ ඉන්සියුලේෂන් ද්‍රව්‍ය වල ඇස්බැස්ටස් තිබුණා).
• දුම්රිය මාර්ග සහ නැව් තටාකාංගන වල වැඩ කරන අය (නැව් හදනකොට, අලුත්වැඩියා කරනකොට).

ඒ වගේම, නිව්යෝර්ක් නගරයේ ලෝක වෙළඳ මධ්‍යස්ථානයට `(World Trade Center - WTC)` ප්‍රහාර එල්ල වුණු වෙලාවේ මුදාගැනීමේ සහ පිරිසිදු කිරීමේ වැඩ වලට සම්බන්ධ වුණු අයටත් ඇස්බැස්ටෝසිස් වගේ ඇස්බැස්ටස් ආශ්‍රිත රෝග හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා කියලා අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.

බලපාන අනෙකුත් සාධක

ඔයාගේ අවදානමට මේ සාධකත් බලපානවා:

• නිරාවරණ කාලය (Duration): ඔයා කොච්චර කල් ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වුණාද කියන එක. සාමාන්‍යයෙන්, නිරාවරණය වුණු කාලය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න අවදානමත් වැඩියි.
• නිරාවරණ තීව්‍රතාවය (Intensity): ඔයා කොච්චර ඇස්බැස්ටස් ප්‍රමාණයකට නිරාවරණය වුණාද කියන එක.
• කර්මාන්ත වර්ගය: ඇස්බැස්ටස් නිෂ්පාදනයක් ඇතුළේ බැඳිලා තියෙනවා නම් (බිත්ති, ටයිල් වගේ) අවදානම අඩුයි. හැබැයි, කියතකින් කපනකොට, කඩනකොට වගේ ඇස්බැස්ටස් වාතයට මුදා හැරෙනවා නම් අවදානම වැඩියි.
• පුද්ගලික අවදානම් සාධක: දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් අවදානම ගොඩක් වැඩියි. නැත්නම් කලින් ඉඳන්ම පෙනහළු රෝගයක් තියෙන කෙනෙක් නම්.
• ජානමය හේතු: `(BAP1 gene)` කියන ජානයේ විකෘතියක් තියෙනවා නම්.

මේ රෝගය තියෙන අය සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ එයාලගේ රස්සාව නිසා තමයි ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වෙලා තියෙන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා ගෙදරක අලුත්වැඩියාවක් කරනකොට ඇස්බැස්ටස් වලට ටිකක් නිරාවරණය වුණා කියලා ඇස්බැස්ටෝසිස් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.

ඇස්බැස්ටෝසිස් නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

ඇස්බැස්ටෝසිස් `(Asbestosis)` තියෙන ගොඩක් අයට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ නොනවතින කැස්සක් තියෙනවා. දරුණු අවස්ථාවලදී, සංකූලතා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ඇස්බැස්ටෝසිස් නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා තමයි:

• පෙනහළු පිළිකා `(Lung cancer)`: ඇස්බැස්ටෝසිස් තියෙන, ඒ වගේම දුම්පානය කරන අයට පෙනහළු පිළිකා හැදීමේ අවදානම තවත් වැඩියි.
• මෙසොතලියෝමා `(Mesothelioma)`: උදරයේ, පපුවේ හෝ පෙනහළුවල ආස්තරණයේ (lining) හැදෙන පිළිකා වර්ගයක්. මේක ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වීමත් එක්ක තදින්ම සම්බන්ධයි.
• ශ්වසන අප්‍රමාණවත් වීම `(Respiratory failure)`: ඔයාගේ පෙනහළු වලට රුධිරයට ප්‍රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් එකතු කරන්න බැරි වෙනවා, ඒ වගේම කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පටක වල එකතු වෙනවා.
• දකුණු පස හෘදයාබාධ `(Right-sided heart failure)`: ඔයාගේ හදවතේ දකුණු පැත්ත හරියට වැඩ කරන්නේ නැතිව යනවා.

ඇස්බැස්ටෝසිස් හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. ඇස්බැස්ටස් වගේ අහිතකර ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වුණා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න මතක තියාගන්න. ඔයා කරපු රස්සාවල්, වැඩ කරපු තැන් ගැන විස්තර කියන එක ගොඩක් වැදගත්.

ඊට අමතරව, රෝග විනිශ්චය සම්පූර්ණ කරන්න වෛද්‍යවරයා තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• පපුවේ එක්ස්-රේ `(Chest X-ray)` පරීක්ෂණයක්.
• සී.ටී. ස්කෑන් `(Computed Tomography - CT scan)` පරීක්ෂණයක් (මේකෙන් පෙනහළු වල තත්ත්වය වඩාත් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්).
• ස්පයිරොමෙට්‍රි `(spirometry)` වගේ පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ `(Lung function tests)` (ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න).
• බ්රොන්කොස්කොපි `(Bronchoscopy)` පරීක්ෂණයක් (කලාතුරකින්, පෙනහළු ඇතුළට කැමරාවක් දාලා බලලා, අවශ්‍ය නම් කුඩා පටක සාම්පලයක් `(biopsy)` ගන්නත් පුළුවන්).

ඇස්බැස්ටෝසිස්වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඇස්බැස්ටෝසිස් `(Asbestosis)` වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන අරමුණ තමයි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක සහ පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරීත්වය රැකගන්න එක.

කණගාටුවට කරුණක් තමයි, ඇස්බැස්ටස් නිසා පෙනහළු වලට වෙච්ච හානිය ආපහු හැරවන්න බෑ.

ඇස්බැස්ටස් ආශ්‍රිත රෝග වලට කරන ප්‍රතිකාර වලින් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන එක, රෝගය හා සම්බන්ධ සංකූලතා වලට ප්‍රතිකාර කරන එක සහ රෝගය පැතිරෙන වේගය අඩු කරන එකයි.

ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාර රෝගයේ තීව්‍රතාවය මත රඳා පවතිනවා. ඔයාට මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙන්න පුළුවන්:

• ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය `(Oxygen therapy)`: නාසයට දාන ටියුබ් එකකින් හරි මුව ආවරණයකින් හරි අමතර ඔක්සිජන් ලබා දීමෙන් ඔයාට හුස්ම ගන්න පහසු වෙනවා.
• ශ්වසන පුනරුත්ථාපනය `(Pulmonary rehabilitation)`: මේකෙදි විශේෂ ව්‍යායාම, හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රම වගේ දේවල් කියලා දෙනවා. මේවායින් ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න පුළුවන්.
• පෙනහළු බද්ධ කිරීමේ සැත්කම `(Lung transplant surgery)`: ඉතා කලාතුරකින්, රෝගය දරුණු අයට, පෙනහළු බද්ධ කිරීමකින් අලුත්, නිරෝගී පෙනහළුවක් ලබා දීමෙන් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරලා ජීවිත කාලය දික් කරගන්න පුළුවන්.
• ඖෂධ: `(Anti-fibrotics)` කියන ඖෂධ වර්ග වලින් පෙනහළු වල කැළැල් ඇතිවීමේ වේගය අඩු කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, දැනටමත් තියෙන කැළැල් සුව කරන්න බෑ. ඔයාගේ දොස්තර මේ බෙහෙත් වල අවදානම් සහ වාසි ගැන ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට වඩාත්ම හොඳ දේ තීරණය කරන්න උදව් කරයි.

ගෙදරදීම රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් කොහොමද?

ඔයාට ඇස්බැස්ටෝසිස් `(Asbestosis)` තියෙනවා නම්, ඔයාට පහසු වෙන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• දුම්පානය නොකර ඉන්න. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, අදම ඒක නවත්තන්න උදව් ඉල්ලගන්න. දුම්පානය නිසා රෝගය ඉක්මනට පැතිරිලා තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා.
• අසාත්මිකතා කාරක `(allergens)`, පරිසර දූෂණය, වෙනත් අයගේ සිගරට් දුම `(secondhand smoke)` ආශ්වාස කිරීමෙන් වළකින්න.
• ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න, හොඳට අත් සෝදන පුරුදු අනුගමනය කරන්න (නිතර නිතර අත් සෝදන්න, විශේෂයෙන්ම කෑමට කලින් සහ වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ).
• වතුර හොඳට බොන්න.
• පෝෂ්‍යදායී ආහාර (එළවළු, පළතුරු, පිරිසිදු මාළු, මස් වගේ) ගන්න.
• ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන ව්‍යායාම සැලැස්මක් හදාගෙන නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න.

ඇස්බැස්ටෝසිස්වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?

ඇස්බැස්ටස් `(Asbestos)` වලට දිගු කාලයක් නිරාවරණය වීමෙන් වැළකී ඉඳීමෙන් ඔයාට ඇස්බැස්ටෝසිස් `(Asbestosis)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රස්සාව මේ ඛනිජයට නිරාවරණය වෙන එකක් නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ශ්වසන ආවරණයක් `(respirator)` (වාතයේ තියෙන අංශු පෙරන විශේෂ මුව ආවරණයක්) පළඳින්න ඕනේ. මේ ආරක්ෂිත මුව ආවරණයෙන් ඔයා ඇස්බැස්ටස් කෙඳි හෝ දූවිලි ආශ්වාස කරන එක වළක්වනවා.

ඔයා ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වෙලා තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, ඔයා නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සහ පපුවේ එක්ස්-රේ `(chest X-rays)` කරගන්න ඕනේ. මේ පරීක්ෂණ වලින් ඇස්බැස්ටෝසිස් වළක්වන්න බෑ, ඒත් මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.

ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් සහ ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වෙලා තියෙනවා නම්, පිළිකා හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි දුම්පානය නතර කරන එක.

හැම ඇස්බැස්ටස් නිෂ්පාදනයක්ම මගහරින්න ඕනෙද?

ඇස්බැස්ටස් කෙඳි අහිතකර වෙන්නේ ඒවා වාතයට එකතු වුණොත් විතරයි. අද කාලේ ගොඩනැගිලි ද්‍රව්‍ය සහ තවත් ගොඩක් නිෂ්පාදන වල පාවිච්චි කරන්නේ බැඳුණු ඇස්බැස්ටස් `(bonded asbestos)`. මේ ක්‍රියාවලිය නිසා ඒවා වාතයට මුදා හැරෙන එක වළකිනවා. මේ වගේ නිෂ්පාදන වලින් අහිතකර සෞඛ්‍ය බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම හරිම අඩුයි, එහෙම නැත්නම් කොහෙත්ම නෑ. හැබැයි, ඒ ද්‍රව්‍ය වැලි කඩදාසියෙන් උලන එක, ඉරන එක, එහෙම නැත්නම් වෙන විදියකින් හානි කරලා කුඩු කරන එකෙන් වළකින්න ඕනේ. එහෙම වුණොත් කෙඳි වාතයට මුදා හැරෙන්න පුළුවන්.

ගෙදර තියෙන ඇස්බැස්ටස් අයින් කරන්නම ඕනෙද?

ඔයාගේ ගෙදර හොඳ තත්ත්වයේ තියෙන ඇස්බැස්ටස් අඩංගු ද්‍රව්‍ය (උදාහරණයක් විදියට, පරණ ඇස්බැස්ටස් ශීට් වහලක්) තියෙනවා නම්, ඒවාට අත නොගහා නිකන් තියන්න තමයි හොඳම දේ. ඔයා ඒ ද්‍රව්‍ය වලට අත තිබ්බොත් හරි ඒවාට හානි කළොත් හරි (කඩන්න, උලන්න ගියොත්), කෙඳි වාතයට මුදා හැරීමේ අවදානමක් තියෙනවා. මේ ද්‍රව්‍ය වලට හානි වෙලාද, දිරාපත් වෙලාද කියලා වරින් වර පරීක්ෂා කරවගන්න. අයින් කරන්නම අවශ්‍ය නම්, ඒ සඳහා පුහුණුව ලත් අයගේ සහාය ලබාගන්න.

ඇස්බැස්ටෝසිස් තියෙන කෙනෙක්ට ඉදිරිය කොහොම වෙයිද? (Prognosis)

ඇස්බැස්ටෝසිස් `(Asbestosis)` වලට සුවයක් නෑ, ඒ වගේම රෝගය නිසා වෙච්ච හානිය ආපහු හැරවන්නත් බෑ. ඔයා ඇස්බැස්ටස් කෙඳි ආශ්වාස කළාට පස්සේ, ඒවා ඔයාගේ ශරීරයේම රැඳෙනවා. ඔයාගේ ඉදිරි තත්ත්වය රඳා පවතින්නේ ඔයා කොච්චර කාලයක්, කොච්චර ප්‍රමාණයකට ඒ අංශු වලට නිරාවරණය වුණාද කියන එක මතයි.

මෘදු ඇස්බැස්ටෝසිස් තියෙන ගොඩක් අය රෝගය හඳුනාගත්තට පස්සේ අවුරුදු ගාණක් තෘප්තිමත් ජීවිතයක් ගත කරනවා. සමහර අයගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරිලා, ජීවිත කාලය පුරාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න වෙනවා.

ඔයාගේ දොස්තර බොහෝදුරට අවුරුදු කීපයකට සැරයක් පපුවේ එක්ස්-රේ `(chest X-rays)` සහ පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ `(lung function tests)` කරලා, ඔයාගේ පෙනහළු වල කැළැල් වල වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලයි. ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය ඉදිරියට යනකොට, පරීක්ෂණ වාර්තා වල තියෙන දේවලුත් වෙනස් වෙයි.

රෝග විනිශ්චය ලැබුණට පස්සේ සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 10ක් විතර වෙනවා කියලයි කියන්නේ. ඒත්, ඒක රෝගයේ තීව්‍රතාවය සහ ඒක පැතිරෙන වේගය මත ගොඩක් දුරට රඳා පවතිනවා.

දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයා ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වෙලා තියෙනවා නම්, ඒ වගේම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, පපුවේ අසහනයක්, නැත්නම් නොනවතින කැස්සක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තරව හම්බවෙන්න. ඔයා ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වුණු විදිය ගැන (උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ රස්සාව ගැන) දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා, ඒක දෙවැනි මට්ටමේ නිරාවරණයක් `(secondhand exposure)` වුණත්.

මගේ රැකියාව නිසා පවුලේ අයටත් ඇස්බැස්ටස් අවදානමක් තියෙනවද?

"දෙවැනි මට්ටමේ" `(secondhand)` ඇස්බැස්ටස් නිරාවරණයක් වෙන්න පුළුවන්. කෙනෙක් ඇස්බැස්ටස් අඩංගු ද්‍රව්‍ය එක්ක වැඩ කරනකොට, එයාගේ සපත්තු, ඇඳුම්, සම, සහ හිසකෙස් වල ඇස්බැස්ටස් අංශු ගෙදර ගේන්න පුළුවන්.

මේ අවදානම අඩු කරන්න, ඇස්බැස්ටස් පාවිච්චි කරන ගොඩක් රැකියා ස්ථාන වල සේවකයෝ වැඩට එනකොටයි, වැඩ ඇරිලා යනකොටයි ඇඳුම් මාරු කරන එක තහවුරු කරනවා. ගොඩක් සමාගම් වල සේවකයන්ට හිසකෙස් වලින් සහ සමෙන් මේ අංශු හෝදලා අයින් කරගන්න නාන කාමර පහසුකම් පවා තියෙනවා. මේ පූර්වාරක්ෂාවන් නිසා පවුලේ අයට රෝග හැදීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.

ඇස්බැස්ටෝසිස් (Asbestosis) සහ මීසොතලියෝමා (Mesothelioma) අතර වෙනස මොකක්ද?

ඇස්බැස්ටෝසිස් `(Asbestosis)` සහ මීසොතලියෝමා `(Mesothelioma)` අතර තියෙන ප්‍රධානම වෙනස තමයි, මීසොතලියෝමා කියන්නේ පිළිකාවක්, ඒත් ඇස්බැස්ටෝසිස් කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඇස්බැස්ටෝසිස් රෝගය ඔයාගේ පෙනහළු සහ පෙනහළු ආවරණය `(pleura)` තුළම පවතිනවා. මීසොතලියෝමා පටන්ගන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු සහ උදරයේ පටක වලින්. ඒක ශරීරය පුරාම පැතිරෙන්න පුළුවන්.

ඔයා ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වෙලා තියෙනවා නම්, ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, හොඳින් ඉන්නවා වගේ දැනුනත්, ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. ඇස්බැස්ටස් නිසා වෙන්න පුළුවන් පෙනහළු හානියක් කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට දැන් කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. ඒ වගේම, දුම්පානය නොකර ඉඳීමෙන් හරි, දුම්පානය නතර කිරීමෙන් හරි ඔයාටම උදව් කරගන්න පුළුවන්. මොකද, දුම්පානය නිසා ඇස්බැස්ටෝසිස් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙනවා. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අලුත් අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.

අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි, එහෙමනම් අපි මේ කතා කරපු ඇස්බැස්ටෝසිස් `(Asbestosis)` ගැන වැදගත්ම කරුණු ටිකක් ආයෙමත් මතක් කරගමු.

• ඇස්බැස්ටෝසිස් කියන්නේ දීර්ඝ කාලයක් ඇස්බැස්ටස් කෙඳි ආශ්වාස කිරීම නිසා පෙනහළු වලට හානිවෙන රෝගයක්. මේක එකපාරටම මතුවෙන්නේ නෑ, අවුරුදු ගාණක් යන්න පුළුවන්.
• ඉදිකිරීම්, නැව් තැනීම, පතල් කර්මාන්තය වගේ සමහර රැකියාවල නිරත අයට මේ අවදානම වැඩියි, විශේෂයෙන්ම පරණ ක්‍රම වලට වැඩ කරපු අයට.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දිගටම තියෙන කැස්ස, පපුවේ වේදනාව තමයි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ.
• මේකට තවම හරියටම සුවයක් හොයාගෙන නෑ. ප්‍රතිකාර තියෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සහ ජීවන තත්ත්වය හොඳ අතට පත්කරන්න.
• වැදගත්ම දේ තමයි ආරක්ෂා වීම. ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන් තැන්වල වැඩ කරනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ආරක්ෂිත ආවරණ පළඳින්න.
• ඔයා ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වෙලා තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ නැතත් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒක නතර කරන්න.

මේක ටිකක් බය හිතෙන මාතෘකාවක් වුණත්, දැනුවත් වීම තමයි හොඳම ආරක්ෂාව. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

---

` ඇස්බැස්ටෝසිස්, ඇස්බැස්ටස්, පෙනහළු රෝග, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, වෘත්තීය රෝග, පෙනහළු කැළැල්, මීසොතලියෝමා