සමහර දවස්වලට උදේට ඇඳෙන් නැගිටිනකොට ඔයාගේ කොන්ද හිරවෙලා, තද වෙලා වගේ දැනෙනවද? ටිකක් වෙලා යනකල් හරියට නැමෙන්නවත්, කෙලින් වෙන්නවත් බැරි ගතියක් එක්ක වේදනාවක් එනවද? ගොඩක් අය මේක නිකන්ම නිකන් කොන්දෙ අමාරුවක්, නැත්නම් වාත අමාරුවක් කියලා හිතලා අතෑරලා දානවා. හැබැයි, මේක හැමවිටම එහෙම සරල දෙයක් නොවෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ, හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, කොඳු ඇට පෙළට බලපාන ආතරයිටිස් වර්ගයක් වන ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis) වල පෙර නිමිත්තක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් ගැඹුරින් කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ?
ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්, අපි කෙටියෙන් AS කියලා කියමු, කියන්නේ දුර්ලභ ගණයේ ආතරයිටිස් රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි ආශ්රිතව ප්රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙලා, කාලයත් එක්ක ඒ සන්ධි තද වීමයි. "ඇන්කිලෝසින්" කියන වචනයේ තේරුම "තද වීම හෝ එකට සම්බන්ධ වීම" කියන එක. "ස්පොන්ඩිලයිටිස්" කියන්නේ "කොඳු ඇට පෙළේ ප්රදාහය" කියන එක. ඉතින් නමේම තේරුම තියෙනවා නේද?
මේ තත්ත්වය ප්රධාන වශයෙන් කොඳු ඇට පෙළට බලපෑවත්, සමහර වෙලාවට උකුල් ඇට, උරහිස්, දණහිස් වගේ වෙනත් සන්ධිවලටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා දොස්තරවරුන්ටවත් තවම හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත්, මේකට ඔයාගේ ජාන (genes) සහ ඔයා ජීවත් වෙන පරිසරයේ තියෙන සමහර සාධක එකට එකතු වෙලා බලපානවා කියලා තමයි දැනට විශ්වාස කරන්නේ.
මේකට ජාන බලපාන්නේ කොහොමද?
මේක ටිකක් සංකීර්ණ කතාවක්, ඒත් මම සරලවම කියන්නම්. ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ගේ ඇඟේ `HLA-B27` කියලා හඳුන්වන විශේෂ ජානයක් තියෙනවා. මේක ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (immune system) සම්බන්ධ ජානයක්. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ අපේ ඇඟට එන බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ විෂබීජ එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන අපේම හමුදාව වගේ එකක්.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර දොරේ ලොක් එකක් තියෙනවා කියලා. `HLA-B27` ජානය කියන්නේ ඒ ලොක් එකටම හරියන විශේෂ යතුරක් වගේ. හැබැයි යතුර තිබ්බ පලියට හැමෝම දොර ඇරගෙන ගෙදරට එන්නේ නෑනේ? ඒ වගේ තමයි මේකත්.
වැදගත්ම දේ තමයි, `HLA-B27` ජානය ඔයාගේ ඇඟේ තියෙනවා කියන්නේ ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම AS හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි. මේ ජානය තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ට ජීවිත කාලෙටම මේ රෝගය හැදෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම, මේ ජානය නැති අයටත් AS හැදෙන්න පුළුවන්.
ඒ කියන්නේ `HLA-B27` කියන්නේ එකම එක සාධකයක් විතරයි. විද්යාඥයින් මේකට සම්බන්ධ තවත් ජාන කිහිපයක්ම හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ ජානත් අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයට වැදගත් කොටස්. හැබැයි මේ ජාන වෙනස්කම් කොහොමද AS හැදෙන්න බලපාන්නේ කියන එක ගැන තාමත් පර්යේෂණ කරගෙන යනවා.
රෝගය පටන්ගන්න වෙනත් හේතු (Triggers) තියෙනවද?
ඔව්. ඔයාගේ ජාන නිසා AS හැදෙන්න යම් නැඹුරුතාවයක් තිබුණත්, ඒක පටන් ගන්න යම් ප්රේරකයක් (trigger) අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. හරියට තුවක්කුවක උණ්ඩ තිබුණත්, වෙඩිල්ල පත්තු වෙන්න කොකා ගස්සන්න ඕන වගේ දෙයක්.
මේ ප්රේරක මොනවද කියලා හරියටම කියන්න බැරි වුණත්, විද්යාඥයින් හිතන විදි කිහිපයක් තියෙනවා.
- තුවාලයක්: කොඳු ඇට පෙළට හෝ සන්ධියකට වෙන යම් තුවාලයක්.
- බැක්ටීරියා ආසාදනයක්: යම් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන වෙනසක්.
මේ සම්බන්ධයෙන් තියෙන එක ප්රධාන මතයක් තමයි, අපේ බඩවැල්වල තියෙන ස්වභාවික ආරක්ෂක යාන්ත්රණය බිඳ වැටීමක් නිසා මේ රෝගය පටන්ගන්න පුළුවන් කියන එක. එහෙම වුණාම, බඩවැල්වල ඉන්න සමහර බැක්ටීරියා ලේසියෙන්ම අපේ රුධිරයට ඇතුල් වෙනවා. මේක අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ලොකු අනතුරු ඇඟවීමක් වගේ. එතකොට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්රියාත්මක වෙලා, වැරදීමකින් අපේම කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධිවලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක තමයි ප්රදාහයට සහ වේදනාවට හේතුව. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා තාමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන න්යායන් විතරයි.
කාටද මේ රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. නමුත් සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා. මේ කරුණු වගුවකින් තේරුම් ගත්තොත් ඔයාට තවත් ලේසි වේවි.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| පවුලේ ඉතිහාසය | ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන් වගේ ලඟම පවුලේ කාටහරි AS තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදීමේ අවදානම තරමක් වැඩියි. |
| වයස | මේක හරිම විශේෂයි. AS සාමාන්යයෙන් පටන් ගන්නේ අවුරුදු 17ත් 45ත් අතර තරුණ වයසේදී. අනිත් ආතරයිටිස් වර්ග වගේ වයසට ගියාම නෙවෙයි. |
| ස්ත්රී පුරුෂ භාවය | කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට මේ රෝගය හැදීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණයකින් විතර වැඩියි. |
| නිතර ඇතිවන ආන්ත්රික ආසාදන | බඩේ අමාරු, බඩ එළියේ යාම වගේ ආන්ත්රික ආසාදන (gastrointestinal infections) නිතර නිතර හැදෙනවා නම්, ඒකත් අවදානම් සාධකයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග | ඔයාට දැනටමත් පොතු කබර (Psoriasis), ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease) හෝ අල්සරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative colitis) වගේ වෙනත් ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් තියෙනවා නම්, AS හැදීමේ අවදානමත් වැඩියි. |
ඔයාට මේ අවදානම් සාධක එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම මේ ලෙඩේ හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි. හැබැයි, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා උදේට ඇතිවෙන කොන්දේ තද ගතිය, වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන වඩාත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියන එකයි. එහෙම දෙයක් දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි තද කරන, ප්රදාහකාරී ආතරයිටිස් තත්ත්වයක්. මේකට නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැහැ.
- `HLA-B27` කියන ජානය ප්රධාන අවදානම් සාධකයක් වුණත්, ඒ ජානය තිබූ පමණින් රෝගය හැදෙන්නේ නැහැ.
- මෙම රෝගය බහුලවම පටන් ගන්නේ තරුණ වැඩිහිටි වයසේදී (අවුරුදු 17-45) වන අතර, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් අතර සුලබයි.
- උදෑසන ඇතිවන, පැය භාගයකට වඩා පවතින කොන්දේ තද ගතිය සහ වේදනාව, විශේෂයෙන්ම ඔබට වෙනත් අවදානම් සාධකත් ඇත්නම්, කිසිවිටෙකත් නොසලකා හරින්න එපා.
- ඔබට මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, කළ යුතු හොඳම සහ ආරක්ෂාකාරීම දේ වන්නේ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී නිසි රෝග විනිශ්චයක් සහ මඟ පෙන්වීමක් ලබා ගැනීමයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න