Kinsa gyud ang tinuod nga gitrabahoan sa imong doktor? (Corporate Healthcare)

Basin nakasinati ka na niini usahay. Maghulat ka og mga semana aron makigkita sa doktor, ug sa dihang nakakita ka na gyud, wala ka gani higayon nga makasulti bahin sa tanan nimong mga problema sa panglawas. Murag maayo nga tawo ang doktor, apan gikulbaan kaayo siya. Dili na sama kaniadto, ug basin gibati nimo nga ang mga doktor sama sa mga makina, nga nagsusi sa mga butang sa usa ka lista. Ngano nga nausab ang tanan nga ingon niini?

Sa yanong pagkasulti, ang tubag mao: Ang mga doktor karong mga panahona kasagaran dili na motrabaho para nimo. Nagtrabaho sila para sa dagkong mga korporasyon.

Ngano man ni nahitabo? Unsa na may nahitabo sa serbisyo sa panglawas?

Sulod sa miaging pipila ka dekada, ang pag-atiman sa panglawas nakaagi og dakong kausaban sa tibuok kalibutan. Sumala ni Dr. Jane Zhu, usa ka tigdukiduki bahin niini nga hilisgutan, ang pangunang butang nga imong makita kung imong tan-awon ang sistema sa pag-atiman sa panglawas mao nga ang tanan paspas nga nagkakonektar. Sa ato pa, ang mga dagkong korporasyon nagsugod sa pagpalit og mga ospital, mga nursing home, mga medical center, ug bisan mga botika sa daghang gidaghanon.

Sa mga nasud sama sa Estados Unidos, tulo ka kwarter sa mga doktor karon nagtrabaho sa mga ospital o uban pang mga korporasyon. Kini nga mga institusyon wala kontrolado sa mga doktor, apan sa mga tawo sa negosyo ug pinansya. Bisan ang gitawag nga mga nonprofit nga organisasyon karon gidumala sama sa dagkong mga negosyo.

Laing rason niini mao ang gitawag nga 'private equity'. Sa yanong pagkasulti, kini naglakip sa pagpalit og dakong kompanya gamit ang kwarta, usa ka kasamtangang ospital o klinika, pagkita og ganansya sa labing madali, ug pagbaligya niini sa mas taas nga presyo sa mubo nga panahon, sama sa 5 ka tuig.

Ngano nga dili maayo ang resulta bisan pa sa paggasto og daghang salapi?

Sa unang tan-aw, morag walay daotan sa pagpadagan sa healthcare isip usa ka negosyo. Mahimong maghunahuna ang usa nga kon ang mga tawo nga adunay kahibalo sa negosyo ang modumala niini nga mga butang, ang tibuok sistema mahimong mas episyente. Sa ato pa, mahimong ikapangatarungan nga kon ang mga serbisyong medikal dumalahon sama sa ubang mga negosyo, tingali mas maayo pa ang healthcare.

Apan ang tinuod mao ang sukwahi.

Sulod sa mga katuigan, samtang ang pag-atiman sa panglawas nahimong usa ka negosyo, atong nakita ang nagkataas nga mga gasto, mga bayranan sa medikal nga nagduso sa mga tawo ngadto sa dugang nga utang, ug sa katapusan mas dili maayo nga pag-atiman sa panglawas kaysa gilauman.

Pananglitan, ang Estados Unidos ang naggasto sa pinakadako nga serbisyong panglawas taliwala sa mga nasud nga taas og kita sa kalibutan. Apan ang mga tawo sa maong nasud adunay mas mubo nga gidahom nga kinabuhi kaysa sa ubang mga nasud. Mas kanunay silang mamatay tungod sa mga sakit nga mapugngan unta. Taas usab ang ilang rate sa pagkamatay sa mga inahan ug mga bata. Busa nganong daotan man ang mga resulta bisan pa sa paggasto og daghang kwarta?

Duha ka nagkasumpaki nga mga tumong

Dinhi nahimutang ang kasingkasing sa problema. Ang katuyoan sa medisina ug ang katuyoan sa usa ka negosyo duha ka hingpit nga lahi nga butang. Kung kini nga duha magkabangga, ang bahin sa pasyente kinahanglan nga kanunay nga unahon, apan mao ba gyud kana ang mahitabo?

Sama sa giingon ni Dr. Shue, "Ang sukaranan nga risgo sa pag-apil sa mga korporasyon sa pag-atiman sa panglawas mao ang risgo sa pag-una sa ganansya labaw sa tanan." Sa tinuud, sa kini nga modelo sa negosyo, wala’y paagi nga dili kini mahitabo.

Kining delikado nga mga sangputanan makita sa tibuok sistema sa panglawas.

• Pagkunhod sa mga kawani: Aron madugangan ang ganansya, ang gidaghanon sa mga doktor sa mga emergency treatment unit (ETU) gipakunhod. Ang resulta? Ang mga pasyente kinahanglan nga maghulat og mas dugay sa linya ug adunay gamay nga oras sa pagpakigsulti sa usa ka doktor.
• Mas daghang pasyente, mas gamay nga oras: Ang mga doktor napugos sa pag-atiman og daghang pasyente kada adlaw, nga nagpamenos sa oras ug atensyon nga ilang mahatag sa matag pasyente. Usahay, ang doktor mobati nga nabug-atan sa oras nga ilang naa sa pagtubag sa matag pangutana nga naa nimo.
• Paglikay sa mga sakit nga dali ra matambalan kon mahibaw-an og sayo: Ang sakit sama sa diabetes mahimong dili mailhan hangtod nga kinahanglan putlon ang usa ka bitiis, tungod kay walay panahon sa pagsulti ug pagpamati sa mga detalye sa hustong paagi.
• Dili kinahanglan nga mga pagsulay: Usahay, aron madugangan ang bayranan, mga pagsulay sa laboratoryo nga dili kinahanglan sa klinika ugAng mga doktor mahimong mapugos sa pagpahigayon og mga scan (imaging test).

Kining presyur nakapahinabog grabeng mental stress ug burnout bisan sa mga doktor.

Ang mga doktor ba nagsulti batok niini?

Bisan pa man og kita nga mga pasyente nagsugod na sa pagsabot niining mga butanga karon, ang mga doktor nag-atubang niini matag adlaw. Apan ang paghisgot bahin niini delikado kaayo. Kay, daghang mga doktor ang nagtrabaho nga kontratado. Busa, kon ilang sawayon ang mga pamaagi sa kompanya, mahimo silang matangtang sa trabaho nga walay bisan unsang hinungdan.

Pananglitan, niadtong 2017, ang Amerikanong doktor nga si Dr. Raymond Brovont gitangtang sa trabaho human niya giingon nga ang Pediatric ETU diin siya nagtrabaho kulang sa mga kawani ug nga kini naghatag og hulga sa kaluwasan sa mga bata.

Dako kining problema sa mga doktor, kay ang ilang propesyonal nga panumpa mao ang "dili mohimo og kadaot, ug unahon ang kaayohan sa pasyente."

Apan, ang mga doktor karon misupak niini.

• Legal nga aksyon: Sa pipila ka mga nasud, adunay mga balaod nga nagdili sa mga dili doktor sa paghatag og serbisyong medikal. Gamit kini nga mga balaod, ang pipila ka mga asosasyon sa medisina nagsang-at og mga kaso batok niining mga dagkong kompanya.
• Mga Unyon sa Trabaho: Nagkadaghan ang mga doktor nga miapil sa mga unyon sa trabahador, kay nasabtan nila nga ang kolektibong bargaining mao ang labing maayong paagi aron mapanalipdan ang ilang mga katungod ug ang sa ilang mga pasyente.

Unsa may atong mahimo, isip mga pasyente?

Ang katapusang solusyon anaa sa mga kamot sa publiko. Kinahanglan natong mahibalo niini. Kinahanglan kitang mangutana.

Ang "No Surprises Act" sa Amerika, usa ka balaod nga nanalipod sa mga pasyente gikan sa wala damhang dagkong mga bayranan, napasar tungod kay ang ordinaryong mga tawo nagkahiusa ug mipataas sa ilang mga tingog alang niini. Bisan pa man og ang mga dagkong kompanya misupak niini, ang gobyerno naminaw sa mga tawo.

Kinahanglan natong tanan nga pangutan-on ang atong kaugalingon niini nga pangutana:

"Gusto ba nimo og usa ka komersyal ug pangnegosyo nga sistema sa pag-atiman sa panglawas nga ang bugtong katuyoan mao ang pagkita og kwarta gikan kanimo? O gusto ba nimo og usa ka responsable sa sosyal nga sistema sa pag-atiman sa panglawas nga ang bugtong katuyoan mao ang pagtabang kanimo?"

Ang paghunahuna bahin niini, paghisgot bahin niini, ug ang pagkahibalo mao ang sinugdanan sa pagbag-o. Sa sunod higayon nga makigkita ka sa doktor, hinumdomi kini nga mga butang. Pangutan-a ang imong mga pangutana og klaro, sabta ang pagtambal, ug dawata ang responsibilidad alang sa imong panglawas.