ඔයාටත් මේ දවස්වල හන්දිපත් රුදාවයි උණයි එක්ක අමාරුද? ඒ චිකන්ගුන්‍යා (Chikungunya) වෙන්න පුලුවන්ද?

ඔයාටත් එකපාරටම ඇඟට පණ නැතුව වගේ ඇවිත්, උණත් එක්ක හන්දිපත් එහෙම රිදෙනවද? සමහරවිට මදුරුවෙක් විදලා දවස් කීපයකට පස්සේ වෙන්න පුළුවන්. මේ දවස්වල සමහර පැතිවල පැතිරෙන චිකන්ගුන්‍යා (Chikungunya) ගැන ඔයා අහලා ඇතිනේ. ඇත්තටම මේක මොකක්ද, ඇයි මෙච්චර අමාරු, කොහොමද බේරිලා ඉන්නේ කියලා අපි අද හරියටම දැනගමු. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, හැබැයි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

චිකන්ගුන්‍යා (Chikungunya) කියන්නේ මොකක්ද? අපි හරියටම දැනගමුද?

සරලවම කිව්වොත්, චිකන්ගුන්‍යා (Chikungunya) කියන්නේ වෛරසයක්. මේක අපේ ඇඟට එන්නේ මදුරුවෝ මාර්ගයෙන්. හරියටම කිව්වොත්, ඊඩිස් ඊජිප්ටයි (Aedes aegypti) සහ ඊඩිස් ඇල්බොපික්ටස් (Aedes albopictus) කියන මදුරු වර්ග දෙක තමයි මේ වෛරසය ගෙනියන්නේ. මේ මදුරුවෝ තමයි ඩෙංගු (Dengue) වෛරසයත් ගෙනියන්නේ, ඒකත් මතක තියාගන්න ඕන. ඉතින්, මේ වෛරසය තියෙන මදුරුවෙක් ඔයාව විද්දහම තමයි ඔයාට චිකන්ගුන්‍යා හැදෙන්නේ.

හොඳම දේ තමයි, මේක කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට කෙලින්ම බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, ලෙඩේ හැදිච්ච කෙනෙක් එක්ක කතා කළාට, ලඟින් හිටියට, එයාගේ කෙළ වලින්වත් මේක බෝ වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ලේ වලින් නම් බෝවෙන්න පුළුවන් කියලා පොඩි මතයක් තියෙනවා, ඒත් ඒක හරිම අඩුයි.

මේ "චිකන්ගුන්‍යා" කියන නමේ තේරුම දන්නවද? ඒකේ තේරුම තමයි "නැවිලා ඉන්න කෙනා" එහෙම නැත්නම් "ඉදිරියට වකුටු වෙච්ච කෙනා" කියන එක. ඒකට හේතුව තමයි මේ ලෙඩේ හැදුනම එන දරුණු හන්දිපත් වේදනාව. මිනිස්සුන්ට කෙලින් ඉන්න බැරුව නැවෙන තරමටම වේදනාව එන්න පුළුවන්.

මේකට විශේෂිත බෙහෙතක් තවම නෑ. ප්‍රතිකාර කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න තමයි. ගොඩක් අය සතියකින් විතර සනීප වෙනවා, ඒත් සමහරුන්ට හන්දිපත් වේදනාව මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.

ඔයා චිකන්ගුන්‍යා පැතිරෙන ප්‍රදේශයකට යනවා නම්, මදුරුවන්ගෙන් බේරෙන්න ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ඔයාට වෛරසය හැදිලා නම්, පළවෙනි සතිය ඇතුළත තවත් මදුරුවෝ විදින එකෙන් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. මොකද, එහෙම වුණොත්, වෛරසය නැති මදුරුවෙක් ඔයාව විදලා, ඒ මදුරුවටත් වෛරසය බෝ වෙලා, තවත් අයට ලෙඩේ පතුරවන්න පුළුවන්.

මේක කොච්චර සුලබද? ලංකාවෙත් තියෙනවද?

ඇත්තටම, මේ රෝගය වාර්තා වෙන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් තියෙන්න පුළුවන් කියලයි විශේෂඥයෝ කියන්නේ. මොකද, මේකේ රෝග ලක්ෂණ අනිත් ලෙඩ වලට, විශේෂයෙන්ම ඩෙංගු වලට සමාන නිසා, සමහර වෙලාවට හරියට අඳුනගන්නේ නැතිව යනවා. ඉස්සර අප්‍රිකාවේ සහ ආසියාවේ විතරක් තිබුණත්, දැන් මේ වෛරසය ලෝකේ පුරාම, රටවල් 110කට වඩා පැතිරිලා තියෙනවා. අපේ ලංකාවෙත් චිකන්ගුන්‍යා වසංගත වගේ පැතිරුණු අවස්ථා අපි දැකලා තියෙනවා, ඒ නිසා අපිත් ගොඩක් කල්පනාවෙන් ඉන්න ඕන.

චිකන්ගුන්‍යා (Chikungunya) සහ ඩෙංගු (Dengue) කියන්නේ එකම ලෙඩක්ද?

නැහැ, මේ දෙක වෛරස් දෙකක්. හැබැයි, දෙකම පතුරවන්නේ එකම ජාතියේ මදුරුවෝ. ඒ වගේම, ඩෙංගු රෝග ලක්ෂණත් චිකන්ගුන්‍යා වලට හුඟක් දුරට සමානයි. සිකා (Zika) කියන වෛරසයත් මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන, ඒ වගේම මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන තවත් එකක්. මේ නිසා තමයි, කාටහරි උණ, හන්දිපත් වේදනාව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම එයා මෑතකදී පිටරටක ගිහින් ඇවිත් නම්, දොස්තර මහත්තුරු මේ වෛරස් තුනම ගැන සැක කරන්නේ.

මොනවද මේ චිකන්ගුන්‍යා (Chikungunya) රෝග ලක්ෂණ? ඔයාටත් මේවා තියෙනවද බලන්න.

සාමාන්‍යයෙන් වෛරසය තියෙන මදුරුවෙක් විදලා දවස් තුනත් හතත් අතර කාලයකදී තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. හැබැයි සමහරුන්ට දවස් දෙකකින් වගේ ඉක්මනටත්, තවත් අයට දවස් දොළහක් විතර පරක්කු වෙලත් රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.

උණ සහ හන්දිපත් වේදනාව තමයි චිකන්ගුන්‍යා වල ප්‍රධානම සහ සුලබම රෝග ලක්ෂණ. මේ වේදනාවේ සැර එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු හන්දිපත් වේදනාවක් එනවා. උණත් එකපාරටම තමයි පටන් ගන්නේ. සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ හරිම මෘදුවට එන නිසා, එයාලා මේක වෙන මොකක් හරි පොඩි ලෙඩක් කියලා හිතලා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන්නෙත් නැති වෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• හිසරදය
• මාංශ පේශි වේදනාව
• සන්ධි ඉදිමීම
• සමේ පලු දැමීම (Rash)
• මහන්සිය (Fatigue)
• ඔක්කාරය

ගොඩක් අය සතියක් විතර යනකොට සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනවා. හැබැයි, කලින් කිව්වා වගේ, සමහරුන්ට සනීප වුණාට පස්සෙත් දිගටම හන්දිපත් වේදනාව තියෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ ලෙඩේ හැදෙන්නේ? අපිව පරිස්සම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

වෛරසය ආසාදනය වෙච්ච මදුරුවෙක් විද්දහම තමයි කෙනෙක්ට මේ ලෙඩේ හැදෙන්නේ. මේක මදුරුවන්ගෙන් විතරයි බෝ වෙන්නේ, කෙලින්ම කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට ශරීර තරල වලින් හරි, ස්පර්ශයෙන් හරි බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, ඔයාට චිකන්ගුන්‍යා හැදිලා නම්, ඔයාව බලාගන්න කෙනාට හරි, ගෙදර අයට හරි ඔයාගෙන් ලෙඩේ බෝ වෙන්නේ නෑ.

හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, ආසාදිත කෙනෙක්ගේ ලේ පරිහරණය කරද්දී සෞඛ්‍ය සේවකයින්ට වෛරසය බෝ වෙච්ච අවස්ථා වාර්තා වෙලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ ලේ වලින් බෝ වෙන්න පුළුවන්කමක් තියෙනවා, ඒත් ඒක හරිම දුර්ලභයි.

මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද? කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට යනවද?

චිකන්ගුන්‍යා බෝ වෙන්නේ මදුරුවෙක් විදීමෙන්. වෛරසය තියෙන කෙනෙක්ට, කෙළ වලින් හරි, කිවිසුම් යන එකෙන් හරි, කැස්සෙන් හරි තව කෙනෙක්ට මේක බෝ කරන්න බෑ. වෛරසය බෝ වෙන්නේ ආසාදිත මදුරුවෙක්ගෙන් විතරයි.

ලෙඩේ හැදිච්ච කෙනෙක්ගෙන්, ආසාදනය නොවූ මදුරුවෙක්ට වෛරසය යන්න තියෙන වැඩිම අවදානම තියෙන්නේ ලෙඩේ හැදිලා පළවෙනි සතිය ඇතුළත. ඒ නිසා තමයි ඒ කාලේදී මදුරුවන්ගෙන් තවත් ආරක්ෂා වෙන්න කියන්නේ.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඔයාට මේ ලෙඩේ හැදෙන්න වැඩිම ඉඩක් තියෙන්නේ, දැනට චිකන්ගුන්‍යා වසංගතයක් තියෙන, එහෙම නැත්නම් ලෙඩේ බහුලව වාර්තා වෙන රටකට ඔයා ගියොත් තමයි. කොහේහරි යන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) වගේ ආයතන වලින් හරි අහලා දැනගන්න ඔයා යන පළාතේ චිකන්ගුන්‍යා අවදානමක් තියෙනවද කියලා.

ගර්භණී අම්මලාට වෛරසය හැදුනොත්, ඒක කුසේ ඉන්න දරුවාට බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මව්කිරි වලින් බබාට වෛරසය යනවා කියලත් සාක්ෂි නෑ. හැබැයි, බබා ලැබෙන්න කිට්ටු ගර්භණී අම්මලා නම් චිකන්ගුන්‍යා තියෙන රටවල් වලට යන එකෙන් වළකින්න ඕන. මොකද, දරු ප්‍රසූතියේදී බබාට වෛරසය යන්න පුළුවන්.

චිකන්ගුන්‍යා (Chikungunya) වලින් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

මේ වෛරසයෙන් එන සුලබම සංකූලතාව තමයි කල් පවතින හන්දිපත් වේදනාව (Chronic joint pain). සමහර අය චිකන්ගුන්‍යා හැදිලා සනීප වුණාට පස්සේ මාස ගාණක්, සමහර විට අවුරුදු ගාණක් වේදනාවෙන් ඉන්නවා කියලා කියනවා.

අලුත උපන් බබාලා, වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය, සහ සමහර නිදන්ගත රෝග තියෙන අයට මේ වෛරසයෙන් දරුණු සංකූලතා එන්න අවදානම වැඩියි. ඒ වගේ රෝග තමයි:

• දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)
• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
• හෘද රෝග (Heart disease)

මේ වෛරසයෙන් මරණයට පත්වෙන එක නම් හරිම කලාතුරකින් තමයි වෙන්නේ. වෛරසය සනීප වුණාට පස්සේත් සමහරුන්ට දිගටම හදවතේ, ඇස් වල, එහෙම නැත්නම් ස්නායු පද්ධතියේ (Neurological) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා වාර්තා වෙලා තියෙනවා.

කොහොමද මේ ලෙඩේ හරියටම අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)

ඔයාට චිකන්ගුන්‍යා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා මෑතකදී චිකන්ගුන්‍යා බහුලව තියෙන ප්‍රදේශයකට ගිහින් ආවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට ඒ බව කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් චිකන්ගුන්‍යා ද කියලා තහවුරු කරගන්න ලේ පරීක්ෂණයක් (Blood test) කරන්න.

චිකන්ගුන්‍යා (Chikungunya) වලට ප්‍රතිකාර තියෙනවද? මොනවද කරන්න පුළුවන්?

කලින් කිව්වා වගේ, චිකන්ගුන්‍යා වෛරසය විනාශ කරන්න විශේෂිත බෙහෙතක් නෑ. ප්‍රතිකාර කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඔයාට සහනයක් දෙන්න තමයි. ඒ කියන්නේ:

• හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන්න.
• හොඳට විවේක ගන්න.
• වේදනාවට සහ උණට ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen) අඩංගු වේදනා නාශක ගන්න.
• වැදගත්ම දේ: දොස්තර මහත්මයෙක් ලෙඩේ හරියටම අඳුනගන්නකල් එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩී. (NSAIDs - Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) වර්ගයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen, Diclofenac) හරි, ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) හරි ගන්න එපා. මොකද ඩෙංගු වගේ ලෙඩකදී මේවා භයානක වෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් අය පළවෙනි රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන් සතියක් ඇතුළත සනීප වෙනවා. ඒත් සමහරුන්ට මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් යනකල් හන්දිපත් වේදනාව තියෙන්න පුළුවන්. දැනට තියෙන තොරතුරු අනුව, ඔයාට එක සැරයක් චිකන්ගුන්‍යා හැදුනොත්, ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි, මොකද ඔයාගේ ඇඟේ ඒකට විරුද්ධව ප්‍රතිශක්තියක් (Immunity) හැදෙනවා.

මේකට බෙහෙතක් නැත්නම්, සනීප වෙන්නෙ කොහොමද?

චිකන්ගුන්‍යා වලට නිශ්චිත "සුවයක්" (Cure) නැතත්, මේක තාවකාලික ලෙඩක්. ඒ කියන්නේ, කාලයක් එක්ක සනීප වෙනවා. හැබැයි, වැදගත්ම දේ තමයි මේකෙන් වළක්වාගන්න එක. දැන් මේකට එන්නතකුත් තියෙනවා. ඒ වගේම, මදුරුවන්ගෙන් බේරිලා ඉන්න එක, විශේෂයෙන්ම චිකන්ගුන්‍යා පැතිරෙන කාලවලදී සහ ප්‍රදේශවලදී ගොඩක් වැදගත්.

චිකන්ගුන්‍යා (Chikungunya) හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ? කොච්චර කල් තියෙයිද?

මේ වෛරසයෙන් දරුණු සංකූලතා එන එක හරිම අඩුයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල සැර අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ගොඩක් අයට දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්නේ නෑ. දැනට තියෙන දත්ත අනුව, ඔයාට එක පාරක් හැදුනොත්, ආයෙත් හැදෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට, රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන දවස් හතත් දහයත් අතර කාලයකදී චිකන්ගුන්‍යා සනීප වෙනවා.

චිකන්ගුන්‍යා (Chikungunya) වලින් බේරිලා ඉන්න ක්‍රම මොනවද? (Prevention)

සුභ ආරංචියක් තමයි, 2023 අග භාගයේදී, ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (FDA) චිකන්ගුන්‍යා වලට ඉක්ස්චික් (IXCHIQ) කියලා එන්නතක් අනුමත කළා. මේ එන්නත දැනට අනුමත කරලා තියෙන්නේ වයස අවුරුදු 18ට වැඩි, වෛරසයට නිරාවරණය වෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන අයට.

මේ එන්නත වැඩිහිටියන්ට විතරක් නිසා, මදුරුවන්ගෙන් බේරිලා ඉන්න එක තවමත් ගොඩක් වැදගත්. ඒකට කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• මදුරු විකර්ෂක (Insect repellent) පාවිච්චි කරන්න. ස්ප්‍රේ, ක්‍රීම් විතරක් නෙවෙයි, ඉටිපන්දම්, විදුලි උපකරණ පවා තියෙනවා මදුරුවෝ එළවන්න. හැබැයි, පාවිච්චි කරන්න කලින් ලේබල් එකේ තියෙන උපදෙස් හරියට කියවලා, ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන්න.
• ඇඟ හොඳට වැහෙන ඇඳුම් අඳින්න. අත්, කකුල්, අත්ල, යටිපතුල් වැහෙන විදිහට අඳින්න. ඇඳුම් වලට ගහන්න පුළුවන් ස්ප්‍රේ වර්ගත් තියෙනවා.
• ඔයාගේ ගේ වටේ වතුර රැඳෙන තැන් අයින් කරන්න. උදාහරණ විදිහට, මල් පෝච්චි යට තියෙන පිඟන්, පරණ ටයර්, බාල්දි, කුරුල්ලන්ට වතුර තියෙන භාජන, පොල් කටු, යෝගට් කෝප්ප වගේ එකතැන වතුර රැඳෙන්න පුළුවන් ඕනම දෙයක්. මදුරුවෝ බිත්තර දාන්න කැමති වතුර රැඳෙන තැන් වලට.
• බබාලගේ තොටිලි, කරත්ත, කූඩාරම් වගේ දේවල් වලට මදුරු දැල් (Mosquito netting) දාන්න.
• ඔයාගේ ජනෙල් දොරවල් වහලා තියන්න, නැත්නම් දැල් (Screens) ගහන්න මදුරුවෝ ගේ ඇතුළට එන එක නවත්තන්න.
• වසංගත තත්ත්වයක් තියෙන ප්‍රදේශ වලට යන එකෙන් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේ අග භාගයේදී, මොකද අලුත උපන් බබාලට ආසාදනය වෙන්න ලේසියි.
• පුළුවන් තරම් ගෘහස්ථව ඉන්න (Stay indoors).

වැදගත්: ඔයාට චිකන්ගුන්‍යා හැදිලා නම්, ලෙඩේ හැදුණු පළවෙනි සතිය ඇතුළත තවත් මදුරුවෝ ඔයාව විදින එකෙන් පරිස්සම් වෙන්න. මොකද, එහෙම වුණොත්, නිරෝගී මදුරුවෙක් ඔයාගෙන් වෛරසය අරගෙන, තවත් කෙනෙක්ට ඒක පතුරවන්න පුළුවන්.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?

චිකන්ගුන්‍යා වලට විශේෂිත බෙහෙතක් නැති නිසා, හොඳට විවේක ගන්න එකයි, හොඳට වතුර බොන එකයි තමයි ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ. වේදනාවට සහ උණට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen) අඩංගු වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන්න.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට චිකන්ගුන්‍යා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා මෑතකදී රටින් පිට ගිහින් ආවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් පරීක්ෂණ කරලා බලන්න ඔයාට තියෙන්නේ චිකන්ගුන්‍යා ද, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි ලෙඩක්ද කියලා.

අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, චිකන්ගුන්‍යා ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළා. කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන කරුණු ටික තමයි මේ:

• චිකන්ගුන්‍යා කියන්නේ මදුරුවෙක් විදීමෙන් බෝවෙන වෛරස් රෝගයක්.
• ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි එකපාරටම එන උණ සහ දරුණු හන්දිපත් වේදනාව. හිසරදය, ඇඟපත වේදනාව, පලු දැමීමත් එන්න පුළුවන්.
• මේකට වෛරසය නසන විශේෂිත බෙහෙතක් නෑ. ප්‍රතිකාර කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න.
• හොඳට විවේක ගන්න, දියර වර්ග බොන්න, වේදනාවට පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) ගන්න.
• වැදගත්ම දේ තමයි මදුරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා වීම. ගේ වටේ පිටේ වතුර රැඳෙන තැන් නැති කරන්න, මදුරු විකර්ෂක පාවිච්චි කරන්න, ඇඟ වැහෙන ඇඳුම් අඳින්න.
• දැන් එන්නතකුත් (IXCHIQ) තියෙනවා අවුරුදු 18ට වැඩි අයට.
• ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම මෑතකදී සංචාරය කළා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

බය වෙන්න එපා, හැබැයි කල්පනාවෙන් ඉන්න. ඔයා දැනුවත් නම්, ඔයාවත් ඔයාගේ පවුලේ අයවත් ආරක්ෂා කරගන්න ලේසියි.

---

` චිකන්ගුන්‍යා, මදුරුවන්, උණ, සන්ධි වේදනාව, වෛරසය, රෝග ලක්ෂණ, වැළැක්වීම