ඔයාගෙත් හන්දිපත් රිදෙනවද? ඒකට හේතුව වෛරස් එකක් වෙන්න බැරිද? (Viral Arthritis) ගැන දැනගමු!

ඔයාට එකපාරටම උණක් එක්ක හන්දිපත් රිදෙන්න, ඉදිමෙන්න අරගෙන කලබල වෙලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට අපි හිතන්නෙත් නැති විදියට පොඩි වෛරස් උණකින් පස්සෙත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන මේ වෛරස් ආතරයිටිස් (Viral Arthritis) කියන්නෙ. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමුකො.

මොකක්ද මේ වෛරස් ආතරයිටිස් (Viral Arthritis) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු!

සරලවම කිව්වොත්, වෛරස් ආතරයිටිස් (Viral Arthritis) කියන්නේ මොකක් හරි වෛරස් ආසාදනයක් (viral infection) නිසා ඔයාගේ හන්දිපත්වල (joints) ඇතිවෙන වේදනාව, ඉදිමීම සහ ප්‍රදාහය (inflammation) තමයි. මේක සාමාන්‍යයෙන් ටික කාලෙකට විතරක් තියෙන තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණම ඇඟපත රිදෙනවා වගේ, සමහර වෛරස් ආසාදනවලදී හන්දිපත් වලටත් ඒ බලපෑම එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක පැය කීපයක් ඇතුළත හරි දවස් කීපයක් ඇතුළත හරි ඉක්මනට මතුවෙලා, අර වෛරස් එකේ අනිත් ලක්ෂණත් එක්කම තමයි එන්නේ. හොඳම දේ තමයි, වෛරස් එක හොඳ වෙද්දී මේ හන්දිපත් වේදනාවත් ගොඩක් දුරට නැතිවෙලා යනවා.

දැන් බලන්න, මේ වෛරස් ආතරයිටිස් එකේ විශේෂ ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:

• ප්‍රදාහකාරීයි (Inflammatory): සමහර ආතරයිටිස් වර්ග තියෙනවා හන්දි ගෙවිලා යන නිසා හැදෙන (ඒවට අපි කියනවා `(Degenerative arthritis)` කියලා). ඒත් මේක එහෙම එකක් නෙවෙයි. මේක හැදෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) අර වෛරස් එකත් එක්ක සටන් කරන්න පටන් ගන්න නිසා. එතකොට තමයි හන්දිවල ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ ඉදිමීම, රතුවීම වගේ දේවල් වෙන්නේ.
• කෙටි කාලීනයි (Acute): ගොඩක් ආතරයිටිස් වර්ග දිගු කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ වෛරස් ආතරයිටිස් කියන්නේ කෙටි කාලීන ප්‍රතික්‍රියාවක්. සමහරවිට ඔයාගේ වෛරස් ආසාදනය ටිකක් කල් තිබුණත්, මේ හන්දිපත් වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් අර මුල් ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයෙන් පස්සේ අඩු වෙලා යනවා.
• ශරීරය පුරාම බලපාන්න පුළුවන් (Generalized): මේක එන්නේ ශරීරයේ තියෙන පොදු ප්‍රදාහයක් නිසා නිසා, ඔයාට එක තැනක විතරක් නෙවෙයි, හන්දි කීපයකම වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්. මේක, හන්දියක් ඇතුළේම ආසාදනයක් හැදෙන `(Infectious arthritis)` කියන තත්ත්වයට වඩා වෙනස්. එතනදී වෙන්නේ කෙලින්ම හන්දියට විෂබීජයක් යන එක.

තේරුණාද? මේක හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න ආරක්ෂක භටයෝ (ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය) වෛරස් එකක් එක්ක ගහගන්නකොට, ඒ සද්දෙට වටේ පිටේ ඉන්න හන්දිපත් ටිකක් ගැස්සිලා රිදෙනවා වගේ වැඩක්.

මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාටත් මේවා තියෙනවද බලන්න!

වෛරස් ආතරයිටිස් (Viral Arthritis) වල ප්‍රධානම ලක්ෂණ තමයි හන්දිපත්වල වේදනාව, ඉදිමීම සහ තද ගතිය (stiffness). ඒත් එක්කම, ඔයාට හැදිලා තියෙන වෛරස් වර්ගය අනුව වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි:

• උණ හැදෙන එක
• හන්දිපත් රිදෙන එක (Joint pain)
• හන්දි ඉදිමෙන එක (Joint swelling)
• ඇස් රතු වීම, අපි කියන්නේ "ඇස් ලෙඩේ" කියලා (`(Conjunctivitis)`)
• කුද්දැටි ඉදිමීම (Swollen lymph nodes) - බෙල්ලේ, කිහිලිවල වගේ තැන්වල
• වෛරස් එක නිසා හමේ පලු දැමීම (`(Viral exanthem rash)`)

හිතන්නකෝ, නාලනීට ඩෙංගු හැදුණා. උණත් එක්කම එයාගේ දණහිස්, වැලමිටි සන්ධි එහෙම රිදෙන්න ගත්තා, ටිකක් ඉදිමුණා වගේත් වුණා. දොස්තර මහත්තයා කිව්වේ ඒක ඩෙංගු වෛරස් එක නිසා ආපු තාවකාලික ආතරයිටිස් තත්ත්වයක් කියලා. දවස් කීපයකින් ඩෙංගු හොඳ වෙද්දී අර හන්දි වේදනාවත් අඩු වුණා.

ඇයි අපිට වෛරස් ආතරයිටිස් (Viral Arthritis) හැදෙන්නේ? මොන වෛරස් වලින්ද?

මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෛරස් වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා අපේ රටේත් සුලබයි.

• ආබෝ වෛරස් (Arboviruses): මේවට අයිති වෙනවා චිකුන්ගුන්‍යා (`(Chikungunya)`), ඩෙංගු වෛරසය (`(Dengue virus)`) සහ සිකා වෛරසය (`(Zika virus)`) වගේ මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන වෛරස්. මේවා හැදුණම හන්දිපත් වේදනාව එන එක හරිම සුලබයි.
• හෙපටයිටිස් වෛරස් (Hepatitis viruses): `(Hepatitis B)` සහ `(Hepatitis C)` වගේ අක්මාවට බලපාන වෛරස් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
• හර්පීස් වෛරස් (Herpes viruses): `(Epstein-Barr virus)` (මේකෙන් තමයි ගොඩක් වෙලාවට ග්‍රන්ථි ඉදිමෙන උණ එන්නේ), `(Herpes simplex virus)` (සාමාන්‍ය හර්පීස්), සහ `(Varicella-zoster virus)` (මේකෙන් පැපොල සහ හර්පීස් සෝස්ටර් එන්නේ) වගේ වෛරස්.
• HIV (Human Immunodeficiency Virus): ඒ කියන්නේ ඒඩ්ස් රෝගයට හේතු වෙන වෛරසය.
• HPV (Human Papillomavirus): මේක ගැබ්ගෙල පිළිකා වගේ දේවලට සම්බන්ධ වෛරසයක්.
• එම්පොක්ස් (Mpox): මේකත් මෑතකදී කතාබහට ලක්වුණු වෛරසයක්.
• ශ්වසන පද්ධතියේ වෛරස් (Respiratory viruses): මේවට අයිති වෙනවා `(Adenovirus)` (හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග හදන), COVID-19, කම්මුල්ගාය (`(Mumps)`), පාර්වෝ වෛරසය (`(Parvovirus)`) (මේකෙන් සමහරවිට ළමයින්ට "slapped cheek syndrome" කියන කම්මුල් රතු වෙන ලෙඩේ හැදෙනවා), සහ රුබෙල්ලා (`(Rubella)`) (ජර්මන් සරම්ප).

වැදගත්: මේ වෛරස් වලින් එකක් හැදුණ හැමෝටම වෛරස් ආතරයිටිස් එන්නේ නෑ. ඒත් සමහරුන්ට එන්න පුළුවන්.

එන්නත් (Vaccines) නිසාත් වෛරස් ආතරයිටිස් හැදෙන්න පුලුවන්ද?

මේක ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. නැහැ, එන්නත් (vaccines) වලින් වෛරස් ආතරයිටිස් හැදෙන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර වෛරස් ආසාදන වළක්වන්න දෙන එන්නත් තියෙනවනේ, අන්න ඒ එන්නත් සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේ කෙටි කාලීන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් ඇති කරනවා. ඒක වෛරස් ආතරයිටිස් එකක ලක්ෂණ වලට ටිකක් සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පොඩි හන්දිපත් වේදනාවක්, ඇඟ රිදීමක් වගේ දෙයක් එන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක තාවකාලිකයි, දවස් කීපයකින් හොඳ වෙලා යනවා. එහෙම වෙන්න පුළුවන් එන්නත් කීපයක් තමයි:

• MMR එන්නත (සරම්ප, කම්මුල්ගාය, රුබෙල්ලා වලට දෙන)
• HBIG එන්නත (හෙපටයිටිස් B වලට දෙන)
• HPV එන්නත

මේ නිසා එන්නතක් ගැහුවට පස්සේ පොඩි ඇඟපත වේදනාවක් ආවොත් බය වෙන්න එපා. ඒක සාමාන්‍යයෙන් දවස් දෙක තුනකින් හොඳ වෙනවා.

කාටද මේක හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඕනම කෙනෙක්ට වෛරස් ආසාදනයක් හැදුණොත් වෛරස් ආතරයිටිස් එන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි:

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට: සමහර නිදන්ගත රෝග (`(chronic diseases)`) තියෙන අයට, නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන බෙහෙත් (`(immunosuppressive medications)`) ගන්න අයට වෛරස් එක්ක සටන් කරන්න අමාරුයි. ඒ නිසා එයාලට වෛරස් ආසාදනත්, ඒ එක්ක එන වෛරස් ආතරයිටිස් වගේ සංකූලතාත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• නිතර වෛරස් වලට නිරාවරණය වෙන අයට: නිතර පිටරට යන එන අයට, සෞඛ්‍ය සේවයේ වැඩ කරන අයට, එහෙම නැත්නම් නීති විරෝධී විදිහට එන්නත් කටු පාවිච්චි කරන අයට අනිත් අයට වඩා වෛරස් වලට නිරාවරණය වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.

දොස්තර මහත්මයෙක් කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ?

ඔයාට එකපාරටම, ඔයාට පුරුදු නැති විදියට හන්දිපත් රිදෙන්න ගත්තොත්, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. එයා ඔයාගේ හන්දිවල ප්‍රදාහයේ ලක්ෂණ (ඉදිමීම, රතුවීම, අල්ලද්දී රිදෙනවද වගේ දේවල්) තියෙනවද කියලා බලයි. ඒ වගේම ඔයාට තියෙන අනිත් රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලත් අහගනියි. ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක්ට ආතරයිටිස් ලක්ෂණයි, වෛරස් ආසාදනයක ලක්ෂණයි දෙකම එකට දකිද්දී මේක වෛරස් ආතරයිටිස් වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතාගන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වෛරස් ආසාදන කෙටි කාලීනයි, ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඉතින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැත්නම්, මොන වෛරස් එකද කියලා හරියටම හොයන්න ඕන වෙන්නෙත් නෑ. ඒත්, සමහර ආසාදන වලට ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන. උදාහරණයක් විදියට ඩෙංගු වගේ. එහෙම වෙලාවට ලේ පරීක්ෂණ (`(blood tests)`) කරලා දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඒ ආසාදනය මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න, වගේම වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලත් බැහැර කරන්න.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර? අපි මොනවද කරන්න ඕන?

ගොඩක් අයට වෛරස් ආතරයිටිස් ආවම ඒක ගෙදරදීම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක, විශේෂයෙන්ම `(NSAIDs)` (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: ඉබියුප්‍රොෆෙන් වගේ) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේවායින් වේදනාවයි, ප්‍රදාහයයි දෙකම අඩු කරනවා.

හැබැයි, සමහර වෛරස් ආසාදන, උදාහරණයක් විදියට වෛරල් හෙපටයිටිස් (`(viral hepatitis)`) හරි HIV ආසාදනයක් හරි තියෙනවා නම්, ඒවට ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (`(antiviral medications)`) වලින් ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනවා. එතකොට ඒ ප්‍රතිවෛරස බෙහෙත් වලින් අර වෛරස් ආතරයිටිස් ලක්ෂණත් ගොඩක් වෙලාවට හොඳ වෙලා යනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට වෙනත් ලෙඩ තියෙනවා නම්, නැත්නම් වෙන බෙහෙත් ගන්නවා නම්.

කවදද අපි දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට එකපාරටම හන්දිපත් රිදෙන්න අරගෙන, ඉදිමෙන්නත් පටන් අරගෙන, ඒ එක්කම උණ, ඇඟට පණ නැති ගතිය වගේ වෙනත් ලෙඩක ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, ඒක වෛරස් ආතරයිටිස් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ඒක තහවුරු කරගන්න එක සහ ඔයාට මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද ඕන කියලා දැනගන්න එක වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට උපදෙස් පිළිපදින්න. ඒ වගේම, අලුතෙන් රෝග ලක්ෂණ ආවොත් හරි, තියෙන ලක්ෂණ දරුණු වුණොත් හරි ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

විශේෂයෙන්ම මේ වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• හන්දි වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු නම්.
• ඉදිමීම ගොඩක් වැඩියි නම්.
• උණ දවස් කීපයක් යනකම් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, පපුවේ වේදනාව වගේ වෙනත් දරුණු ලක්ෂණ ආවොත්.

වෛරස් ආතරයිටිස් (Viral Arthritis) වලින් බේරිලා ඉන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

වෛරස් ආතරයිටිස් වලින් බේරෙන්න නම්, මුලින්ම අපි වෛරස් ආසාදන වලින් බේරිලා ඉන්න ඕන. ඒකට අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව එන්නත් කටු වලින් මත්ද්‍රව්‍ය විදගන්න එපා. (මේකෙන් HIV, හෙපටයිටිස් B, C වගේ දරුණු ලෙඩ බෝවෙන්න පුළුවන්).
• පිරිසිදු වතුර බොන්න.
• දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන එන්නත් වෙලාවට ගන්න. (උදා: MMR, සරම්ප, රුබෙල්ලා වගේ).
• ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් (safe sex) අනුගමනය කරන්න.
• මදුරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න. (ඩෙංගු, චිකුන්ගුන්‍යා, සිකා වගේ ලෙඩ වලින් බේරෙන්න මේක ගොඩක් වැදගත්. මදුරු දැල් පාවිච්චි කරන්න, මදුරු විකර්ෂක ගල්වන්න, මදුරුවෝ බෝවෙන තැන් සුද්ද කරන්න).
• නිතර අත් සෝදන්න, විශේෂයෙන්ම කෑම කන්න කලිනුත්, වැසිකිලි ගියාට පස්සෙත්, ලෙඩ්ඩු බලන්න ගිහින් ආවට පස්සෙත්.

මේ තත්ත්වය ආවොත් මොකද වෙන්නේ? සුව වෙයිද? බය වෙන්න ඕනද?

ගොඩක් වෙලාවට වෛරස් ආතරයිටිස් කියන්නේ කෙටි කාලීන, එතරම් දරුණු නැති තත්ත්වයක්. ඒකෙන් ඔයාගේ හන්දිපත් වලට දිගු කාලීන හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට හැදිලා තියෙන වෛරස් ආසාදනය හොඳ වුණාට පස්සේ ටික කාලෙකින් මේකත් හොඳ වෙලා යනවා. ඒකට දවස් කීපයක් හරි සති කීපයක් හරි යන්න පුළුවන්, ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට හැදුණු වෛරස් එක අනුව. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන වැඩි විස්තර කියන්න.

හැබැයි, ඉඳලා හිටලා සමහර වෛරස් ආසාදන නිදන්ගත (chronic) වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ දිගටම ඇඟේ තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, (ඒකත් හරිම කලාතුරකින් තමයි වෙන්නේ) අර ආසාදනයේ ලක්ෂණ ආයෙත් මතුවෙනකොට වෛරස් ආතරයිටිස් එකත් ආයෙත් එන්න පුළුවන්. සමහර නිදන්ගත ආසාදන තියෙන අයට පස්සේ කාලෙක නිදන්ගත ආතරයිටිස් වර්ග හැදෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒත් ඒවා මේ අපි කතා කරපු තාවකාලික වෛරස් ආතරයිටිස් එකට වඩා වෙනස්.

ඉතින්, වෛරස් එකක් නිසා හන්දිපත් රිදුණත්, ගොඩක් වෙලාවට ඒක තාවකාලිකයි. බය වෙන්න එපා. ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වලින් සහනයක් අරගෙන, වෛරස් එක හොඳ වෙනකම් ඉවසීමෙන් ඉන්න.

සාරාංශයක් විදියට අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු දේවල් සරලවම මතක් කරගමු:

• වෛරස් ආතරයිටිස් කියන්නේ වෛරස් ආසාදනයක් නිසා හන්දිපත්වල ඇතිවෙන තාවකාලික වේදනාවක් සහ ඉදිමීමක්.
• මේක සාමාන්‍යයෙන් උණ, ඇඟපත වේදනාව වගේ වෛරස් එකේ අනිත් ලක්ෂණත් එක්කම තමයි එන්නේ.
• ඩෙංගු, චිකුන්ගුන්‍යා, හෙම්බිරිස්සාව හදන වෛරස්, COVID-19 වගේ ගොඩක් වෛරස් නිසා මේක එන්න පුළුවන්.
• ගොඩක් වෙලාවට මේකට විශේෂ ප්‍රතිකාර ඕන නෑ, වේදනා නාශක (`(NSAIDs)`) සහ විවේකය ප්‍රමාණවත්. වෛරස් එක හොඳ වෙද්දී මේකත් හොඳ වෙනවා.
• හැබැයි, වේදනාව දරුණු නම්, උණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, වෙනත් භයානක ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
• වෛරස් ආසාදන වලින් බේරිලා ඉන්න එක තමයි මේක වළක්වගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Viral Arthritis, සන්ධි ප්‍රදාහය, වෛරස් ආසාදන, හන්දිපත් වේදනාව, උණ, සන්ධි ඉදිමීම, වෛරස්