ئایا دڵت هەست بە لاوازی دەکات؟ با ئاگاداری ئەم شۆکە مەترسیدارەی دڵ بین (Cardiogenic Shock)!

تا ئێستا بیرت لەوە کردۆتەوە کە دڵمان چەندە پەمپێکی سەرسوڕهێنەرە؟ بەڵام هەندێک جار، کاتێک هەیە کە دڵ ناتوانێت بە باشی کار بکات. کاتێک ئەوە ڕوودەدات، باقی جەستە ناتوانێت خوێنی پێویست بەدەستبهێنێت، کە پێی دەوترێت شۆکی دڵ . ئەمە حاڵەتێکی مەترسیدارە بۆ سەر ژیان و پێویستی بە چاودێری پزیشکی بەپەلە هەیە. کەواتە با ئەمڕۆ بە وردی باسی ئەم بابەتە بکەین، ئەی نا؟

ئەم شۆکە دڵە دروستکەرە چییە؟

بە سادەیی شۆکی دڵ کاتێکە کە دڵت ناتوانێت خوێنی پێویست بۆ جەستەت پەمپ بکات. کاتێک پەستانی خوێنت دادەبەزێت، ئەندامە گرنگەکانت (وەک مێشک و گورچیلە و جگەر) ئەو ئۆکسجینە بەدەست ناهێنن کە پێویستیانە. پاشان ئەم ئەندامانە دەتوانن کارکردن بوەستێنن و دەست بکەن بە تێکچوون. ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری جددییە و پێویستی بە خەواندن و چارەسەری دەستبەجێ هەیە لە نەخۆشخانە. ئەگەرنا دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات.

ئایا ئەمەش قۆناغی جیاواز هەیە؟

بەڵێ پزیشکەکان ئەم حاڵەتەی شۆکی دڵ بەپێی توندی حاڵەتەکە دابەش دەکەن بۆ قۆناغی جیاواز. هەروەک چۆن پۆلەکان لە قوتابخانەیەکدا. واتە ئەم قۆناغانە بەپێی ئەوەی نەخۆشەکە چەندە لاواز و سەختە دیاری دەکرێن. با بزانین ئەوان چین:

• مەترسی (A): ئەمەش واتە لەوانەیە تووشی جەڵتەی دڵ یان سستبوونی دڵ بوویت، بەڵام هێشتا نیشانەکانی شۆک نیشان نادەیت. ئەمەش واتە مەترسییەکی کەم هەیە و پێویستە وریا بیت.
• سەرەتای (B): لەم کاتەدا پەستانی خوێنت دەست بە دابەزین بکات، یان لێدانی دڵت نائاسایی بێت. ئەمەش بەو مانایەیە کە تۆ ئامادەی بچیتە ناو شۆکەوە.
• کلاسیک (C): لەم حاڵەتەدا ڕەنگە پێویستت بە دەرمان یان جۆرێک لە ئامێر بێت بۆ یارمەتیدانی پەمپکردنی خوێن بۆ ئەندامەکانی جەستەت. بارودۆخەکە کەمێک جددیترە.
• قۆناغی تێکچوونی (D) : لێرەدا دوای نزیکەی 30 خولەک حاڵەتەکە خراپتر دەبێت، بەبێ ئەوەی هیچ وەڵامێک بۆ ئەو دەرمانانە یان کەرەستەی بەکارهێنراو هەبێت.
• Extremis (E): ئەمە توندترین قۆناغە. جەڵتەی دڵ ڕوودەدات و پێویستت بە ئامێری هەناسەدان دەبێت بۆ هەناسەدان، CPR بۆ زیندووکردنەوەی دڵ، و ئامێری وەستاندنی دڵ.

بەپێی خەمڵاندنەکان تەنها لە ئەمریکا ساڵانە لە نێوان ٤٠ بۆ ٥٠ هەزار کەس تووشی ئەم حاڵەتەی دڵ دەبن. ژنان زیاتر تووشی ئەو نەخۆشییە دەبن. هەروەها ئەو کەسانەی تەمەنیان لە سەرووی ٧٥ ساڵەوەیە و ئەوانەی پێشتر نەخۆشی دڵیان هەبووە، مەترسی زیاتریان لەسەرە.

نیشانەکانی ئەمە چین؟ بزانە ئەمانەشت هەیە یان نا...

ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو، پێویستە نیگەران بیت لەو نیشانانە.

• سەرلێشێواوی یان لەدەستدانی هۆشیاری: ١.ناتوانیت بە تەواوی بزانیت چی ڕوودەدات، یان هەست دەکەیت ئەو شتانەی دەیڵێیت ڕوون نین.
• بێهۆشبوون: لەوانەیە لەناکاو هۆش لەدەست بدەیت و بکەویتە خوارەوە.
• سەختی هەناسەدان: سەختی هەناسەدان، هەستکردن وەکو خنکێنەر.
• کەمبوونەوەی میزکردن: بڕی ئەو میزەی کە تێدەپەڕیت کەمترە لە ئاسایی.
• ساردی دەست و قاچ: دەست و قاچ هەست بە ساردی دەکەن لەکاتی دەست لێدان.
• گۆڕانی ڕەنگی پێست: لەوانەیە پێست کاڵ بێت و شین بێت.
• ماندوێتی/ماندوێتی زۆر: زۆر ماندووبوون بۆ ئەوەی هیچ کارێک بکەیت.
• ئاوسانی گەدە و قاچەکان: گەدە وەک ئەوەی پڕ بێت لە ئاو ئاوساوە، هەردوو قاچیش ئاوساوە.
• بێئازاری خواردن: لەدەستدانی ئارەزووی خواردن.

لە هەمووی گرنگتر: ئەگەر نیشانەکانی جەڵتەی دڵت هەبوو (بۆ نموونە ئازاری توندی سنگ، هەناسە تەنگی)، دەستبەجێ سەردانی پزیشکی بکە. دوا مەکە!

بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی چین؟

هۆکاری سەرەکی شۆکی دڵ جەڵتەی دڵە . بەڵام دەکرێت بەهۆی حاڵەتەکانی تری دڵیشەوە بێت. بە سادەیی هەر شتێک کارکردی دڵت لاواز بکات دەتوانێت ببێتە هۆی دروستبوونی.

هەندێک هۆکاری تر بریتین لە:

• هەوکردنی ماسولکەکانی دڵ : هەوکردنی ماسولکەکانی دڵ.
• هەوکردنی ناوەوەی دڵ : هەوکردنی بەستەرەکانی دڵ.
• نائاسایی لێدانی دڵ (Arrhythmia) : لێدانی ناڕێکی دڵە.
• Cardiac Tamponade : حاڵەتێکە کە شلە یان خوێن لەناو کیسی دەوروبەری دڵدا کۆدەبێتەوە و دەبێتە هۆی فشار لەسەر دڵ.
• ئیمبۆلیزمی سییەکان : خوێن مەین لەناکاو خوێنبەرێکی خوێن لە سییەکان دەگرێت.
• کێشەیەک لە وەلڤەلی دڵ: بۆ نموونە دڕان لە ماسولکەکەدا کە پاڵپشتی وەلڤەلەکە دەکات، یان وەلڤەلی دەستکرد کە چێنراوە کە بە باشی کارناکات.
• زیانگەیاندن بە دیواری نێوان دەمارەی چەپ و ڕاستی دڵ.
• برینداربوونی سنگ.

کێ زیاتر ئەگەری پەرەپێدانی ئەم شتە هەیە؟ (هۆکارەکانی مەترسی)

هەندێک هۆکار هەن کە ئەگەری تووشبوون بە نەخۆشییەکانی دڵ زیاد دەکەن. پاشان، ڕۆژێک، ئەم جەڵتەی دڵ (Cardiogenic Shock) لەوانەیە ڕووبدات. با بزانین ئەم هۆکارە مەترسیدارانە چین:

• هەبوونی سستبوونی دڵ.
• پێشتر جەڵتەی دڵی هەبووە.
• هەبوونی نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان.
• بەرزی پەستانی خوێن.
• بەرزی کۆلیسترۆڵ.
• شەکرە.
• بەکارهێنانی تووتن (جگەرەکێشان، جوینی تووتن).
• کێشی زیادە و قەڵەوی.
• پێشتر نەشتەرگەری بای پاسی خوێنهێنەری تاجی بۆ کراوە.
• کەمی وەرزشی جەستەیی.

هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە دەتوانیت دەستکاری هەندێک لەم هۆکارە مەترسیدارانە بکەیت. واتە دەتوانیت مەترسییەکانت کەم بکەیتەوە بە گۆڕینی شێوازی ژیانت.

کاریگەرییە لاوەکییە ئەگەرییەکانی ئەم حاڵەتە چین؟

شۆکی دڵ دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە ئەندامە گرنگەکانی وەک مێشک و جگەر و گورچیلەکانت. هەروەها دەبێتە هۆی لێدانی نائاسایی دڵ و دەبێتە هۆی مردن بەهۆی وەستانی دڵەوە. جەڵتەی مێشک یەکێکی ترە لە ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان. لە هەندێک حاڵەتدا ئەم حاڵەتە دەتوانێت ببێتە هۆی کوشندە.

پزیشکەکان چۆن ئەمە دەناسنەوە؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک، ئەو پرسیارت لێدەکات دەربارەی نەخۆشیەکەت و ئەو نیشانانەی کە تووشی دەبیت. پاشان لە کاتی پشکنینی جەستەیی، لەوانەیە هەست بە نیشانەکانی وەک:

• پەپولەیەکی لاواز.
• پێست هەست بە ساردی و ئارەقکردنەوە دەکات.
• دابەزینی پەستانی خوێن.
• لێدانی دڵی نائاسایی یان دەنگێکی نائاسایی کە پزیشک دەتوانێت بە ئامێری گوێگرتن بیبیستێت (Heart Murmur).

چ پشکنینێک ئەنجام دەدرێت؟

چەندین پشکنین ئەنجام دەدرێن بۆ ئەوەی بە تەواوی بزانرێت کە ئایا شۆکی دڵ هەیە یان نا.

• کۆفی پەستانی خوێن: پشکنین بۆ دابەزینی پەستانی خوێن.
• کاتێتەرکردنی دڵ: ئەمەش بۆ پشکنینی گیرانی خوێنبەرەکانی تاجی کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکرێت ئەنجام دەدرێت. هەروەها دەتوانێت بزانێت دڵ تا چەند باش خوێن پەمپ دەکات.
• ئەلکترۆکاردیۆگرام (ECG/EKG): سەیری چالاکیی کارەبایی دڵ بکە (ڕیتمی دڵ).
• ئیکۆکاردیۆگرام: پشکنینی هەر کێشەیەک لە بەهێزی دڵ و پێکهاتەی دڵ دەکات.
• تیشکی ئێکس سنگ: بۆ پشکنینی شلە لە سییەکان و بارودۆخی دڵ و خوێنبەرەکان.
• پشکنینی خوێن: پشکنینی وەک `(Lactate)` ئەنجام دەدرێت بۆ پشکنینی ئاستی ئۆکسجین لە خوێندا و بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا زیان بە ئەندامە سەرەکییەکان گەیشتوە یان نا.

ئەمە چۆن چارەسەر دەکرێت؟

ئەمە حاڵەتێکی مەترسیدارە بۆ سەر ژیان، بۆیە چارەسەری بەپەلە زۆر پێویستە.

ئامانجی سەرەکی چارەسەری شۆکی دڵ بریتییە لە باشترکردنی ڕۆیشتنی خوێن و ئۆکسجین بۆ ئەندامە سەرەکییەکان و ڕێگریکردن لە زیانگەیاندنیان. هەندێک جار دەتوانرێت ئەمە بە دەرمان ئەنجام بدرێت. بەڵام لە حاڵەتە توندەکاندا، ڕەنگە ئامێری تایبەت (ئامێری پاڵپشتی) پێویست بێت بۆ یارمەتیدانی دڵ.

ئەو چارەسەرانەی کە لە ژووری فریاکەوتن یان یەکەی چاودێری چڕ (ICU)ی نەخۆشخانە دەست پێدەکەن لەوانەیە بریتی بن لە:

• ئەو دەرمانانەی کە شلەی زیادە لادەبەن و سوڕی خوێن باشتر دەکەن و یارمەتی کارکردنی دڵ دەدەن.
• ئۆکسجین بۆ یارمەتیدانی هەناسەدان (ڕەنگە بە ئامێری هەناسەدان).
• کاتێتەرێکی Swan-Ganz بۆ چاودێریکردنی فشارەکانی ناو دڵ.
• پشتگیری ئەو ئامێرانەی کە بە شێوەیەکی میکانیکی یارمەتی دڵ دەدەن.

چارەسەری دواتر

دوای چارەسەری بەپەلە، چارەسەری زیاتر بەندە بە هۆکاری شۆکی دڵت. چارەسەرکردن لەوانەیە بریتی بێت لە:

• ئەگەر بەهۆی جەڵتەی دڵەوە: ئەنجیۆپلاستی بۆ ئەوەی خوێن بە خوێنبەرێکی گیراودا بڕوات و ئەگەری هەیە ستێنتێک بێت.
• ئەگەر بەهۆی کێشەی ڤاڵڤەوە بوو: چاککردنەوەی ڤاڵڤی دڵ یان گۆڕینی.
• بۆ دڵێک کە لێدانی دڵی نائاسایی بێت: Defibrillation (گەیاندنی تەزووی کارەبا) یان دانانی ئامێری پەیسمەیکەر.
• ئەگەر شلە لە دەوروبەری دڵدا هەبێت: ڕێکارێکە بە بەکارهێنانی دەرزی بۆ لابردنی شلەی زیادە کە فشار دەخاتە سەر دڵ.
• بۆ گیرانی خوێنبەرەکانی تاجی: گرێدانی بای پاسی خوێنهێنەری تاجی (CABG / نەشتەرگەری دڵی کراوە) بۆ ئەوەی خوێنی زیاتر بچێتە دڵ.
• بۆ دڵێک کە پێویستی بە یارمەتی زیاترە: ئامێرێک بە ناوی `ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation)` بۆ ئەنجامدانی کاری دڵ و سییەکانتان، هەروەها پەمپێکی کورتخایەن `(Short-term Pump in Aorta)` بۆ یارمەتیدانی دڵ بۆ پەمپکردنی خوێنی زیاتر.
• بۆ دڵێک کە پێدەچێت لەکارکەوتبێت: ئامێرێکی درێژخایەن بۆ یارمەتیدانی دڵ پێی دەوترێت ``ئامێری یارمەتیدانی ژێرپەنجەی چەپ (LVAD).`` هەنگاوی داهاتوو بریتییە لە ``چاندنی دڵ.``

چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟

ئەو کاتەی کە پێویستە بۆ چاکبوونەوەت پەیوەستە بەو چارەسەرەی کە وەریدەگریت. لەوانەیە پێویستت بە مانەوەت لە نەخۆشخانە بۆ ماوەی هەفتەیەک یان زیاتر. دوای ئەوە دەتوانێت لە هەر شوێنێک لە چەند هەفتەیەکەوە تا چەند مانگێک بخایەنێت تا چاک دەبێتەوە، چ لە ماڵەوە یان لە سەنتەری چاکسازی. چوون بۆ بەرنامەی چاکسازی دڵ دوای جەڵتەی دڵ دەتوانێت یارمەتیدەرێکی زۆر بێت لەم پرۆسەی چاکبوونەوەدا.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر نیشانەکانی جەڵتەی دڵ یان شۆکی دڵت هەبوو، دەستبەجێ پەیوەندی بە ئەمبولانسەوە بکە. دەتوانیت لەناو ئەمبولانسدا دەست بە چارەسەرکردن بکەیت.

دوای شۆکی دڵ، پێویستە سەردانی پزیشکەکەت بکەیت بۆ سەردانی بەدواداچوون. ئەگەر ئامێرێکی پزیشکیت هەیە کە یارمەتی دڵت دەدات بە باشی کاربکات، پێویستە پشکنینی بەردەوام بکەیت بۆ ئەوەی دڵنیا بیت لەوەی کە بە باشی کاردەکات.

ئەگەر هەر نیشانەیەکی نوێت دەرکەوت، پێویستە بە پزیشکەکەتیش بڵێیت.

چەند پرسیارێک کە دەتوانیت لە پزیشکەکەت بکەیت:

• لە داهاتوودا دەبێت ئاگاداری چ جۆرە شتێک بم؟
• ئایا پێویستە هیچ گۆڕانکارییەک لە خووەکانی ڕۆژانەمدا بکەم؟
• چ دەرمانێک پێویستە بەردەوام بم لە خواردن و بۆ ماوەی چەند؟

ناتوانرێت ڕێگری لەم کارە بکرێت؟

وەرگرتنی چارەسەری خێرا بۆ جەڵتەی دڵ باشترین ڕێگایە بۆ ڕێگریکردن لە شۆکی دڵ، چونکە زۆرجار شۆکی دڵ بەهۆی جەڵتەی دڵەوە دروست دەبێت.

سەردانی پزیشکەکەت بکە بۆ ئەوەی بزانیت مەترسی تووشبوونت بە نەخۆشییەکانی دڵ و هەنگاونان بۆ باشترکردنی تەندروستی دڵت. ئەگەر نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکانت هەبوو، بە بەردەوامی سەردانی پزیشکەکەت بکە و ئەو پلانەی چارەسەرکردن جێبەجێ بکە کە ئەو پێشنیاری دەکات.

ئەگەر ڕووبەڕووی ئەم دۆخە ببیتەوە چی ڕوودەدات؟

چۆن شۆکی دڵ کاریگەری لەسەر ژیانت دەبێت، بەندە بەوەوە کە چەندە خێرا چارەسەر وەردەگریت. تا کاتێکی کەمتر لە شۆکدا بیت باشترە. واتە کەمتر زیان بە ئەندامە سەرەکییەکانتان دەگات. تا زیاتر ئەو ئەندامانەی کە خوێنی پێویستیان دەست نەکەوێت، مەترسی مردنت بەهۆی شۆکی دڵەوە زیاترە.

ئەگەری ڕزگاربوون لە شۆکی دڵ بە تێپەڕبوونی کات زیادی کردووە. بەڵام تەنانەت بە چارەسەریش ئەم حاڵەتە دەتوانێت ببێتە هۆی کوشندە. زۆر کەس لێی ڕزگاریان نابێت.

جیاوازی نێوان شۆکی دڵ و شۆکی سپێتیک چییە؟

هەردووکیان حاڵەتی شۆکن. ئەمەش واتە ئەندام و شانەکانت ئەو ئۆکسجینە بەدەست ناهێنن کە پێویستیانە. بەڵام ئەم دوو حاڵەتە مەترسیدارە بۆ سەر ژیان بەهۆی شتی جیاوازەوەیە. شۆکی دڵ بەهۆی نەخۆشییەکانی دڵەوە دروست دەبێت. شۆکی سپێتیک بەهۆی هەوکردنەوە دروست دەبێت. هەندێک جار هەردوو ئەم حاڵەتانە دەتوانن لە یەک کاتدا ڕوو بدەن.

ئایا شۆکی دڵ هەمان جەڵتەی دڵە؟

نەخێر، شۆکی دڵ وەک جەڵتەی دڵ نییە. بەڵام جەڵتەی دڵ هۆکاری سەرەکی شۆکی دڵە.

کاتێک لە جەڵتەی دڵ و شۆکی دڵ ڕزگارت دەبێت، لەوانەیە هەست بە هەستێکی زۆر بکەیت. بیرۆکەیەکی باشە کە لەگەڵ ڕاوێژکارێک، هاوڕێیەکت، یان گروپێکی پشتیوانی باسی ئەوە بکەیت کە بەو شتانەدا تێدەپەڕیت. لەبیرت نەچێت هەموو ئەو دەرمانانە بخۆیت کە پزیشکەکەت بۆی دەنوسیت. بینینی پزیشکەکەت دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ تێپەڕاندنی چاکبوونەوەت.

گرنگترین شتەکان کە دەبێت لەبیرت بێت لەو شتانەی باسمان کردووە بریتین لە:

باشە، کەواتە ئێستا تێگەیشتنێکی باشتان هەیە لەوەی ئەمڕۆ باسمان کرد، شۆکی دڵ. لێرەدا چەند شتێکی گرنگ دەخەینەڕوو کە دەبێت لەبیرت بێت:

• شۆکی دڵ، حاڵەتێکی کتوپڕ و مەترسیدارە و کاتێک ڕوودەدات کە دڵ ناتوانێت خوێن بە باشی پەمپ بکات.
• ئاگاداری نیشانەکان بە: ئەگەر هەستت بە نیشانەکانی وەک سەختی هەناسەدان و ئازاری سنگ و لەدەستدانی هۆشیاری و ساردی دەست و قاچ کرد ئەوا دوا مەکە.
• دەستبەجێ داوای چاودێری پزیشکی بکە: ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، دەستبەجێ بچۆ بۆ نەخۆشخانە. پەیوەندی بە ئەمبولانسەوە بکە.
• جەڵتەی دڵ هۆکاری سەرەکییە: بۆیە ئەگەر نیشانەکانی جەڵتەی دڵت هەست پێکرد، ئەوا دەستبەجێ داوای چارەسەری ئەویش بکە.
• کۆنتڕۆڵکردنی هۆکارەکانی مەترسی: دوورکەوتنەوە لە جگەرەکێشان و خواردنی خۆراکی هاوسەنگ و وەرزشکردن و کۆنترۆڵکردنی نەخۆشی شەکرە و بەرزی پەستانی خوێن. ئەم شتانە دەتوانن یارمەتیت بدەن خۆت لەم حاڵەتانە بپارێزیت.

ئەگەر دەتەوێت زیاتر لەم بارەیەوە بزانیت، مەترسە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت. تەندروست بمێنەرەوە!

` شۆکی دڵ، جەڵتەی دڵ، نەخۆشییەکانی دڵ، چارەسەری بەپەلە، دڵ، پەستانی خوێن