هەندێک جار لەوانەیە تووشی نەخۆشی خەمۆکی گەورە (MDD) بیت. تەنانەت ئەگەر ئەو دەرمانە بخۆیت کە پزیشکەکەت بۆی نووسیوە یان بەشداری ڕاوێژکاری (چارەسەری دەروونی) بکەیت، لەوانەیە مێشکت هەست بە باشتربوونی زۆر نەکات. لەوانەیە بۆ ماوەیەک هەست بە باشتر بوون بکەیت و دواتر بگەڕێیتەوە بۆ دۆخی کۆنت. یان ڕەنگە هەست بە هەمان خەم و پەژارە بکەیت بەبێ هیچ گۆڕانکارییەک. لە بواری پزیشکیدا، ئێمە ئەم جۆرە خەمۆکییە کە بە دەرمان کۆنتڕۆڵکردنی ئەستەمە بە 'خەمۆکی بەرگریکار لە چارەسەرکردن' ناودەبەین. بەڵام، وا مەزانە کە ئەمە کۆتایی چیرۆکەکەتە. واز لە هیوا مەهێنە. چارەسەری نوێ و پێشکەوتوو هەیە بۆ ئەم جۆرە حاڵەتانە. واتە چارەسەری هاندانی مێشک. ئەمانە هەوڵ دەدەن بە بەکارهێنانی کارەبا، شەپۆلی موگناتیسی، یان ئامێرە بچووکەکان کە لە جەستەدا چێنراون، کارکردنی مێشک بگەڕێننەوە. ئەمڕۆ باس لە سێ چارەسەری سەرەکی لەو جۆرە دەکەین.
چارەسەری تەزووی کارەبایی (ECT)
ڕەنگە ناوەکە کەمێک ترسناک دەربکەوێت، بەڵام ECT چارەسەرێکە کە زیاتر لە ٨٠ ساڵە هەیە و لێکۆڵینەوەی زۆری لەسەر کراوە و دەرکەوتووە کە زۆر سەلامەت و کاریگەرە. زۆرجار بەکاردێت بۆ چارەسەرکردنی حاڵەتەکانی وەک خەمۆکی توند و نەخۆشی دوو جەمسەری کە بەرگریان هەیە بەرامبەر بە چارەسەرەکانی تر .
چۆن ئەم کارە دەکەیت؟
لە کاتی ئەم چارەسەرەدا هەست بە هیچ شتێک ناکەیت، چونکە بە تەواوی بێهۆش دەکرێیت. هەر وەک پێش ئۆپەراسیۆنێک . هەروەها دەرمانێکت پێدەدرێت بۆ ئەوەی ماسولکەکانت نەلەرزن. پاشان پزیشک پادێکی هاوشێوەی ستیکەر لەسەر هەندێک شوێنی سەرت دەچەسپێنێت. ئەمانە پێیان دەوترێت `ئەلکترۆدەکان'. دوای ئەوەی دەخەویت، ئیمپاڵسێکی کارەبایی بچووک و زۆر کۆنترۆڵکراو لە ڕێگەی ئەم 'ئەلکترۆدانە'ەوە دەگەیەنرێتە مێشکت. ئەمەش دەبێتە هۆی گرژبوونێکی کۆنترۆڵکراو لە مێشکدا کە کەمتر لە ٦٠ چرکە دەخایەنێت. پێدەچێت بەم شێوەیە کارکردنی دەمارەکان و ماددە کیمیاییەکانی ناو مێشک دووبارە دەکاتەوە. کاتێک چەند خولەکێکی تر لە خەو هەڵدەستیت، هیچ شتێکت بیر ناچێتەوە دەربارەی چارەسەرەکە و نە لەو کاتەدا هەستت بە چی کردووە. کاتێک کاریگەرییەکانی دەرمانی بێهۆشکەرەکە کۆتایی هات، دەتوانیت بچیتەوە ماڵەوە.
بە شێوەیەکی ئاسایی لە نێوان ٦ بۆ ١٢ چارەسەر ئەنجام دەدرێت، بەزۆری هەفتەی دوو یان سێ جار. ژمارەی دانیشتنەکان کە پێویستت پێیانە بەندە بە توندی نیشانەکانت و چەندە خێرا چاک دەبیتەوە.
گرنگترین شت ئەوەیە ئەم چارەسەرە بەتەواوی بێهۆشی ئەنجام دەدرێت، بۆیە هەست بە هیچ ئازار و ناڕەحەتییەک ناکەیت.
| کاریگەری لاوەکی ECT | |
|---|---|
| ژانەسەر | حاڵەتێکی باو کە دوای چارەسەرکردن ڕوودەدات. دەتوانرێت بە دەرمانی ئازارشکێن کۆنتڕۆڵ بکرێت. |
| هێڵنج | دەکرێت بەهۆی بێهۆشکردنەوە بێت و دوای ماوەیەک نامێنێت. |
| ماندوێتی و سەرلێشێواوی | لەوانەیە دوای چارەسەرکردن بۆ چەند کاتژمێرێک بەردەوام بێت. |
| لەدەستدانی بیرەوەری | ئەمەش مەترسییەکی گەورەیە. لەوانەیە پێش چارەسەرکردن و دوای چارەسەرکردن هەندێک لەدەستدانی بیرەوەریت هەبێت. بەڵام ئەمە بەزۆری کاتییە. پزیشکەکان بۆ کەمکردنەوەی ئەم مەترسییە ڕێگەی جۆراوجۆر بەکاردەهێنن (بۆ نموونە دانانی ئەلکترۆدەکان تەنها لە لایەکی سەر). |
هاندانی موگناتیسی دووبارەبوونەوەی سەری سەر (rTMS)
ئەم شێوازە شەپۆلی موگناتیسی بەکاردەهێنێت. ئەمەش دەبێتە هۆی هاندانی مێشک. زانایان هێشتا بە تەواوی دڵنیا نین کە ئەمە چۆن چارەسەری خەمۆکی دەکات. بەڵام پێیان وایە ئەم پەستانە موگناتیسیانە چالاکیی خانە دەمارییەکان لەو بەشانەی مێشکدا زیاد دەکەن کە باری دەروونی کۆنترۆڵ دەکەن.
چۆن ئەم کارە دەکەیت؟
پێویست ناکات بەئاگا بیت بۆ وەرگرتنی چارەسەری rTMS. لەسەر کورسییەک دانیشتوویت. بەڵام پێویستە گوێچکە ببەستیت چونکە ئامێرەکە دەنگێکی بەرزی 'تیک' دەدات. پزیشک کویلێکی کارۆموگناتیسی لەسەر پێشەوە و پێستی سەرت دادەنێت. پەلسە موگناتیسیەکانی ئەم کویلەیە تڕواندنی کارەبایی بچووک لە مێشکتدا دروست دەکەن. هەست دەکەیت کە توکانێکی بچووک لێت دەدرێت. دەتوانیت دوای چارەسەرکردن بچیتەوە ماڵەوە. دەتوانیت ئۆتۆمبێل لێبخوڕیت ئەگەر خەونێکت نەخشاندبێت.
بەزۆری یەک دانیشتن نزیکەی ٣٠-٤٠ خولەکی دەوێت. ئەم چارەسەرە دەبێت نزیکەی ٥ ڕۆژ لە هەفتەیەکدا بۆ ماوەی نزیکەی مانگێک ئەنجام بدرێت.
| کاریگەری لاوەکی چارەسەری rTMS | |
|---|---|
| کاریگەری لاوەکی باو | |
| ژانەسەر | لەوانەیە کەمێک ڕووبدات. |
| ناڕەحەتی لەو شوێنەی کە کویلەکە بوو | لەوانەیە هەست بە ناڕەحەتییەکی کەم بکەیت لەسەر پێست. |
| چرچبوونی ماسولکەکانی دەموچاو | لەوانەیە هەست بە بێهێزی یان چرچبوونی ماسولکەکان بکەیت لە دەموچاوتدا. |
| بە دەگمەن کاریگەری لاوەکی جددی هەیە | |
| گرژبوون | ئەمە شتێکە کە زۆر بە دەگمەن دەتوانێت ڕووبدات. |
| لاوازی بیستن | ئەمەش ئەگەری هەیە ئەگەر گوێچکە بە باشی نەپارێزرێت لە کاتی چارەسەرکردندا. |
هاندانی دەماری ڤاگۆس (VNS)
دەمارێکی درێژ هەیە کە لە مێشکتەوە بۆ گەدەت لە هەردوو لای جەستەتدا دەڕوات. ئەمەش پێی دەوترێت دەماری ڤاگوس. ئەم چارەسەرەی هاندانی دەمار (VNS) بۆ یەکەمجار بۆ چارەسەرکردنی نەخۆشی سەرئێشە بەکارهات. بەڵام دواتر دەرکەوت کە ڕزگاربوون لە خەمۆکی بەرگری لە چارەسەریش دەدات.
چۆن ئەم کارە دەکەیت؟
ئەمەش ئۆپەراسیۆنێکی بچووکی تێدایە. پزیشک ئامێرێکی بچووک کە بە پاتری کاردەکات لە ژێر پێستی سنگتدا دادەنێت، بەزۆری لە لای چەپەوە. ئەمەش پێی دەوترێت ``مۆلیدەی پەلس'' وەکو پەیسمەیکەر وایە. پاشان، وایەرێکی کارەبایی لەم ئامێرە بە ملتدا تێدەپەڕێت و بە دەماری ڤاگۆسەوە دەبەسترێتەوە. دوای نەشتەرگەرییەکە، کاتێک برینەکان ساڕێژ بوون، پزیشک ئەم ئامێرە دەکاتەوە. پەلسی کارەبایی بچووک دەنێرێت بۆ دەمارەکە بە ماوەیەکی ڕێکوپێک (بۆ نموونە هەر ٥ خولەک جارێک، بۆ ماوەی ٣٠ چرکە).
| مەترسی و کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەری VNS | |
|---|---|
| مەترسییەکانی پەیوەست بە نەشتەرگەری | |
| ئازار و هەوکردن | لەوانەیە ئازار یان هەوکردن لە شوێنی دانانی ئامێرەکە ڕووبدات. |
| قووتدانی قورس | لەوانەیە بە شێوەیەکی کاتی ڕووبدات. |
| ئیفلیجی پەڕۆی دەنگی | هەرچەندە زۆرجار کاتییە، بەڵام بە دەگمەن دەتوانێت هەمیشەیی بێت. |
| ئەگەری کاریگەری لاوەکی دوای بەکارهێنانی ئامێرەکە | |
| گۆڕانی دەنگ، زەقبوونەوە | لەوانەیە دەنگەکە بگۆڕێت لەگەڵ ئازادکردنی پەپولەکان. |
| کۆکە و سەختی هەناسەدان | دەتوانرێت هەستی پێبکرێت بە تایبەتی لە کاتی وەرزشکردندا. |
| ئازاری مل | لەوانەیە ئازار لە قوڕگ یان ملدا هەبێت. |
ئەم چارەسەرە تا چەند سەرکەوتووە؟
ئەمە گرنگترین پرسیارە. لە ڕاستیدا هەموو کەسێک بە یەک شێوە وەڵامی چارەسەر ناداتەوە. بۆیە مەحاڵە پێشوەختە پێشبینی ئەوە بکەیت کە کام چارەسەر کارت بۆ دەکات، یان بەهیچ شێوەیەک کاریگەری دەبێت یان نا. لەوانەیە چەند مانگێکی پێبچێت تا ئەنجامەکان ببینرێت. زۆرجار، چارەسەری دەروونی یان دژە خەمۆکی پێویستە بۆ بەڕێوەبردنی خەمۆکی لەکاتێکدا ئەم چارەسەرە هاندەری مێشکت وەردەگریت. دوای چارەسەرکردن، لەوانەیە پێویستت بە چارەسەری پاراستن هەبێت هەفتەی جارێک یان چەند مانگ جارێک بۆ ئەوەی ئاستی چاکبوونەوەت بپارێزیت. تەنها تۆ و پزیشکەکەت دەتوانن بڕیار بدەن کە چی باشترینە بۆت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- بۆ خەمۆکی توند کە بە دەرمانی ستاندارد (Treatment-Resistant Depression) کۆنتڕۆڵ ناکرێت، جگە لە دەرمان و ڕاوێژکاری بژاردەی چارەسەری تر هەیە.
- چارەسەرەکانی هاندانی مێشک یەکێکە لەو بژاردە سەرەکیانە. ECT و rTMS و VNS تەنها چەند دانەیەک لەوانە.
- هەریەکێک لەم چارەسەرانە سوود و زیان و کاریگەری لاوەکی خۆی هەیە. بۆ هەموو کەسێک ناگونجێت.
- پێش ئەوەی بیر لە چارەسەرێکی لەو شێوەیە بکەیتەوە، زۆر گرنگە ئەم بابەتە بە وردی و بە درێژایی لەگەڵ پزیشکەکەت تاوتوێ بکەیت و ئەو شتە هەڵبژێریت کە باشترین لەگەڵ بارودۆخەکەتدا دەگونجێت.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment