حەز دەکەیت دەربارەی ئینتوبەیشن بزانیت، کە دەتوانێت یارمەتیت بدات ئەگەر هەناسەدانت بە سەختی بوو؟

ئایا تا ئێستا بیرت لەوە کردۆتەوە کە چۆن دەتوانین یارمەتی خۆمان بدەین لە هەناسەدان ئەگەر لەناکاو هەناسەدانمان بوەستێنین، یان ئەگەر نەشتەرگەرییەکی گەورەمان بۆ بکرێت؟ ئەوە کاتێکە کە پزیشکان پەنا بۆ ڕێکارێک دەبەن کە پێی دەوترێت ``ئینتوبەیشن'' هەرچەندە ئەمە کەمێک وشەیەکی ترسناکە، بەڵام لە ڕاستیدا یارمەتیدەرە بۆ ڕزگارکردنی ژیانی زۆر کەس. با بزانین چییە و چۆن دەکرێت و بۆچی بە سادەیی ئەنجام دەدرێت.

`(Intubation)` بە سادەیی مانای چییە؟

بە سادەیی، `(Intubation)` (intubation) کاتێکە کە پزیشک بۆرییەکی بچووک دەخاتە ناو بۆری با (`(trachea)`) یان لە ڕێگەی دەمتەوە یان هەندێکجار لە ڕێگەی لووتتەوە. ئەم بۆرییە بۆری باکەت بە کراوەیی دەهێڵێتەوە، بۆیە هەوا دەتوانێت بە ئاسانی بچێتە ژوورەوە. پاشان دەتوانرێت ئەم بۆرییە بە ئامێرێکەوە ببەسترێتەوە. ئەم ئامێرە ئۆکسجین یان هەوا لە ژێر فشاردا دەنێرێتە ناو سییەکانتەوە. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین `(هەواگۆڕکێی میکانیکی)`.

ئەم ``(Intubation)`` ناوی تری هەیە:

• ئینتوبەیشن بۆ بۆری هەوا
• ئینتوبەیشنی ناو لوولەی هەناسە (ETT)
• ئینتوبەیشنی بۆری هەناسە

ئەمانە هەموو ناوی یەک شتن.

بۆچی پێویستە ئەم `(Intubation)` بکەیت؟

لەوانەیە پزیشک پێویستی بە ئینتوبەیتکردنت هەبێت ئەگەر بەهۆی گیران، گیران، یان برینداربوونی بۆری هەناسەتەوە نەتوانیت بە باشی هەناسە بدەیت. بیهێنە بەرچاوت، لەناکاو، ڕووداوێکی سەختت دەبێت و سنگ و ملت بریندار دەبێت، هەناسەدان قورس دەکات. یان، ئەگەر هۆشی لەدەست بدەیت، ناتوانیت کۆنتڕۆڵی هەناسەدانت بکەیت. ئەمە کاتێکە کە ئەمە پێویستە.

چەند هۆکارێکی تر هەیە بۆ ئەنجامدانی `(Intubation)`:

• ئەگەر بۆری هەناسەت کاریگەری لەسەر بوو بەهۆی برینداربوونی گەدە، سنگت، یان ملت.
• لەدەستدانی هۆشیاری (وەک بێهۆشبوون) یان کەمبوونەوەی ئاستی هۆشیاری. ئەمەش لەوانەیە ببێتە هۆی ئەوەی کۆنتڕۆڵی هەناسەدانت لەدەست بدەیت.
• ئەگەر ناچار بوویت نەشتەرگەرییەکی گەورە بکەیت کە نەتوانیت بە تەنیا هەناسە بدەیت. بەزۆری کاتێک دەرمانی بێهۆشکردنمان پێدەدرێت، ئەستەمە بۆ خۆمان هەناسە بدەین.
• لەکارکەوتنی کۆئەندامی هەناسەدان. ئەمەش بەو مانایەیە کە سییەکانت بە باشی کارەکانیان ڕادەگرن.
• مەترسی هەیە شتگەلێکی وەک خۆراک و ڕشانەوە و خوێن هەڵمژرێن و بچێتە ناو سییەکان (Aspiration) .
• ئەگەر شتێک لە بۆری هەوادا گیر بخوات و هەواکە لە ڕۆیشتنی ڕابگرێت، پێی دەوترێت ``گیرانی بۆری هەوا``.
• وەستانی دڵ کاتێک ڕوودەدات کە دڵ لەناکاو کارەکانی بوەستێت.
• ئەگەر هەناسەدان بۆ ماوەیەکی کاتی وەستا (Apnea).

ڕەنگە بەهۆی هەریەکێک لەم هۆکارانە ئینتوبەیشن پێویست بێت.

ئەمە تا چەند باوە؟

لە ڕاستیدا، ``(Intubation)`` ڕێکارێکی زۆر باو و ڕزگارکەری ژیانە. تەنها لە ئەمریکا ساڵانە نزیکەی ١٥ ملیۆن لەو ڕێکارانە لە ژوورەکانی نەشتەرگەریدا ئەنجام دەدرێن. جگە لەوەش سەدان هەزاریان لە دۆخی نائاساییدا ئەنجام دەدرێن. کەواتە دەتوانن بیخەنە بەرچاوتان کە چەندە جار ئەمە دەکرێت. هەروەها لە سریلانکا بە بەردەوامی ئەنجام دەدرێت.

لە ڕاستیدا چی ڕوودەدات کاتێک ئینتوبەیشنی ناو لوولەی هەناسە ئەنجام دەدرێت؟

زۆربەی کات ئەم `(Intubation)` لە ناو نەخۆشخانە ئەنجام دەدرێت. بەڵام هەندێک جار، خزمەتگوزارییە پزیشکییە فریاگوزاریەکان (کارمەندانی `(EMS)`) لە دەرەوەی نەخۆشخانە ئەنجامی دەدەن.

بەزۆری ئەمە چۆن ئەنجام دەدرێت:

1- سەرەتا کانولایەکی بچووک (دەرزی IV) دەخرێتە ناو خوێنبەرێکەوە لە قۆڵتدا و لە ڕێگەیەوە دەرمانی بێهۆشکەر دەدرێتێ بۆ ئەوەی خەوتوویت و ئازارت نەبێت.

2. پاشان ماسکی ئۆکسجین لەسەر لووت و دەمت دادەنرێت بۆ ئەوەی ئۆکسجینی زیادە بۆ جەستەت دابین بکات.

3- سەرت کەمێک دەگەڕێتەوە دواوە و ئامێرێک کە پێی دەوترێت ``لارینگۆسکۆپ'' دەخرێتە ناو دەمتەوە (و هەندێکجاریش لە ڕێگەی لووتتەوە ئەگەر پێویست بوو). ``لارینگۆسکۆپ'' دەستە و ڕووناکی و تیغێکی بێدەنگی هەیە. ئەمەش یارمەتی پزیشک دەدات کە شوێنی دروستی ``بۆری لوولەی هەناسە'' ببینێت.

4. دواتر ``(laryngoscope)`` لە ناوەوەی دەمەوە دەبرێت بۆ پشت، ئاگاداربە لەوەی کە ددانەکان نەکەوێت.

5- ئەو پەنجەرەی شانە (ئەپیگلۆتیس) کە لە پشتی دەمتەوە هەڵواسراوە، بەرز دەبێتەوە بۆ پاراستنی سندوقی دەنگت (قوڕگ).

6. نوکی `(Laryngoscope)` بە `(Larynx)` ی تۆدا تێدەپەڕێت بۆ ناو `(Trachea)` (بۆری با).

7. پاشان، ئامێرێکی بچووکی هاوشێوەی باڵۆن بە دەوری بۆری ناو لوولەی هەناسەدا هەڵدەئاوسێت. ئەمەش دڵنیای دەدات لەوەی کە بۆرییەکە لەناو لوولەی هەناسەدا نەجوڵێت و هەموو ئەو هەوایەی لە ڕێگەی بۆریەکەوە دەدرێت ڕاستەوخۆ دەچێتە ناو سییەکان.

8. ئێستا `(Laryngoscope)` دەربهێنە.

9- بۆ ڕێگریکردن لە جوڵەی بۆری هەناسەدان بۆ پێش و دواوە، گچکەیەک لە هەردوو لای دەم دادەنرێت یان باندێک لە دەوری سەر دادەنرێت.

10- لە کۆتاییدا تیشکی ئێکس دەگیرێت بۆ ئەوەی بزانرێت کە بۆرییەکە لە شوێنی دروستدایە، یان کیسەیەک بەکاردەهێنرێت بۆ پەمپکردنی هەوا بۆ ناو بۆرییەکە و گوێگرتن لەو دەنگانەی کە لە سییەکانەوە دێن.

ئەمە چەند کات دەخایەنێت؟

لە حاڵەتی فریاگوزاریدا، پزیشک دەتوانێت ئەم ``(Intubation)'' لە کەمتر لە خولەکێکدا ئەنجام بدات. ئەمە شتێکە کە دەتوانرێت بەو خێراییە ئەنجام بدرێت.

ئایا دەتوانم قسە بکەم و بخۆم و بخۆمەوە لەکاتێکدا بۆرییەکە لە شوێنی خۆیدایە؟

نەخێر ناتوانی قسە بکەیت. چونکە ئەم بۆری هەناسەدانە بەناو کۆئەندامی دەنگتدا تێدەپەڕێت. بۆیە ئەگەر هەوڵی قسەکردنیش بدەیت هیچ دەنگێک دەرناچێت.

هەروەها، ناتوانیت قووت بدەیت لەکاتێکدا بۆرییەکە لە شوێنی خۆیدایە. بۆیە ناتوانی بخۆیت و بخۆیتەوە. بەپێی ئەوەی کە چەندە دەبێت بەم شێوەیە بمێنیتەوە، پزیشکەکان یان خۆراکی ڕیخۆڵە (خۆراکی ناو خوێنبەر) یان خوێ (شلەی IV)ت پێدەدەن. هەندێک جار لەوانەیە بۆرییەکی تەنکێکی جیا لە ڕێگەی دەم یان لووتتەوە بخرێتە ناوەوە بۆ ئەوەی خۆراکت پێبدات بۆ ناو گەدەت یان ڕیخۆڵە باریکە.

چۆن بۆریەکە دەربهێنیت؟ (``(Extubation)`` چییە؟)

کاتێک پزیشکەکان هەستیان کرد کە لابردنی بۆرییەکە سەلامەتە، ئەوا دەریدەهێنن. ئەمەش پێی دەوترێت ``Extubation``. ئەمە چۆن ئەنجام دەدرێت:

• ئەو گچکە یان شریتەی کە بۆرییەکەی لە شوێنی خۆیدا ڕاگرتبوو، لادەبرێت.
• ئامێرێکی مژینی بەڵغەم و پاشماوەی تر لە بۆری هەناسەت لادەبات.
• ئەو باڵۆنەی لەناو بۆری بادا هەڵئاوساوە، هەوای لێدەدرێتەوە.
• پاشان پێت دەوترێت هەناسەیەکی قووڵ هەڵمژە و کۆکە یان هەناسە دەربهێنە کاتێک بۆرییەکە دەکێشنە دەرەوە.

ڕەنگە قوڕگت (`(Pharynx)`) بۆ چەند ڕۆژێک دوای `(Extubation)` کەمێک ئازاری هەبێت. هەروەها ڕەنگە قسەکردن کەمێک قورس بێت. ئەمە شتێکی ئاساییە، خەمت نەبێت.

سوودەکانی ئینتوبەیشن چین؟

ئینتوبەیشن ڕێکارێکی باو و بەگشتی سەلامەتە کە دەتوانێت یارمەتی ڕزگارکردنی ژیانت بدات.

گەورەترین سوودی ئەمە ئەوەیە کە دەتوانێت ژیانی کەسێک ڕزگار بکات کە کێشەی هەناسەدانی هەیە. کەواتە، بە بەراورد لەگەڵ مەترسییە بچووکەکانی تر، ئەمە شتێکە کە زۆر شایانیستە.

ئەگەر ئینتوبەیشن ئەنجام بدرێت ئەگەری مانەوە چەندە؟

بەڕاستی ئەمە لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر دەگۆڕێت. پەیوەستە بە زۆر شتەوە، وەک هۆکاری ئینتوبەیشنەکە، تەمەنت، تەندروستی گشتی و هتد. بەڵام توێژینەوەیەک دەریخستووە کە نزیکەی حەوت لە هەر دە کەس کە ئینتوبەیشنیان بۆ دەکرێت لە ژووری فریاکەوتن لە ژیاندا دەمێننەوە . کەواتە ئەوە نیشان دەدات کە چەندە ڕزگارکەری ژیانە.

مەترسییەکانی ئینتوبەیشن چین؟

هەرچەندە بەگشتی ئینتوبەیشن سەلامەتە، بەڵام هەندێک مەترسی هەیە. بەڵام لەبیرت بێت، ڕزگارکردنی ژیانێک بەهای زیاتری هەیە لەم مەترسیانە.

• ئاسپیراسیۆن : لە کاتی ئینتوبەیشندا ڕشانەوە، خوێن، یان شلەمەنیەکانی تر دەتوانن بچنە ناو سییەکان.
• ئینتوباسیۆنی ناو بۆرییەکانی هەناسە: بۆرییەکە دەخرێتە ناو بۆری با (هەناسەی هەناسە) بۆ ناو یەکێک لە دوو بۆری هەوای سەرەکی (بۆری هەناسە) کە لە بۆری باوە لق دەبنەوە بۆ ناو سییەکان.
• ئینتوبەیشنی سورێنچک: ئەگەر بۆری هەناسەدان بچێتە ناو بۆری خۆراک (سورێنچک) لەبری بۆری با (هەناسەی هەناسە) ئەوا دەبێتە هۆی تێکچوونی مێشک یان تەنانەت مردن ئەگەر بە خێرایی لەلایەن پزیشکەوە چارەسەر نەکرێت.
• نەهێشتنی بۆری هەناسە: ئەگەر نەتوانرا ئینتوبەیشن بە باشی ئەنجام بدرێت، لەوانەیە پزیشکەکان نەتوانن چارەسەرت بکەن.
• هەوکردن: هەوکردنی بەکتریا، وەک هەوکردنی جیوب، دەتوانێت دوای ئینتوبەیشن دروست بکات.
• برینداربوون: ئینتوبەیشن دەبێتە هۆی برینداربوونی دەم، ددان، زمان، پەڕۆی دەنگی، یان بۆری هەناسە. ئەم برینانە دەبنە هۆی خوێنبەربوون و ئاوسانی.
• کێشە لە کاتی دەرچوون لە بێهۆشکردن: زۆربەی خەڵک بە باشی لە بێهۆشکردن چاک دەبنەوە. بەڵام ڕەنگە هەندێکیان بە سەختی لە خەو هەڵسان، یان تووشی کێشەی دیکە ببن وەک تا، چرچبوونی ماسولکەکان (بەرزبوونەوەی گەرمی شێرپەنجەیی)، یان تێکچوونی کاتی یان هەمیشەیی دەمارەکان.
• Tension pneumothorax (ڕووخانی سییەکان): ئەو هەوایەی لە بۆشایی سنگدا گیری خواردووە دەبێتە هۆی داڕمانی سییەکان.

هەرچەندە ئەم شتانە دەتوانن ڕوو بدەن، بەڵام پزیشکان زۆر نیگەرانن لە هەموو ئەمانە.

کێ ئینتوبەیت ناکرێ؟

هەندێک جار، پزیشکەکان بڕیار دەدەن کە ئەنجامدانی ئینتوبەیشن سەلامەت نییە. ئەمەش دەتوانێت ڕووبدات ئەگەر برینێکی سەخت لە بۆری هەوادا هەبێت، یان ئەگەر بەربەستێک هەبێت کە ڕێگری بکات لە دانانی بۆرییەکە بە سەلامەتی.

لەم جۆرە حاڵەتانەدا، ڕەنگە پزیشکەکان بڕیار بدەن نەشتەرگەرییەک لە بەشی خوارەوەی ملت ئەنجام بدەن بۆ ئەوەی بۆری هەناسەت بکرێتەوە. ئەمە پێی دەوترێت `` بۆری هەناسەدان.`` زۆرجار ئەمە ئەنجام دەدرێت ئەگەر پێویستت بە بۆری هەناسەدان هەبێت بۆ زیاتر لە چەند ڕۆژێک، یان ئەگەر پێت وایە ڕەنگە پێویستت بە بۆری هەناسەدان بێت بۆ چەند هەفتەیەک.

چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟

زۆربەی خەڵک لە ماوەی چەند کاتژمێرێک یان ڕۆژێکدا دوای ئینتوبەیشن چاک دەبنەوە. بەڵام ئەگەر کێشەت هەبوو لە کۆکە، قووتدان، یان قسەکردن تەنانەت چەند هەفتەیەک دوای ئینتوبەیشن، سەردانی پزیشک بکە. لەوانەیە ڕەوانەی پزیشکی پسپۆڕی گوێ و لووت و قوڕگت بکەن (پزیشکی پسپۆڕی گوێ و لووت و لووت).

کەی پێویستە دوای ئینتوبەیشن سەردانی پزیشک بکەیت؟

ئەگەر دوای ئینتوبەیشن هەستت بە هەریەکێک لەم نیشانانە کرد ، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە:

• ئازاری سنگ
• سەختی هەناسەدان، وەک هەناسە تەنگی
• سەختی یان نەتوانینی قسەکردن یان قووتدان
• قورگ ئێشەی توند
• ئاوسانی دەموچاو

ئەگەر هەریەکێک لەمانەت هەبوو، بە دڵنیاییەوە بە پزیشک بڵێ.

ئینتوبەیشن تا چەند جدییە؟

ئەمەش بەندە بەوەوە کە بۆچی پێویستە `(Intubation)` بکەیت. هەندێک جار پزیشکان لە کاتی نەشتەرگەرییە پلان بۆ داڕێژراوەکاندا `(Intubation)` بەکاردەهێنن. شتێکی گەورە نییە. بەڵام لە حاڵەتی نائاساییدا، کاتێک کە ناتوانیت بە تەنیا هەناسە بدەیت، کاتێک `(Intubation)` وەک ڕێکارێکی ڕزگارکردنی ژیان ئەنجام دەدرێت، بەڕاستی دۆخێکی جددییە.

ئایا ``ئینتوباسیۆن'' و ``هەواگۆڕکێ'' دوو شتی جیاوازن؟

``(ئینتوبەیشن)`` و ``(هەواگۆڕکێی میکانیکی)`` پەیوەندییان بە یەکەوە هەیە. بەڵام بە تەواوی وەک یەک نین.

• ئینتوبەیشن بریتییە لە پرۆسەی دانانی بۆری هەناسەدان بۆ ناو بۆری هەناسە.
• پاشان پزیشک بۆرییەکە دەبەستێتەوە بە ئامێرێکەوە کە بۆ هەناسەدان بەکاردێت. ئەم ئامێرە لەوانەیە کیسەیەکی دەستی بێت کە هەوا پەمپ دەکات، یان ڕەنگە ئامێری هەناسەدان بێت.
• ئامێری هەناسەدان بریتییە لە ئامێرێک کە ئۆکسجین دەخاتە ناو بۆری هەوا و سییەکانتەوە. هەندێک جار ئامێری هەناسەدان هەوا لە ڕێگەی ماسکەوە بەسەر دەموچاوتدا دەگەیەنێت لەبری ئەوەی لە ڕێگەی بۆرییەوە بێت.

تێدەگەیت؟ زۆربەی کات، ئامێری هەناسەدان دوای ``ئینتوبەیشن'' بەستراوەتەوە.

`(Intubation ی لووت و لووت)` چییە؟

ئەمەیە کە پزیشکەکان بۆری هەناسەدان لە ڕێگەی لووتتەوە دەخەنە ناوەوە. زۆرجار ئەمە بەکاردەهێنرێت ئەگەر نەشتەرگەری سەر، دەم، یان ملت بۆ بکرێت. هەروەها یارمەتیدەرە بۆ ڕێگریکردن لە برینداربوونی زیاتری مل یان بۆری با.

لە کۆتاییدا شتگەلێک کە دەبێت لەبیرت بێت

بیرکردنەوە لەوەی پزیشکێک بۆرییەک بخاتە خوارەوە لە قوڕگتدا دەتوانێت ترسناک بێت. بەڵام ئینتوبەیشن ڕێکارێکی پزیشکییە کە زۆرجار لە ژووری نەشتەرگەری و ژووری فریاکەوتن ئەنجام دەدرێت بۆ ئەوەی یارمەتی ڕزگارکردنی ژیانت بدات ئەگەر نەتوانیت هەناسە بدەیت. زۆر کەس دوای ئەوە تووشی قورگ ئێشە یان هەندێک کێشەی قسەکردن دەبن. بەڵام ئەم کاریگەرییە لاوەکیانە بەزۆری لە ماوەی هەفتەیەکدا نامێنن. بۆیە، متمانە بە پزیشکەکانت بکە. هەمیشە هەوڵدەدەن ئەوەی باشترینە بۆ تۆ بیکەن.

` ئینتوبەیشن، هەناسەدان، چاودێری فریاگوزاری، پشتگیری هەناسەدان، ئامێری هەناسەدان، نەشتەرگەری، نەشتەرگەری بۆری هەناسەدان