ئایا درەنگ بووە بۆ ئەوەی کۆرپەکە بێت؟ با فێری هێنانەکایەی منداڵ بین!

ئەگەر لەم ڕۆژانەدا دایکی داهاتوویت، ڕەنگە وشەکانی 'هاندانی منداڵبوون' یان 'هاندانی منداڵبوون'ت بیستبێت. یان ڕەنگە پزیشکەکەت باسی کردبێت. کەواتە ئەمە مانای چییە؟ بۆچی دەکرێت؟ ئایا هیچ کێشەیەک دروست دەکات؟ با ئەمڕۆ بە وردی باسی هەموو ئەمانە بکەین، ئەی نا؟ هیچ شتێک نییە کە نیگەرانی بکەیت، هەمووی بۆ چاکەی تۆ و کۆرپەکەت کراوە.

هاندانی منداڵ چییە؟

بە سادەیی، هاندانی منداڵبوون کاتێکە کە پزیشکەکان دەرمان یان ڕێکارە پزیشکییەکانی تر بەکاردەهێنن بۆ هاندانی منداڵبوون پێش ئەوەی تۆ بە شێوەیەکی سروشتی دەست بە منداڵبوون بکەیت. هەندێک جار، کۆرپەکە درەنگ دێتە دەرەوە، یان دایک یان کۆرپەکە پێویستی بە منداڵبوونە بە خێرایی بە هۆکارێکی تەندروستی. ئەوە کاتێکە کە ئەم شێوازە بەکاردەهێنرێت.

بەزۆری ئەمە دەکرێت ئەگەر مەترسی لەسەر تەندروستی تۆ یان کۆرپەکەت هەبێت ئەگەر بەردەوام بیت لە دووگیانی. هەندێک جار، دەتوانرێت ئەمە بکرێت تەنانەت پێش ئەوەی دووگیانییەکە تەواو بێت. ئەمەش ئەگەر پزیشک دیاری بکات کە مەترسییەکانی بەردەوامبوون لە دووگیانی زیاتر لە مەترسییەکانی منداڵبوون کەمێک زووتر.

بۆچی پزیشکەکان پێشنیاری پیتاندنی دەستکرد دەکەن؟

بەگشتی ڕێگەدان بە دەستپێکردنی منداڵبوون بە شێوەیەکی سروشتی باشترین بژاردەیە. بەڵام لە هەندێک حاڵەتدا، ڕەنگە پزیشکەکەت پێشنیاری هاندانی منداڵبوون بکات. با بزانین کەی ئەوە.

• ئاوەکەت شکا بەڵام هێشتا دەستت بە منداڵبوون نەکردووە. هەندێک لە دایکان دوای شکانی ئاوەکەیان بۆ چەند کاتژمێرێک دەست بە منداڵبوون ناکەن. ئەگەر ئەوە ڕووبدات، ئەگەری تووشبوون بە ڤایرۆسەکە بۆ تۆ و کۆرپەکەت زیاترە. هەر بۆیە پزیشکەکان هەوڵدەدەن بە خێرایی منداڵبوون هان بدەن.
• ئەگەر منداڵەکە نەگەیشتبێت تەنانەت دوای تێپەڕبوونی یەک دوو هەفتە لە وادەی منداڵبوون، هەندێک جار منداڵەکە لەگەڵ تێپەڕبوونی ڕۆژەکاندا تووشی ناڕەحەتی لە سکی دایکیدا دەبێت، هەروەها ڕەنگە منداڵدانەکە کەمتر چالاک بێت.
• ئەگەر هەوکردنت لە منداڵدان هەبوو. پزیشکان ئەمە ناودەبەن (هەوکردنی کۆریۆمنیۆنیت) . باشتر وایە بە زووترین کات منداڵەکە لەدایک بکرێت چونکە ئەمەش کاریگەری لەسەر کۆرپەکەش هەیە.
• ئەگەر حاڵەتێکی پزیشکیت هەیە. بۆ نموونە شەکرەی دووگیانی یان بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن )حاڵەتەکانی وەک ئەمانە دەتوانن بەردەوامبوون لە دووگیانی مەترسیدار بکەن بۆ تۆ و کۆرپەکەت.
• ئەگەر بڕی شلەی ئامنۆتیک لەناو منداڵدان بەس نەبێت. ئەم ئاوە پێویستە بۆ ئەوەی کۆرپە هەناسە بدات و خۆی بپارێزێت و بجوڵێت. کاتێک کەم دەبێتەوە بۆ کۆرپە قورس دەبێت.
• ئەگەر کێشەیەک لە منداڵدانی منداڵدا هەبوو، ئەوا کۆرپەکە ئەو خۆراک و ئۆکسجینە بەدەست دەهێنێت کە پێویستی پێیەتی. ئەگەر کێشەیەکی لەگەڵدا هەبوو، ڕەنگە کۆرپەکەش کێشەی هەبێت.
• ئەگەر کۆرپەکە وەک چاوەڕوان دەکرا لە سکی دایکیدا گەشە نەکات (Fetal Growth Restriction). واتە ئەگەر منداڵەکە کێشی کەم بوو یان بە باشی گەشە نەکرد، ڕەنگە باشتر بێت زووتر منداڵەکە دەربهێنرێت نەک لە سکی دایکیدا بمێنێتەوە.

هۆکاری ناپزیشکی (Elective Induction)

تەنانەت بەبێ هۆکاری پزیشکی وەک ئەمانە، کاتێک هەیە کە دایک و پزیشک بڕیار دەدەن کە منداڵبوون هان بدەن. ئەمەش پێی دەوترێت 'ئیندێکشنی هەڵبژێردراو' . بۆ نموونە ئەگەر منداڵی پێشووت زۆر بە خێرایی بوو (منداڵانی خێرا)، یان ئەگەر دوور لە نەخۆشخانە دەژیت و نیگەرانیت لەوەی کە ناتوانیت لە کاتی خۆیدا بگەیتە نەخۆشخانە، لەوانەیە بتەوێت بیر لە ئیندێکشنی هەڵبژێردراو بکەیتەوە.

لێکۆڵینەوەکانی ئەم دواییە دەریانخستووە کە ئیندێکشنی هەڵبژێردراو لە ٣٩ هەفتەدا، تەنانەت بەبێ هیچ هۆکارێکی پزیشکی، ڕەنگە بژاردەیەکی باش بێت بۆ هەندێک لە دایکانی تەندروست کە بۆ یەکەمجارە. ڕێگە بە دەستپێکردنی منداڵبوونی سروشتی دەدات و سەلامەتە بۆ هەردوو دایک و کۆرپە. هەروەها دەرکەوتووە کە مەترسییەکانی بەشی سی و هەندێک ئاڵۆزی دووگیانی کەمدەکاتەوە (وەک پێش ئیکلەمپسیا ، حاڵەتێک کە پەستانی خوێن بەرز دەبێتەوە و پرۆتین لە میزدا هەیە). بۆیە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە کە ئایا ئەمە بژاردەیە بۆ تۆ.

ئەم جۆرە ڕەنگکردنە چۆن بە شێوەیەکی دەستکرد دروست دەکرێت؟

ئێستا ڕەنگە بیر لەوە بکەیتەوە، 'باشە، کەواتە چۆن ئەمە دەکەیت؟' چەند شێوازێک هەیە کە پزیشکەکان بۆ هاندانی منداڵبوون بەکاریدەهێنن. بەپێی بارودۆخەکەت، پزیشکەکەت بڕیار دەدات کە کام شێواز باشترینە بۆت.

• پێگەیشتنی ملی ڕەحم. ئەمەش بریتییە لە نەرمکردن و تەنککردنەوەی ملی ڕەحمەکەت – دەرچەی منداڵدانەکەت – بۆ ئەوەی ئامادەی بکەیت بۆ ئەوەی کۆرپەکە بێتە دەرەوە. وەک پێگەیشتنی بامێ وایە. بۆ ئەنجامدانی ئەم کارە چەند ڕێگەیەک هەیە: ١.
• دەرمان: دەتوانیت حەب بخۆیت کە هۆرمۆنێکی تێدایە کە پێی دەوترێت پرۆستاگلاندین , یان دەتوانیت وەک جێڵ بیخەیتە ناو زێتەوە. بەم شێوەیە ملی ڕەحم نەرم دەبێتەوە و دەست دەکات بە کردنەوەی.
• کاتێتەری باڵۆن: بۆرییەکی بچووکە (کاتێتەر)دەخرێتە ناو زێ و بەکاردێت بۆ ڕاکێشانی نەرمی ملی ڕەحم بە باڵۆنێکی باڵدار لە کۆتاییدا. ئەمەش وردە وردە ملی ڕەحم دەکاتەوە.

• ڕوتکردنەوە یان ڕشتنی پەردەکان. لەم ڕێکارەدا پزیشک بە پەنجەیەکی دەستکێش بەکاردێت بۆ جیاکردنەوەی کیسە تەنکەکەی کە دەوری کۆرپە و شلەی ئامنۆتیک لە دیواری منداڵدان بە نەرمی جیادەکاتەوە. ئەمە ڕەنگە هەست بە کەمێک ناڕەحەتی بکەیت، بەڵام جەستەت هان دەدات بۆ بەرهەمهێنانی هۆرمۆنێک بە ناوی پرۆستاگلاندین ، هەروەک چۆن کاتێک بە شێوەیەکی سروشتی دەست بە منداڵبوون دەکەیت. ئەم هۆرمۆنە یارمەتیدەرە بۆ ئامادەکردنی ملی ڕەحم و دەستپێکردنی منداڵبوون.

• شکاندنی ئاوەکەت (Amniotomy). لە کاتی پشکنینی زێدا، پزیشکەکەت ئامێرێکی بچووکی پلاستیکی هاوشێوەی قەڵغان (Amnihook) بەکاردەهێنێت بۆ ئەوەی کونێکی بچووک لە کیسی ئامنۆتیکەکەتدا دروست بکات. ئەمە ئازاری نادات، بەڵام لەوانەیە هەست بە کەمێک نامۆیی بکەیت لەگەڵ ڕۆیشتنی ئاوەکە. ئەگەر ملی ڕەحمت بە باشی ئامادەکرابێت، بەزۆری لە ماوەی چەند کاتژمێرێکدا دوای شکاندنی ئاوەکەت منداڵبوون دەست پێدەکات.

• هاندانی گرژبوونی منداڵدان. ئەگەر ڕێگاکانی تر نەتخەنە ناو منداڵبوونەوە، یان ئەگەر بەشی پێویست گرژبوونت دەست نەکەوت، پزیشکەکەت دەرمانێکت پێدەدات بە ناوی Pitocin لە ڕێگەی هێڵی IV , کە گیراوەیەکی خوێیە. پیتۆسین جۆرێکی دروستکراوی هۆرمۆنی ئۆکسیتۆسینە کە جەستەت بەرهەمی دەهێنێت بۆ یارمەتیدانی گرژبوونی منداڵدانەکەت لەکاتی منداڵبووندا. ئەمەش بە دۆزی کەم دەست پێدەکات و وردە وردە زیاد دەکرێت تاوەکو لە کاتی منداڵبووندا دەبیت. لەکاتێکدا کە تۆ دەرمانی پیتۆسین دەدەیت، لێدانی دڵی منداڵەکەت و گرژبوونی منداڵدانەکەت لە نزیکەوە چاودێری دەکرێت.

ئەمە چ هەستێکە؟

ئێستا ڕەنگە پرسیارەکەت ئەوە بێت کە 'کاتێک ئەم کارانە دەکەم هەست بە چی دەکەم؟' ڕەنگە شێوازی هەستکردنی هەر کەسێک جیاواز بێت، بەڵام بە گشتی، لێرەدا چی ڕوودەدات:

• لەکاتی ڕوتکردنەوەی پەردەکاندا، ڕەنگە هەست بە هەندێک ئازار یان ناڕەحەتی بکەیت. بەڵام بەزۆری تەنها خولەکێک یان زیاتر دەخایەنێت. دوای ئەوە ڕەنگە هەست بە هەندێک گرژبوون یان خوێنبەربوونی سووک بکەیت بۆ ماوەی یەک دوو ڕۆژ.
• هەروەها شکاندنی ئاوەکەت هەست بە کەمێک ناڕەحەتی دەکات. لەوانەیە هەست بکەیت شتێک دەکێشرێت، دواتر شلەیەکی گەرم دەربچێت، یان بە یەکجار دەربچێت.
• کاتێک پرۆستاگلاندین دەدرێت، ڕەنگە هەندێک کەس تووشی گرژبوونی بەهێز ببن. ئەمەش نیشانەیە بۆ ئەوەی کە کار دەستی پێکردووە.
• لەکاتی پێدانی (پیتۆسین)،گرژبوونەکان زۆرتر و بە شێوەیەکی ڕێکوپێکتر لە ئاسایی دەست دەکەن بە هاتن. ڕەنگە هەندێک کەس ئەمە کەمێک چڕ بزانن.

مەترسییەکانی هاندانی هێلکەدان بە شێوەیەکی دەستکرد چین؟

لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، هێنانەکایەی منداڵبوون بەبێ هیچ کێشەیەک سەرکەوتوو دەبێت. بەڵام وەک هەر ڕێکارێکی پزیشکی هەندێک مەترسی هەیە. پزیشکەکەت پێشوەختە باسی هەموو ئەمانەت بۆ دەکات. با بزانین ئەوان چین؟

• لەوانەیە ئەمە بەو شێوەیە سەرکەوتوو نەبێت کە تۆ بیری لێدەکەیتەوە (Failed Induction). هاندانی منداڵبوون وەک داگیرساندنی شلەمەنی نییە. هەندێک جار دەتوانێت کاتێکی زۆری پێبچێت. هەرچەندە پزیشکەکان هەوڵ دەدەن، بەڵام هەندێک جار منداڵبوون دەست پێناکات. لەو حاڵەتەدا، هەندێک جار، ئەگەر هەموو شتێک باش بوو، و هێشتا کیسە ئاوەکە نەشکاوە، لەوانەیە داوا لە دایکەکە بکرێت کە بچێتە ماڵەوە و ڕۆژێکی تر هەوڵ بداتەوە. بەڵام ئەگەر زۆری پێبچێت، یان هەر کێشەیەک لە دایک یان کۆرپەکەدا هەبوو، ئەوا ڕەنگە نەشتەرگەری قەستەرە (C-section) پێویست بێت. بەڵام لەبیرت بێت، هاندانی منداڵبوون بە شێوەیەکی دەستکرد ئەگەری نەشتەرگەری قەستەرە زیاد ناکات.
• هەندێک جار گرژبوون دەتوانێت زۆر بەهێز بێت یان زۆر بێت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە:
• لەوانەیە کەمێک کاریگەری لەسەر ڕۆیشتنی خوێنی منداڵەکە و دابینکردنی ئۆکسجین هەبێت (هەر بۆیە بەردەوام چاودێری لێدانی دڵی منداڵەکە دەکرێت).
• ئەگەری پچڕانی منداڵدان هەیە، بەڵام ئەمە زۆر دەگمەنە، بەتایبەتی ئەگەر پێشتر نەشتەرگەری منداڵدانت نەکردبێت.
• ئەگەر کیسە ئاوەکە بشکێت و کۆرپەکە زۆر درەنگ لەدایک بوو، مەترسییەکی کەم هەیە بۆ تووشبوون بە ڤایرۆسەکە یان بۆ دایک یان کۆرپەکە.
• دوای لەدایک بوونی کۆرپەکە لەوانەیە ماسولکەکانی منداڵدان بە باشی گرژ نەبن ( uterine atony ). ئەمەش هەندێک جار دەبێتە هۆی خوێنبەربوونی زۆر (خوێنبەربوونی دوای منداڵبوون). پزیشکەکان بۆ ئەمەش ئامادەن.
• ئەگەر هەڵەیەک لە حیسابکردنی وادەی منداڵبووندا هەبوو، لەوانەیە منداڵەکە پێشوەختە لەدایک بێت. ئەمەش دەبێتە هۆی کێشە لە خۆراکدان، هەناسەدان، یان ڕێکخستنی پلەی گەرمی لەش. (بەڵام وەک پێشتر باسمان کرد، هەندێک جار پزیشکان زوو منداڵبوون هان دەدەن ئەگەر مەترسییە تەندروستییەکان لە مەترسییەکانی لەدایکبوونی پێشوەختە زیاتر بن).

چی تر دەتەوێت بزانیت؟

هاندانی منداڵبوون بۆ هەموو دووگیانییەک ناتوانرێت، بۆ هەموو کەسێکیش گونجاو نییە.

• ئەگەر پێشتر نەشتەرگەری قەستەرە (C-section) ت کردووە، ڕەنگە ئەمە گونجاو نەبێت، بەپێی سروشتی نەشتەرگەرییەکە (بەتایبەت بڕینی ناو منداڵدان).
• هەروەها، ڕەنگە ئەمە نەتوانرێت بەپێی چۆنیەتی دانانی کۆرپە یان منداڵدان لە ناو منداڵدان (بۆ نموونە، ئەگەر کۆرپەکە تەڕادەیی بێت، یان ئەگەر منداڵدانەکە ملی ڕەحم داپۆشێت - Placenta Previa).

ڕەنگە گوێت لە چارەسەری جۆراوجۆری ماڵەوە بووبێت کە بانگەشەی ئەوە دەکەن کە یارمەتیت دەدەن لە ڕزگاربوون لە قژ هەڵوەرین، وەک بەکارهێنانی زەیتی کاستۆر .

بەڵام لەبیرت بێت، بە هیچ شێوەیەک سەلامەت نییە هەوڵ بدەیت بە ئەنجامدانی کاری لەم جۆرە بە شێوەیەکی دەستکرد منداڵبوون هان بدەیت.

زەیتی کاستۆر دەبێتە هۆی سکچوون و ڕشانەوە و سکچوونی توند و وشکبوونەوەی لەش . هەروەها بەکارهێنانی گیا و تەواوکەری گیایی کە دەوترێت دەبێتە هۆی سکچوون زیانی بۆ تۆ و کۆرپەکەت دەبێت. تەنانەت هەندێکیان دەتوانن مەترسیدار بن.

هەندێک کەس دەڵێن هاندانی مەمک هۆڕمۆنی ئۆکسیتۆسین دەردەدات کە دەبێتە هۆی گرژبوونی منداڵدان. ئەوە ڕاستە، بەڵام هەندێک لە توێژینەوەکان دەریانخستووە کە هاندانی مەمک دەبێتە هۆی نائاسایی لە لێدانی دڵی کۆرپەدا. هەروەها هەندێک کەس پێیان وایە کە سێکسکردن لە درەنگانی دووگیانیدا دەبێتە هۆی لەبارچوون، بەڵام تا ئێستا هیچ بەڵگەیەکی زانستی ڕوون نییە بۆ ئەمە.

گرنگترین شت ئەوەیە پێش ئەوەی هەر کارێک بکەیت کە پێت وایە یارمەتیدەر دەبێت بۆ هێنانی منداڵە بچووکەکەت بۆ جیهان لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت. هەمیشە باشترین و سەلامەتترینە کە پرۆسەی پیتاندنی دەستکرد بۆ کەسانی پسپۆڕی پزیشکی جێبهێڵرێت.

کەواتە، دەمانەوێت چ پەیامێک لەم چیرۆکە ببەینەوە ماڵەوە؟

باشە، کەواتە لێرەدا گرنگترین شتەکان دەخەینەڕوو کە لەبیرت بێت لەوەی باسمان کردووە:

• هاندانی منداڵبوون کاتێکە کە پزیشکەکان منداڵبوون هاندەدەن پێش ئەوەی بە شێوەیەکی سروشتی دەستپێبکات، یان بە هۆکاری پزیشکی یان هەندێکجار لەسەر داوای دایک (ئیندێکشنی هەڵبژێردراو).
• زۆرجار ئەمە دەکرێت ئەگەر مەترسی لەسەر تەندروستی دایک و کۆرپە هەبێت، یان ئەگەر مەترسی بەردەوامبوونی دووگیانی زۆر بێت.
• چەند ڕێگەیەک هەیە بۆ هاندانی منداڵبوون، لەوانە فراوانکردنی ملی ڕەحم، شکاندنی کیسە ئاوەکە، و هاندانی گرژبوونی منداڵدان بە دەرمان.
• وەک هەموو شتێک لەوانەیە هەندێک مەترسی هەبێت، بەڵام پزیشکەکان پەروەردەت دەکەن لەسەر هەموویان و ئەوەی باشترینە بۆ تۆ و کۆرپەکە دەیکەن.
• هەرگیز هەوڵ مەدە لە ماڵەوە بە تەنیا، بەبێ ئامۆژگاری پزیشکی منداڵبوون هان بدەیت. دەتوانێت مەترسیدار بێت بۆ تۆ و کۆرپەکەت.
• ئەگەر هەر پرسیارێکت هەبوو لەسەر ئەم بابەتە، ئەگەر ترست هەبوو، ئەگەر شتێک ڕوون نەبوو، دڵنیابە بە ئاشکرا قسە لەگەڵ پزیشکەکەت یان کارمەندی تەندروستی خێزانەکەت (مامان) بکە. بە خۆشەویستییەوە هەموو شتێکت بۆ ڕوون دەکەنەوە.

بەهیوای لەدایک بوونێکی تەندروست و بەختەوەری بۆ خۆت و کۆرپەکەت!

` هێنانەکایەی منداڵبوون، دووگیانی، منداڵبوون، منداڵبوون، پیتۆسین، ملی ڕەحم، هێنانەکایەی هەڵبژێردراو، ئامۆژگاری پزیشکی