ئاساییە هەست بە کەمێک ترس و نیگەرانی بکەیت کاتێک وشەی 'SIL' یان 'برینی ناوپۆشی چەقۆ' لە ڕاپۆرتەکەدا دەبینیت دوای پشکنینی پاپ. شتگەلێکی وەک "ئەمە چییە؟ ئایا من شێرپەنجەم هەیە؟" لەوانەیە یەکسەر بێتە مێشکم. بەڵام مەترسە. هەناسەیەکی قووڵ هەڵمژە و ئارام بگرە. SIL شێرپەنجە نییە. بەڵام شتێکە کە پێویستە ئاگاداری بین. کەواتە، ئەمڕۆ زۆر بە سادەیی باس لەوە دەکەین کە SIL چییە، بۆچی گەشە دەکات، و چی بکەین لەو بارەیەوە.
بە سادەیی ئەم SIL چییە؟
SIL، یان Squamous Intraepithelial Lesion , حاڵەتێکە کە خانەکانی سەر ڕووی پێستی جەستەمان، بەتایبەتی خانەکانی ناو پەردە تەنکەکان کە هەندێک ئەندام دادەپۆشن، بە شێوەیەکی کەمێک جیاواز و کەمێک ناڕێک لە ئاسایی گەشە دەکەن. وشەی "ناوپۆشی پۆششی" خۆی بەو مانایەیە کە ئەم گۆڕانکارییە تەنها لە چینە ڕووکەشەکەی پێست/پەردەدایە، و قووڵتر ناچێتەوە.
پێستمان وەک دیوارێکی خشتی بیربکەرەوە کە بە ڕێکوپێکی داڕێژراوە. لە SIL وەک ئەوە وایە ڕیزی سەرەوەی خشتەکانی ئەم دیوارە خشتییە لەیەکتر جیاکراونەتەوە و شێوەیەکی جیاوازیان هەبێت. دیوارەکە هێشتا بەهێزە، بەڵام جیاوازییەکی کەم لە چینەکەی سەرەوەدا هەیە.
ئەم جۆرە گۆڕانکاریانەی خانەکان دەتوانن لە چەندین شوێنی جیاوازی جەستەماندا ڕوو بدەن. باوترینیان بریتین لە:
- ملی ڕەحم
- زێ
- ناوچەی دەرەوەی زێ (Vulva)
- کۆم
- ئەندامی نێرینە
- پشتی قوڕگت
گرنگ ئەوەیە کە SIL شێرپەنجە نییە . بەڵام ئێمە پێی دەڵێین پێش شێرپەنجە . واتە ئەگەر بۆ ماوەیەکی زۆر چارەسەری ئەم گۆڕانە خانەیانە نەکەین و گرنگی پێنەدەین، ئەگەری ئەوە هەیە لە داهاتوودا بگۆڕدرێن بۆ شێرپەنجە. هەر بۆیە زۆر گرنگە زوو دەستنیشان بکرێت.
دوو جۆری سەرەکی SIL هەیە: ١.
پزیشکەکان لە ژێر مایکرۆسکۆپدا سەیری ئەم خانە گۆڕاوانە دەکەن و SIL دابەش دەکەن بەسەر دوو جۆری سەرەکیدا، ئەمەش بەپێی ئەوەی خانەکان چەندە جیاوازن لە خانە ئاساییەکان.
| جۆری SIL | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| SIL ی پلە نزم (LSIL) (ناڕێکی سووک) | ئەمەش گۆڕانکارییەکی بچووکە لە خانەکاندا. وەک ئەوە وایە گژوگیا لە باخچەیەکدا هەڵدەقوڵێت. زۆربەی ئەمانە دەتوانرێت لەلایەن سیستەمی بەرگری خۆمانەوە کۆنتڕۆڵ بکرێت. واتە ئەگەری باشتربوونیان زیاترە لەسەر خۆیان بەبێ هیچ چارەسەرێک. مەترسی گۆڕینیان بۆ شێرپەنجە زۆر کەمە. |
| SIL ی پلە بەرز (HSIL) (ناڕێکی مامناوەند/توند) | گۆڕانکارییەکی بەرچاو و ڕوون لە خانەکاندا لێرەدا ڕوودەدات. لە هەمان نموونە لە باخچەوە، ئەمانە کەمێک گەورەترن، وەک گژوگیا کە ڕەگیان داکوتاوە و ڕواوە. کەمتر ئەگەری ئەوەیان هەیە کە بە تەنیا باشتر بن . بۆیە بۆ ئەوەی لە داهاتوودا نەگۆڕدرێن بۆ شێرپەنجە، بەزۆری دەبێت جۆرێک لە چارەسەرکردن ئەنجام بدەیت . |
هۆکاری سەرەکی پەرەسەندنی SIL چییە؟
هۆکاری سەرەکی و باوترین هۆکاری SIL ڤایرۆسی پاپیلۆمای مرۆڤە ، یان HPV ، هەوکردنێکی سێکسی گواستراوە (STI). HPV بەرپرسیارە لە نزیکەی 90%ی حاڵەتەکانی SIL.
کاتێک ڤایرۆسی HPV دەچێتە ناو جەستەمانەوە کاریگەری لەسەر هەندێک خانە دەبێت و دەبێتە هۆی دابەشبوونی خێراتر و بە شێوەیەکی جیاوازتر لە ئاسایی. ئەمەش هۆکاری SIL ە.
بەڵام لێرەدا شتەکە ئەوەیە: زیاتر لە ١٠٠ جۆری HPV هەیە.
- هەندێک جۆر (بۆ نموونە HPV 6، 11) جۆری کەم مەترسین. ئەمانە زیاتر دەبنە هۆی شتگەلێکی وەک زگی ئەندامی زاوزێ و حاڵەتەکانی LSIL.
- هەندێک جۆری تر (بۆ نموونە HPV 16، 18) بە جۆری ``مەترسی بەرز`` دادەنرێت. ئەم جۆرە مەترسیدارانە زیاتر ئەگەری تووشبوونیان بە HSIL و شێرپەنجە هەیە.
زۆربەی کات سیستەمی بەرگری لەشمان دەتوانێت بەرەنگاری هەوکردنی HPV ببێتەوە و لە ماوەی چەند مانگێک یان ساڵێک یان دوو ساڵدا لە جەستە پاکی بکاتەوە. بەڵام هەندێک جار بەتایبەت جۆرە مەترسیدارەکان دەتوانن لە جەستەدا بەردەوام بن و بە هێواشی ببنە هۆی گۆڕانی خانەکان بۆ ماوەی چەندین ساڵ کە دەبێتە هۆی SIL.
نیشانەکانی ئەم حاڵەتە چین؟
یەکێک لە گەورەترین تەحەددیاتەکان لێرەدا ئەوەیە کە نزیکەی هیچ نیشانەیەکی تایبەت بۆ SIL نییە . زۆر کەس لە ڕێگەی پشکنینی پاپ یان پشکنینی ژنانەوە بۆیان دەردەکەوێت کە ئەو حاڵەتەیان هەیە کە بە هۆکارێکی دیکە ئەنجام دەدرێت.
بەڵام هەندێک جار لەوانەیە ئەم نیشانانەی خوارەوە دەربکەون. ئەگەر تێبینی ئەمانەت کرد، بە دڵنیاییەوە پێویستە سەردانی پزیشکەکەت بکەیت.
سەبارەت بە ناوچەی زاوزێ: ١.
- دەردانی نائاسایی لە زێ یان خوێنبەربوون (بەتایبەت لە دەرەوەی سوڕی مانگانە یان دوای جووتبوون)
- دەرکەوتنی گرێ یان زگی ئەندامی زاوزێ
- هەستکردن بە سووتانەوە یان خوران
- ئازارێک
- سووربوونەوەی شوێنەکە
ئەگەر SIL لە پشتی قوڕگدا ڕوویدا:
- ئازاری گوێ
- زەقبوونەوەی دەنگ
- ئازار لەکاتی قووتدانی شتێکدا
- قورگ ئێشە بۆ ماوەیەکی درێژ
- ئاوسانی ڕژێنەکانی مل
ئەمەش هۆکارێکە بۆ ئەوەی زۆر گرنگە بۆ ژنێک کە پشکنینی پاپ سمیر بکات بە ماوەیەکی ڕێکوپێک , تەنانەت ئەگەر هیچ نیشانەیەکیشی نەبێت.
کێ مەترسی زیاتری لەسەرە بۆ تووشبوون بە SIL؟
هەرچەندە هەر کەسێک تووشی HPV بوو دەتوانێت تووشی SIL بێت، بەڵام هەندێک کەس مەترسی کەمێک زیاتریان لەسەرە.
- ئەو کەسانەی سیستەمی بەرگری لەشیان لاوازە: ئەو کەسانەی کە ڤایرۆسی ئایدزیان هەیە، وەرگرەکانی چاندنی ئەندامەکان، یان ئەوانەی کە سیستەمی بەرگری لەشیان لاواز بووە بەهۆی حاڵەتە پزیشکییەکانی ترەوە، کاتێکی سەختتریان هەیە بۆ بەرەنگاربوونەوەی ڤایرۆسی HPV.
- جگەرەکێشان: ماددە کیمیاییەکانی ناو جگەرە زیان بە خانەکانمان دەگەیەنن و سیستەمی بەرگری لەشمان لاواز دەکەن، ئەمەش وادەکات جگەرەکێشان قورستر کۆنتڕۆڵی هەوکردنی HPV بکەن.
- ڕەفتاری سێکسی ناپارێزراو: هەبوونی چەندین هاوبەشی سێکسی و بەکارنەهێنانی ڕێگاکانی پاراستن وەک کۆندۆم ئەگەری تووشبوون بە ڤایرۆسی HPV زیاد دەکات.
پزیشک چۆن نەخۆشی SIL دەستنیشان دەکات؟
چەندین پشکنین هەیە بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشی SIL.
1. پاپ سمیر: ئەمە گرنگترین و باوترین پشکنینە کە بەکاردێت. لەم پشکنینەدا نمونەیەکی بچووکی خانەکان لە ملی ڕەحم وەردەگیرێت و لە ژێر مایکرۆسکۆپدا پشکنینیان بۆ دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا هیچ نائاسایییەک هەیە یان نا. هەروەها دەتوانرێت پاپ سمێری کۆم بەکاربهێنرێت بۆ دیاریکردنی SIL لە کۆمدا.
2. کۆلپۆسکۆپی: ئەگەر ڕاپۆرتی پاپ سمیرەکەت SIL دەرکەوت، بە ئەگەرێکی زۆرەوە پزیشکەکەت فەرمانی ئەم پشکنینە دەدات. ئەمەش بریتییە لە بەکارهێنانی عەدەسەی گەورەکەری تایبەت کە پێی دەوترێت کۆلپۆسکۆپ بۆ سەیرکردنی ملی ڕەحم و زێ. ئەگەر شتێکی نائاسایی هەبێت، بە ڕوونی دەبینرێت.
3. بایۆپسی: ئەگەر پزیشک لەکاتی کۆلپۆسکۆپیدا هەر شوێنێکی گوماناوی بینی ئەوا پارچەیەکی زۆر بچوکی شانە دەردەهێنرێت و دەنێردرێت بۆ تاقیگە بۆ پشکنین. ئەمەش پێی دەوترێت بایۆپسی. ئەمەیە کە دیاری دەکات کە ئایا SIL، LSIL، HSIL، یان شتێکی جددیتر.
'نەرێنی بۆ برینەکانی ناو پۆششی چەقۆ' واتای چییە؟
ئەگەر ڕاپۆرتی پاپ سمیرەکەت دەڵێت ``(NILM - نێگەتیڤ بۆ برین یان شێرپەنجەیی ناوپۆشی پۆششی)``، ئەوە هەواڵێکی زۆر باشە. واتە هیچ نائاسایییەک یان نیشانەیەکی پێش شێرپەنجە لە خانەکانی ملی ڕەحمتدا نەدۆزراوەتەوە. بەڵام تەنانەت ئەگەر ئەم ئەنجامە باشیش بێت، گرنگە لە ماوەی پێشنیارکراوی پزیشکەکەتدا بەدواداچوون بکەیت.زۆر گرنگە بەردەوام بیت لە ئەنجامدانی پشکنینی پاپ سمیر.
چارەسەرەکانی SIL چین؟
شێوازی چارەسەرکردن بەندە بەوەوە کە ئایا LSIL یان HSILت هەیە، لە کوێیە و تەمەن و تەندروستیت.
- بۆ LSIL: زۆربەی حاڵەتەکانی LSIL بە تایبەت لە ژنانی گەنجدا بەبێ هیچ چارەسەرێک خۆیان چارەسەر دەبن . بۆیە زۆرجار پزیشکەکەت ڕێگەی "چاوەڕوانی چاودێری" پەیڕەو دەکات. واتە هەر ٦ مانگ تا ساڵ جارێک پشکنینی پاپ سمیر بکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا گۆڕانکارییەکانی خانەکە خراپتر دەبن یان باشتر دەبن.
- بۆ HSIL: HSIL بەزۆری پێویستی بە چارەسەرە چونکە مەترسی گەشەکردنی زیاتری هەیە بۆ شێرپەنجە لە چاو LSIL. چەندین بژاردەی چارەسەرکردن هەیە: ١.
| شێوازی چارەسەرکردن | چۆنێتی ئەنجامدانی |
|---|---|
| چارەسەری ناوچەیی | لە هەندێک حاڵەتدا کرێمێک دەدرێت لەو شوێنەی کە خانە نائاساییەکانی لێیە. ئەمانە خانە نائاساییەکان دەکوژن یان سیستەمی بەرگری لەش هان دەدەن. |
| چارەسەری بەستوو | ماددەیەکی زۆر سارد وەک نایترۆجینی شل بەکاردێت بۆ بەستن و لەناوبردنی ئەو شانانەی کە خانە نائاساییەکانیان تێدایە. |
| چارەسەری لەیزەر | تیشکێکی لەیزەری بەهێز ئاراستە دەکرێت بۆ سووتاندن و لابردنی شانە نائاساییەکان. |
| نەشتەرگەری بڕین | ئەمە زۆرترین ڕێگایە کە بەکاردێت. LEEP (ڕێکاری بڕینی نەشتەرگەری کارەبایی لوپ) یان بایۆپسی کون بۆ HSILی ملی ڕەحمبە شێوازەکانی وەک ئەم تەنها ئەو بەشەی کە خانەی نائاسایی هەیە بە شێوەی کون دەبڕدرێت و لادەبرێت. |
ئەگەر تووشی HSIL بوویت ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجە چەندە؟
ئەمە ترسێکی گەورەیە بۆ زۆر کەس. تەنها لەبەر ئەوەی ڕاپۆرتەکە دەڵێت HSIL مانای ئەوە نییە کە تۆ تووشی شێرپەنجە بوویت. تەنها مانای ئەوەیە کە هەندێک خانە هەن کە دەتوانن ببنە شێرپەنجە.
بەپێی توێژینەوەکان ئەگەر چارەسەر نەکرێت، حاڵەتەکانی HSIL تەنها ئەگەری گۆڕینی بۆ شێرپەنجە بە ڕێژەی 2%ی کەمیان هەیە. بەڵام کەس ناتوانێت بڵێت چەند کات دەخایەنێت تا ئەوە ڕووبدات. دەکرێت ١٠ ساڵ بێت، دەکرێت ١٠ مانگ بێت.
هەر بۆیە ئێمە هیچ مەترسییەک ناکەین و هەر کە پشتڕاستکرایەوە کە تووشی HSIL بووین، ئەو خانە نائاساییانە بە چارەسەری گونجاو کە پزیشک پێشنیاری کردووە لا دەبەین. بەم کارە دەتوانین نزیکەی بە تەواوی مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجە بوەستێنین.
ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە SIL بکرێت؟
باشترین و کاریگەرترین ڕێگا بۆ خۆپاراستن لە SIL بریتییە لە دوورکەوتنەوە لە تووشبوون بە ڤایرۆسی HPV کە هۆکاری سەرەکییە.
1. وەرگرتنی ڤاکسینی HPV: ئەمە گرنگترین شتە. ڤاکسینی HPV لە 90%ی جۆرە سەرەکییەکانی HPV دەپارێزێت کە دەبنە هۆی شێرپەنجە و SIL. وەرگرتنی ئەم ڤاکسینە لە تەمەنی گونجاودا (بەزۆری بۆ کچان و کوڕان لە نێوان تەمەنی ٩-١٤ ساڵدا) دەتوانێت مەترسییەکانی داهاتوو زۆر کەم بکاتەوە. ئەگەر تەمەنت لە سەرووی ئەو تەمەنەوە بوو، پرسیار لە پزیشکەکەت بکە کە ئایا ئەم ڤاکسینە لەگەڵ تەمەنەکەتدا گونجاوە؟
2- سێکسێکی سەلامەت: بەکارهێنانی کۆندۆم بە دروستی هەموو جارێک کە سێکس دەکەیت، دەبێتە هۆی پاراستنی لە نەخۆشییە گواستراوەکانی سێکسی، لەوانە HPV.
3. سنووردارکردنی هاوبەشی سێکسی: ئەگەری تووشبوون بە ڤایرۆسی HPV لەگەڵ زیادبوونی ژمارەی هاوبەشەکان زیاد دەکات.
4- پاپ سمیر لە کاتی خۆیدا ئەنجام بدە: تەنانەت ئەگەر هیچ نیشانەیەکیش نەبوو، ئەوا پاپ سمیر بکە لەو ماوەیەی کە پزیشکەکەت پێشنیاری دەکات، بەپێی تەمەن و مەترسییەکانت. ئەگەر هەر گۆڕانکارییەک ڕوویدا، دەتوانرێت لە ئاستی LSILدا بگیرێت پێش ئەوەی بەرەو حاڵەتێکی جددیتری وەک HSIL بڕوات.
ئاساییە کە بترسیت کاتێک دەستنیشانکردنی نەخۆشی SILت بۆ دەکرێت. بەڵام ئەوە کۆتایی دونیا نییە. ئەوە هۆشداری جەستەتە، دەڵێت "ئەوە شتێکی بچووکە، با گرنگی بەم شتە بدەین". بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە و گوێ لە مانای ڕاپۆرتەکە بگرە. ڕوون بە لەوەی کە لە داهاتوودا چی بکەیت. ئەگەر زوو دەستنیشان بکرێت و بە باشی چارەسەر بکرێت، ئەمە حاڵەتێکی تەواو چارەسەرکراوە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- SIL (Squamous Intraepithelial Lesion) شێرپەنجە نییە . حاڵەتێکی پێش شێرپەنجەیە کە دەتوانێت گەشە بکات بۆ شێرپەنجە.
- هۆکاری سەرەکی ئەمەش ڤایرۆسی HPV یە کە لە ڕێگەی سێکسییەوە دەگوازرێتەوە.
- دوو جۆر SIL هەیە: LSIL (گۆڕانکارییەکی سووک، زۆرجار بە تەنیا چارەسەر دەبێت) و HSIL (گۆڕانکاری پلە بەرز، پێویستی بە چارەسەرکردن هەیە).
- زۆرجار SIL هیچ نیشانەیەکی نییە، بۆیە زۆر گرنگە پشکنینی Pap لە کاتی خۆیدا ئەنجام بدرێت.
- تەنانەت ئەگەر HSIL هەبێت، دۆزینەوەی پێشوەختە و چارەسەرکردنی دروست (بۆ نموونە، LEEP) دەتوانێت نزیکەی بە تەواوی ڕێگری لە گەشەکردنی شێرپەنجە بکات.
- وەرگرتنی ڤاکسینی HPV و ئەنجامدانی سێکسی سەلامەت باشترین ڕێگاکانن بۆ ڕێگریکردن لە SIL.
- ئەگەر هەر نیگەرانییەک یان گومانێکت هەبوو سەبارەت بە ڕاپۆرتەکەت، داوای ڕوونکردنەوە لە پزیشکەکەت بکە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە