لەوانەیە بە درێژایی دووگیانیەکەت زۆر وریا و دڵخۆش بووبیت. بەڵام لەگەڵ نزیکبوونەوەی کۆرپەکە، ئاساییە هەست بە کەمێک ترس بکەیت کە ڕەنگە شتێک لە کاتی منداڵبووندا هەڵە بێت. نزیکەی هەموو دایکێک هەست بەو جۆرە دەکات. بەڵام گرنگترین شت ئەوەیە لەبیرت بێت کە پزیشکەکەت و کارمەندانی نەخۆشخانەکە ئامادەن بۆ مامەڵەکردن لەگەڵ هەر بارودۆخێکدا. کەواتە، با باسی چەند کێشە و ئاڵۆزییە باوەکان بکەین کە دەتوانن لەم ماوەیەدا سەرهەڵبدەن. ئاگاداربوون لەمانە ڕێگایەکی دوور دەبڕێت لە کەمکردنەوەی ترسەکانت.
منداڵبوونی پێشوەختە
یەکێک لە گەورەترین ئاستەنگەکانی منداڵ کە ڕووبەڕووی دەبێتەوە، زۆر زوو دەرچوونە لە سکی دایکی، واتە پێش ئەوەی ئەندامەکانی بە تەواوی گەشە بکەن. بۆ نموونە ڕەنگە سییەکانی ئەوەندە گەشە نەکەن کە بتوانن هەوای جیهانی دەرەوە هەناسە بدەن. یان لەوانەیە هێزی ڕاگرتنی گەرمی جەستەی نەبێت.
دووگیانی تەواو بەزۆری نزیکەی ٤٠ هەفتە دەخایەنێت. بەڵام ئەگەر پێش ٣٧ هەفتە دەست بکەیت بە گرژبوون، ئێمە پێی دەڵێین 'منداڵانی پێشوەختە'. هەروەها منداڵێک کە پێش ٣٧ هەفتە لەدایک بێت بە منداڵی پێشوەختە دادەنرێت. ئەم کۆرپانە مەترسی زیاتریان لەسەرە تووشی ئاڵۆزییەکانی وەک سییەکانی ناپێگەیشتوو، ناڕەحەتی هەناسەدان و کێشەی هەرسکردن.
بەڵام نیگەران مەبە، دەرمان و چارەسەری تر هەیە کە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ وەستاندنی ئەم ئازارە زووانەی منداڵبوون. تەنانەت ئەگەر ئەو چارەسەرانە سەرکەوتوو نەبن، تەکنەلۆژیای ئەمڕۆی یەکەی چاودێری چڕ دەتوانێت ژیانی زۆرێک لە کۆرپەی پێشوەختە ڕزگار بکات.
ئەمانە لەوانەیە نیشانەکانی منداڵبوونی پێشوەختە بن: ١.
- پێش ٣٧ هەفتە، ئازاری منداڵبوون کە هەست دەکەیت ماسولکەکانی منداڵدان هەر ١٠ خولەک جارێک یان کەمتر توند دەبنەوە (ئەمانە هەندێک جار بەبێ ئازار ڕوودەدەن).
- ئازارێکی گەدە وەک ئەوەی لە کاتی سوڕی مانگانەدا تووشی دەبیت. (ئەمە لەگەڵ ئازاری منداڵبوونی ساختە تێکەڵ مەکە (گرژبوونی براکستن هیکس). بەزۆری لە یەک کاتدا نایەت).
- ئازاری بەشی خوارەوەی پشت .
- هەستکردن بە فشار لە بەشی خوارەوەی سک.
- حاڵەتەکانی وەک گرژبوونی گەدە، ئاوسانی گەدە، یان سکچوون؛ ئەگەر ئەمانە لەگەڵ ئازارەکانی منداڵبوون ڕوو بدەن، ئەوە دەتوانێت نیشانەی منداڵبوونی پێشوەختە بێت.
- دڵۆپە خوێن یان بڕێکی کەم خوێن کە لە زێ دەردەچێت.
- گۆڕانکاری لە دەردانی زێ (ئاو یان دەردانی جیاواز لە ئاسایی).
ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەت هەبوو، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشک یان مامانەوە بکە. دوا مەکە.
منداڵبوونی درێژخایەن
ئەمەش کاتێکە کە ملی ڕەحم وەک پێویست بۆ منداڵبوون ناکرێتەوە ( فراوانبوونی ملی ڕەحم )، یان کۆرپەکە بەو خێراییەی کە پێویستە دابەزێت. بە سادەیی پرۆسەی گەیاندن بەو خێراییە ڕوونادات کە پێویستە.
دەکرێت چەند هۆکارێک بۆ ئەمە هەبێت. زیادبوونی کێشی کۆرپە، بوونی کۆرپەکە لە دۆخێکی نائاساییدا وەک دۆخی بریچ، یان منداڵدان بە توندی گرژ نەبوون وەک پێویست. بەڵام زۆربەی کاتەکان، دۆزینەوەی هۆکارێکی دیاریکراو قورسە.
کاتێک منداڵبوون بەم ماوەیە دەخایەنێت، هەردوو دایک و کۆرپە مەترسی ئاڵۆزییەکانی وەک هەوکردنیان لەسەرە. ئەم مەترسییە بە تایبەتی ئەگەر کیسی ئامنۆتیک بۆ ماوەیەکی زۆر شکابێت زۆرە.
ئەگەر منداڵبوون دواکەوت، لەوانەیە پزیشکەکەت شلەی IVت پێبدات بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە ڕێگریکردن لە وشکبوونەوەی لەش. ئەگەر منداڵدانەکەت بە باشی گرژ نەبوو، لەوانەیە دەرمانێکت پێ بدرێت کە پێی دەوترێت ئۆکسیتۆسین بۆ زیادکردنی ئازار و خێراکردنی منداڵبوون. ئەگەر هێشتا ملی ڕەحمت نەکرایەوە ، لەوانەیە پێویستت بە بەشی C بێت.
کێشە لە دۆخی کۆرپەدا (Abnormal Presentation)
"پێشکەشکردن" ئاماژەیە بۆ ئەو بەشەی جەستەی کۆرپە کە سەرەتا لە کەناڵی لەدایکبوون دێتە دەرەوە. چەند هەفتەیەک پێش منداڵبوون، بەزۆری کۆرپەکە دێتە خوارەوە بۆ ناو منداڵدان. باشترین و گونجاوترین هەڵوێست ئەوەیە کە کۆرپەکە سەری بۆ خوارەوە بێت، ڕووی لە پشتی دایکەکە بێت. لەم دۆخەدا بچووکترین بەشی سەری کۆرپە لە ڕێگەی ملی ڕەحمەوە دێتە ناو کەناڵی لەدایک بوون. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین ``Vertex occiput anterior''.
بیر لەوە بکەرەوە، سەری کۆرپە گەورەترین و قورسترین بەشە لە جەستەدا بۆ ئەوەی بچەمێتەوە. بۆیە سەلامەتترینە بۆ ئەوەی یەکەمجار بێتە دەرەوە. پاشان هیچ ترسێک نییە کە جەستەی کۆرپەکە بێتە دەرەوە و سەری گیر بخوات.
بەڵام هەندێک لە کۆرپە یان کونی یان قاچیان بۆ خوارەوە دەگەڕێنرێتەوە. ئەمەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین `(پێشکەشکردنی بریچ)`. هەرچەندە ئەمە لە سەرەتای دووگیانیدا لە سکانەکاندا دەبینرێت، بەڵام زۆربەی کۆرپەکان لەگەڵ نزیکبوونەوەی منداڵبوون سەریان دەخەنە خوارەوە.
| جۆرەکانی پێشکەشکردنی بریچ | |
|---|---|
| جۆر | وەسف |
| فرانک بریچ | کونی کۆرپەکە بۆ خوارەوەیە و قاچەکانی ڕاستن بۆ سەرەوە (چەنەکانی کێشراون، ئەژنۆکانی درێژکراونەتەوە). |
| بریچی تەواو | کۆرپەکە دانیشتووە، هەردوو ئەژنۆ و چەناگەی کێشاوە. لەوانەیە کونی یان پێیەکان لە پێش هەموو شتێکەوە بێت. |
| ناتەواو/Footling breech | یەک یان هەردوو پێ کە ئاراستەی خوارەوە دەکەن. |
کێشەیەکی دیکەی ئەم هەڵوێستە ``درۆی تەڕادەیی''یە. لەمەدا کۆرپەکە بەسەر منداڵدانەکەدا پاڵکەوتووە. ئەمەش واتە شانەکانی کۆرپە، لەبری سەر، یەکەم کەسن کە دەچنە ناو کەناڵی لەدایک بوون.
ئەم هەڵوێستە نائاساییانە مەترسی برینداربوونی منداڵدان یان کەناڵی لەدایکبوونی دایکەکە زیاد دەکەن، هەروەها ئەگەری منداڵبوون بە شێوەیەکی نائاسایی زیاد دەکەن. منداڵێک کە لە دۆخی بریچدایە مەترسی زیاتری هەیە بۆ برینداربوون و داڕمانی پەڕۆی ناوک. درۆی تەڕادەیی جددیترینی ئەم هەڵوێستانە.
لە درەنگانی دووگیانیدا، پزیشکەکەت بە دەست لێدانی سکت یان بەکارهێنانی سکان، شوێنی کۆرپەکەت دەپشکنێت. ئەگەر منداڵەکەت چەند هەفتەیەک پێش منداڵبوون هێشتا لە دۆخی بریچدایە، لەوانەیە پزیشکەکەت هەوڵی ئەوە بدات منداڵەکەت بگەڕێنێتەوە بۆ دەرەوە. ئەمەش پێی دەوترێت وەشانی دەرەکی سەر (ECV). پزیشک دەستەکانی لەسەر سکت دادەنێت و بە نەرمی کۆرپەکە دەکاتە شوێنی دروست. بەڵام ئەمە بۆ هەموو کەسێک ناتوانرێت، و تەنها لە نزیکەی 50%-60%ی حاڵەتەکاندا سەرکەوتوو دەبێت.
هەندێک ئاڵۆزی باوی تر
ئاڵۆزییەکانی ناوک
پەڕۆی ناوک هێڵی ژیانی نێوان تۆ و کۆرپەکەتە. ئەو شوێنەیە کە ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکان لە تۆوە دەگوازرێنەوە بۆ کۆرپەکەت.
- وەرگەڕانی ناوک: هەندێک جار دوای شکانی ئاوەکە، پێش لەدایکبوونی کۆرپەکە دەتوانێت بخزێتە ناو کەناڵی لەدایکبوونەوە. ئەمەش حاڵەتێکی زۆر جددی و مەترسیدارە، بەو پێیەی پەڕۆکە پاڵەپەستۆ بگرێت و خوێن و ئۆکسجینی کۆرپە ببڕێت.
- پاڵەپەستۆی پەڕۆی ناوک: لە کاتی منداڵبووندا پەڕۆی ناوک دەتوانێت پاڵەپەستۆ بگرێت. ئەمەش دەبێتە هۆی خاوبوونەوەی کاتی لێدانی دڵی منداڵەکە. زۆربەی کات ئەمە شتێکی جددی نییە، بەڵام ئەگەر کۆرپەکە تووشی ناڕەحەتی بوو، لەوانەیە پزیشک بڕیار بدات کە چەقۆ/ بۆشایی بەکاربهێنێت بۆ ئەوەی منداڵەکە بە خێرایی منداڵەکە ببێت یان نەشتەرگەری قەستەرە ئەنجام بدات.
- ئەگەر جگەرەکێشیت، دەستبەجێ وازی لێ بێنە. جگەرەکێشان ئەگەری لەدایکبوونی پێشوەختە زیاد دەکات.
- توێژەران پەیوەندییەکیان لە نێوان نەخۆشی پووک و منداڵی پێشوەختەدا دۆزیوەتەوە. بۆیە ڕۆژانە فڵچە و فڵچەی ددانەکانت بکە.
- کەمکردنەوەی فشاری دەروونی. هەموو ڕۆژێک کاتێک بۆ بێدەنگی تەرخان بکە، و لەکاتی پێویستدا داوای یارمەتی بکە.
- زۆر گرنگە بە درێژایی دووگیانیەکەت ئامادەی هەموو ئەو چاوپێکەوتنانەی کلینیک بیت کە لەلایەن پزیشکەکەت یان کارمەندی تەندروستی خێزانەکەتەوە دابین دەکرێن.
- ئاگاداری نیشانەکانی منداڵبوونی پێشوەختە (وەک ئازاری خوارەوەی سک، ئازاری پشت، گۆڕانکاری لە دەردانی زێ). ئەگەر تووشی هەریەکێک لەمانە بوویت، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە.
- ئەگەر لە کاتی منداڵبووندا ئاڵۆزییەک ڕوویدا، گرنگە تووشی شڵەژان نەبیت. متمانە بەوە بکە کە تیمی پزیشکیت ڕاهێنراون بۆ ئەوەی باشترین کار بۆ تۆ و کۆرپەکەت بکەن.
- بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بە هەر ترسێک یان نیگەرانییەک کە لەوانەیە هەتبێت. ئەوان ئەو پشتگیری و زانیاریانەتان بۆ دابین دەکەن کە پێویستتان پێیەتی.
ئەگەر لە ماڵەوە ئەمەت بەسەر هات، پەیوەندی بە ئەمبولانسەوە بکە و دەستبەجێ بچۆ بۆ نەخۆشخانە. تا ئەمبولانس دەگات، ئەژنۆ و کفنەکانت لەسەر زەوی بهێڵەرەوە و سنگت بۆ خوارەوە و کۆتاییەکانت بەرز بکەرەوە. ئەم دۆخە یارمەتیدەر دەبێت بۆ کەمکردنەوەی فشار لەسەر پەڕۆی ناوک بەهۆی هێزی کێشکردنەوە. کاتێک گەیشتە نەخۆشخانە پزیشکەکان بەشی سی بەپەلە ئەنجام دەدەن.
خوێنبەربوونی دوای منداڵبوون
دوای منداڵبوون لەوانەیە هەست بە خوێنبەربوونی زۆر بکەیت لە منداڵدان، ملی ڕەحم، یان زێ. ئەم حاڵەتە دەتوانێت ڕووبدات ئەگەر منداڵدان بە باشی گرژ نەبێت دوای ئەوەی منداڵدان لە دیواری منداڵدان جیا دەبێتەوە. هەروەها ئەمە حاڵەتێکە کە پێویستە دەستبەجێ لەلایەن پزیشکەکانەوە بەڕێوەبچێت.
چی بکەین بۆ ئەوەی کێشەی لەم شێوەیە دروست نەبێت؟
گرنگترین شت کە دەتوانیت بیکەیت بۆ ئەوەی منداڵێکی تەندروستت هەبێت ئەوەیە کە بە بەردەوامی و لە کاتی خۆیدا ئامادەی چاودێری پێش لەدایکبوون بیت. لە ڕاستیدا باشتر وایە تەنانەت پێش دووگیان بوونیش ئاگاداری تەندروستی خۆت بیت.
پزیشکەکەت پشکنینت بۆ دەکات و باس لە هۆکارەکانی مەترسیت دەکات و ئامۆژگاریت دەکات سەبارەت بەو ڕێوشوێنانەی کە پێویستە بیگریتە بەر. بۆ هەندێک لە دایکانی مەترسی زۆر، پشکنینی وەک سۆنەری لە ڕێگەی زێ بۆ پێوانەکردنی درێژی ملی ڕەحم یان تاقیکردنەوەی فایبرۆنێکتینی کۆرپەلە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ پێشبینیکردنی مەترسی لەدایکبوونی پێشوەختە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە