ඔබට හෝ ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්ට Multiple Sclerosis (MS) වගේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකට අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට හිතට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම ක්ලැඩ්රිබීන් (Cladribine) වගේ බෙහෙතක් ගැන දැනගන්නකොට, ඒක කොහොමද වැඩ කරන්නේ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් කියලා දැනගන්න ඔබත් කැමති ඇති. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන, හරියටම යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව.
මොකක්ද මේ ක්ලැඩ්රිබීන් (Cladribine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ක්ලැඩ්රිබීන් කියන්නේ Multiple Sclerosis (MS) කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙන අයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේක පෙති විදිහට තමයි එන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේක `MAVENCLAD` කියන වෙළඳ නාමයෙන් දන්නවත් ඇති.
දැන් අපි බලමු මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ කියලා. MS කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන දිගු කාලීන රෝගයක්. මේ රෝගය නිසා සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියනවා රෝගය නැවත උත්සන්න වීමක් `(relapse)` කියලා. ඉතින් මේ ක්ලැඩ්රිබීන් බෙහෙතෙන් කරන්නේ, ඔය විදිහට රෝගය නැවත නැවත උත්සන්න වෙන එක වළක්වාගන්න උදව් කරන එකයි.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන. ක්ලැඩ්රිබීන් කියන්නේ MS රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. නමුත් රෝගය පාලනය කරගෙන, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න මේකෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- පිළිකා තත්ත්වයක්: ඔබට දැනට පිළිකාවක් තියෙනවා නම් හෝ මීට කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- HIV හෝ AIDS: මේ වගේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරන රෝග තත්ත්වයන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනත් ගැටළු: ඔබේ ශරීරයේ ලෙඩ රෝග වලට සටන් කරන හැකියාව (ප්රතිශක්තිය) අඩු වෙන මොනයම් හෝ තත්ත්වයක්.
- දැනට පවතින ආසාදන: විශේෂයෙන්ම පැපොල (chickenpox) හෝ හර්පීස් (herpes) වගේ වෛරස් ආසාදන ඇතුළුව ඕනෑම ආසාදනයක්.
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග: මේ අවයව වලින් තමයි බෙහෙත් ශරීරයෙන් පෙරලා ඉවත් කරන්නේ. ඉතින් ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටළුවක් තියෙනවා නම් ඒක වැදගත්.
- රුධිර සෛල අඩුවීම: සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු හෝ රුධිර පට්ටිකා අඩු මට්ටමක පැවතීම.
- මෑතකදී එන්නතක් (vaccine) ලබාගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී ලබාගන්න නියමිත නම්.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- ක්ලැඩ්රිබීන් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගෙම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. බඩේ අපහසුවක් එනවා නම්, කෑමත් එක්කම ගන්න එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව හරියටම ගන්න. නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ විස්තර පත්රිකාවක් `(MedGuide)` ඔබට ලබා දේවි. ඒක ලැබුනම හොඳින් කියවලා බලන්න.
මාත්රාව වැඩි වුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔබට නියමිත ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේලක් මගහැරුනොත්?
මේ බෙහෙතේ වේල් මගහැරගන්න එක එච්චර හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. එහෙම මගහැරුනොත් මොකද කරන්නේ කියලා ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Interactions)
ක්ලැඩ්රිබීන් කියන්නේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන (වෛද්යවරයෙක් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්නා ඒවා, ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| ක්ලැඩ්රිබීන් සමඟ ඇතිවිය හැකි ප්රතික්රියා (Interactions) | |
|---|---|
| මේවා සමඟ කිසිසේත්ම ගන්න එපා: | |
| සජීවී වෛරස් එන්නත් (Live virus vaccines) | උදා: සරම්ප, කම්මුල්ගාය, රුබෙල්ලා (MMR), පැපොල එන්නත. |
| මේවා සමඟ ද ප්රතික්රියා ඇතිවිය හැක (වෛද්ය උපදෙස් ගන්න): | |
| උපත් පාලන පෙති | HIV හෝ හෙපටයිටිස් සඳහා දෙන සමහර වෛරස් නාශක |
| ප්රතිශක්තිය අඩු කරන වෙනත් බෙහෙත් | ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග (Prednisone, Cortisone) |
| Rifampicin (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්) | St. John's Wort (ශාකසාරමය නිෂ්පාදනයක්) |
| Cyclosporine, Curcumin | සහ තවත් බොහෝ බෙහෙත් වර්ග... |
වැදගත්: මේක සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා හැමදේම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ඔබේ සෞඛ්යය ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
ආසාදන (Infections) හැදීමේ අවදානම
ක්ලැඩ්රිබීන් වලින් ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය තරමක් දුර්වල කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔබට ලෙහෙසියෙන් ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන උණ, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ලෙඩින් ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත්වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
මොළයට බලපාන බරපතල ආසාදන අවදානමක්
ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර රෝගීන්ට මේ බෙහෙත නිසා මොළයට බලපාන බරපතල ආසාදනයක් (PML - Progressive Multifocal Leukoencephalopathy) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ජීවිතයට පවා බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පෙනීමේ වෙනසක්, හිතීමේ අපහසුවක්, වචන පැටලීම, ඇවිදීමේ හෝ හිටගැනීමේ අපහසුවක්, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීමක් වගේ ලක්ෂණ ඇතිවුනොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. ඔහුව සම්බන්ධ කරගන්න බැරි නම්, වහාම වෙනත් වෛද්ය උපකාරයක් ලබාගන්න.
එන්නත් (Vaccines) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
මේ බෙහෙත නිසා එන්නත් වලට ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඔබට යම් එන්නතක් ලබාගන්න අවශ්ය නම්, ඔබ ක්ලැඩ්රිබීන් ගන්නා බව ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
ගර්භණීභාවය සහ දරුවන් ලැබීම ගැන විශේෂ උපදෙස්
මේක ඉතාම වැදගත්.
- කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ බෙහෙත නතර කර මාස 6ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- පිරිමි: ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නතර කර මාස 6ක් යනතුරු දරුවෙකු පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න.
මෙයට හේතුව, මේ බෙහෙත නූපන් දරුවාට බරපතල හානි ඇති කරන්නට ඉඩ තිබීමයි. මේ ගැන වැඩිදුර තොරතුරු ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ක්ලැඩ්රිබීන් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කළ යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ලක්ෂණ | පෙනීමේ වෙනස්කම්, සිහිවිකල් වීම, මතකය නැතිවීම, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව. |
| අක්මාවට හානිවීමේ ලක්ෂණ | තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්ත උඩින් එන වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| හිසරදය | කොන්දේ කැක්කුම |
| ඔක්කාරය | සන්ධි වේදනාව |
| හිසකෙස් යෑම | නින්ද නොයෑම |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ක්ලැඩ්රිබීන් (Cladribine) කියන්නේ MS රෝගය උත්සන්න වීම පාලනය කරන බෙහෙතක් මිස, එය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- ඔබේ සියලුම සෞඛ්ය තොරතුරු සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී උණ, කැස්ස වැනි ආසාදන ලක්ෂණ ගැන ඉතා අවධානයෙන් ඉන්න. යම් ලක්ෂණයක් ඇත්නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නතර කර මාස 6ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මෙම උපදෙස කාන්තාවන්ට මෙන්ම පිරිමින්ට ද අදාළයි.
- ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙකත් බෙහෙත නතර කිරීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න. ඕනෑම ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න