Avete ancu mal di stomacu, una sensazione di brusgiatura in u stomacu, o gastrite quandu pigliate analgesici prescritti da u vostru duttore per u dolore articulariu, u dolore di schiena o altri dolori ? Questu hè in realtà un prublema cumunu per parechje persone. Hè assai fastidiosu avè un altru prublema dopu avè pigliatu medicini per riduce u dolore. Ma sapete chì ci hè una classa speciale di medicinali chì ponu riduce stu dolore di stomacu è cuntrullà u dolore ? Quella classa di medicinali hè chjamata inibitori di COX-2 . Oghje ne parlemu.
Chì sò l'inibitori di COX-2 ? Capimulu simpliciamente.
L'inibitori di COX-2 sò in realtà membri di a listessa famiglia di analgesici cunnisciuti cum'è AINS (medicamenti antiinflamatori non steroidali) . I medicinali chì aduprate spessu, cum'è l'ibuprofene , u diclofenac è u naproxen , appartenenu à questu gruppu di AINS. A funzione principale di sti medicinali hè di riduce u dolore, riduce u gonfiore è riduce a frebba.
Dunque, chì ci hè di cusì particulare in questi inibitori di COX-2? Per capisce què, ci vole prima à fighjà cumu funziona un FANS tipicu in u nostru corpu.
I dui "travagliadori" in u nostru corpu: COX-1 è COX-2
Imaginete chì in u nostru corpu ci sia un tipu d' enzima chjamatu Cicloossigenasi ( COX ). Quessi sò cum'è picculi travagliadori chì facenu diverse funzioni in u nostru corpu. Ci sò principalmente dui tippi di sti travagliadori COX.
1. COX-1: Questu hè un "bonu" travagliadore. U so travagliu principale hè di prutege u rivestimentu di u nostru stomacu è intestini. Aiuta à creà un stratu protettivu per prutege u stomacu da l'acidi digestivi in l'alimentu chì manghjemu è bevemu. Hè ancu implicatu in u prucessu di coagulazione di u sangue .
2. COX-2: Questu hè spessu u "prublema". Quandu ci hè una ferita, un'infezione o un dannu à u nostru corpu, ci và è produce sustanze chimiche chjamate prostaglandine . Queste prostaglandine sò ciò chì causa u dolore, u gonfiore è a frebba. Ancu s'ellu hè in realtà un prucessu prutettivu in u corpu, in e malatie croniche cum'è l'artrite, stu prucessu cuntinueghja à causà dolore.
Avà fighjate, quandu pigliemu un FANS cumunu cum'è l'Ibuprofene, quella droga entra in u corpu è blocca sia u bonu (COX-1) sia u cattivu (COX-2), vale à dì chì tramindui smettenu di funziunà. Perchè a COX-2 hè bluccata, u dolore è u gonfiore sò ridutti. Què hè bonu. Ma perchè a COX-1 hè bluccata, a prutezzione di u stomacu hè ancu fermata, è e probabilità d'inflammazione di u stomacu, gastrite è ancu ulcere di u stomacu aumentanu.
Per risolve stu prublema, i scientifichi anu scupertu droghe chjamate inibitori di COX-2. Queste droghe sò cum'è cecchini. Quand'elli entranu in u corpu, piglianu cum'è bersagliu direttamente u travagliadore COX-2 fastidiosu. U bonu travagliadore COX-1 ùn interferisce cù nunda. Face solu u so travagliu.
Dunque, mentre u stomacu cuntinueghja à esse prutettu, solu l'enzima COX-2, chì provoca dolore è inflammazione, hè inibita. In poche parole, u più grande vantaghju di l'inibitori di COX-2 hè chì cuntrolanu u dolore mentre minimizanu l'effetti secundari di u stomacu.
Per quali cundizioni sò usati principalmente l'inibitori di COX-2?
Stu tipu di medicazione hè cunsigliatu da i medichi per una varietà di cundizioni dulurose è inflammatorie. Quì sottu sò alcuni di i principali.
| Cundizione medica | Una spiegazione simplice |
|---|---|
| Osteoartrite | Dolore è gonfiore articulari chì si verificanu quandu a cartilagine trà l'articuli si consuma cù l'età o per altre ragioni. Affetta più spessu articuli cum'è i ghjinochji è l'anche. |
| l'artrite reumatoide | Una inflammazione crònica è un dolore severu chì si verificanu quandu un difettu in u sistema immunitariu di u corpu attacca l'articuli. |
| Artrite Ghjuvenile | Cundizioni artritiche in i zitelli chjuchi. |
| Spondilite anchilosante | Una malatia chì face principalmente chì l'articuli di a spina dorsale si gonfianu è, cù u tempu, si fusionanu inseme, pruvucendu rigidità. |
| Dolore Mestruale / Dismenorrea | Per cuntrullà u dulore severu in l'addome inferiore assuciatu à a menstruazione in e donne. |
| Dolore à cortu termine | Hè ancu adupratu per u dolore à cortu termine, cum'è e ferite sportive, u dolore dopu a chirurgia è u dolore dopu l'estrazione di i denti. |
Inoltre, sti medicamenti ponu ancu esse aduprati per altre condizioni cum'è a gotta è l'emicrania, à discrezione di u duttore.
Chì sò l'inibitori COX-2 utilizati in Sri Lanka è in u mondu?
L'inibitore COX-2 u più cumunamente utilizatu in u mondu è in Sri Lanka hè Celecoxib . Pudete avè intesu parlà di ellu sottu u nome cummerciale Celebrex® .
Inoltre, altri inibitori di COX-2 cum'è Etoricoxib (Arcoxia®) è Parecoxib (Dynastat®) sò ancu usati in diversi paesi di u mondu.
Ma duvete ancu sapè questu. Parechji anni fà, altri inibitori di COX-2, cum'è Rofecoxib (Vioxx®) è Valdecoxib (Bextra®) , eranu nantu à u mercatu. Tuttavia, studii successivi anu scupertu chì sti medicamenti aumentavanu significativamente u risicu d'attaccu di core è d'ictus quandu sò usati à longu andà. Anu ancu causatu à alcune persone u sviluppu di gravi malatie di a pelle. Per queste ragioni, sti medicamenti sò stati ritirati da u mercatu.
A lezziò più impurtante chì pudemu amparà da questi incidenti hè chì nisun analgesicu ùn deve esse adupratu à longu andà senza cunsigliu medicu . Ogni medicamentu hà i so benefici è i so risichi. Solu u vostru duttore pò sceglie u medicamentu u più adattatu è u più sicuru per voi.
Cumu pigliu sta medicina ? Quantu tempu devu piglià la ?
L'inibitori di COX-2 sò generalmente dispunibili in forma di pillule, ma ponu ancu esse dispunibili cum'è una suluzione orale.
U dulore principia à calà in una ora dopu avè pigliatu sta medicina.Tuttavia, pò piglià uni pochi di ghjorni per sperimentà i benefici antiinflamatori cumpleti, cum'è a riduzione di u gonfiore.
Quantu tempu avete bisognu di piglià sta medicina dipende da a vostra situazione medica.
- Per u dolore à cortu termine (cum'è uni pochi di ghjorni o duie settimane): Hè sempre cunsigliatu di piglià a dosa efficace a più bassa per u più breve tempu pussibule .
- Per una cundizione à longu andà cum'è l'artrite: U vostru duttore rivederà a vostra storia medica cumpleta, altri medicamenti chì pigliate, è ancu i risultati di l'analisi di sangue se necessariu, per determinà s'ellu hè sicuru per voi di cuntinuà à piglià stu medicamentu.
A cosa più impurtante hè di piglià sempre a dosa chì u vostru duttore vi prescrive, esattamente cum'è prescritta, è per a durata prescritta. Sè avete qualchì preoccupazione, assicuratevi di parlà cù u vostru duttore prima di piantà a medicazione o di cambià a dosa.
Chì sò i risichi è l'effetti secundarii di l'inibitori di COX-2?
Cum'è l'avemu digià dettu, u principale vantaghju di sti medicamenti hè chì anu menu impattu nant'à u stomacu è l'intestini. Ma questu ùn significa micca ch'elli sianu senza rischi. Certi effetti secundari ponu accade, soprattuttu quandu sò presi in dosi elevate è per longhi periodi di tempu.
I dui risichi principali:
1. Risicu d'attacchi di core è d'ictus: Tutti i FANS, cumpresi l'inibitori di a COX-2, ponu aumentà u risicu d'attacchi di core è d'ictus finu à un certu puntu. Stu risicu hè ancu più grande in e persone chì anu digià fattori di risicu per e malatie cardiache, cum'è a pressione alta è u colesterolu altu.
2. Prublemi di stomacu è intestinali: Ancu s'elli sò menu cumuni cà i FANS regulari, l'inibitori di COX-2 ponu causà sanguinamenti di stomacu è ulcere in certe persone. Stu risicu hè particularmente altu in l'anziani è in quelli chì piglianu altri medicamenti chì causanu inflammazione di u stomacu.
Altri effetti secundarii pussibuli:
| Sistema di u corpu | Possibili effetti secundarii |
|---|---|
| Sistema digestivu | Gonfiore, dolore di stomacu, nausea, vomitu, diarrea, stitichezza è bruciore di stomacu. |
| Core è vasi sanguigni | Pressione sanguigna alta (ipertensione), battitu cardiacu rapidu o irregulare (palpitazioni), raramente attaccu di core o ictus. |
| Reni | Diminuzione di a funzione renale, gonfiore di e gambe (edema) per via di l'accumulazione d'acqua è sali in u corpu, è aumentu di i livelli di potassiu in u sangue. |
| Sistema nervosu | Mal di testa, vertigini. |
Micca tutti anu tutti l'effetti secundarii elencati in questa lista. Sè avete qualcunu di sti sintomi o nutate qualcosa di insolitu, dite subitu à u vostru duttore.
Quale ùn deve piglià sta medicina?
Certe persone cun certe cundizione mediche ùn sò micca adatte per l'inibitori di COX-2. U vostru duttore cunsidererà tutti questi prima di prescrive u medicamentu per voi.
E persone chì ùn devenu micca piglià inibitori di COX-2:
- Sè avete avutu un ictus precedente.
- Sè vo vi preparate per o avete subitu pocu fà una chirurgia di bypass coronariu.
- Sè vo avete una malatia renale severa o insufficienza epatica.
- Sè avete avutu una crisa d'asma o una reazione allergica severa dopu avè pigliatu aspirina o un altru FANS.
- Sè vo site allergicu à l'antibiotici sulfonamidi.
Quelli chì devenu esse particularmente attenti:
- Sè vo avete digià ulcere di stomacu o sanguinamentu.
- Sè vo site in l'ultimi 3 mesi di gravidanza.
- Sè vo site una mamma chì allatta.
Sè avete qualchissia di queste cundizioni, duvete sicuramente dì à u vostru duttore.
Segni d'avvertimentu chì necessitanu assistenza medica immediata!
Sè vo sviluppate unu di i sintomi seguenti mentre pigliate inibitori di COX-2, smette di piglià a medicazione è cunsultate subitu u vostru duttore o andate à u dipartimentu d'urgenza di l'uspidale più vicinu (ETU).
- Sintomi di prublemi di fegatu: urina scura, stanchezza estrema, ingiallimentu di a pelle o di l'ochji, feci di culore chjaru, dolore di stomacu.
- Segni di sanguinamentu: vomitu di sangue, vomitu chì s'assumiglia à fondi di caffè, sangue in e feci o feci nere è catramose, sangue in l'urina, gengive sanguinanti è lividi facili.
- Sintomi di prublemi renali: incapacità di urinà, diminuzione di a pruduzzione di urina, sangue in l'urina, aumentu di pesu bruscu.
- Segni di una reazione allergica severa: eruzione cutanea, prurito, difficultà à respirà, sibilu, gonfiore di a faccia, di e labbre o di a lingua.
- Sintomi di un attaccu di core: dolore strettu in u pettu, dolore chì si sparghje à u bracciu sinistro, a mandibula o a schiena, difficultà à respirà, sudazione.
- Sintomi di un ictus: intorpidimentu da una parte di a faccia, di u bracciu o di a gamba, difficultà à parlà è mal di testa improvvisu è severu.
Missaghju da purtà in casa
- L'inibitori di COX-2 sò un tipu specificu di analgesicu (AINE) chì hà menu effetti secundarii di u stomacu.
- Quessi sò usati per l'artrite, u dolore menstruale è altre cundizioni dulurose.
- À u cuntrariu di l'analgesici regulari, questi miranu solu l'enzima COX-2, chì provoca u dolore, è ùn interferiscenu micca cù l'enzima COX-1, chì prutege u stomacu.
- Malgradu i so benefizii, sti medicamenti ponu ancu aumentà u risicu d'attaccu di core è d'ictus finu à un certu puntu. Dunque, hè imperativu aduprà li solu sottu cunsigliu medicu.
- Ùn pigliate mai stu medicamentu in dosi più alte o per più tempu di ciò chì hè prescrittu senza u cunsigliu di u vostru duttore.
- Sè avete qualchì sintomu inusual, cunsultate subitu un medicu.
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