Imaginete chì voi o qualchissia chì cunniscite hà avutu à sottumessu à una chirurgia intestinale maiò. O chì avete un disordine intestinale severu chì vi hà lasciatu incapace di manghjà o di beie qualcosa per bocca. Cumu furnite à u corpu a nutrizione è l'energia chì hà bisognu? Hè tandu chì usemu stu metudu speciale chjamatu "nutrizione intravenosa". Questu hè qualcosa di assai diversu è cumplessu da a solita suluzione salina. Demu un'ochjata à i dettagli.
Chì ghjè a nutrizione parenterale?
Ancu s'è u nome sona un pocu stranu, u significatu hè assai simplice. A parola "parenterale" significa "fora di u sistema digestivu". Vale à dì, a nutrizione parenterale hè quandu l'alimentu chì manghjemu per bocca entra in u stomacu, hè assorbitu da l'intestini è hè trasfurmatu in u fegatu prima di esse assorbitu in u corpu. Si chjama nutrizione parenterale , è tutti i nutrienti chì u corpu hà bisognu sò dati direttamente in un vasu sanguignu.
In poche parole, questu hè bypassendu tuttu u nostru sistema intestinale, cuminciendu da a bocca è finendu à l'anu, è furnendu tutti i nutrienti direttamente in un vasu sanguignu.
Certi pirsuni ponu avè bisognu di piglià questu solu per uni pochi di ghjorni, mentre chì altri ponu avè bisognu di piglià per settimane, mesi, o ancu tutta a vita.
Quali sò i principali tipi di stu metudu?
Questu pò esse classificatu in dui modi principali. Unu hè basatu annantu à a quantità di nutrizione data, è l'altru hè basatu annantu à a vena chì furnisce a nutrizione.
| Classificazione secondu a quantità di nutrienti furnita | |
|---|---|
| Tipu | In poche parole... |
| Nutrizione Parenterale Totale (NPT) | Questu hè datu à quelli chì ùn ponu micca aduprà u so sistema intestinale. Fornisce u 100% di a nutrizione chì u corpu hà bisognu. |
| Nutrizione Parenterale Parziale (PPN) | Questu hè datu à quelli chì ponu manghjà un pocu per bocca, ma ùn hè micca abbastanza per u corpu, è à quelli chì sò malnutriti. Questu hè datu cum'è nutrizione supplementaria. |
| Classificazione secondu a vena d'alimentazione | |
| Nutrizione Parenterale Centrale (CPN) | Questu hè datu in una grande vena in u collu o in u pettu chì và direttamente à u core. Questu permette più calorie è una nutrizione più cuncintrata. Questu hè u metudu adupratu per dà a TPN. |
| Nutrizione Parenterale Periferica (NPP) | Questu hè datu in una piccula vena in u bracciu, a gamba o u collu. Hè adupratu per furnisce una nutrizione parziale à cortu termine (PPN). Hè faciule da amministrà, ma ùn furnisce micca una quantità elevata di calorie. |
Chì cuntene stu liquidu nutrizionale?
Questu ùn hè micca solu una buttiglia di soluzione salina. Questu hè cum'è un "cocktail" nutrizionale fattu apposta per u paziente. Stu liquidu hè fattu calculendu esattamente ciò chì u vostru corpu hà bisognu, tenendu contu di parechji fattori cum'è a vostra età, u pesu, a vostra cundizione medica è i rapporti di sangue.
Quessi includenu principalmente:
- Acqua
- Carboidrati (per l'energia)
- Proteine (per a crescita di u corpu è a riparazione cellulare)
- Grassi/Lipidi (per più energia)
- Vitamine
- Sali minerali (elettroliti)
Sta suluzione hè cusì cumpleta chì una persona puderia campà solu cun questu per tutta a vita senza manghjà nunda per bocca.
In quali casi si dà a nutrizione intravenosa?
Questu hè adupratu solu in casi estremi quandu u paziente ùn pò esse alimentatu in nisun altru modu.
Situazioni induve hè necessaria a nutrizione parenterale tutale (NPT)
- Dopu à chirurgia per caccià una grande parte di l'intestinu
- Effetti secundarii severi di a chemioterapia per u cancru
- Ostruzione intestinale
- Riduzione di u flussu di sangue à l'intestini (ischemia intestinale)
- Malatie infiammatorie intestinali, cum'è a malatia di Crohn severa
- I zitelli nati assai prematuramente è cù l'intestini sottosviluppati
- Diarrea severa è prolungata
- Altre cundizioni mediche serii chì necessitanu riposu cumpletu per u sistema intestinale
Situazioni induve hè necessaria a nutrizione parziale (PPN)
A PPN hè generalmente amministrata per furnisce una forza supplementare à i pazienti chì sò malnutriti per via di sughjorni prolungati in ospedale è di una insufficiente assunzione orale.
Inserimentu è trattamentu di cateteri
Questu ùn hè micca solu una cannula chì si mette in manu. Questu richiede un tubu speciale chjamatu catetere da inserisce in una grande vena di u corpu. Questu hè cum'è una piccula operazione. Ma ùn vi ne fate, sarete anestetizatu (intorpiditu) è questu hè fattu. U duttore pulirà a vostra pelle è inserirà u catetere direttamente in a vena cù l'aiutu di l'ecografia o di i raggi X.
Ci sò trè tippi principali di cateteri:
- Cateteru esternu "tunnelatu": Questu hè un tubu chì hè inseritu sottu à a pelle per una corta distanza è dopu esce in un locu diversu.
- Cateteru cumpletamente impiantatu: Questu hè cumpletamente piattu sottu à a pelle. Ci hè solu un picculu portu sottu à a pelle attraversu u quale u medicamentu hè iniettatu.
- Linea PICC: Questu hè un tubu chì hè inseritu per una vena in a parte superiore di u bracciu è scorre in una grande vena in u pettu. Hè adupratu per un trattamentu à cortu termine (menu di 6 settimane).
Sta suluzione nutritiva ci mette circa 10-12 ore per ghjunghje à u corpu. Dunque, assai persone l'applicanu di notte mentre dormenu. Stu trattamentu pò esse fattu in l'uspidale, o in casa cù a furmazione necessaria. Tuttavia, ste cose devenu esse gestite assai pulitamente per evità l'infezzione .
Chì sò i pussibuli risichi è cumplicazioni?
Ancu s'è sta prucedura salva a vita, pò purtà certi risichi è cumplicazioni. Hè per quessa chì i medichi l'utilizanu solu in casi estremi è cuntinueghjanu à surveglià u paziente.
| Cumplicazione | Spiegazione simplice |
|---|---|
| Infezzione | I batteri ponu entre in u sangue per mezu di u catetere. Questu pò sparghjesi è causà una cundizione chì mette in periculu a vita chjamata sepsis . Questu hè u risicu principale è u più seriu . |
| Coaguli di sangue | I coaguli di sangue si ponu furmà induve u cateteru si cunnetta à a vena. |
| Prublemi di fegatu | Piglià a TPN per un bellu pezzu pò causà danni à u fegatu. Questu hè ancu chjamatu malatia di u fegatu assuciata à a nutrizione parenterale (PNALD). |
| Squilibriu di zuccaru in sangue | I livelli di zuccaru ponu aumentà di colpu (iperglicemia) o diminuisce (ipoglicemia). Questu hè cuntrullatu da l'amministrazione di insulina. |
| Assottigliamentu di l'osse | À longu andà, i cambiamenti in cose cum'è u calciu è a vitamina D ponu purtà à l'osse debuli (osteoporosi). |
| Prublemi di a cistifellea | Perchè u sistema digestivu ùn funziona micca currettamente, a bile in a cistifellea pò accumulà si è furmà calculi. |
Cumu si torna à abituà à manghjà per bocca ?
Una volta chì u sistema intestinale ricumincia à funziunà, i medichi cercanu di fà chì u paziente torni à manghjà per via orale u più prestu pussibule, perchè l'intestini ponu diventà "pigri" s'elli ùn sò micca usati regularmente.
Questu hè fattu assai bè.
Ùn cumincianu micca subitu à manghjà risu. Cumincianu cù una "dieta liquida chjara". Per esempiu, cose cum'è acqua bollita, pappa salata è acqua. Sè u corpu pò tollerà, allora passanu à una dieta cumpletamente liquida. Solu tandu sò introdutti à l'alimenti solidi.
Durante tuttu stu tempu, a squadra medica surveglia attentamente i livelli nutrizionali di u vostru corpu.
Missaghju da purtà in casa
- A nutrizione parenterale hè un trattamentu salvavita assai impurtante per quelli chì ùn ponu micca manghjà per bocca.
- In questu, tutti i nutrienti chì u corpu hà bisognu sò mandati direttamente in un vasu sanguinu.
- Ci sò dui tipi principali: TPN (nutrizione parenterale tutale) è PPN (nutrizione parenterale parziale).
- Siccomu stu metudu porta risichi cum'è infezzione, coaguli di sangue è prublemi di fegatu, hè fattu solu sottu a stretta supervisione di i medichi.
- Sè vo o qualchissia chì cunniscite hà ricevutu stu trattamentu, ùn abbiate paura. Dumandate à u vostru duttore è capite bè. Seguitate e so istruzioni esattamente.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu