ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කවුරුහරි කතා කරන දේ පැහැදිලිව ඇහෙන්නෙ නැද්ද? එහෙමත් නැත්නම් hearing aid එකක් පාවිච්චි කළත් සමහර වචන හරියටම අල්ලගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? විශේෂයෙන්ම කට්ටියක් එක්ක කතා කරද්දී, එහෙම නැත්නම් ටිකක් සද්ද බද්ද තැනකදී මේ අපහසුතාවය තවත් වැඩි වෙනවා ඇති. මේ වගේ තදබල විදිහට කන් ඇසීම අඩු අයට, ඒ වගේම උපතින්ම ශ්රවණාබාධ සහිත පොඩි දරුවන්ටත් ඉතාම සාර්ථක ප්රතිඵල ගෙනදෙන තාක්ෂණික ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි කොක්ලියර් බද්ධය (Cochlear Implant).
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කොක්ලියර් බද්ධය (Cochlear Implant) කියන්නේ?
කොක්ලියර් බද්ධයක් කියන්නේ ඉලෙක්ට්රොනික උපකරණයක්. මේකෙන් කරන්නේ ශ්රවණාබාධ තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරන එක. ඔයාට එක කනක හෝ කන් දෙකේම මධ්යස්ථ, දරුණු හෝ ඉතා දරුණු මට්ටමේ ශ්රවණාබාධයක් තියෙනවා නම් සහ ඔයා පාවිච්චි කරන සාමාන්ය කන් ඇසීමේ උපකරණවලින් (hearing aids) ප්රමාණවත් තරම් ප්රයෝජනයක් ලැබෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මෙතනදී අපි පැහැදිලිවම තේරුම් ගන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා. කොක්ලියර් බද්ධයකින් ඔයාගේ නැතිවුණු ශ්රවණය ආයෙත් ඒ විදිහටම ලබා දෙන්නේ නැහැ. ඒත් මේකෙන් වෙන්නේ, කෙනෙක් කතා කරන දේවල් තේරුම් ගන්න තියෙන හැකියාව සහ වෙනත් ශබ්ද හඳුනාගැනීමේ හැකියාව විශාල ලෙස වැඩි දියුණු කරන එකයි.
හිතන්නකෝ, hearing aid එකක් කියන්නේ TV එකක volume එක වැඩි කරනවා වගේ වැඩක්. ඒ කියන්නේ එන ශබ්දයම තවත් හයියෙන් ඇහෙන්න සලස්වනවා. හැබැයි කොක්ලියර් බද්ධයක් කියන්නේ ඊට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දෙයක්. ඒකෙන් කරන්නේ කනේ හානි වෙච්ච කොටස් මඟහැරලා, ශබ්ද සංඥා කෙළින්ම මොළයට යවන අලුත් මාර්ගයක් හදන එක.
කොහොමද මේ පුංචි උපකරණය වැඩ කරන්නේ?
අපේ කන ඇතුළේ, හිස් කබල ඇතුළට වෙන්න කොක්ලියාව (Cochlea) කියලා ගොළුබෙල්ලෙක්ගේ කටුව වගේ හැඩේට තියෙන කොටසක් තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට කන් ඇසීමේ ගැටලු ඇතිවෙන්නේ මේ කොක්ලියාව ඇතුළේ තියෙන ඉතා සියුම් සංවේදී කෙස් සෛල (sensory hair cells) වලට හානි වීම නිසයි. අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ සංවේදක ස්නායු ශ්රවණාබාධය (Sensorineural hearing loss) කියලා. සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ, පිටතින් එන ශබ්ද තරංග මේ කොක්ලියාව ඇතුළේදී විද්යුත් සංඥා බවට හැරිලා, ශ්රවණ ස්නායුව හරහා මොළයට යන එක. මොළය තමයි ඒ සංඥා "ශබ්ද" විදිහට තේරුම් ගන්නේ.
කොක්ලියර් බද්ධයකින් කරන්නේ ඔන්න ඔය හානි වෙච්ච කෙස් සෛල තියෙන කොටස මඟහරින එකයි. ඒක වැඩ කරන විදිහ පියවරෙන් පියවර කිව්වොත් මෙහෙමයි:
- පියවර 1: ඔයා කන පිටිපස්සේ පළඳින මයික්රොෆෝනය (microphone) සහ සවුන්ඩ් ප්රොසෙසරය (sound processor) මඟින් පිටත පරිසරයේ තියෙන ශබ්ද ලබාගන්නවා.
- පියවර 2: මේ ප්රොසෙසරය මඟින් ශබ්ද සංඥා, හිස්කබලේ සමට චුම්බකයක් මඟින් සවි කරලා තියෙන ට්රාන්ස්මීටරයට (transmitter) යවනවා.
- පියවර 3: ට්රාන්ස්මීටරය ඒ සංඥා, විද්යුත් ආවේග (electrical impulses) බවට පත් කරලා, සැත්කමකින් සමට යටින් හයි කරලා තියෙන රිසීවරයට (receiver) යවනවා.
- පියවර 4: රිසීවරය ඒ ආවේග, කොක්ලියාව ඇතුළට දාලා තියෙන ඉලෙක්ට්රෝඩ (electrodes) වලට යවනවා.
- පියවර 5: මේ ඉලෙක්ට්රෝඩ තමයි හානි වෙච්ච කෙස් සෛල වෙනුවට වැඩ කරන්නේ. ඒවා මඟින් කෙළින්ම ශ්රවණ ස්නායුව (auditory nerve) උත්තේජනය කරනවා.
- පියවර 6: ශ්රවණ ස්නායුව ඒ ආවේග මොළයට අරගෙන යනවා. එතකොට ඔයාගේ මොළය ඒ සංඥා කතාවක්, සින්දුවක් හෝ වෙනත් ශබ්දයක් විදිහට තේරුම් ගන්නවා.
කොක්ලියර් බද්ධයේ කොටස් සහ සැත්කම
මේ උපකරණයේ ප්රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි පිටතින් පළඳින කොටස. අනික තමයි සැත්කමකින් සිරුර ඇතුළේ සවි කරන කොටස.
| උපකරණයේ කොටස | එහි අඩංගු දේවල් |
|---|---|
| පිටතින් පළඳින කොටස | මයික්රොෆෝනය (Microphone), සවුන්ඩ් ප්රොසෙසරය (Sound Processor), සහ ට්රාන්ස්මීටරය (Transmitter) |
| සැත්කමකින් ඇතුල් කරන කොටස | ඉලෙක්ට්රෝඩ (Electrodes) සහ රිසීවරය (Receiver) |
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Otolaryngologist). ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරලා තමයි සැත්කම කරන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කන පිටිපස්සේ හමේ පුංචි කැපුමක් යොදනවා.
- ඒ හරහා හිස් කබලේ අස්ථියේ කුඩා විවරයක් හදනවා.
- ඒ විවරය පාවිච්චි කරලා උපකරණයේ අභ්යන්තර කොටස් (රිසීවරය සහ ඉලෙක්ට්රෝඩ) නියමිත තැන්වල සවි කරනවා.
- ඊට පස්සේ මැහුම් දාලා කැපුම වහනවා.
මේක සාමාන්යයෙන් පැය කිහිපයක් යන සැත්කමක් වන අතර, ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට එදාම හවස ගෙදර යන්නත් පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කමෙන් සති දෙකකට විතර පස්සේ ඔයාට ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න වෙනවා. එදාට ශ්රවණවේදියෙක් (Audiologist) ඇවිත් උපකරණයේ පිටත කොටස් සවි කරලා, ඒක ක්රියාත්මක කරනවා (activation). එදාට තමයි ඔයා පළවෙනි වතාවට මේ උපකරණය හරහා ශබ්ද අහන්නේ. ශ්රවණවේදියා පරිගණකයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාට හොඳින්ම ඇහෙන විදිහට උපකරණය සකස් කරනවා (mapping).
වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ සුළු අවදානම් තියෙනවා. හැබැයි කොක්ලියර් බද්ධයකදී ලැබෙන ප්රයෝජන එක්ක බලනකොට අවදානම ඉතාම අඩුයි.
| ලැබෙන ප්රධාන වාසි | ඇතිවිය හැකි (ඉතා විරල) අවදානම් |
|---|---|
| දුරකථන ඇමතුම් වලට පිළිතුරු දීමට සහ කතා කිරීමට හැකිවීම. | සැත්කම කරන ස්ථානයේ ස්නායු වලට හානි සිදුවීම. |
| සද්ද බද්ද වැඩි තැන්වලදී පවා කතාබහට සහභාගී වීමට හැකිවීම. | මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) - (මේ අවදානම අඩුකරගන්න දොස්තර මහත්තයා එන්නතක් නිර්දේශ කරයි). |
| කන් වල නාද දෙන ගතිය (Tinnitus) තියෙන අයට එය අඩුවීම. | සැත්කමට පෙර තිබූ ඉතිරි ශ්රවණය නැතිවී යාම (නමුත් නවීන ක්රම නිසා මෙය දැන් අඩුයි). |
| උපතින් ශ්රවණාබාධ සහිත දරුවන්ට (වයස මාස 9න් පසු) සාමාන්ය දරුවන් මෙන් ඉක්මනින් කතා කිරීමට ඉගෙන ගැනීමට හැකිවීම. | මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (Cerebrospinal fluid) කාන්දු වීම. |
| අවට පරිසරයේ අනතුරු ඇඟවීමේ ශබ්ද (වාහන හෝන්, සයිරන්) ඇසීම. | කැරකැවිල්ල, කරකැවිල්ල වැනි සමබරතාවයේ ගැටළු (Balance issues/Vertigo). |
ප්රතිඵල ලැබෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේක එක රැයකින් වෙනස් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ මොළයට මේ අලුත් විදිහට එන සංඥා තේරුම් ගන්න ඉගෙන ගන්න ටික කාලයක් යනවා. මුලදී ඔයාට ඇහෙන ශබ්ද ටිකක් යාන්ත්රික (mechanical) වගේ, රොබෝ කෙනෙක් කතා කරනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්.
සාමාන්යයෙන් මාසයක් විතර යද්දී ඇසීමේ පැහැදිලි දියුණුවක් දකින්න පුළුවන්. සම්පූර්ණ හැකියාවට එන්න සමහර අයට මාස 3ක් 6ක් විතර යන්නත් පුළුවන්. මේ කාලය තුළ ඔයාට ශ්රවණවේදියෙක් (audiologist) හෝ කථන චිකිත්සකයෙක් (speech-language pathologist) එක්ක වැඩ කරන්න වෙනවා. ඔවුන් ඔයාගේ මොළය පුහුණු කරන්න උදව් කරනවා. මේ ප්රතිකාරයෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඔයා මේ පුහුණු සැසි වලට කැපවීමෙන් සහභාගී වීම අත්යවශ්යයි.
බද්ධයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරයෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම් මේ කරුණු ගැන හිතන්න:
- උපකරණය නිතරම පළඳින්න: ඔයා ඇහැරිලා ඉන්න හැම වෙලාවකම පිටත කොටස පැළඳගෙන ඉන්න. මොළය මේකට හුරු වෙන්න ඒක ගොඩක් වැදගත්.
- පුහුණුවීම් වලට සහභාගී වෙන්න: මොළය අලුතින් ඉගෙන ගන්නා නිසා, චිකිත්සක සැසි මඟහරින්න එපා.
- කරන්න බැරි දේවල් දැනගන්න: නානකොට, පිහිනනකොට වගේ වෙලාවට පිටත කොටස ගලවලා තියන්න ඕන. ඒ වගේම, ඔළුවට තදින් පහරක් වදින්න පුළුවන් ක්රීඩා (contact sports) වලින් වළකින්න එක නුවණට හුරුයි. මොකද පහරක් වැදුනොත් ඇතුළේ තියෙන උපකරණයට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන සතුටු වෙන්න: මේක ඔයාගේ ජීවිතයට සීමාවක් නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, ඔයාට මඟහැරුණු ලෝකයත් එක්ක ආයෙත් සම්බන්ධ වෙන්න ලැබෙන අවස්ථාවක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ ශ්රවණවේදියා ඔයාට මේ ගැන තවත් විස්තර කියයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ශ්රවණයේ යම් වෙනසක්, කනේ වේදනාවක්, අපහසුතාවයක්, සැත්කම කරපු තැන රතුවීම, ඉදිමීම හෝ සැරව වැනි දෙයක් එනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
කොක්ලියර් බද්ධයක් කියන්නේ ඇත්තටම ජීවිතය වෙනස් කරන දෙයක්. ඔයාට මඟහැරුණු ශබ්ද ලෝකයට ආයෙත් යන්න දොරක් විවෘත කිරීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔබේ දරුවාට නම්, ඒක ශබ්ද ලෝකයට තබන පළමු පියවර වෙන්න පුළුවන්. මේ ගමනට ටිකක් කල් ගත වුණත්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම හැම පියවරකදීම ඔයා එක්ක ඉඳියි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොක්ලියර් බද්ධයක් (Cochlear Implant) යනු දරුණු ශ්රවණාබාධ සඳහා ඇති ඉලෙක්ට්රොනික උපකරණයක් වන අතර, එය සාමාන්ය hearing aid එකකට වඩා වෙනස් ලෙස ක්රියා කරයි.
- මෙමගින් කනේ හානි වූ කොටස් මඟහැර, ශබ්ද සංඥා කෙළින්ම ශ්රවණ ස්නායුවට ලබා දේ.
- මෙම ක්රියාවලියට කුඩා සැත්කමක් සහ ඉන්පසු ශ්රවණ චිකිත්සක පුහුණුවක් අත්යවශ්ය වේ.
- ප්රතිඵල ලැබීමට සහ මොළය නව ශබ්ද වලට හුරුවීමට මාස කිහිපයක් ගත විය හැකි අතර, කැපවීම ඉතා වැදගත් වේ.
- ඕනෑම ගැටලුවකදී හෝ වැඩි විස්තර සඳහා, සැමවිටම ඔබේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (ENT Surgeon) සහ ශ්රවණවේදියා (Audiologist) සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න