Wat gebeur as jou been in stukke breek? Kom ons praat oor 'n gekomminuteerde fraktuur!

Soms hoor ons van 'n arm of been wat breek na 'n groot ongeluk. Maar daar is sekere beenbreuke wat nie so eenvoudig is soos 'n been wat net in twee breek nie. Stel jou voor 'n bord val op die grond en verbrysel in talle klein stukkies – dit is hoe 'n been in 'n gekomminuteerde fraktuur in baie klein stukkies breek en verbrysel. In mediese terme noem ons so 'n ernstige, komplekse beenbreuk 'n 'Gekomminuteerde Fraktuur'. Dit is 'n taamlik ernstige toestand, daarom is dit baie belangrik dat jy daarvan bewus is.

Wat presies is 'n gekomminuteerde fraktuur?

Eenvoudig gestel, 'n gekomminuteerde fraktuur beteken dat jou been op minstens twee of meer plekke gebreek het en in verskeie fragmente geskei is. Dit is soos 'n glas wat op die vloer val en in verskillende stukke breek. Dit is 'n bietjie meer kompleks as 'n gewone beenbreuk.

Sulke frakture kan in enige groot of lang been in die liggaam voorkom. Die mees algemene plekke is:

• Dyenbeen (Femur)
• Skebeen (Tibia)
• Kuitbeen (Fibula)
• Bo-armbeen (Humerus)
• Voorarmbene en die bene na die vingers (Radius en Ulna)
• Sleutelbeen (Clavicle)
• Skedel (Skull)

Die toestand van 'n gekomminuteerde fraktuur word meestal veroorsaak deur 'n baie ernstige, onverwagte ongeluk. Dink byvoorbeeld aan 'n ernstige motorongeluk, of 'n val van 'n groot hoogte, soos 'n boonste verdieping. As hierdie frakture in groot bene voorkom, is dit baie ernstig, en om die bene na hul normale toestand te herstel, sal dikwels 'n operasie vereis. Soms, as sulke frakture in klein bene voorkom, is dit moontlik om te herstel sonder 'n operasie. Die tyd wat dit sal neem om te herstel, hang af van watter been gebreek is en hoe dit gebreek het. Vir baie mense, veral as 'n operasie nodig is, kan dit ongeveer 'n jaar duur om ten volle te herstel.

Wat is die verskil tussen gekomminuteerde en segmentale frakture?

Beide gekomminuteerde frakture en segmentale frakture is ernstige tipes beenbreuke. Hierdie name gee jou dokter spesifieke besonderhede oor hoe jou bene gebreek is, waar dit gebreek het, en hoe dit nou binne die liggaam lyk.

As jy 'n gekomminuteerde fraktuur het, beteken dit dat jou been op twee of meer plekke gebreek het en in 'n menigte fragmente geskei is. Presies gesê, dit is soos dit verbrysel het.

Aan die ander kant, in 'n segmentale fraktuur, breek die been op twee plekke, en 'n stuk been tussenin skei van die ander dele. Sommige segmentale frakture kan gekomminuteerd wees, terwyl ander nie is nie.

Ongeag die benaming, die belangrikste ding is om jou besering so gou as moontlik deur 'n dokter te laat ondersoek. Aangesien albei tipes frakture ernstige beserings kan wees, kan die nodige behandeling slegs na 'n mediese ondersoek bepaal word.

Wie is die meeste vatbaar vir sulke beenbreuke?

Eintlik kan 'n gekomminuteerde fraktuur – soos alle ander beenbreuke – enigiemand oorkom. Omdat dit die gevolg is van ernstige ongelukke, kan niemand voorspel wanneer, hoe of met wie 'n ongeluk sal gebeur nie. Daarom loop almal hierdie risiko.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Die goeie nuus is egter dat gekomminuteerde frakture nie so algemeen is nie. Die rede hiervoor is dat die ernstige ongelukke wat dit veroorsaak, gelukkig nie deur baie mense ervaar word nie.

Wat is die simptome van 'n gekomminuteerde fraktuur?

As jy 'n gekomminuteerde fraktuur het, kan jy ook ander ernstige simptome hê wat deur die ongeluk veroorsaak is. Jou simptome sal afhang van jou ander beserings. Maar oor die algemeen kan die simptome van 'n gekomminuteerde fraktuur die volgende insluit:

• Uiterste, erge pyn: Dit is nie 'n gewone pyn nie, maar pyn wat moeilik is om te verduur.
• Onvermoë om 'n liggaamsdeel te beweeg wat normaalweg beweegbaar is: Die onvermoë om 'n arm, been of soortgelyke deel te beweeg of te buig.
• 'n Liggaamsdeel wat duidelik anders lyk of uit plek is: 'n Arm of been wat skeef of vreemd geposisioneer is.
• Jou been wat deur die vel steek en sigbaar is: Dit is 'n baie ernstige teken.
• Swelling: Die beseerde area swel erg op.
• Kneusing en bloeding: Bloed onder die vel veroorsaak blou/pers vlekke.

Oop en Geslote gekomminuteerde frakture

Jou dokter sal jou beenbreuk klassifiseer as 'n oop fraktuur of 'n geslote fraktuur.

• As jy 'n oop fraktuur het (soms ook 'n saamgestelde fraktuur genoem), het jou gebreekte been deur die vel gesteek. Dit neem langer om te genees en hou 'n verhoogde risiko van infeksie en ander komplikasies in.
• 'n Geslote fraktuur beteken dat die been gebreek is, maar daar is geen skade aan die veloppervlak nie, dit wil sê, die been het nie deur die vel gesteek nie. Hierdie is ook ernstig, maar het minder komplikasies as 'n oop fraktuur.

Verplaasde gekomminuteerde frakture

'Verplaasde' of 'nie-verplaasde' is ook terme wat jou dokter gebruik om 'n beenbreuk te beskryf.

• 'n Verplaasde fraktuur beteken dat wanneer die been gebreek het, die fragmente van mekaar geskei het, wat 'n groot gaping tussen hulle skep. Hierdie tipe frakture benodig dikwels 'n operasie om dit korrek weer in lyn te bring.
• 'n Nie-verplaasde fraktuur beteken dat die been wel gebreek is, maar die fragmente het nie ver geskuif nie en is steeds min of meer in lyn.

Aangesien 'n gekomminuteerde fraktuur die been in baie stukke breek, is die kans dat dit verplaas raak, hoër as vir ander tipes beenbreuke.

Wat veroorsaak gekomminuteerde frakture?

'n Gekomminuteerde fraktuur word veroorsaak deur 'n baie ernstige, hoë-impak trauma. Die mees algemene oorsake is:

• Ernstige voertuigongelukke (soos motor- of motorfietsongelukke).
• Val van 'n groot hoogte (byvoorbeeld van 'n leer, 'n dak, of selfs 'n hoë boom).

Enige impak wat jou bene swaar tref, kan 'n gekomminuteerde fraktuur veroorsaak. Alhoewel gly en klein valse bene kan breek, is dit minder waarskynlik dat dit ernstige skade sal veroorsaak wat tot 'n gekomminuteerde fraktuur lei.

Hoe word 'n gekomminuteerde fraktuur gediagnoseer?

Jou dokter sal 'n gekomminuteerde fraktuur diagnoseer deur 'n fisiese ondersoek en verskeie beeldtoetse. Soms, as jy na 'n ernstige ongeluk in die noodkamer opgeneem word, kan hierdie toetse onmiddellik daar gedoen word.

As jy na 'n noodkamer gebring word, sal 'n mediese span saamwerk om jou te stabiliseer en jou beserings in volgorde van erns te behandel. Lewensbedreigende beserings sal spesiale prioriteit geniet. Nadat jy gestabiliseer is, sal beeldtoetse nodig wees om die beenbreuk te bevestig.

Watter tipe toetse word gedoen?

Om 'n duidelike beeld van jou beenbreuk te kry, sal een of meer van hierdie beeldtoetse nodig wees:

• X-straal: 'n X-straal kan enige gekomminuteerde of ander beenbreuk bevestig en help om die omvang van die skade aan jou bene te bepaal.
• Magnetiese Resonansie Beelding (MRI): Jou dokter kan 'n MRI-skandering gebruik om 'n volledige beeld te kry van die skade aan die bene en die omliggende area. Dit kan ook skade aan die sagte weefsels (spiere, bindweefsel, organe) rondom die bene wys. Dit is baie belangrik om te bepaal hoe hierdie weefsels deur die ongeluk beïnvloed is.
• CT-skandering (Gerekenariseerde Tomografie skandering): 'n CT-skandering kan jou dokter of chirurg 'n meer gedetailleerde beeld van jou bene en omliggende weefsels gee as 'n X-straal.

Hoe word gekomminuteerde frakture behandel?

As 'n lang of groot been gebreek het en dit 'n gekomminuteerde fraktuur is, sal jy 'n operasie benodig om dit te genees. Daar is verskeie chirurgiese metodes wat gebruik word om gekomminuteerde frakture korrek te herstel. Die metode wat jou chirurg sal gebruik, sal bepaal word deur jou beserings, die gebreekte been en enige ander komplikasies wat na die ongeluk ontstaan het.

Die chirurg sal jou beenfragmente weer in hul korrekte posisie plaas (ons sê dit word 'ingestel') en dit dan vasmaak. Dan sal hulle behoorlik genees en saamgroei. Die meeste van die tyd word interne fiksasie gedoen. Dit beteken dat die chirurg metaalstukke (soos stokke of plate) binne jou been plaas om dit op een plek te hou totdat die been genees. Daar is verskeie metodes van interne fiksasie:

• Stokke: 'n Stok word in die middel van die been ingevoeg, van bo na onder.
• Plate en skroewe: Metaalplate word aan die been vasgemaak met skroewe om die beenfragmente bymekaar te hou.
• Pennetjies en drade: As daar baie klein beenfragmente is, meer as by ander fikserings, word pennetjies en drade gebruik om dit op een plek te hou. Dit word gewoonlik saam met stokke of plate gebruik. Jy sal waarskynlik pennetjies en drade nodig hê om die beenfragmente bymekaar te hou na jou gekomminuteerde fraktuur.

Sommige mense leef hul lewens met hierdie metaalstukke in hul liggaam. Ander moet dit later chirurgies laat verwyder.

Eksterne Fiksasie

Soms mag jy ook eksterne fiksasie benodig. Dit is meestal 'n tydelike oplossing. Dit help om die beenbreuk stabiel te hou totdat jou ander beserings genees. Die chirurg sal skroewe binne jou liggaam, aan weerskante van die breuk, plaas en dit verbind aan 'n eksterne ondersteuning (stut of beugel) buite die liggaam.

Soms beveel chirurge eksterne fiksasie aan as 'n eerste stap voordat 'n groter operasie gedoen word om jou gekomminuteerde fraktuur te genees. As jy baie ander beserings het, kan dit 'n rukkie duur voordat jou liggaam sterk genoeg is om die interne fiksasie-operasie te ondergaan.

Beenoorplanting

As jou gekomminuteerde fraktuur baie erg verplaas is, of as jou been nie so goed saamgroei as wat verwag is nie, mag jy 'n beenoorplanting benodig. Die chirurg sal addisionele beenweefsel neem en dit in jou gebreekte been inplaas om dit te help om weer te herenig. Daarna sal 'n interne fiksasie gewoonlik gedoen word om die fragmente bymekaar te hou totdat die been weer groei. Daar is verskeie maniere om beenweefsel vir 'n oorplanting te verkry:

• Van 'n ander plek in jou eie liggaam – meestal van die bo-deel van die heupbeen.
• Van 'n eksterne skenker.
• Van 'n kunsmatige plaasvervangende fragment.

Gekomminuteerde fraktuur-operasies alleen is buitepasiëntprosedures, wat beteken dat jy dalk dieselfde dag huis toe kan gaan. Maar aangesien die ongeluk wat die gekomminuteerde fraktuur veroorsaak het, waarskynlik ook ander beserings veroorsaak het, sal jy dalk in die hospitaal moet bly totdat jy herstel.

Na die operasie sal die liggaamsdeel met die gebreekte been geïmmobiliseer word. Afhangende van die ligging, sal jy dalk 'n stut, spalk of gips moet dra. Daarna sal jy geleidelik gewig daarop kan plaas of dit soos voor die ongeluk begin gebruik.

Watter medikasie word vir gekomminuteerde frakture gebruik?

Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) soos Aspirien of Ibuprofen kan bloeding en ander komplikasies veroorsaak as dit na die operasie gebruik word. Daarom sal jou chirurg jou adviseer oor die medikasie wat jy kan neem om pyn na die operasie te verlig.

Komplikasies van gekomminuteerde fraktuurbehandeling

Na 'n gekomminuteerde fraktuur-operasie kan die volgende komplikasies ontstaan:

• Akute Kompartement Sindroom (AKS): Verhoogde druk binne die spiere kan bloedvloei na die weefsels stop, wat permanente spier- en senuweeskade kan veroorsaak.
• Wanvergroeiing: Jou gebreekte bene genees nie reguit nie, maar skeef.
• Nie-vergroeiing: Jou bene genees glad nie of slegs gedeeltelik.
• Osteomiëlitis ('n beeninfeksie): As jy 'n oop fraktuur gehad het (waar die been deur die vel gekom het), is daar 'n verhoogde risiko van bakteriële infeksie.
• Ander interne skade: Beenbreuke kan skade aan die omliggende spiere, senuwees, bloedvate, senings en ligamente rondom die besering veroorsaak.

Daarbenewens kan verkeerde gebruik van medikasie soos NSAID's die volgende newe-effekte veroorsaak:

• Bloeding
• Sere (maagsere)
• Buikpyn
• Spysverteringskanaal komplikasies

Hoe vinnig sal ek na behandeling beter voel?

Dit kan 'n paar weke neem vir jou simptome om te verminder. Afhangende van die tipe operasie wat gedoen is om jou gekomminuteerde fraktuur te genees en die gebreekte bene, sal jy dalk binne 'n paar weke weer kan begin beweeg.

Maar as jy aanhoudend ondraaglike pyn ervaar, moet jy beslis jou dokter raadpleeg.

Hoe verminder ek die risiko van 'n gekomminuteerde fraktuur?

Om die risiko van ongelukke in jou daaglikse lewe te verminder, volg hierdie stappe:

• Dra altyd 'n veiligheidsgordel wanneer jy in 'n voertuig ry.
• Dra korrekte veiligheidstoerusting tydens alle aktiwiteite en sport.
• Hou jou huis en werkplek skoon en vry van struikelgevare wat jou of ander kan laat val.
• Gebruik altyd die regte gereedskap om dinge hoog op te tel by die huis. Moet nooit op stoele of tafels klim nie.
• Volg 'n dieet en oefenplan wat help om goeie beengesondheid te handhaaf.
• As jy ouer as 50 is, of as iemand in jou familie osteoporose (beenverdunning) het, praat met jou dokter oor 'n beendigtheidstoets.

Kan 'n gekomminuteerde fraktuur voorkom word?

Aangesien gekomminuteerde frakture skielik voorkom, is dit meestal onmoontlik om dit heeltemal te voorkom. Omdat niemand kan voorspel wanneer 'n ongeluk sal gebeur nie, is daar, behalwe om algemene veiligheidsmaatreëls te volg, niks spesifieks wat gedoen kan word om 'n gekomminuteerde fraktuur te voorkom nie. As jy 'n loophulp (loopraam) of kierie gebruik, moet jy nooit sonder dit loop nie, en wees baie versigtig op ongelyke oppervlakke.

Wat kan ek verwag as ek 'n gekomminuteerde fraktuur het?

As jy 'n gekomminuteerde fraktuur het, is die pad na herstel 'n bietjie langer as vir mense met ander tipes beenbreuke. Veral as jy ook ander beserings van die oorspronklike ongeluk gehad het, kan dit ongeveer 'n jaar neem om te herstel.

Jy sal fisioterapie benodig om die krag en bewegingsomvang van die beseerde liggaamsdeel te herwin. Hierdie terapie sal deel wees van jou groter herstelplan van jou ander beserings.

Hoe lank neem dit vir 'n gekomminuteerde fraktuur om te genees?

Gekomminuteerde frakture neem langer om te genees as ander tipes beenbreuke. Daar is ook 'n groter kans op komplikasies.

Die meeste gekomminuteerde frakture neem 'n jaar of langer om te genees. Die presiese tyd wat dit sal neem vir jou been(e) om te genees, hang af van die erns van jou beenbreuk en of jy enige komplikasies ontwikkel het.

Sal ek nie kan werk of skool toe gaan nie?

As jy 'n ernstige ongeluk gehad het, is daar 'n kans dat jy nie sal kan werk of skool toe gaan nie totdat jy herstel het. Die spesifieke beserings en gebreekte bene wat jy het, sal bepaal hoe lank jy van werk, skool en ander aktiwiteite afgesny sal wees.

Gedurende jou herstelperiode, praat met jou chirurg of dokter voordat jy enige fisiese aktiwiteit hervat.

Wat is die vooruitsigte vir 'n gekomminuteerde fraktuur?

Gekomminuteerde frakture is baie ernstige beserings. As jy ook ander beserings tydens die oorspronklike ongeluk opgedoen het, kan dit 'n permanente impak op jou lewe hê. Aangesien die ongelukke wat gekomminuteerde frakture veroorsaak dikwels lewensgevaarlike ongelukke is, is dit moeilik om een van die ander te onderskei. Praat met jou dokter oor jou spesifieke herstelplan en wat jy kan verwag tydens jou herstel van die ongeluk.

Wanneer moet ek na die noodkamer gaan?

As jy vermoed dat jy 'n gekomminuteerde fraktuur – of enige ander beenbreuk – het, moet jy so gou as moontlik 'n dokter sien. Gaan na die noodkamer as jy enige van hierdie simptome het:

• Uiterste, erge pyn.
• Onvermoë om 'n liggaamsdeel te beweeg wat normaalweg beweegbaar is.
• 'n Liggaamsdeel wat duidelik anders lyk of uit plek is.
• Jou been steek deur die vel.
• Swelling.
• Nuwe kneusings en bloeding saam met die ander simptome.

Gaan onmiddellik na die noodkamer na enige ernstige ongeluk.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Wanneer jy jou dokter ontmoet, moet jy nie vergeet om hierdie vrae te vra nie:

• Watter bene is gebreek?
• Watter tipe operasie sal ek benodig?
• Sal ek bykomende opvolgoperasies benodig?
• Hoe lank sal dit neem om te herstel?

Gekomminuteerde frakture is inderdaad baie ernstige beserings. Jy mag dalk nie eens besef dat jy een het as gevolg van die ongeluk wat dit veroorsaak het, totdat jy behandeling ontvang. Alhoewel dit normaal is om bang te wees wanneer jy uitvind dat jy 'n beenbreuk het – veral 'n ernstige een – is die sukseskoers van behandeling vir gekomminuteerde frakture baie hoog. Jou dokter en chirurg sal jou op die pad na herstel lei.

Slotgedagtes (Take-Home Message)

Jy verstaan nou dat 'n gekomminuteerde fraktuur 'n ernstige toestand is waar 'n been in baie stukke breek. Dit word meestal veroorsaak deur groot ongelukke. 'n Operasie is dikwels nodig, en dit neem 'n geruime tyd om ten volle te herstel.

Maar die belangrikste ding om te onthou is dat, met behoorlike mediese behandeling en fisioterapie, dit moontlik is om byna heeltemal van hierdie toestand te herstel. Daarom is dit baie belangrik om mediese advies presies te volg, medikasie soos voorgeskryf te neem en rehabilitasie-oefeninge korrek uit te voer. Om elke moontlike stap te neem om jouself teen ongelukke te beskerm, is net so belangrik. As jy nog vrae hieroor het, praat gerus met jou dokter.

---

` Gekomminuteerde Fraktuur, Beenbreuk, Verbryselde Beenbreuk, Beenoperasies, Ongelukke, Beenherstel, Beengesondheid