ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ ලෙඩක් හැදුණම, දවස් කීපයකින් ඒක ඉබේම හොඳ වෙන්නේ කොහොමද කියලා හිතලා තියෙනවද? ඒ අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන අපේම හමුදාව, ලෙඩේට විරුද්ධව සටන් කරන නිසා. හැබැයි හිතන්නකෝ, ඒ සටන් කරන බලය, ඒ කියන්නේ විශේෂිත զենք වගේ තියෙන ප්රතිදේහ (antibodies), ලෙඩේ හැදිලා හොඳටම සුව වුණු කෙනෙක්ගෙන් අරගෙන, ඒ ලෙඩෙන්ම අමාරුවෙන් ඉන්න තව කෙනෙක්ට දෙන්න පුළුවන් කිව්වොත්? අන්න ඒ පුදුම සහගත ප්රතිකාර ක්රමයට තමයි අපි සරලවම කොන්වලසන්ට් ප්ලාස්මා (Convalescent Plasma) ප්රතිකාරය කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කොන්වලසන්ට් ප්ලාස්මා කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. අපේ ලේ වල රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු වගේ සෛල වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. මේ සෛල පාවෙවී තියෙන්නේ කහ පැහැති දියරයක. අන්න ඒ දියර කොටසට තමයි අපි ප්ලාස්මාව (plasma) කියලා කියන්නේ.
දැන් හිතන්න, කෙනෙක්ට යම්කිසි බෝවෙන රෝගයක්, උදාහරණයක් විදිහට දරුණු වෛරස් ආසාදනයක් හැදෙනවා කියලා. එයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒ වෛරසයත් එක්ක සටන් කරලා, ඒකව විනාශ කරන්න පුළුවන් විශේෂිත ප්රෝටීන වර්ගයක් හදනවා. අන්න ඒවට තමයි අපි ප්රතිදේහ (antibodies) කියන්නේ. හරියට අපේ හමුදාව සතුරෙක්ව අඳුනගෙන, ඒ සතුරාටම විතරක් පහර දෙන්න පුළුවන් විශේෂ මිසයිලයක් හදනවා වගේ වැඩක්.
රෝගය හැදිලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වුණාට පස්සෙත්, මේ වටිනා ප්රතිදේහ (antibodies) ටිකක් එයාගේ ලේ වල, විශේෂයෙන්ම ප්ලාස්මාවේ ඉතුරු වෙලා තියෙනවා. කොන්වලසන්ට් (Convalescent) කියන වචනයේ තේරුම "රෝගයකින් සුවය ලබමින් සිටින" කියන එක.
ඉතින්, මේ ප්රතිකාරයේදී කරන්නේ, ඒ වගේ රෝගයකින් සුවය ලබපු කෙනෙක්ගෙන් (දායකයෙක්ගෙන්) රුධිරය අරගෙන, ඒකෙන් ප්ලාස්මාව විතරක් වෙන් කරගන්නවා. ඊට පස්සේ, ඒ ප්රතිදේහ පිරුණු ප්ලාස්මාව, ඒ රෝගයෙන්ම පෙළෙන තවත් කෙනෙක්ට රුධිර පාරවිලයනයක් (transfusion) විදිහට ලබා දෙනවා. මේක හරියට, ලෙඩේ එක්ක සටන් කරන්න දන්නේ නැතුව ඉන්න කෙනෙක්ගේ ඇඟට, සටන ගැන හොඳටම දන්න පළපුරුදු කොමාන්ඩෝ භටයෝ ටිකක් යවනවා වගේ වැඩක්.
මේ ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ ලෙඩ වලටද?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්වරු මේ ප්රතිකාර ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ, සමාජයේ අලුතින් පැතිරෙන, දරුණු වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඒ සඳහා තවම එන්නතක් හෝ නිශ්චිත බෙහෙතක් හොයාගෙන නැති වෛරස් ආසාදන වලට ප්රතිකාර කරන්න. මේකෙන් ජීවිත අවදානමක් තියෙන රෝගී තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඉතිහාසයේදී සහ මෑතකදී මේ ප්රතිකාරය භාවිතා කරපු අවස්ථා කිහිපයක් පහළ වගුවේ තියෙනවා.
| රෝගයේ නම | කෙටි හැඳින්වීමක් |
|---|---|
| COVID-19 | මෑතකදී ලෝකය පුරා පැතිරුණු කොරෝනා වෛරස් ආසාදනයට ප්රතිකාරයක් ලෙස මුල් කාලයේදී බහුලව භාවිතා වුණා. |
| වෛරස් රක්තපාත උණ (Viral hemorrhagic fevers) | උදාහරණයක් විදිහට ඉබෝලා (Ebola) වගේ දරුණු, ශරීරයේ අභ්යන්තර ලේ ගැලීම් ඇති කරන වෛරස් වලට. |
| සාර්ස් (SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome) | මේකත් කොරෝනා වෛරස් පවුලටම අයිති, ශ්වසන පද්ධතියට දැඩිව බලපාපු වෛරසයක්. |
| කුරුළු උණ (Bird flu / Avian influenza) | පක්ෂීන්ගෙන් මිනිසුන්ට බෝවිය හැකි දරුණු උණ රෝගී තත්ත්වයක්. |
| H1N1 (ඌරු උණ / Swine flu) | 2009 දී ලෝක වසංගතයක් බවට පත්වුණු ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් ප්රභේදයක්. |
කොහොමද මේ ප්රතිකාරය ඇත්තටම වැඩ කරන්නේ?
මේ ප්රතිකාරය වැඩ කරන්නේ නිෂ්ක්රීය ප්රතිශක්තිය (Passive Immunity) කියන සංකල්පය මත. මේක ටිකක් තේරුම් ගන්න අමාරුයි වගේ හිතුනට, හරිම සරලයි.
අපේ ඇඟට ආගන්තුක විෂබීජයක් (pathogen) පළවෙනි වතාවට ඇතුල් වුණාම (ඒ කියන්නේ අපිට ඒ ලෙඩේ කලින් හැදිලත් නැත්නම්, ඒකට එන්නතක් ගහලත් නැත්නම්), අපේ ඇඟට එකපාරටම ඒ විෂබීජය අඳුනගෙන ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න බෑ. ඒ සටනට අවශ්ය ප්රතිදේහ (antibodies) හදාගන්න අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සති දෙක තුනක් විතර යන්න පුළුවන්. මේ කාලය ඇතුළත රෝගය දරුණු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
හැබැයි කොන්වලසන්ට් ප්ලාස්මා ප්රතිකාරයේදී වෙන්නේ, ඒ ලෙඩේ හැදිලා හොඳටම සනීප වෙච්ච කෙනෙක්ගේ, දැනටමත් හදලා ඉවර කරපු, සටනට සූදානම් ප්රතිදේහ ටිකක් ණයට ගන්නවා වගේ වැඩක්. මේ ප්රතිදේහ, රෝගියාගේ ඇඟට ඇතුල් වුණාම, එයාලා ඉක්මනටම ආක්රමණික වෛරසය අඳුනගෙන ඒකට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා.
සරලවම කිව්වොත්, මේක හරියට සටනක් පටන් ගන්නකොටම, සටන් බිම ගැනත්, සතුරා ගැනත් හොඳටම දන්න පළපුරුදු සෙබළෙක්ව උදව්වට ගෙන්වනවා වගේ වැඩක්. මේ උදව්ව ලැබෙන අතරේ, රෝගියාගේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියටත් තමන්ගේම ප්රතිදේහ හදාගන්න අවශ්ය කාලය ලැබෙනවා.
ප්ලාස්මා ලබාදෙන්න කලින් සහ ලබාදෙන අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
මේ ක්රියාවලිය ඉතාමත්ම සැලකිල්ලෙන් සහ ආරක්ෂිතව තමයි කරන්නේ.
ප්ලාස්මා ලබාදෙන්න කලින්
ඔයාට මේ ප්රතිකාරය දෙන්න තීරණය කළොත්, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය, ඔයාගේ ලේ වර්ගය (blood group) සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
ඒ වගේම ප්ලාස්මා දන්දෙන දායකයාත් යම් යම් සුදුසුකම් සපුරන්න ඕන.
- එයා රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබා ඉන්න ඕන.
- එයාගේ රුධිරයේ රෝගයට විරුද්ධව සටන් කරන ප්රතිදේහ ඉහළ මට්ටමකින් තියෙනවා කියලා පරීක්ෂා කරලා තහවුරු කරගන්න ඕන.
ප්ලාස්මා ලබාදෙන අතරතුර
මේක හරියට සාමාන්ය සේලයින් එකක් දෙනවා වගේ ක්රියාවලියක්.
- ඔයාව ඇඳක හෝ පුටුවක පහසුවෙන් ඉන්න සලස්වනවා.
- සෞඛ්ය සේවකයෙක් ඔයාගේ අතේ සුදුසු නහරයක් තෝරගෙන, ඒ ස්ථානය හොඳින් පිරිසිදු කරලා විෂබීජහරණය කරනවා.
- ඊට පස්සේ, ඒ නහරයට කුඩා කැනියුලාවක් (ඉඳිකටුවක් සහිත බටයක්) ඇතුල් කරලා ඒකට IV (intravenous) බටයක් සම්බන්ධ කරනවා.
- ප්ලාස්මාව අඩංගු බෑගයේ ඉඳන්, ඒ බටය දිගේ ප්ලාස්මාව සෙමින් ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙනවා. මේ ක්රියාවලියට සාමාන්යයෙන් පැයක ඉඳන් පැය කිහිපයක් දක්වා ගතවෙන්න පුළුවන්.
- ප්ලාස්මා ලබාදී අවසන් වුණාට පස්සේ, කැනියුලාව ඉවත් කරලා, ලේ ගැලීම නතර වෙනකල් ඒ ස්ථානය පිරිසිදු ගෝස් කැබැල්ලකින් තද කරන් ඉන්න කියනවා. ඊට පස්සේ ඒක බැන්ඩේජ් එකකින් ආවරණය කරනවා.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ, යම්කිසි අතුරු ආබාධයක් හෝ අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙනවද කියලා බලන්න ඔයාව ටික වෙලාවක් වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ තියාගන්නවා.
මේ ප්රතිකාරයේ තියෙන වාසි මොනවද?
මේ ප්රතිකාර ක්රමයේ වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා.
| වාසිය (Advantage) | තවදුරටත් විස්තරයක් |
|---|---|
| රෝගය දරුණු වීම අඩු කිරීම | රෝගය මුල් අවස්ථාවේදීම මේ ප්රතිකාරය ලබාදුන්නොත්, රෝගය දරුණු අතට හැරීම සහ සංකූලතා ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්. |
| අලුත් රෝග සඳහා විකල්පයක් | අලුතින් වසංගතයක් පැතිරෙන විට, ඒකට එන්නත් හෝ වෙනත් බෙහෙත් සොයාගන්නා තෙක් රෝගීන්ට ලබාදිය හැකි වටිනා ප්රතිකාර විකල්පයක්. |
| නව වෛරස් ප්රභේදවලට එරෙහි වීම | වෛරසයේ අලුත් ප්රභේද (variants) වලට එරෙහිව සටන් කළ හැකි ප්රතිදේහ ලබාදෙන්න පුළුවන්. මොකද දායකයා සුවය ලබලා තියෙන්නේ ඒ අලුත්ම ප්රභේදයෙන්. |
| ප්රතිශක්තිය අඩු අයට උපකාරයක් | ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු (immunocompromised) අයට හෝ එන්නත් ලබාදුන්නත් හරියට ප්රතිදේහ නිපදවෙන්නේ නැති අයට මේකෙන් ලොකු උදව්වක් වෙනවා. |
| සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිත වීම | නිසි පරීක්ෂාවන්ගෙන් පසුව ලබාදෙන නිසා, මෙය සාමාන්යයෙන් ඉතා අඩු අවදානමක් සහිත, ආරක්ෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක්. |
මේ ප්රතිකාරය කොයි තරම් සාර්ථකද? අවදානමක් තියෙනවද?
සාර්ථකත්වය ගැන කතා කරමු
මේ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය කරුණු කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒ කියන්නේ ප්රතිකාර කරන්නේ මොන රෝගයටද, රෝගියාට ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ රෝගයේ මොන අවස්ථාවේදීද කියන එක වගේ දේවල්.
උදාහරණයක් විදිහට, COVID-19 සම්බන්ධයෙන් කරපු සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නුම් කළේ, රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන මුල් දවස් කිහිපය ඇතුළත කොන්වලසන්ට් ප්ලාස්මා ලබාදුන් රෝගීන් රෝහල් ගත කිරීමට සිදුවීමේ සම්භාවිතාව 30% ත් 50% ත් අතර ප්රමාණයකින් අඩු වූ බවයි.
නමුත්, තවත් සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නුවේ මේ ප්රතිකාරය ලබාගත් අය සහ නොගත් අය අතර මරණ අනුපාතයේ ලොකු වෙනසක් නැති බවයි. මීට හේතුව වෙන්න පුළුවන්, ඒ අධ්යයන වලදී ප්රතිකාරය ලබාදීලා තියෙන්නේ රෝගය දැනටමත් හොඳටම දරුණු වෙලා, උදව් කරන්න පරක්කු වැඩි අවස්ථාවේදී වීම. ඒ නිසා මේ ප්රතිකාරය මුල් අවස්ථාවේ දීම ඉතා වැදගත්.
අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ
මුලින්ම කියන්න ඕන, ශ්රී ලංකාවේ ජාතික රුධිර පාරවිලයන සේවය ඉතාම ඉහළ ප්රමිතියකින් සහ දැඩි පරීක්ෂාවකින් තමයි රුධිරය සහ රුධිර කොටස් ලබාදෙන්නේ. ඒ නිසා සංකූලතා ඇතිවීම ඉතාමත්ම විරලයි. ඒත්, ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක් වගේම, මෙහිදීත් ඇතිවිය හැකි ඉතා සුළු අවදානම් කිහිපයක් තියෙනවා.
- උණ: ප්රතිකාරය අතරතුර හෝ ඉන් පසුව ශරීර උෂ්ණත්වය මදක් ඉහළ යෑම.
- අසාත්මිකතා: සමහර අයට ප්ලාස්මාවේ ඇති ප්රෝටීන වලට අසාත්මිකතා (allergic reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කැසීම, පලු දැමීම වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කැනියුලාව ඇතුල් කළ ස්ථානයේ ආසාදන: මෙය ඉතාම විරලයි, මොකද ඒ ස්ථානය හොඳින් විෂබීජහරණය කරනවා.
- රුධිරය මගින් බෝවන රෝග: HIV, හෙපටයිටිස් B සහ C වගේ රෝග බෝවීමේ අවදානමක් ගැන සමහරු බය වෙන්න පුළුවන්. නමුත් දායකයන්ගේ රුධිරය මේ හැම රෝගයක් සඳහාම ඉතා දැඩි ලෙස පරීක්ෂා කරන නිසා මේ අවදානම දැන් තියෙන්නේ ශුන්යයට ආසන්න මට්ටමක.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඉක්මනටම සනීපයක් දැනෙයිද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. කොන්වලසන්ට් ප්ලාස්මා ලබාදුන්න ගමන්ම ඔයාට ලොකු සනීපයක් දැනෙන එකක් නෑ. මේක මැජික් එකක් නෙවෙයි.
මේ ප්රතිකාරයේ ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ ඔයාගේ රෝගය ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තරමට දරුණු වීම වළක්වා ගැනීමයි. ඒ කියන්නේ ICU එකට දාන්න වෙන එක, ventilator එකකට සම්බන්ධ කරන්න වෙන එක වගේ දරුණු තත්ත්වයන්ගෙන් ඔයාව බේරගන්න උදව් කරන එක.
ප්රතිකාරය ලැබුණත්, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන වෛරස් ආසාදනයත් එක්ක සටන් කරලා, ඒකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න ඔයාගේ ශරීරයට තව ටික කාලයක් ගතවේවි.
මම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන මොන වෙලාවටද?
ඔයාට මේ ප්රතිකාරය ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාට මොකක්හරි අතුරු ආබාධයක් ඇතිවෙනවා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාරයට කලින්ම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ හෝ අතුරු ආබාධ ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, ඒ වගේම මොන වෙලාවටද වෛද්ය උපදෙස් පතන්න ඕන කියලා.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, වෙන කෙනෙක්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක් "ණයට අරගෙන" ලෙඩකට සටන් කරනවා කියන එක හරිම පුදුම සහගත දෙයක්. විශේෂයෙන්ම අලුත් ලෙඩ රෝග වලට වෙනත් ප්රතිකාර විකල්ප නැති අවස්ථාවලදී, කොන්වලසන්ට් ප්ලාස්මා කියන්නේ වෛද්යවරුන් අතේ තියෙන ඉතාම වටිනා መሳሪያයක්. මේකෙන් ඔයාගේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට, කලින් කවදාවත් දැකලා නැති ආක්රමණිකයෙක්ව අඳුනගෙන සටන් කරන්න උගන්වලා, දරුණු රෝගී තත්ත්වයකින් ඔයාව බේරගන්න ලොකු අවස්ථාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොන්වලසන්ට් ප්ලාස්මා කියන්නේ යම් රෝගයකින් සුවය ලැබූ කෙනෙකුගේ රුධිරයේ ඇති ප්රතිදේහ (antibodies) යොදාගෙන තවත් රෝගියෙකුට ප්රතිකාර කිරීමයි.
- මෙය ශරීරයට "නිෂ්ක්රීය ප්රතිශක්තිය" (Passive Immunity) ලබාදී, ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ක්ෂණික උපකාරයක් ලබා දෙනවා.
- මෙම ප්රතිකාරය වඩාත් සාර්ථක වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත් මුල් අවස්ථාවේ දීම ලබා දුන්නොත්. රෝගය දරුණු වූ පසු මෙහි සාර්ථකත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- දායකයන්ගේ රුධිරය ඉතා දැඩි ලෙස පරීක්ෂා කරන නිසා මෙය ඉතා ආරක්ෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක්. සංකූලතා ඇතිවීම ඉතාම විරලයි.
- මෙය ක්ෂණිකව රෝගය සුව කරන මැජික් එකක් නොව, රෝගය දරුණු වී ජීවිත අවදානමක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට දෙනු ලබන උපකාරයක්.
- ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට මෙවැනි ප්රතිකාරයක් සුදුසු දැයි තීරණය කළ හැක්කේ ඔබේ වෛද්යවරයාට පමණයි. ඒ නිසා සෑම විටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ මේ ගැන කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න