අපේ ශරීරයේ තියෙන වටිනාම සහ සංවේදීම ඉන්ද්රිය තමයි මොළය. මේ මොළය ආරක්ෂා කරන්නේ හරියට හෙල්මට් එකක් වගේ තියෙන අපේ හිස් කබලෙන්. හැබැයි හිතන්නකෝ, යම්කිසි දරුණු අනතුරක් නිසා හරි, මොළේට සම්බන්ධ වෙනත් සැත්කමක් නිසා හරි මේ හිස් කබලේ කොටසකට හානි වුණොත්, එහෙම නැත්නම් කොටසක් අයින් කරන්න සිද්ධ වුණොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න ඒ වගේ වෙලාවක, හිස් කබලේ ඇතිවෙන ඒ හිඩැස හෝ හානිය නැවත අලුත්වැඩියා කරන්න කරන විශේෂ සැත්කම තමයි ක්රේනියෝප්ලාස්ටි (Cranioplasty) කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
Cranioplasty සැත්කමකින් හරියටම කරන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ ඔයාගේ හිස් කබලේ තියෙන අඩුපාඩුවක් හරිගස්සන එක. මේක විවිධ හේතු නිසා කරන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්ම:
- හිස් කබලේ නැතිවුණු කොටසක් නැවත සවි කිරීම: කලින් සැත්කමකින් අයින් කරපු හිස් කබලේ කෑල්ලක් ආයෙත් සවි කරන එක.
- හිස් කබලට වෙච්ච හානියක් අලුත්වැඩියා කිරීම: අනතුරකින් හිස් කබල ඉරි තැලුනොත් හෝ කැඩී ගියොත් ඒක හදන එක.
- හිස් කබලේ හැඩය නැවත සකස් කිරීම: සමහර වෙලාවට හිස් කබලේ හැඩයේ යම් අසාමාන්යතා තියෙනවා නම්, ඒක නිවැරදි කරන්නත් මේ සැත්කම කරනවා.
මේ සැත්කම ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ වෙනත් මොළේ සැත්කමකින් (උදාහරණයක් විදියට ක්රේනියෙක්ටොමි - craniectomy) පස්සේ. ඔයාට මේ සැත්කම අවශ්යද, ඒක කරන්න සුදුසුම කාලය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
මේ සැත්කම අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලද?
Cranioplasty සැත්කමක් කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| කලින් කරපු සැත්කමක් නිසා | මොළයේ ඉදිමුමක් වගේ අවස්ථාවක පීඩනය අඩු කරන්න හිස් කබලේ කොටසක් තාවකාලිකව අයින් කරනවා. පස්සේ ඒ ඉදිමුම බැස්සම, ඒ හිඩැස වහන්න මේ සැත්කම කරනවා. |
| දරුණු හිසේ අනතුරක් (Traumatic Injury) | හදිසි අනතුරකින් හිස් කබලට හානි වුණාම, ඒ හානිය අලුත්වැඩියා කරලා මොළය ආරක්ෂා කරන්න මේ සැත්කම අවශ්ය වෙනවා. |
| උපතින් එන තත්ත්වයන් (Congenital Conditions) | සමහර දරුවන් උපදිනකොටම හිස් කබලේ යම් අඩුපාඩුකම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා නිවැරදි කරන්නත් මේ සැත්කම යොදාගන්නවා. |
| රූපලාවන්ය හේතු (Cosmetic Reasons) | හිස් කබලේ හැඩයේ අසාමාන්යතා නිසා ඇතිවන පෙනුමේ වෙනස්කම් හදන්නත් මේක කරනවා. |
Cranioplasty කියන්නේ ලොකු සැත්කමක්ද?
ඔව්, මේක ප්රධාන සැත්කමක් (major surgery) විදියට තමයි සලකන්නේ. හේතුව තමයි, මේ සැත්කම කරන්නේ අපේ ශරීරයේ පාලන මධ්යස්ථානය වෙන මොළයට බොහොම ආසන්නව. ඒ නිසා යම් මට්ටමක අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නැහැ, මේ සඳහා විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දක්ෂ ශල්ය වෛද්යවරු සහ වෛද්ය කණ්ඩායම් මේ සැත්කම බොහොම සාර්ථකව සහ ආරක්ෂාකාරීව සිදු කරනවා.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කමකට කලින් හොඳ සූදානමක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
1. වෛද්යවරයා හමුවීම: ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයත් එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන හොයලා බලනවා. ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරනවා.
2. පරීක්ෂණ: සැත්කමට කලින් ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම දැනගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න දෙනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests)
- එක්ස්-රේ (X-ray)
- MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්
- CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්
3. බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වීම: ඔයා ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (blood thinners) වගේ යම් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, සැත්කමට කලින් ඒවා තාවකාලිකව නවත්වන්න වෙයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කවදාවත් කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්නවත්, පටන් ගන්නවත් එපා. ආසාදන වළක්වා ගන්න ප්රතිජීවක (antibiotics) වගේ බෙහෙත් පටන් ගන්නත් සමහරවිට උපදෙස් දේවි.
4. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් මත්පැන් පානය කරනවා නම්, සැත්කමට සතියකටවත් කලින් ඉඳන් ඒවා නවත්වන්න හෝ ගොඩක් අඩු කරන්න වෙනවා. මොකද මේ පුරුදු නිසා සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන එක පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කම අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
සැත්කම දවසේදී, මුලින්ම ඔයාව නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක්ට (Anesthesiologist) භාර දෙනවා. එතනදී ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනෙන්න, සැත්කම පුරාවටම හොඳට නින්ද යන්න අවශ්ය බෙහෙත් ලබා දෙනවා.
ඊට පස්සේ ශල්ය වෛද්ය කණ්ඩායම:
- සැත්කම කරන තැන හිසකෙස් කොටසක් ඉවත් කරලා, සම හොඳට පිරිසිදු කරනවා.
- සමේ කැපුමක් යොදනවා. කලින් සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්, බොහෝවිට ඒ පරණ කැපුම් පාර දිගේම තමයි අලුත් කැපුම දාන්නේ.
- ඉතාම පරිස්සමෙන් සම සහ මාංශ පේශි පසෙකට කරලා, හිස් කබලේ අලුත්වැඩියා කරන්න ඕන කොටස නිරාවරණය කරගන්නවා.
- ඊළඟට, හිස් කබලේ හිඩැසට හෝ හානි වූ තැනට කලින් තෝරාගත් ද්රව්යය (implant) තියලා ඒක හරිගස්සනවා. මේක හෙලවෙන්නේ නැති වෙන්න, හොඳට සවි වෙලා තියෙන්න ටයිටේනියම් ප්ලේට් (Titanium plates) සහ ස්කුරුප්පු වලින් සවි කරනවා.
- අවසානයේදී, නැවතත් මාංශ පේශි සහ පටක තිබුණු තැනට ගෙනත්, සමේ කැපුම මහනවා.
සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කමට පැය තුනක් විතර යනවා. හැබැයි කරන්න තියෙන අලුත්වැඩියාවේ ස්වභාවය අනුව කාලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
හිස් කබල හදන්න පාවිච්චි කරන ද්රව්ය මොනවද?
හිස් කබල අලුත්වැඩියා කරන්න විවිධ වර්ගයේ ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන, අවදානම අඩුම ද්රව්යය මොකක්ද කියලා වෛද්යවරයා තීරණය කරනවා.
| ද්රව්ය වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| ඔයාගේම හිස් කබලේ කොටසක් | කලින් සැත්කමකින් අයින් කරපු හිස් කබලේ කොටස, සුරක්ෂිතව තියලා ආයෙත් පාවිච්චි කරනවා. |
| ශරීරයේ වෙනත් අස්ථියක් (Bone graft) | ඉල ඇටයක් වගේ ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් ගත්ත අස්ථි කොටසක් යොදාගන්නවා. |
| කෘත්රිම ද්රව්ය | අස්ථි වලට සමාන කෘත්රිම ද්රව්ය (උදා: Calcium phosphate, Hydroxyapatite) යොදාගන්නවා. |
| ලෝහ (Metal) | ටයිටේනියම් (Titanium) ලෝහයෙන් හදපු දැලක් හෝ තහඩුවක් පාවිච්චි කරනවා. |
| විශේෂිත බද්ධයක් (Customized implant) | CT ස්කෑන් ආධාරයෙන් ඔයාගේ හිස් කබලේ හිඩැසටම හරියන විදියට විශේෂයෙන් හදපු බද්ධයක් (උදා: PEEK - Polyetheretherketone, PMMA - Polymethyl methacrylate) යොදාගන්නවා. |
සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලැබීම සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව සාමාන්යයෙන් අධීක්ෂණ ඒකකයක (monitored unit) දවසක් විතර තියලා, ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. සංකූලතා නැත්නම්, ඔයාව සාමාන්ය වාට්ටුවකට මාරු කරනවා. සාමාන්යයෙන් දවස් 5ක් විතර රෝහලේ ඉන්න වෙයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔලුවේ කැක්කුමක්, වේදනාවක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒකට ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම අවශ්ය වේදනා නාශක ලබා දේවි. ඔයා විවේක ගන්නකොට කොට්ට තියලා ඔලුව ටිකක් උඩින් තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
ගෙදර යන්න කලින්, හැමදේම හොඳින් සුවවෙනවද කියලා බලන්න ආයෙත් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරනවා. ගෙදර ගියාට පස්සේ, හොඳට විවේක ගන්න එක සහ වෙහෙසකර වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක අනිවාර්යයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවසර දෙනකල් වාහන පදවන්නත් එපා. සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබන්න මාස එකේ ඉඳන් තුනක් විතර යන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන හදිසි අවස්ථා
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ඉන්නකොට මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මේවායින් එකක් හරි තිබුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- නොනවත්වා තියෙන දරුණු හිසරදය
- උණ ගැනීම
- සැත්කම කරපු තැන ඉදිමීම
- කැපුම් පාරෙන් දියරයක් ගැලීම
වැදගත්ම දේ: ඔයාට වලිප්පුවක් (Seizure) හැදුනොත්, එහෙම නැත්නම් ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ (උදා: කට පැත්තකට ඇදවීම, අතක් පයක් පණ නැතිවීම, කතා කිරීමේ අපහසුව) පෙන්නුවොත්, වහාම හදිසි ගිලන් රථ සේවයකට කතා කරලා ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cranioplasty කියන්නේ හිස් කබලේ හානියක් හෝ හිඩැසක් අලුත්වැඩියා කරන ප්රධාන සැත්කමක්. ඒකෙන් ඔයාගේ මොළයට අවශ්ය ආරක්ෂාව නැවත ලැබෙනවා.
- සැත්කමට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (බෙහෙත්, දුම්පානය/මත්පැන් නැවැත්වීම) හරියටම පිළිපදින එක සාර්ථක ප්රතිඵල වලට ගොඩක් වැදගත්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලබන්න කාලයක් යනවා. ඒ කාලේදී හොඳින් විවේක ගැනීම සහ වෙහෙසකර වැඩ වලින් වැළකී සිටීම අත්යවශ්යයි.
- උණ, දරුණු හිසරදය, සැත්කම් කළ තැන ඉදිමීම වගේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. එවැනි දෙයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න