ඔයාගේ මතකයට මොකද මේ වෙන්නේ? ක්‍රොයිට්ස්ෆෙල්ඩ්-ජේකොබ් රෝගය (Creutzfeldt-Jakob Disease - CJD) ගැන දැනගමුද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද "අනේ මට මේකත් අමතක වුණානේ!" කියලා? පොඩි පොඩි දේවල් අමතක වෙන එක, සමහර වෙලාවට ව්‍යාකූල වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මතකය ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යන එක, හැසිරීම වෙනස් වෙන එක වගේ දේවල් බරපතළ රෝගයක ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ එහෙම දුර්ලභ, ඒත් හරිම බරපතළ, මොළයට බලපාන රෝගයක් ගැනයි. ඒ තමයි ක්‍රොයිට්ස්ෆෙල්ඩ්-ජේකොබ් රෝගය, නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන විදිහට CJD `(Creutzfeldt-Jakob Disease)`.

මේ CJD කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

හිතන්නකෝ, අපේ මොළේ කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ යන්ත්‍රයක් වගේ. මේ යන්ත්‍රය හරියට වැඩ කරන්න නම්, ඒකේ තියෙන පුංචි පුංචි කොටස්, ඒ කියන්නේ සෛල, නිරෝගීව තියෙන්න ඕන. CJD කියන්නේ අපේ මොළේ සෛල ටිකෙන් ටික විනාශ කරන, හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, දරුණු රෝගී තත්ත්වයක්. මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි ‘ප්‍රියොන්’ (`prions`) කියලා කියන අසාමාන්‍ය ප්‍රෝටීන ජාතියක්.

දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේ ‘ප්‍රියොන්’ (`prions`) කියන්නේ මොනවද කියලා. අපේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම මොළයේ, ප්‍රෝටීන කියන දේවල් තියෙනවා. මේවා හරියට පොඩි පොඩි යන්ත්‍ර වගේ, එයාලට නියමිත හැඩයක් තියෙනවා, ඒ හැඩේට තිබුණොත් තමයි එයාලට එයාලගේ වැඩේ හරියට කරන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔරිගාමි වගේ දෙයක්. හරියට නැමුවොත් ලස්සන සතෙක්, මලක් හදන්න පුළුවන්. ඒත් වැරදියට නැමුණොත්? ඒකෙන් වැඩක් ගන්න බෑනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි මේ ප්‍රෝටීනත්. සමහර වෙලාවට මේ ප්‍රෝටීන වැරදි විදිහට නැමෙනවා. එහෙම වැරදියට නැමුණු ප්‍රෝටීන තමයි අපි ‘ප්‍රියොන්’ (`prions`) කියන්නේ.

මේ වැරදියට නැමුණු ‘ප්‍රියොන්’ (`prions`) මොළේ සෛල ඇතුළේ එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. එහෙම එකතු වෙලා, ඒ සෛල විනාශ කරලා දානවා. හරියට දිනපතා කුණු ටිකක් එකතු වෙලා ලොකු කුණු කන්දක් හැදෙනවා වගේ. මේ නිසා තමයි CJD රෝගීන්ට ‘ඩිමෙන්ෂියා’ (`dementia`) තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ මතකය නැතිවීම, ව්‍යාකූලත්වය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ. ඒ විතරක් නෙවෙයි, හැසිරීමේ වෙනස්කම්, ඇවිදීමේ අපහසුතා වගේ දේවලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, CJD රෝගය හැමවිටම මාරාන්තිකයි. මේ වෙනකම් මේකට සුවයක් හොයාගෙන නැහැ, ඒ වගේම රෝගය පැතිරෙන වේගය අඩු කරන්න ක්‍රමයකුත් නැහැ. හැබැයි, රෝගියාට පහසුවෙන් ඉන්න, වේදනාව අඩු කරන්න උදව් කරන ප්‍රතිකාර සහ සත්කාර ක්‍රම තියෙනවා.

මේක හරිම දුර්ලභ රෝගයක්. ලෝකේ පුරාම, අවුරුද්දකට මිලියනයකින් එක්කෙනෙක්ට දෙන්නෙක්ට වගේ තමයි මේ රෝගය හැදෙන්නේ. ඇමරිකාව වගේ රටක වුණත්, අවුරුද්දකට CJD රෝගීන් 350ක් විතර තමයි වාර්තා වෙන්නේ.

මේකේ එක ප්‍රභේදයක් තියෙනවා ‘විකෘති CJD’ (`variant CJD` හෝ `vCJD`) කියලා. ඒකත් හරිම දුර්ලභයි. ඒක හැදෙන්නේ ‘පිස්සු ගව රෝගය’ කියලා අපි කියන, හරක්ට හැදෙන ‘බොවයින් ස්පොන්ජිෆෝම් එන්සෙෆලෝපති’ (`bovine spongiform encephalopathy` - BSE) කියන රෝගය තියෙන හරක් මස් කෑමෙන්.

CJD රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද? මුල ඉඳලම බලමුද?

CJD රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මතුවෙන්නේ ටිකෙන් ටික. ඒත්, රෝගය දරුණු අතට හැරෙද්දී මේ ලක්ෂණ හරි ඉක්මනට වැඩිවෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ, රෝගයේ මුල් අවස්ථාවේ ඉඳලා අග වෙනකම් කොහොමද කියලා:

• අමතක වීම සහ මතකයේ ගැටළු: මුලින්ම පටන් ගන්නේ පොඩි පොඩි දේවල් අමතක වෙන එකෙන්. යාළුවෙක්ගේ නම, පාරක්, කරමින් හිටපු වැඩේ වගේ දේවල්. ටික ටික මේක දරුණු වෙනවා.
• ව්‍යාකූලත්වය සහ දිශානතිය නැතිවීම: ඉන්නේ කොහෙද, වෙලාව කීයද, කවුද මේ ඉන්නේ වගේ දේවල් ගැන හිතාගන්න බැරි වෙනවා.
• හැසිරීමේ සහ පෞරුෂයේ වෙනස්කම්: කලින් හිටපු කෙනා නෙවෙයි වගේ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඉක්මනට තරහ යනවා, දුක හිතෙනවා, නැත්නම් කිසිම හැඟීමක් නැතිව යනවා.
• පෙනීමේ ගැටළු, දකින දේ තේරුම් ගැනීමේ අපහසුතා: ඇස් පෙනීම දුර්වල වෙනවා, දකින දේවල් මොනවද කියලා අඳුරගන්න බැරි වෙනවා.
• මායාවන් පෙනීම හෝ මිත්‍යා විශ්වාස ඇතිවීම: ඇත්තටම නැති දේවල් පේනවා, ඇහෙනවා වගේ දැනෙනවා. නැත්නම් කවුරුහරි තමන්ට කරදර කරන්න හදනවා වගේ වැරදි විශ්වාස ඇතිවෙනවා.
• චලන සම්බන්ධීකරණයේ ගැටළු (`ataxia`): ඇවිදිනකොට හරියට කකුල් තියන්න බැරි වෙනවා, අතපය පාලනය කරගන්න අමාරු වෙනවා. හරියට බීපු කෙනෙක් වගේ පැද්දෙන්න පුළුවන්.
• ශරීරයේ සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටළු: හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට වැටෙන්න යනවා.
• පාලනයකින් තොරව පේශි හැකිලීම (`myoclonus`) සහ පේශිවල දැඩි බව (`dystonia`): එකපාරටම අතක් පයක් ගැස්සෙනවා, නැත්නම් ඇඟේ මස්පිඬු තද වෙලා වගේ වෙනවා.
• කම්පන තත්ත්වයන් (`seizures`): ෆිට් එක වගේ එන්න පුළුවන්.
• අංශභාගය: ශරීරයේ කොටස් පණ නැතිවෙලා යනවා.
• පේශි ස්කන්ධය අඩු වීම (`muscle atrophy`): ඇඟේ මස් දියවෙලා යනවා.

මේ ලක්ෂණ එකින් එක මතුවෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් කීපයක් එකට එන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක.

CJD හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද? අර ‘ප්‍රියොන්’ (`prions`) ආයෙත් මතක් කරගමු

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, CJD හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි අර වැරදියට නැමුණු ‘ප්‍රියොන්’ (`prions`) කියන ප්‍රෝටීන. මේ ‘ප්‍රියොන්’ (`prions`) වල තියෙන භයානකම දේ තමයි, ඒවාට පුළුවන් හොඳට තියෙන සාමාන්‍ය ප්‍රෝටීනත් වැරදි විදිහට නමන්න. හරියට එක නරක ඇපල් ගෙඩියක් නිසා අනිත් ඇපලුත් නරක් වෙනවා වගේ.

මොළේ සෛල වලට මේ වැරදියට නැමුණු ‘ප්‍රියොන්’ (`prions`) අයින් කරන්න බැහැ. ඉතින් ඒවා ටික ටික එකතු වෙලා, අන්තිමේදී මොළේ සෛල විනාශ කරලා දානවා. මේ ‘ප්‍රියොන්’ (`prions`) මොළේ පුරාම පැතිරෙද්දී, රෝගයත් හරිම වේගයෙන් උත්සන්න වෙනවා.

CJD රෝගයේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, CJD රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් තියෙනවා:

• ස්පොරැඩික් CJD (`Sporadic CJD`): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන CJD වර්ගය. මේක හැදෙන්නේ මොන හේතුවක් නිසාද කියලා තාමත් හරියටම දන්නේ නැහැ. එකපාරටම, කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ඇතිවෙනවා.
• ජානමය CJD (`Genetic CJD`): මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්. අම්මගෙන් හරි තාත්තගෙන් හරි, නැත්නම් දෙන්නගෙන්ම හරි ලැබෙන දෝෂ සහිත ජානයක් නිසා තමයි මේක හැදෙන්නේ. මේකෙත් උප වර්ග දෙකක් තියෙනවා: ජර්ස්ට්මන්-ස්ට්‍රවුස්ලර්-ෂෙයින්කර් සින්ඩ්‍රෝමය (`Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSS) syndrome`) සහ ෆේටල් ෆැමීලියල් ඉන්සොම්නියා (`fatal familial insomnia`). මේ නම් ටිකක් අමාරුයි තමයි, ඒත් මේවා හරිම විශේෂිත තත්ත්වයන්.
• අත්පත් කරගත් CJD (`Acquired CJD`): මේක වෙන්නේ බාහිර හේතුවක් නිසා. උදාහරණයක් විදිහට, CJD තියෙන කෙනෙක්ගෙන් ගත්ත අවයවයක් බද්ධ කිරීමෙන්, පටක බද්ධ කිරීමෙන්, එහෙමත් නැත්නම් දූෂිත වුණු ශල්‍ය උපකරණ පාවිච්චි කිරීමෙන් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. දැන් කාලේ නම් මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත්.
• විකෘති CJD (`Variant CJD` - `vCJD`): මේ ගැන අපි කලිනුත් කතා කළානේ. ‘පිස්සු ගව රෝගය’ (`BSE`) තියෙන හරක් මස් කෑමෙන් තමයි මේක හැදෙන්නේ. මේ `BSE` වලට හේතුවෙන ‘ප්‍රියොන්’ (`prions`) මිනිස්සුන්ට වගේම අනිත් සත්තුන්ටත් බෝවෙන්න පුළුවන්.

CJD හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

CJD කියන රෝගය ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ශරීරයේ ‘ප්‍රියොන්’ (`prions`) අවුරුදු ගාණක් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නැතුව තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තට පස්සේ, මොළයට හානිවෙන වේගයත් එක්ක රෝගය හරි ඉක්මනට දරුණු අතට හැරෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන් මේ රෝගය වැඩිපුරම බලපාන්නේ අවුරුදු 50ත් 80ත් අතර වයසේ ඉන්න අයට. හැබැයි, අර ජානමය CJD (`Genetic CJD`) වර්ග නම් සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර වයසේදී මතුවෙන්න පුළුවන්.

CJD බෝවෙන රෝගයක්ද?

මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. CJD සාමාන්‍ය ස්පර්ශයකින්, ඒ කියන්නේ අතට අත දීමෙන්, කතා කිරීමෙන්, එකට කෑම කන එකෙන් බෝවෙන්නේ නැහැ. කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට CJD බෝවෙන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි, CJD තිබුණු කෙනෙක්ගෙන් ගත්ත අවයවයක් හෝ පටකයක් බද්ධ කිරීම, එහෙමත් නැත්නම් ඒ වගේ කෙනෙක්ගෙන් ලබාගත්ත සමහර හෝමෝන වර්ග පාවිච්චි කිරීම.

අර `vCJD` කියන වර්ගය ලේ දීමකින් (`blood transfusions`) බෝවෙන්න පුළුවන් කියලා කියනවා, ඒත් ඒක හරිම හරිම දුර්ලභ දෙයක්. `vCJD` කියන රෝගයම හරිම දුර්ලභයිනේ.

වෛද්‍යවරු CJD රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් CJD රෝගය හඳුනාගන්නේ රෝග ලක්ෂණ සහ සලකුණු හොඳින් පරීක්ෂා කරලා. ශාරීරික පරීක්ෂාවක් වගේම, ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවකුත් (`neurological exam`) කරනවා. ඔයාට සමහර පොඩි පොඩි වැඩ කරන්න කියලා, ඒ හරහා මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ තියෙන ගැටළු හඳුනාගන්න උත්සාහ කරනවා.

විශේෂඥ වෛද්‍යවරු CJD වර්ග කරන්නේ ‘සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකි ස්පොන්ජිෆෝම් එන්සෙෆලෝපති’ (`transmissible spongiform encephalopathy`) කියන කාණ්ඩයට. මේ නම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනට, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ‘ප්‍රියොන්’ (`prions`) නිසා හානිවුණු මොළයක් අන්වීක්ෂයකින් බැලුවම පේන විදිහ ගැනයි. ඒ කියන්නේ, හරියට ස්පොන්ජ් එකක වගේ හිල් හිල් පේනවා.

CJD රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න `MRI` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්, එහෙමත් නැත්නම් කොන්දෙන් වතුර අරන් කරන පරීක්ෂණයක් (`spinal tap` හෙවත් `lumbar puncture`) වගේ දේවල් කරනවා.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, CJD වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන අනිත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්නත්, CJD ගැන තවදුරටත් හොයන්නත් වෛද්‍යවරු මේ වගේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:

• ලේ පරීක්ෂණ (`Blood tests`)
• ජාන පරීක්ෂණ (`Genetic testing`) - විශේෂයෙන්ම පරම්පරාවෙන් එන වර්ගයක්ද කියලා බලන්න
• මොළේ විද්‍යුත් තරංග සටහනක් (`Electroencephalogram` - `EEG`)
• මුත්‍රා පරීක්ෂණ (`Urinalysis`)
• මොළයෙන් කුඩා කොටසක් අරන් පරීක්ෂා කිරීම (`Brain biopsy`) - මේක නම් කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්, අනිත් හැම පරීක්ෂණයකින්ම හරියටම හොයාගන්න බැරිවුණොත් විතරයි.

CJD රෝගයට ප්‍රතිකාර තියෙනවද?

කණගාටුවෙන් වුණත් කියන්න ඕන, CJD රෝගය සුව කරන්නවත්, රෝගය පැතිරෙන එක පාලනය කරන්නවත්, වේගය අඩු කරන්නවත් කිසිම ප්‍රතිකාරයක් තාම හොයාගෙන නැහැ. වෛද්‍යවරුන්ට කරන්න පුළුවන් එකම දේ තමයි රෝග ලක්ෂණ වලින් ඇතිවෙන අපහසුතා අඩු කරන්න උදව් කරන එක. මේකට අපි කියන්නේ සහන සත්කාර (`palliative care`) කියලා.

උදාහරණයක් විදිහට, අර කම්පන තත්ත්වයන් (`seizures`) වලට, හැසිරීමේ වෙනස්කම් වලට, නැත්නම් පාලනය කරගන්න බැරි පේශි ගැස්සීම් වලට බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ ප්‍රතිකාර වලින් ලැබෙන සුවය සීමිතයි.

මේ රෝග තත්ත්වය හරිම ඉක්මනට නරක අතට හැරෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාටත්, ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටත් සහයෝගය ලබාදෙන සත්කාර ක්‍රම ගොඩක් වැදගත්. රෝගයේ අන්තිම අදියර වලදී, සුවසේවා මධ්‍යස්ථාන (`hospice services`) වලින් ලැබෙන සේවය ගොඩක් උපකාරී වෙන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට, ඔයා සුදුසුකම් ලබනවා නම්, අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන පර්යේෂණ කරන සායනික පරීක්ෂණ වැඩසටහනකට (`clinical trial`) සහභාගී වෙන්න කියලා වෛද්‍ය කණ්ඩායම යෝජනා කරන්නත් පුළුවන්.

CJD රෝගය තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ අනාගතයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

CJD රෝගය සුව කරන්න බැරි නිසාත්, ප්‍රතිකාරයක් නැති නිසාත්, මේ රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගේ අනාගතය ගැන තියෙන බලාපොරොත්තුව හරිම අඩුයි. රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තට පස්සේ, වැඩි කාලයක් යන්න කලින් තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගන්න, එහා මෙහා යන්න, කතා කරන්න තියෙන හැකියාව නැතිවෙලා යනවා.

වෙනස්කම් හරිම ඉක්මනට සිද්ධවෙන නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක එකතුවෙලා, ඔයාගේ කැමැත්ත සහ අවශ්‍යතා ඉටුවෙන විදිහට කටයුතු සැලසුම් කරගන්න එක හරිම වැදගත්. ඇත්තටම, ලෙඩක් තියෙනවද නැද්ද කියන එක අදාළ නැතුව, හැමෝම තමන්ගේ අනාගත සත්කාර සැලසුමක් (`advance directive`) හදලා තියෙන එක හොඳයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ඔයාගේ අදහස් කියන්න බැරි තත්ත්වයකට පත්වුණොත්, ඔයාට මොන වගේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරද ඕන කියන එක කලින්ම ලියලා තියෙන එක. CJD වගේ ඉක්මනට පැතිරෙන රෝගයක මුල් අවස්ථාවේදීම මේ වගේ සැලසුමක් හදාගන්න එක තවත් වැදගත්.

මේ රෝග තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද කියනවා නම්, ඔයාටත් ඔයාගේ පවුලේ අයටත් මේ වෙනස්කම් එක්ක හැඩගැහෙන්න, මානසිකව ශක්තිමත්ව ඉන්න උදව්වක් විදිහට මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක්ගෙන් (`mental health professional`) උපදෙස් ලබාගන්න එක ගොඩක් හොඳයි.

CJD රෝගියෙක්ගේ ආයු කාලය කොච්චරක් වෙයිද?

බොහෝ CJD රෝගීන්, රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සේ මාස කීපයක් ඇතුළත, නැත්නම් අවුරුද්දක් ඇතුළත මිය යනවා. එකම გამონაკ්ලිසිය (exception) තමයි අර ජානමය CJD (`Genetic CJD`) වර්ගය. ඒකෙදි, රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන අවුරුදු එකේ ඉඳලා දහයක් දක්වා කාලයක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන නිශ්චිතවම, අලුත්ම තොරතුරු දෙන්න. මතක තියාගන්න, සංඛ්‍යාලේඛන කියන්නේ හැමෝටම එක වගේ බලපාන දෙයක් නෙවෙයි.

CJD රෝගය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

බොහෝ CJD වර්ග වළක්වාගන්න බැහැ. එකම გამონაკ්ලිසිය (exception) තමයි අර `vCJD` කියන වර්ගය. ඒක එන්නේ `BSE` (පිස්සු ගව රෝගය) තියෙන හරක් මස් කෑමෙන්.

සත්ත්ව පරීක්ෂණ වලින් `BSE` තියෙන හරක් ආහාර සැපයුම් දාමයට ඇතුළුවෙන එක වළක්වන්න උදව් වෙනවා. ඒත්, පරීක්ෂා නොකරපු, හරියට සකස් නොකරපු මස් වර්ග වලින් තාමත් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. ආරක්ෂිතව ඉන්න නම්, පරීක්ෂා නොකරපු, නියාමනය නොකරපු මස් මාංශ වර්ග, විශේෂයෙන්ම මොළේ කොටස් හරි ඇට මිදුළු හරි කන එකෙන් වළකින්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

CJD රෝග විනිශ්චයක් කියන්නේ ජීවිතේම වෙනස් කරන දෙයක්. හරියට ඇසිල්ලකින් ඔයාට ඔයාවත්, ඔයා වටේ ඉන්න ලෝකයත් නැතිවෙලා යනවා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙනසක් ඔයාට වගේම, ඔයාගේ සමීපතමයන්ටත් දරාගන්න හරිම අමාරුයි.

ඉස්සරහට මොනවා වෙයිද, කොහොමද මේකට මුහුණ දෙන්නේ කියලා ඔයාට හිතාගන්න බැරිනම්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාට ඉදිරිය සැලසුම් කරන්න, වෙන්න තියෙන දේවල් වලට කලින්ම සූදානම් වෙන්න උදව් කරන්න. ඔයා තනිවෙලා නැහැ කියන එක මතක තියාගන්න.

---

` CJD, Creutzfeldt-Jakob Disease, prion, මොළයේ රෝග, ස්නායු රෝග, මතකය නැතිවීම, dementia, පිස්සු ගව රෝගය