අනේ ඔයා කවදාහරි කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන දරුණු උණක් ගැන අහලා තියෙනවද? මේක ටිකක් බය හිතෙන මාතෘකාවක් තමයි, ඒත් අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, මේ කියන්න යන්නේ ක්රිමියන්-කොංගෝ රක්තපාත උණ, එහෙමත් නැත්නම් `(Crimean-Congo Hemorrhagic Fever - CCHF)` කියන රෝගය ගැනයි. මේක සමහර වෙලාවට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දරුණු රෝගී තත්වයක්. ඉතින් අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හොඳද?
මොකක්ද මේ ක්රිමියන්-කොංගෝ රක්තපාත උණ (CCHF) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ක්රිමියන්-කොංගෝ රක්තපාත උණ `(CCHF)` කියන්නේ කිනිතුල්ලන්ගෙන් (ticks) මිනිසුන්ට බෝවෙන වෛරස් රෝගයක්. මේක වැළඳුනොත් සමහර වෙලාවට දරුණු විදිහට අසනීප වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝගය වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ අප්රිකාව, ආසියාව, මැදපෙරදිග සහ යුරෝපයේ සමහර ප්රදේශවල. ඒත් ඉතින්, දැන් ලෝකේ මිනිස්සු කොච්චර එහාට මෙහාට යනවද, නේද? ඒ නිසා, වෙනත් ප්රදේශ වලටත් මේ රෝගය පැතිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ `(CCHF)` රෝගය මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ රෝගය වැළඳිලා තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන. ගිය ගමන්ම කියන්න ඕන ඔයාට `(CCHF)` රෝගය ගැන සැකයක් තියෙනවා කියලා.
මොනවද මේ ක්රිමියන්-කොංගෝ රක්තපාත උණේ රෝග ලක්ෂණ?
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ එකපාරටම පටන් ගන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් වෛරසය ඇඟට ඇතුල් වෙලා දවස් එකක ඉඳන් දවස් 13ක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා:
- හොඳටම උණ ගන්නවා.
- ඇඟපත වේදනාව, කොන්දේ වේදනාව, බඩේ වේදනාව.
- හිසරදය, සමහර වෙලාවට තදබල විදිහට.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- බඩ බුරුලෙන් යන එක (පාචනය).
- ඇස් රතු වීම, හරියට ඇස් ලෙඩේ වගේ. අපි මේකට කියනවා `(conjunctivitis)` කියලා.
- රුධිර පීඩනය අඩු වෙන එක `(hypotension)`.
- මුහුණ රතු වීම (flushing).
- සම සහ ඇස් කහ පැහැ ගැන්වීම `(jaundice)`.
- නාහයෙන් ලේ ඒම හෝ විදුරුමහෙන් ලේ ඒම.
- මනෝභාවයේ වෙනස්කම්, හිත කලබල වීම, ව්යාකූල බව.
- එළියට සංවේදී වීම, එළිය දිහා බලන්න අමාරු වීම `(photophobia)`.
මේ මුල් ලක්ෂණ පටන් අරගෙන දවස් තුනක් පහක් යනකොට, තවත් දරුණු ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, වැඩිපුර ලේ වහනය වීම, ඇඟේ තැන තැන ලොකු තැලීම් වගේ ලප ඇතිවීම වගේ දේවල්. හැබැයි, සමහර අයට මේ වෛරසය ආසාදනය වුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු නොවී ඉන්නත් පුළුවන්.
මොකක්ද මේ `(CCHF)` රෝගයට හේතුව?
මේ රෝගයට හේතුව තමයි `(CCHF virus)` කියන වෛරසය. මේක සාමාන්යයෙන් බෝ වෙන්නේ ආසාදිත කිනිතුල්ලෙක් කෑවම. ඒ වගේම, ආසාදිත සතුන් එක්ක ගැවසීමෙන්, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදිත මිනිසුන් එක්ක සමීපව ඇසුරු කිරීමෙන් වුණත් මේ රෝගය බෝ වෙන්න පුළුවන්. මේ `(CCHF)` වෛරසය අයිති වෙන්නේ `(Bunyaviridae)` කියන වෛරස් පවුලට. මේ පවුලේ වෛරස් නිසා උණ රෝග සහ සමහර වෙලාවට සමේ පලු දැමීම් (rashes) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ `(CCHF)` රෝගය පැතිරෙන්නේ?
`(CCHF)` රෝගය ප්රධාන වශයෙන්ම පැතිරෙන්නේ මේ විදිවලට:
- ආසාදිත කිනිතුල්ලන්ගේ දෂ්ට කිරීම් වලින්.
- ආසාදිත සතුන්ගේ ලේ සහ වෙනත් ශරීර තරල සමග ස්පර්ශ වීමෙන්.
- මිනිසෙකුගෙන් තවත් මිනිසෙකුට.
ආසාදිත ශරීර තරල හෝ පටක කිව්වම මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ලේ
- කෙළ `(saliva)`
- මුත්රා `(urine)`
- මළපහ `(feces)`
- ශුක්රාණු `(semen)`
- යෝනි ශ්රාවයන් `(vaginal fluids)`
- ශ්වසන ජල බිඳිති `(respiratory droplets)` (කහිනකොට, කිවිසිනකොට පිටවෙන)
මේ `(CCHF)` රෝගය කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙනවද?
ඔව්, `(CCHF)` රෝගය කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්. වෛරසය ආසාදනය වෙලා ඉන්න කෙනෙක් එක්ක සමීපව ඇසුරු කළොත්, උදාහරණයක් විදිහට අතට අත දීමෙන්, බදාගැනීමෙන් වුණත් බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ආසාදිත කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු තුවා, ඇඳුම් වගේ පෞද්ගලික දේවල් ස්පර්ශ කිරීමෙනුත් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි රෝගී පුද්ගලයෙක්ව වෙන් කරලා තියලා ප්රතිකාර කරන්නේ.
කාටද මේ `(CCHF)` රෝගය වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
ඔයාට `(CCHF)` රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා, මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- මේ රෝගය බහුලව පැතිරෙන ප්රදේශයක ඔයා ජීවත් වෙනවා නම් සහ ගොවිපල සතුන් (livestock) එක්ක සමීපව කටයුතු කරනවා නම්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා පශු වෛද්යවරයෙක් නම්, සත්ත්ව ගොවිපලක වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් මස් කඩයක වැඩ කරන කෙනෙක් නම්.
- ඔයා `(CCHF)` රෝගය වැළඳුණු කෙනෙක්ව බලාගන්නවා නම්.
- ඔයාගේ ගෙදර `(CCHF)` රෝගය වැළඳුණු කෙනෙක් ඉන්නවා නම්.
- ඔයා `(CCHF)` වෛරසය ගැන පර්යේෂණ කරන, එහෙමත් නැත්නම් පරීක්ෂණ කරන විද්යාගාරයක වැඩ කරන කෙනෙක් නම්. (හැබැයි, සාමාන්යයෙන් ඒ වගේ තැන්වල ආරක්ෂිත ක්රමවේද (exposure plans) තියෙන්න ඕන.)
මොන වගේ සත්තුද මේ `(CCHF)` වෛරසය ගෙනියන්නේ?
ගවයින්, බැටළුවන්, එළුවන් වගේ ගොවිපල සත්තුන්ට (livestock) මේ `(CCHF)` වෛරසය ගෙනියන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට මේ ආසාදිත සත්තු කිසිම ලෙඩක ලකුණක් පෙන්නන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ උන් නිරෝගීව ඉන්නවා වගේ පෙනුනට, වෛරසය උන්ගේ ඇඟේ තියෙන්න පුළුවන්. ඒකයි කියන්නේ, සත්තු එක්ක වැඩ කරනකොට, විශේෂයෙන්ම කිනිතුල්ලන්ගෙන් `(CCHF)` බෝවෙන ප්රදේශවලදී, ආරක්ෂිත ඇඳුම් සහ උපකරණ පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත් කියලා.
`(CCHF)` රෝගයේ සංකූලතා මොනවද?
`(CCHF)` රෝගය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා (complications) ටිකක් දරුණුයි. බලන්නකෝ:
- දැඩි ලෙස ලේ වහනය වීම.
- කම්පන තත්ත්වයට පත්වීම `(shock)`.
- ශරීරයේ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන් අකර්මණ්ය වීම (organ failure).
- මොළයට ලේ වහනය වීම `(cerebral hemorrhage)`.
- මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
`(CCHF)` රෝගයේ මරණ අනුපාතය (mortality rate) සාපේක්ෂව ඉහළයි. බෝවන රෝග පිළිබඳ විශේෂඥයින් `(epidemiologists)` කියන විදිහට, `(CCHF)` හැදෙන අයගෙන් 30% ත් 50% ත් අතර ප්රමාණයක් මිය යන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට මේ ආසාදනය කිනිතුල්ලෙක්ගෙන් හරි සතෙක්ගෙන් හරි නෙවෙයි, රෝහලක් ඇතුළේදී (nosocomial) හැදුනොත්, ඒ කියන්නේ රෝහලෙන් බෝවුණොත්, මේ මරණ අවදානම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලත් කියවෙනවා.
කොහොමද `(CCHF)` රෝගය හඳුනාගන්නේ?
වෛද්යවරු `(CCHF)` රෝගය හඳුනාගන්නේ රුධිර පරීක්ෂණයක් (blood test) මගින්. ඔයා මෑතකදී `(CCHF)` රෝගය බහුලව තියෙන ප්රදේශයකට ගියා නම්, එහෙමත් නැත්නම් රෝගය තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන කෙනෙක් එක්ක හරි සතෙක් එක්ක හරි ගැවසුනා නම්, ඒ බව වෛද්යවරයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
`(CCHF)` රෝගයට නිශ්චිත ප්රතිකාරයක් තියෙනවද?
අවාසනාවකට, `(CCHF)` රෝගයට තවම නිශ්චිත ප්රතිකාරයක් (cure) හොයාගෙන නැහැ. වෛද්යවරු බොහෝ වෙලාවට මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ `(ribavirin)` කියන වෛරස් නාශක ඖෂධය (antiviral medication) දීලා. ඒ වගේම, ඔයාට මේ දේවලුත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්:
- ලේ දීම `(blood transfusion)`.
- අමතර ඔක්සිජන් දීම හෝ කෘත්රිම ශ්වසන ආධාරක `(mechanical ventilation)` ලබාදීම.
- ශිරාගත දියර ලබාදීම (Intravenous fluids - IV fluids).
- වේදනාව, ඔක්කාරය වගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න වෙනත් ඖෂධ.
කවදාද මම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?
ඔයාට මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න. ගිය ගමන්ම කියන්න ඔයාට `(CCHF)` රෝගය තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයි කියලා.
- පපුවේ, බෙල්ලේ හෝ බඩේ තදබල වේදනාවක්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්.
- දරුණු විදිහට වමනය හෝ පාචනය.
- වලිප්පු (seizures).
- ව්යාකූල බව, සිහි විකල් වීම.
මම දොස්තර මහත්තයාගෙන්/නෝනාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්රශ්න?
ඔයාට වෛද්යවරයෙක්ගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන එක ප්රයෝජනවත් වෙයි:
- මේ වෛරසය තව කෙනෙක්ට පැතිරෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
- මට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕන?
- මට සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
- මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන අලුත් හෝ නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- මම ආයෙත් කවදාද ඔයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕන (follow up)?
මට `(CCHF)` රෝගය හැදුනොත් මොකක් වෙයි කියලද හිතන්න පුළුවන්?
ඔයාට `(CCHF)` රෝගය නිසා දරුණුවට අසනීප වුණොත්, වෛද්යවරු ඔයාව රෝහලේ නතර කරගෙන, රෝග ලක්ෂණ සහ සංකූලතා පාලනය කරමින් ප්රතිකාර කරයි. වෛරසය තව කෙනෙක්ට පැතිරෙන එක වළක්වන්න ඔයාව අනිත් අයගෙන් වෙන් කරලා (isolated) තියයි.
ඔයාට සනීප වෙන්න පටන් ගන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. සනීප වෙන කාලෙදිත්, ඔයාට ඇඟට පණ නැති ගතියක්, උණ ගතියක් වගේ `(flu-like)` රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පෙනීම, ඇසීම සහ මතකය දුර්වල වෙන්නත් පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් කාලයක් යනකොට යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා, ඒත් ඒකට ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඔයාට දිගටම තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
`(CCHF)` රෝගයෙන් මරණයට පත්වෙන්න හේතු මොනවද?
`(CCHF)` රෝගයෙන් මරණයට පත්වීමට නිශ්චිත හේතු ගැන තවම ලොකු පර්යේෂණ ප්රමාණයක් කරලා නැහැ. ඒත්, සමහර අධ්යයනයන්වලින් කියවෙන විදිහට, මරණයට හේතු වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ දේවල්:
- ශරීරයේ විවිධ ඉන්ද්රියන් එකවර අකර්මණ්ය වීම (multiple organ failure).
- රුධිරය කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලියේ ගැටලු ඇතිවීම.
- ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෛරසයට හරියට ප්රතිචාර නොදැක්වීම.
මේ රෝගයෙන් සුවය ලබන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර අය `(CCHF)` ආසාදනයෙන් සුවය ලබනවා, විශේෂයෙන්ම රෝගය එච්චර දරුණු නැත්නම්. සමහර අවස්ථාවලදී, මිනිස්සුන්ට හැදෙන්නේ මෘදු රෝග ලක්ෂණ විතරයි. ඒත්, විශේෂඥයින්ට තවම හරියටම තේරුම් ගන්න බැරි හේතු නිසා, සමහර අයට මේක මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් දරුණු රෝගී තත්ත්වයක් දක්වා වර්ධනය වෙනවා.
`(CCHF)` රෝගය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, `(CCHF)` රෝගය බහුලව පැතිරෙන ප්රදේශයක ඔයා ජීවත් වෙනවා නම්, මේ රෝගය වැළඳීමේ සහ පැතිරවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න:
- ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න. ඒ කියන්නේ, දිගු අත් දිගු කලිසම් අඳින එක, කලිසම මේස් එක ඇතුළට දාලා අඳින එක වගේ දේවල්. විශේෂයෙන්ම කැලෑ, තණකොළ බහුල ප්රදේශවලට යනකොට මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මදුරු දැල් පාවිච්චි කරන්න.
- කිනිතුල්ලන් පලවා හරිනවා කියලා අනුමත කරපු කෘමි විකර්ෂක (bug spray) පාවිච්චි කරන්න.
- කිනිතුල්ලන් ඉන්න පුළුවන් තැන්වල වැඩ කරනවා නම්, සෙල්ලම් කරනවා නම්, නිතරම ඔයාව, ඔයාගේ ආදරණීයයන්ව, සුරතල් සතුන්ව කිනිතුල්ලන් ඉන්නවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න. හමට ඇතුල් වෙලා ඉන්න කිනිතුල්ලෙක් හම්බවුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- මිනිස් රුධිරය සහ ශරීර තරල සමග සෘජුව ස්පර්ශ වීමෙන් වළකින්න:
- ඔයා `(CCHF)` රෝගය තියෙන්න පුළුවන් කෙනෙක්ව බලාගන්නවා නම්, නිසි පෞද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ `(Personal Protective Equipment - PPE)` පළඳින්න. ඒ කියන්නේ අත් මේස්, ඇස් කණ්ණාඩි, ඒප්රන්, මුඛ ආවරණ වගේ දේවල්.
- එවැනි කෙනෙකුගේ ශරීර තරල කිසිවක් ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න. අත් මේස් දැම්මත්, ස්පර්ශ වුණාට පස්සේ හොඳට අත් සෝදන්න.
- සතුන්ගේ ශරීර තරල සහ පටක සමග ස්පර්ශ වීමෙන් වළකින්න:
- ආසාදනය වෙලා ඉන්න පුළුවන් කියලා හිතන සත්තු (ජීවත්වන හෝ මියගිය) අල්ලන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, උන් ලෙඩේ ලකුණු පෙන්නුවේ නැතත්, ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
- ඔයාට `(CCHF)` රෝගය තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා නම්, අනිත් අයගෙන් වෙන්වෙලා ඉන්න. වෛද්ය උපදෙස් ගන්න යනකොට, ඔයාට රෝගය වැළඳිලා තියෙන්න පුළුවන් බව වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
`(CCHF)` රෝගයට එන්නතක් (vaccine) තියෙනවද?
නැහැ, දැනට `(CCHF)` රෝගයට එන්නතක් භාවිතයේ නැහැ. ඒත්, විද්යාඥයින් අවුරුදු දහයකටත් වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ `(CCHF)` එන්නත් නිපදවන්න උත්සාහ කරමින් ඉන්නවා. දැනට ඒ එන්නත්වල ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාවය ගැන සායනික පරීක්ෂණ `(clinical trials)` මට්ටමේ පරීක්ෂා කරමින් පවතිනවා.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ක්රිමියන්-කොංගෝ රක්තපාත උණ `(CCHF)` කියන්නේ ඇත්තටම බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් ඇතිකරන්න පුළුවන් දෙයක්. ඔයාගේ රැකියාව, විනෝදාංශ, එහෙමත් නැත්නම් ගමන් බිමන් නිසා ඔයාට `(CCHF)` රෝගය වැළඳීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් විදි ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. රෝග නිවාරණ ක්රම තියෙනවද, සැකකටයුතු රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් මොකද කරන්න ඕන කියන දේවල් ගැන එතකොට ඔයාට දැනගන්න පුළුවන්.
අමතක කරන්න එපා, සැකයක් හිතෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. ඒක තමයි වැදගත්ම දේ!
` CCHF, ක්රිමියන්-කොංගෝ උණ, කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන රෝග, රක්තපාත උණ, වෛරස් උණ, බෝවන රෝග, සත්ත්ව රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න