Snadno se vám sráží krev? Pojďme se dozvědět o nedostatku antitrombinu!

I když máme na těle malou ránu, krvácení po chvíli zastaví a krev se srazí, že? Je to opravdu úžasný mechanismus, jakým se naše tělo chrání. Pokud se však tato srážlivost krve zvýší více, než je nutné, nebo se v těle bezdůvodně vytvoří krevní sraženiny? Pak to může být problém. Dnes si povíme o jednom specifickém důvodu, který způsobuje zbytečné srážení krve. Tím je nedostatek antitrombinu , někteří ho také nazývají nedostatek antitrombinu III.

Co přesně je deficit antitrombinu?

Jednoduše řečeno, nedostatek antitrombinu je stav související s procesem srážení krve. V tomto případě buď dochází ke snížení hladiny proteinu zvaného antitrombin, což je důležitá látka v našem těle, která zabraňuje nadměrnému srážení krve, nebo antitrombin nefunguje správně.

Představte si to takto. Naplňujete vanu vodou. Někdo musí zavřít kohoutek, než přeteče, jinak se všechna voda vylije. Proto, když se nám začne srážet krev, je to právě tato věc zvaná antitrombin, která ji „zastaví“ ve správný čas a zabrání tomu, aby se srážela příliš často. Pokud tedy v těle nemáte dostatek antitrombinu nebo pokud nefunguje správně, mohou se vám neustále tvořit krevní sraženiny, jako když vana přeteče. Proto máte zvýšené riziko vzniku abnormálních krevních sraženin .

Lidé s tímto onemocněním jsou obzvláště ohroženi vznikem krevních sraženin v hlubokých žilách nohou („hluboká žilní trombóza“ nebo „DVT“) a rizikem odtržení krevní sraženiny a jejího uvíznutí v žíle v plicích („plicní embolie“ nebo „PE“) . To mohou být velmi nebezpečné stavy.

Jak častý je tento stav?

Nedostatek antitrombinu je ve skutečnosti relativně vzácný stav . Odhaduje se, že jím trpí pouze jeden z 2 000 až 3 000 lidí. To neznamená, že se nestává každému.

Jaké jsou příznaky nedostatku antitrombinu?

Ne každý s tímto onemocněním bude mít stejné příznaky. Někteří lidé nemusí mít vůbec žádné příznaky. Nejčastěji se však první krevní sraženina objeví před dosažením věku 40 let .

Nejčastěji pozorované příznaky jsou:

• Hluboká žilní trombóza (DVT): Může způsobit otok nohy, zarudnutí, bolest a pocit tepla na dotek.
• Plicní embolie (PE): Může způsobit náhlou dušnost, bolest na hrudi (zejména při dýchání), zrychlené dýchání, kašel (někdy s krví) a dušnost. Jedná se o stav, který vyžaduje neodkladnou péči.

Kromě toho, i když vzácně, v mozkových žilách nebo v břišních žiláchExistuje možnost tvorby krevních sraženin.

Proč k tomuto nedostatku antitrombinu dochází?

Příčina tohoto stavu je ve většině případů genetická , což znamená, že je to něco, co zdědíme po rodičích.

• Genová mutace: Nedostatek antitrombinu se vyskytuje u lidí, kteří mají mutaci (změnu) v genu zvaném „SERPINC1“. Tento gen dává tělu pokyn k tvorbě antitrombinu.
• Dědičnost: Tuto genovou mutaci můžete zdědit po kterémkoli z rodičů. Pokud ano, máte 50% šanci, že se u vás onemocnění rozvine. Nezáleží na tom, zda se jedná o dívku nebo chlapce. Děti, které tuto genovou mutaci zdědí po obou rodičích, však obvykle nepřežijí. To je velmi vzácné.

Důležité je, že ne u každého s touto genovou mutací se vyvinou krevní sraženiny. Někteří lidé mohou žít celý život bez jakýchkoli problémů.

Jak to lékaři rozpoznají?

Pokud máte tyto příznaky nebo víte, že někdo z vaší rodiny má toto onemocnění, je dobré navštívit lékaře a nechat se vyšetřit. Lékař obvykle provede následující:

• Fyzikální vyšetření: Vaše tělo bude vyšetřeno.
• Lékařská anamnéza: Budete dotázáni na vaše příznaky a na to, zda měl někdo ve vaší rodině podobné problémy.
• Krevní test: Nejdůležitější je nechat si udělat speciální krevní test, který zkontroluje hladinu antitrombinu v krvi.

Tyto testy jsou jediným způsobem, jak potvrdit, zda tento stav existuje či nikoli.

Co děláte jako léčbu?

Léčba závisí na tom, zda máte krevní sraženinu.

• Pokud máte krevní sraženinu: Váš lékař se může rozhodnout zahájit léčbu léky na ředění krve . Nejčastěji se jedná o warfarin (možná jste o něm slyšeli jako o Coumadinu). Léčba může trvat několik měsíců nebo může být celoživotní.
• Pokud jste nikdy neměli krevní sraženinu: I když máte nedostatek antitrombinu a nikdy jste neměli krevní sraženinu, obvykle nemusíte nadále užívat léky na ředění krve. V některých případech (například před větším chirurgickým zákrokem) však mohou být podávány po krátkou dobu.
• Během těhotenství: Vzhledem k tomu, že se u 3 % až 50 % těhotných žen s tímto onemocněním mohou během těhotenství vyvinout krevní sraženiny, může lékař rozhodnout o injekčním podání léku zvaného „heparin“, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v tomto období.

Jak se mám o sebe starat? (Během léčby)

Pokud užíváte léky na ředění krve, jako je warfarin nebo heparin, je velmi důležité užívat léky přesně podle pokynů lékaře.Také se ujistěte, že jdete na každou schůzku s lékařem.

Protože tento lék s sebou nese riziko krvácení, měl by Váš lékař vždy zkontrolovat, zda užíváte správnou dávku. Krevní testy, jako je test „protrombinového času“ (PT), se používají ke ověření, zda je dávka warfarinu správná.

Správnou kontrolou dávkování léků tímto způsobem lze zabránit vzniku nebezpečných krevních sraženin a předejít zbytečnému krvácení.

Co mohu udělat pro snížení rizika vzniku krevních sraženin?

Pokud máte nedostatek antitrombinu, existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika vzniku krevních sraženin:

• Vyhněte se užívání antikoncepčních pilulek, zejména těch, které obsahují estrogen. Poraďte se o tom se svým lékařem.
• Vyhněte se hormonální terapii: Některé hormonální terapie užívané po menopauze mohou také zvýšit riziko.
• Nezůstávejte příliš dlouho ve stejné pozici: Zvláště při cestování na dlouhé vzdálenosti nebo práci na jednom místě příliš dlouho vstaňte alespoň každé dvě hodiny, trochu se projděte a protřepejte si nohy.
• Nekuřte a nepoužívejte tabákové výrobky: Kouření je velmi škodlivé pro cévy a výrazně zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.
• Udržujte si zdravou váhu: Obezita je další příčinou krevních sraženin.

Kromě toho riziko vzniku krevních sraženin zvyšují i ​​faktory, jako je závažné trauma, chirurgický zákrok, těhotenství, porod a stárnutí . Pokud potřebujete podstoupit operaci nebo očekáváte dítě, informujte o svém stavu svého lékaře. V případě potřeby vám může podat speciální antitrombinový koncentrát jako intravenózní (IV) injekci.

Existuje způsob, jak této situaci zabránit?

Bohužel, vzhledem k tomu, že se jedná o genetickou poruchu, neexistuje způsob, jak zabránit zděděnému deficitu antitrombinu . Nemůžeme změnit geny, které zdědíme po rodičích. Existují však věci, které můžeme udělat pro snížení rizika vzniku krevních sraženin.

Co můžete očekávat, pokud máte nedostatek antitrombinu?

Přibližně u jednoho ze tří lidí s tímto onemocněním se v dospělosti vyvinou krevní sraženiny.

• Operace a imobilita: Pokud podstupujete operaci a jste delší dobu imobilní (např. pokud musíte zůstat v posteli), máte vyšší riziko vzniku krevních sraženin.
• Stárnutí: Toto riziko se také mírně zvyšuje s věkem.
• Těhotenství: U osob s nedostatkem antitrombinu se mohou během těhotenství nebo po porodu vyvinout abnormální krevní sraženiny, proto je třeba této problematice věnovat zvláštní pozornost.

Jak dlouho tato situace potrvá?

Protože se jedná o genetickou poruchu, člověk se s ní narodí. Je to něco, co trvá celý život. To znamená, že se nedá úplně vyléčit. Ale pokud se s ní správně zachází, můžete žít s mnohem menšími problémy.

Jaký je výhled této situace?

Váš výhled závisí na tom, zda se u vás vytvořila krevní sraženina, či nikoli. Užívání léků na ředění krve může pomoci zabránit vzniku další krevní sraženiny. Je však důležité užívat léky přesně podle pokynů lékaře, ve správné dávce a po správnou dobu.

Na co si mám dávat obzvlášť pozor?

Pokud máte nedostatek antitrombinu, je důležité znát varovné příznaky „DVT“ (krevní sraženina v noze) a „PE“ (krevní sraženina v plicích) , abyste mohli rychle získat pomoc.

• Příznaky hluboké žilní trombózy: otok, bolest, zarudnutí a teplo na dotek v jedné noze (obvykle jen v jedné).
• Příznaky plicní embolie: Náhlá dušnost, bolest na hrudi (která se zhoršuje při dýchání), zrychlené dýchání, dušnost, kašel (někdy s krví).

Pokud užíváte léky na ředění krve (např. warfarin), mějte na paměti následující, protože existuje riziko krvácení:

• Buďte velmi opatrní při používání ostrých zbraní (nože, břitvy atd.)
• Vyhýbejte se co nejvíce sportům, které mohou způsobit zranění (např. ragby, box). Jinak noste vhodné ochranné pomůcky.
• Pokud krvácení nepřestane ani z jednoduché rány, nebo pokud se vám bezdůvodně objeví modřiny, informujte svého lékaře.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte podezření na hlubokou žilní trombózu (DVT), okamžitě vyhledejte lékaře. Je důležité DVT rychle léčit, protože krevní sraženina v noze se může uvolnit a dostat do plic, což může způsobit plicní embolii.

Pokud užíváte léky jako Warfarin, okamžitě informujte svého lékaře, pokud upadnete nebo pokud máte neobvyklé krvácení (např. z nosu, dásní nebo stolice).

Kdy je potřeba jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

V takové situaci byste měli okamžitě navštívit nemocniční oddělení urgentní péče (ETU) :

• Pokud máte příznaky „plicní embolie (PE)“ (jako je náhlá dušnost, bolest na hrudi).
• Co když si myslíte, že máte příznaky hluboké žilní trombózy , ale nemůžete se spojit se svým lékařem?
• Pokud užíváte léky na ředění krve, pokud se udeříte do hlavy, pokud zvracíte krev nebo pokud nemůžete zastavit krvácení z rány.

Jde o život ohrožující stavy, proto neotálejte.

Jaké důležité otázky bych měl položit svému lékaři?

Jakmile zjistíte, že máte tento stav, můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Musím užívat Warfarin nebo jiný lék na ředění krve? Jak dlouho ho mám užívat?
• Je dobrý nápad nechat otestovat na nedostatek antitrombinu i ostatní členy mé rodiny (rodiče, sourozence, děti)?
• Jaké cviky mohu s tímto stavem bezpečně dělat?
• Jsou nějaké zvláštní věci, kterých bych si měla být vědoma před otěhotněním?

Ptejte se na takové otázky, abyste lépe porozuměli své situaci.

A konečně, věci, které si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Protože nedostatek antitrombinu je genetické onemocnění, nemůžeme ho ovlivnit. Pokud si však tohoto stavu uvědomíte a podniknete potřebné kroky, můžete žít mnohem zdravěji.

Nejdůležitější je, abyste vy a vaše rodina znali varovné příznaky hluboké žilní trombózy a plicní embolie , abyste v případě, že se něco pokazí, mohli problém včas rozpoznat a rychle vyhledat léčbu.

Kontrola hmotnosti, pravidelné cvičení a vyhýbání se kouření vám mohou pomoci snížit riziko vzniku nežádoucích krevních sraženin. Tímto způsobem můžete do určité míry kontrolovat dopad tohoto onemocnění na váš život. Pravidelně se poraďte se svým lékařem a pečlivě se řiďte jeho radami. Nebojte se, nejste sami!

nedostatek antitrombinu , srážlivost krve, hluboká žilní trombóza, plicní embolie, genetická onemocnění, léky na ředění krve, warfarin, heparin