Odmítá vaše dítě jídlo? Není to jen potravinová intolerance? Pojďme se dozvědět více o poruše vyhýbavého/restriktivního příjmu potravy (ARFID)!

Nejí vaše dítě nějaká jídla rádo? Nebo se na ně sami ani nerado díváte a nemáte o jídlo zájem? Dnes si podrobně probereme, zda se jedná jen o „potravinovou intoleranci“, nebo o něco vážnějšího. Správné pochopení tohoto stavu pomůže vám i vašim blízkým.

Co je ARFID? Jednoduše řečeno...

ARFID, neboli porucha vyhýbavého/omezujícího příjmu potravy, je stav, kdy člověk omezuje nebo odmítá množství a druhy jídla, které konzumuje. Není to, jako u jiných poruch příjmu potravy, stav, kdy je člověk posedlý vnímáním svého těla a snaží se zhubnout.

ARFID může způsobit:

• Ztrácím zájem o jídlo.
• Strach z toho, co se stane po jídle. Například neustálé obavy z udušení nebo zvracení.
• Některé potraviny jsou odmítány , protože mají nepříjemnou barvu, chuť, vůni nebo texturu.

Někdy to může váš lékař nazvat „selektivní poruchou příjmu potravy“. To znamená, že můžete mít rádi jen několik druhů jídla. Můžete si také vytvořit návyky, vzorce nebo rituály ohledně toho, jak jíte. Například někteří lidé jedí jídlo v určitém pořadí, jedno po druhém.

Tento stav, nazývaný ARFID, může ovlivnit vaše celkové zdraví tím, že brání vašemu tělu v příjmu potřebných živin. Je také důležité si uvědomit, že pokud se neléčí správně, může být život ohrožující .

Je to jen vybíravost v jídle?

Ne, ARFID není jen vybíravost v jídle. Existují malé děti, kterým se nelíbí barva, chuť, vůně nebo textura určitých potravin a nebudou je jíst. Tomu říkáme „vybíravost v jídle“. Obvykle se však omezuje jen na několik málo potravin. Nemá to významný vliv na chuť k jídlu ani na růst dítěte. Tato „vybíravost“ často s přibývajícím věkem dítěte mizí.

Ale ARFID je závažnější stav . V tomto případě může nedostatek dostatečné výživy vážně ovlivnit chuť k jídlu, růst a celkové zdraví dítěte. Tento stav se bez léčby nezlepší.

Jak častý je ARFID?

ARFID je ve skutečnosti relativně nový stav, který byl zahrnut do Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, páté vydání (DSM-5), což je klasifikace duševních poruch, kterou lékaři používají k diagnostice pacientů. Proto stále existují omezené údaje o jeho prevalenci z velkých populačních studií.

Jaké jsou příznaky ARFID? Jak ji poznáme?

ARFID může způsobit fyzické a behaviorální změny, jako například:

Fyzicky viditelné znaky:

• Významný úbytek hmotnosti.
• Častá zácpa .
• Bolesti břicha, žaludeční nevolnost a nadýmání.
• Tělesná teplota nižší než normálně.
• Neustálý pocit únavy a letargie .
• Nepravidelné menstruační cykly u žen a mladých dívek.
• Pocit závratě nebo mdloby.
• Růst jemných chloupků (lanugo) na těle, zejména na zádech a pažích.
• Svalová slabost.

Změny v chování:

• Pocit „plnosti“ před jídlem nebo úplná ztráta chuti k jídlu .
• Je těžké se soustředit.
• Vědomě omezovat množství konzumovaného jídla.
• Jí pouze potraviny se specifickou texturou (např. pouze velmi měkké potraviny nebo pouze křupavé potraviny).
• Vždycky se bojím věcí, jako je zvracení po jídle nebo uvíznutí jídla v krku.
• Dříve mentalita „jídelního šílenství“ se stává stále rozšířenější a počet potravin, které lze jíst, se omezuje.

Důležité je, že ARFID není způsobena negativním postojem k vnímání vlastního těla nebo touhou zhubnout.

Jaké jsou příčiny ARFID?

Přesná příčina ARFID není dosud známa , ale lékařský výzkum naznačuje, že roli může hrát několik faktorů:

• Silná úzkost .
• Strach z různých věcí, zejména z jídla.
• Některé genetické změny .
• Některé vlivy v našem prostředí, společnosti a kultuře.
• Předchozí traumatické zážitky , zejména ty související s jídlem.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku ARFID?

ARFID může postihnout lidi jakéhokoli věku, včetně dospělých i dětí. Nejčastěji se však vyskytuje v dětství . Riziko vzniku tohoto onemocnění můžete mít z následujících důvodů:

• Pokud jste zažili nějaké traumatické zážitky související s jídlem. Například nedostatek jídla, násilné krmení nebo nedostatek jídla.
• Pokud trpíte duševním onemocněním (např. úzkostí, depresí, poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)) nebo jiným onemocněním, které ovlivňuje neurologický vývoj.
• Pokud máte silnou nechuť k textuře určitých potravin.
• Pokud se neustále bojíte, že konzumace jídla vašemu tělu uškodí .
• Pokud vaši blízcí rodinní příslušníci (biologická rodina) měli poruchy příjmu potravy.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku ARFID?

Pokud se ARFID neléčí správně, může se objevit řada komplikací, z nichž některé jsou velmi nebezpečné.

• Podvýživa : Tělo nedostává živiny, které potřebuje.
• Dehydratace : Snížené množství vody v těle.
• Nerovnováha elektrolytů : Nerovnováha solí, jako je sodík a draslík.
• Anémie : Nedostatek krve.
• Nízký krevní tlak.
• Řídnutí kostí (osteoporóza) .
• Může dojít dokonce k náhlé zástavě srdce .
• Opožděná puberta u dětí.
• Změny a poruchy fyzického vývoje.

Tyto účinky mohou být někdy život ohrožující . Kupodivu si tělo osoby s ARFID někdy může na tento stres do jisté míry zvyknout a nevykazovat žádné vnější příznaky. Proto ani při testech nemusí být stav jasně identifikován, ale může se stav vnitřně zhoršovat.

ARFID může mít také velký dopad na váš společenský život. Například se vám nemusí chtít jíst s rodinou, chodit na večírky s přáteli nebo se účastnit jakýchkoli akcí spojených s jídlem. To může poškodit vaše vztahy s rodinou a přáteli a odvádět vás od školních povinností a práce.

Jak se diagnostikuje ARFID?

Lékař určí, zda máte ARFID, na základě několika specifických kritérií. Tato kritéria jsou:

• Omezení jídla muselo vést k významnému úbytku hmotnosti (u dětí nedosažení očekávaného růstu), podvýživě , závislosti na sondové výživě nebo vitamínových/nutričních doplňcích a/nebo sociální interakce s ostatními musely být omezením jídla ovlivněny .
• Toto omezení potravin by nemělo být způsobeno nedostatkem potravin, půstem z náboženských důvodů ani základním zdravotním stavem či jeho léčbou.
• Toto omezení jídla by také nemělo být prováděno z negativního postoje k vlastnímu vzhledu nebo s cílem zhubnout či změnit tvar těla.
• I když je omezení jídla způsobeno zdravotním stavem nebo léčbou, musí být na úrovni, která překračuje úroveň vedlejších účinků, které lze normálně očekávat, a způsobuje závažné komplikace pro celkové zdraví.

Aby lékař tyto skutečnosti potvrdil, provede fyzické vyšetření a může také nařídit krevní nebo močové testy, aby zkontroloval váš celkový zdravotní stav, hladinu živin a sledoval funkci vašich vnitřních orgánů. Tyto testy jsou důležité, protože vedlejší účinky tohoto onemocnění mohou být život ohrožující a mohou postihnout mnoho částí těla.

Jak se léčí ARFID?

Léčba ARFID má několik hlavních cílů:

• Pomáhá vám dosáhnout a udržet si zdravou hmotnost .
• Předcházení komplikacím , které ovlivňují vaše celkové zdraví.
• Pomáháme vám zvládat vaše emocionální problémy, senzorické averze a strachy z jídla.

Hlavní léčbou je kognitivně behaviorální terapie (KBT) . Tato terapie vám může pomoci s věcmi, jako je:

• Identifikujte problematické myšlenky a chování, které ovlivňují vaše zdraví.
• Snižte strach nebo úzkost z jídla.
• Buďte uvolněnější a v pohodě při zvládání smyslových problémů.

Někdy vám lékař může předepsat léky, které pomohou vaší mysli a tělu se zotavit a předejít život ohrožujícím komplikacím. Mohou to být antipsychotika, antidepresiva nebo léky, které stimulují chuť k jídlu. Je důležité, abyste se před zahájením užívání jakéhokoli léku poradili se svým lékařem o možných nežádoucích účincích.

V některých závažných případech se lékař může rozhodnout dočasně podat enterální výživu. Jedná se o flexibilní, tenkou sondu, která se zavádí nosem nebo přímo do žaludku či tenkého střeva. Tato sonda umožňuje tělu přijímat živiny, aniž by muselo jíst ústy.

Kdo léčí ARFID? Potřebujete tým specialistů?

Ano, protože ARFID je složité onemocnění, můžete k léčbě potřebovat pomoc týmu lékařů a terapeutů. Tento tým může zahrnovat:

• Váš rodinný lékař (praktický lékař) .
• Poradce v oblasti duševního zdraví nebo kognitivně behaviorální terapeut .
• Lékař specializující se na trávicí systém (gastroenterolog) .
• Logoped (pokud se vyskytnou problémy, jako je polykání).
• Specializovaní lékaři, kteří léčí další komplikace způsobené ARFID.

Jak brzy se po léčbě budu cítit lépe?

Léčba ARFID vyžaduje čas. Vzhledem k tomu, že každý je jiný, je těžké určit přesný čas, kdy se začnete cítit lépe. Liší se to od člověka k člověku. Jakmile však vaše tělo začne přijímat potřebné živiny, postupně začnete pociťovat úlevu od příznaků. Nejdůležitější je sledovat svůj pokrok a dávat si pozor na nové komplikace, které se mohou v budoucnu objevit, protože můžete potřebovat podporu svého lékařského týmu a pravidelné sledování po celý život .

Existuje způsob, jak zabránit ARFID?

Bohužel v současné době neexistuje žádný známý způsob , jak zabránit vzniku ARFID.

Jaká je zkušenost pro někoho s ARFID? Co můžete očekávat?

ARFID je duševní onemocnění, které přímo ovlivňuje vaše tělo. I když se zpočátku může jevit jako jednoduchá „potravinová intolerance“, následky omezování jídla mohou být velmi závažné a dokonce život ohrožující, pokud nejsou správně léčeny. Ačkoli děti obvykle z potravinové intolerance vyrostou s přibývajícím věkem, ARFID rozhodně vyžaduje lékařskou pomoc. Může se jednat o celoživotní stav, který je třeba léčit. Lidé s ARFID jsou často hospitalizováni.

Protože se jedná o relativně novou diagnózu v lékařské vědě, neexistuje univerzální léčba, která by fungovala pro každého. Nejlepších výsledků se často dosahuje kombinací léčebných postupů, jako jsou léky a kognitivně behaviorální terapie (KBT).

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte některý z těchto příznaků, je velmi důležité co nejdříve navštívit lékaře:

• Pokud nemůžete ani jíst nebo pít trochu vody.
• Pokud při jídle pociťujete intenzivní strach nebo úzkost .
• Pokud nemáte zájem nebo chuť jíst.
• Pokud náhle a bezdůvodně hodně zhubnete .
• Pokud se u vás vyskytnou další příznaky související s ARFID zmíněné v tomto článku.

Pamatujte, že pro člověka s duševní poruchou není vždy snadné si uvědomit, že potřebuje pomoc, a požádat o ni. Proto je podpora, pochopení a povzbuzení vašich blízkých velmi důležité, abyste je odkázali na někoho, kdo jim může poskytnout potřebnou lékařskou péči.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Až půjdete k lékaři, neváhejte se zeptat na tyto otázky:

• „Pane doktore, jaká je přesně moje diagnóza?“
• "Musím navštívit psychoterapeuta?"
• "Jaké vedlejší účinky by mohly mít léky, které mi předepisujete?"
• „Pokud se nemohu správně stravovat, co mám dělat, abych své tělo zajistil/a potřebné živiny?“
• "Budu potřebovat sondu pro krmení?"

Jaký je rozdíl mezi ARFID a anorexií?

ARFID a anorexie nervosa jsou duševní poruchy, které omezují příjem potravy. Existuje však klíčový rozdíl . Anorexie nastává, když má člověk negativní vnímání svého těla a omezuje své stravování ve snaze toto vnímání změnit, zejména za účelem zhubnutí. U ARFID se omezení netýká vnímání vlastního těla.

Je ARFID součástí poruchy autistického spektra?

Ne. Ačkoli některé příznaky ARFID mohou být podobné příznakům poruchy autistického spektra (PAS), jedná se o dva různé stavy . Například oba stavy mohou zahrnovat silnou averzi k textuře určitých potravin. U lidí s ARFID však může tato senzorická averze vést k vážným komplikacím, jako je těžká podvýživa.

Nejdůležitější věci, které si musíme pamatovat (Poselství k zapamatování)

Dobře, doufám, že vám to pomůže lépe porozumět ARFID. Nakonec mějte na paměti tyto body:

• ARFID je komplexní duševní onemocnění, které se bez léčby nezlepší, proto by se nemělo brát na lehkou váhu.
• I když se to na první pohled může jevit jako pouhá „potravinová intolerance“, pokud tělo nedostává potřebné živiny, může to vést k velmi nebezpečným, život ohrožujícím komplikacím .
• Existují léčebné metody , ale vyžadují čas a trpělivost. Podpora vašeho lékařského týmu a vašich blízkých vám hodně pomůže k návratu k dobrému zdraví.

Pokud si myslíte, že vy nebo někdo, koho znáte, máte tento problém, vyhledejte lékařskou pomoc. Včasná diagnóza a léčba jsou velmi důležité!

ARFID , porucha vyhýbavého/restriktivního příjmu potravy, averze k jídlu, odmítání jídla, nutriční nedostatek, duševní zdraví, zdraví dítěte, poruchy příjmu potravy, vybíravost v jídle