Už jste někdy podstoupili endoskopii? Možná vás lékař požádal o toto vyšetření kvůli žaludečnímu vředu nebo jinému nepříjemnému pocitu. Při tomto vyšetření lékař někdy vidí krvácení z malé rány v žaludku nebo střevech nebo vznik malých výrůstků (polypů). Dříve by to vyžadovalo menší chirurgický zákrok, ale díky dnešní pokročilé technologii existují způsoby, jak tyto věci léčit i bez řezu. To je jedna z pokročilých léčebných metod, o kterých dnes mluvíme. Říká se jí argonová plazmatická koagulace, zkráceně APC.
Jednoduše řečeno, co je APC (argonová plazmová koagulace)?
Dobře, tento název může znít trochu složitě, ale to, co se v tomto případě děje, je velmi jednoduché. Představte si, že malý otvor v trubici uvnitř našeho těla (například v trávicím traktu) krvácí. Při této metodě zvané APC lékař zavede další tenkou trubici skrz endoskopickou trubici (skop) a vstříkne se jí speciální plyn zvaný „argon“. Poté se k zapálení plynu použije velmi slabý elektrický proud. Vysoké teplo, které se tímto způsobem generuje , spálí krvácející oblast a zastaví krvácení. Pokud se v ní vyskytnou nežádoucí malé výrůstky (polypy), tato metoda je dokáže zcela zničit.
Je to jako řešení problému uvnitř těla, bez řezu do těla, ale velmi jemně zvenčí. To znamená, že není nutné podstupovat velký chirurgický zákrok. Tomu v medicíně říkáme „minimálně invazivní“.
Tuto léčbu provádí gastroenterolog nebo pneumolog.
V jakých případech je tato léčba nutná?
APC terapie se používá z různých důvodů. Pojďme se podívat, k čemu slouží hlavně.
| Léčený stav | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Zastavení krvácení v těle | Používá se k léčbě krvácení způsobeného lézemi v žaludku a střevech, krvácení z konečníku nebo stavu zvaného „melounový žaludek“ (syndrom vaskulární ektázie žaludečního antru). |
| Odstranění nežádoucí tkáně/nádorů | Tento postup se používá k odstranění malých výrůstků (polypů) nebo tkáně, která by se mohla stát rakovinnou ve střevech. Lze jej také použít ke zmenšení rakovinného nádoru u někoho, kdo nemůže podstoupit větší chirurgický zákrok. |
| Léčba Barrettova jícnu | Toto je způsobeno dlouhodobou gastritidou (GERD), která způsobuje změny v buňkách jícnu. APC se používají k odstranění těchto změněných buněk dříve, než se z nich stane rakovina. |
| Přibývání na váze po operaci hubnutí | Po některých operacích na hubnutí se oblast, kde byl připojen žaludek, může časem natáhnout a zvětšit. Poté se váha znovu nabere. K opětovnému zpevnění a zmenšení této natažené oblasti se používá léčba APC. |
| Problémy s plícemi a dýcháním | Tato metoda se také používá ve spojení s bronchoskopií k léčbě malých nádorů nebo krvácejících oblastí v dýchacích cestách. |
Jak tato léčba funguje?
Před touto léčbou je potřeba provést malou přípravu. Záleží na tom, jakým způsobem ji chcete provést.
- Horní endoskopie: Jedná se o zavedení sondy ústy k vyšetření žaludku a jícnu.
- Kolonoskopie: Jedná se o zavedení trubice přes konečník k vyšetření tlustého střeva.
- Bronchoskopie: Jedná se o zavedení trubice nosem nebo ústy pro vyšetření plic.
Předtím vás lékař požádá , abyste se několik hodin vyhýbali jídlu a pití . Při kolonoskopii vám bude podán přípravek na vyčištění tlustého střeva. Také pokud užíváte léky na ředění krve, jako je aspirin, můžete být požádáni, abyste je na několik dní přestali užívat.
Během léčby...
1. Dostanete anestezii, abyste se cítili pohodlně a necítili žádnou bolest. To zahrnuje zavedení malé hadičky (nitrožilní linky) do žíly v paži a podávání léků skrz ni.
2. Poté budete muset lehnout na léčebnou postel.
3. Lékař zavede do těla tenkou, ohebnou trubici (daktoskop) s připojenou kamerou dle potřeby (ústy, nosem nebo konečníkem).
4. Abyste zabránili poškození těla elektrickým proudem, připevněte si k tělu (obvykle k stehnu) plochou podložku (uzemňovací podložku).
5. Poté se katétr obsahující zařízení APC zavede skrz endoskop na příslušné místo.
6. Nejprve se vstříkne argonový plyn, poté se k jeho zapálení použije elektrický proud. Následně se cílová tkáň spálí.
7. Lékař dokončí ošetření pohybem zařízení dle potřeby a regulací množství plynu a elektrického proudu.
8. Po dokončení práce se odstraní endoskop, katétr a uzemňovací podložka.
Celý tento proces obvykle trvá asi 15 minut až hodinu .
Co se děje po léčbě? Existují nějaké vedlejší účinky?
Po ošetření budete chvíli hospitalizováni na pooperačním pokoji a po odeznění účinků anestezie budete propuštěni domů. Může se vyskytnout mírné nepohodlí.
- Pocit, že máte plný žaludek.
- Uvolňování plynů a následná mírná bolest břicha.
- Trochu unavený, trochu se mi točí hlava.
Obvykle se jedná o normální stav. Není třeba se ničeho obávat. Tyto nepříjemné pocity odezní během několika hodin. Během ošetření nebudete cítit žádnou bolest, protože vám bude podána anestezie.
APC je velmi bezpečný zákrok. Komplikace jsou vzácné. Nicméně, stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku, existují určitá drobná rizika. Krvácení, problémy s anestezií, zúžení jícnu (stenóza) nebo ruptura tkáně se mohou vyskytnout velmi zřídka. Proto je důležité, aby tyto zákroky prováděl zkušený lékař.
Příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc
Pokud se u vás po návratu domů objeví některý z níže uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat nemocnici, zejména na pohotovost. Mohou to být příznaky něčeho vážného, proto je důležité jednat rychle.
| Varovné signály, na které si dát pozor! | |
|---|---|
| 🔴 | Silná bolest břicha , která neustupuje ani po odchodu plynů. |
| 🔴 | Bolest na hrudi . |
| 🔴 | Obtížné dýchání . |
| 🔴 | Zvracení krve (červené nebo podobné kávové sedlině). |
| 🔴 | Rektální krvácení (červená nebo tmavě černá krev ve stolici). |
| 🔴 | Horečka nebo zimnice. |
| 🔴 | Potíže s polykáním nebo zvýšená bolest v krku. |
Po návratu domů přesně dodržujte pokyny lékaře.
- Vzhledem k účinkům anestetika v daný den neřiďte motorová vozidla ani neobsluhujte těžké stroje.
- Vezměte si někoho, kdo vás odveze domů. Nejlepší je, když s vámi někdo zůstane ještě několik hodin poté, co se vrátíte domů.
- Vyhněte se pití alkoholu.
- Lékař vám poradí, co můžete jíst a kdy můžete začít jíst normálně.
Vzkaz k odnesení domů
- Argonová plazmatická koagulace (APC) je pokročilá neinvazivní léčba používaná k zastavení krvácení v těle a odstranění nežádoucí tkáně.
- To se provádí v anestezii, takže nebudete cítit žádnou bolest.
- Po léčbě se mohou vyskytnout drobné nepříjemné pocity, jako je nadýmání a plynatost, ale ty obvykle rychle odezní.
- Po ošetření odcházíte domů přesně podle pokynů lékaře.
- Pokud se u vás objeví jakékoli varovné příznaky, jako je silná bolest břicha, bolest na hrudi, potíže s dýcháním nebo zvracení krve, okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář