Potřebuje vaše dítě zákrok arteriálního přepínání? Pojďme si o tom promluvit! (Procedura arteriálního přepínání)

Každá matka a otec se bojí, když vidí novorozené dítě, které trochu zmodralo a mělo trochu potíže s dýcháním. Někdy je příčinou vrozená srdeční vada. Když vám lékaři řeknou o problému se srdcem vašeho dítěte a že potřebují provést operaci „arteriálního přepnutí“, je zcela normální cítit velkou zátěž a strach. Ale nebojte se. Dnes si o tom povíme velmi jednoduchým způsobem, kterému můžete porozumět a najít odpovědi na mnoho otázek, které vás napadají.

Co je to operace arteriálního přepnutí?

Jednoduše řečeno, arteriální výměna je vzácná, ale velmi důležitá operace na otevřeném srdci prováděná u novorozenců. Zahrnuje přemístění dvou hlavních krevních cév v srdci dítěte, aorty a plicní tepny, zpět do jejich normálních poloh.

Představte si naše tělo jako systém potrubí. Pokud jsou nesprávné potrubí připojeny na nesprávná místa, může se něco pokazit. Chirurg znovu propojí aortu dítěte s levou srdeční komorou a plicní tepnu s pravou komorou. Tato operace se obvykle provádí během prvních dvou týdnů po narození dítěte.

Jaký druh onemocnění tato operace léčí?

Tato operace léčí vrozenou srdeční vadu zvanou d-transpozice velkých tepen (D-TGA) , při které jsou dvě hlavní cévy opouštějící srdce při narození spojeny na nesprávných místech.

Operace arteriálního přepínání tento problém řeší. Umožňuje správnou cirkulaci krve dítěte, návrat k normálu hladiny kyslíku a zlepšení srdeční funkce. Tato operace dává vašemu dítěti velkou šanci vyrůst ve zdravého dospělého.

Co děláte před operací?

Lékaři dělají různé věci, aby stabilizovali stav dítěte před operací a aby tělu poskytli co nejvíce kyslíku.

• Septostomie: Jedná se o dočasný zákrok. Mezi srdečními komorami se vytvoří malý otvor, aby se okysličená krev mohla smísit s méně okysličenou krví.
• Ventilátor: Připojen k přístroji, aby dítěti usnadnil dýchání.
• Léky: Léky jako „prostaglandin“ se podávají k udržení otevřených cév a ke zvýšení průtoku kyslíku do těla.

Také se v rámci přípravy na operaci provádí několik bezbolestných vyšetření, jako je echokardiogram (vyšetření srdce), rentgen hrudníku a EKG (elektrokardiogram) ke kontrole velikosti a funkce srdce dítěte.

Co se děje během operace?

Jedná se o složitou operaci, která trvá mnoho hodin. Pojďme si jednoduše vysvětlit, co se při ní děje.

Co se děje po operaci?

Po operaci bude vaše dítě na několik dní přijato na jednotku intenzivní péče (JIP). Když půjdete své dítě navštívit, uvidíte k němu připojené mnoho hadiček, drátů a přístrojů. Může to být děsivé, ale nebojte se. Pamatujte, že veškeré toto vybavení je zde proto, aby vaše dítě sledovalo a pomohlo mu se rychle zotavit.

Jaké jsou výhody, úspěšnost a rizika této operace?

Výhody a úspěch

Jedná se o operaci, která zachraňuje život. Poskytuje dítěti potřebný kyslík, což mu umožňuje zdravý růst.

• Bez chirurgického zákroku zemře 50 % dětí s D-TGA během prvního měsíce.
• Míra úspěšnosti po operaci je však velmi vysoká. Riziko úmrtí je menší než 2 %.
• Bylo hlášeno, že přibližně 96 % těch, kteří podstoupili operaci, žije i po 25 letech. Většina dětí může vést normální život bez jakýchkoli omezení fyzické aktivity.

Možné komplikace (rizika)

Vzácně se mohou po mnoha letech vyskytnout některé komplikace.

• Blokáda koronárních tepen nebo výtokového traktu z pravé komory.
• Rozšíření nebo zúžení znovu propojených krevních cév.
• Netěsné srdeční chlopně.

Pokud se tyto problémy vyskytnou, může být později nutná další operace k jejich nápravě. Také kvůli nízké hladině kyslíku při narození se u některých dětí mohou později vyvinout mírné poruchy paměti, pozornosti nebo dokonce mírné úzkosti. Je důležité si toho být vědom předem. Pak, pokud si u svého dítěte všimnete jakýchkoli změn, můžete mu rychle poskytnout potřebnou pomoc.

Jak dlouho trvá rekonvalescence a lékařská pomoc?

Dítě obvykle musí zůstat v nemocnici asi dva týdny . Proces hojení pokračuje i po vašem odchodu domů. Lékař vám poradí, jak se o ránu starat a jaké léky podávat.

Chceš znovu navštívit lékaře?

Ano, rozhodně. Za týden nebo dva byste měl/a jít domů k chirurgovi. Měl/a byste také navštívit dětského kardiologa.

Kdy potřebujete okamžitě zavolat lékaře

Pokud po návratu domů chirurgická rána vašeho dítěte zčervená, oteče nebo z ní vytéká tekutina, nebo pokud má horečku , okamžitě zavolejte svému lékaři.