Zdá se vám, že máte porušený srdeční rytmus? Pojďme si promluvit o fibrilaci síní!

Máte někdy pocit, že vám srdce bije jako buben, nebo prostě najednou šíleně? Nebo máte zvláštní pocit, jako by vám v hrudi létal motýl, nebo se vám ryba zoufale snažila vyrazit? Nemusí to být jen taková myšlenka. Může to být také příznak srdečního onemocnění zvaného „fibrilace síní“ (AFib) . Dnes si tedy o této fibrilaci síní povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je fibrilace síní (AFib)? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, fibrilace síní (AFib) je nepravidelný srdeční tep, ke kterému dochází ve dvou horních komorách srdce, nazývaných síně . Naše srdce má elektrický systém, který vysílá signály do srdce, aby pravidelně a uspořádaně tlouklo. Ale v srdci člověka s AFib tento elektrický systém nefunguje správně. Místo toho, aby vysílal signály uspořádaně, vysílá mnoho různých signálů současně.

Představte si své srdce jako orchestr. Obvykle existuje jeden dirigent, který dává signály a zajišťuje, aby tepy hrály uspořádaně. Ale při fibrilaci síní (AFiB) místo jednoho dirigenta dává signály několik lidí různými směry. Pak členové orchestru nechápou, čí signál hrají. Hudba je naprosto zmatená, že? Takto AFiB způsobuje, že horní komory srdce, síně, začnou bít velmi rychle a chaoticky.

Protože se síně správně nestahují, nemohou správně pumpovat krev do komor ve spodní části srdce . Komory reagují na signály ze síní a začnou se nepravidelně stahovat. Srdeční tep, který cítíte, je způsoben kontrakcí těchto komor. Při fibrilaci síní se tedy tento tep zrychluje a stává se nepravidelným.

Jak poznáte, že máte fibrilaci síní? Jaké jsou příznaky?

Ne každý s fibrilací síní má příznaky. Existují však některé běžné příznaky. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, je dobré navštívit lékaře.

• Je to jako motýl třepotající se vám v hrudi, jako ryba bojující s bolestí . Nebo máte pocit, jako by vám srdce rychle tlouklo a bušilo v hrudi. V medicíně se tomu také říká „bušení srdce“ .
• Pocit velké únavy je „extrémní únava“ . Nejen únava, ale taková únava, že nemůžete nic dělat.
• Závratě nebo točení hlavy .
• Někdy můžete omdlet (synkopa).
• Potíže s dýcháním (dušnost) . Můžete mít pocit, že máte potíže s dýcháním i při malé námaze.
• Bolest na hrudi nebo tlak na hrudi (angina pectoris).

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, neignorujte je.

Je fibrilace síní vážný stav?

Ano, fibrilace síní je vážný stav. Ať už máte příznaky nebo ne, fibrilace síní znamená, že máte nepravidelný srdeční rytmus. Pokud vaše srdce nebije správně, existuje větší pravděpodobnost, že se v srdci vytvoří krevní sraženiny. Pokud se tyto krevní sraženiny od srdce uvolní a dostanou se do životně důležitého orgánu, jako je mozek, mohou způsobit vážný stav zvaný mrtvice . Také pokud máte fibrilaci síní dlouhodobě, vaše srdce může oslabit a zeslabnout, což vede k stavu zvanému srdeční selhání .

Proto, pokud máte příznaky fibrilace síní, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc .

V této situaci okamžitě volejte 1990 nebo jděte do nejbližší nemocnice:

• Pokud máte silnou bolest na hrudi .
• Pokud máte závažné potíže s dýcháním .
• Pokud se vám zblázní rozum nebo máte pocit, že se vám zblázní rozum .

Proč dochází k fibrilaci síní? Jaké jsou příčiny?

Hlavní příčinou fibrilace síní jsou změny v srdeční tkáni a elektrickém systému. Existuje několik faktorů, které mohou tyto změny ovlivnit:

• Jiná kardiovaskulární onemocnění: Například onemocnění koronárních tepen, onemocnění chlopní a srdeční selhání mohou přispívat k fibrilaci síní.
• Další zdravotní problémy: Vysoký krevní tlak, nadváha a obezita, hypertyreóza, chronické onemocnění ledvin a obstrukční spánková apnoe.
• Genetické faktory: Nedávný výzkum zjistil, že určité genetické variace jsou spojeny s rozvojem fibrilace síní. Tyto genetické vlivy mohou být někdy příčinou rozvoje fibrilace síní v mladém věku.
• Operace srdce: Fibrilace síní se může objevit i po operaci srdce z jiných důvodů. Fibrilace síní se může objevit i během rekonvalescence po operaci, která není spojena se srdcem.

Jaké další faktory zvyšují riziko vzniku fibrilace síní?

Kromě výše uvedených stavů zvyšuje riziko vzniku fibrilace síní několik dalších faktorů:

• Rostoucí věk: Riziko vzniku fibrilace síní se zvyšuje s věkem, zejména po 65. roce věku .
• Nadměrná konzumace alkoholu: Pití více než doporučeného množství alkoholu, zejména nadměrné pití, zvyšuje riziko fibrilace síní.
• Závažná onemocnění: Riziko vzniku fibrilace síní se zvyšuje, pokud máte onemocnění, která jsou natolik závažná, že vyžadují hospitalizaci (např. sepse, těžká infekce COVID-19).
• Nedostatek fyzické aktivity:Nedostatečná denní fyzická aktivita je další příčinou fibrilace síní.
• Extrémní trénink: Cvičení je sice pro srdce dobré, ale příliš mnoho cvičení neprospívá. Lidé, kteří cvičí více než tři hodiny denně po mnoho let, mají také zvýšené riziko vzniku fibrilace síní.

Jak lékaři diagnostikují fibrilaci síní?

Nejdůležitějším testem pro přesné určení , zda máte fibrilaci síní, je EKG neboli elektrokardiogram .

• To se provádí zaznamenáním elektrické aktivity vašeho srdce do grafu. Na základě tohoto grafu může váš lékař s jistotou určit, zda máte fibrilaci síní nebo jiné poruchy srdečního rytmu (arytmie).

Kromě toho lékař provede tyto kroky:

• Provedou fyzické vyšetření a zeptají se na vaši anamnézu.
• Mohou být nařízeny krevní testy . Ty mohou pomoci určit, zda existují další zdravotní problémy nebo zda existuje stav, který by mohl ovlivnit léčebný plán fibrilace síní.
• Je nařízeno echokardiogramové vyšetření. To může být použito k podrobnému vyšetření struktury a funkce srdce.
• Může vám být přidělen malý monitor (Holterův monitor nebo monitor srdečních událostí), který můžete nosit několik dní nebo týden. Ten dokáže nepřetržitě zaznamenávat elektrickou aktivitu vašeho srdce, zatímco vy vykonáváte své denní činnosti, a dokonce i když spíte.

Existují různá stádia fibrilace síní (AFib)?

Ano, fibrilace síní je „progresivní“ onemocnění. To znamená, že může procházet různými fázemi a časem se zhoršovat. Lékaři při diagnostice a léčbě fibrilace síní zohledňují tato stádia:

• Fáze 1: Riziko fibrilace síní
• Fáze 2: Pre-Fib
• Fáze 3: Fibrilace síní (AFib) (Tato fáze má také několik dílčích fází)
• Fáze 4: Trvalá fibrilace síní

Fáze 1: Riziko fibrilace síní

To znamená, že máte rizikové faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku fibrilace síní. Například:

• Vysoký krevní tlak
• Obezita
• Diabetes
• Chrápání a dýchací potíže (spánková apnoe)
• Nadměrná konzumace alkoholu
• Poruchy kardiovaskulárního systému
• Nad 65 let

Pokud máte tyto věci, můžete být ohroženi rozvojem fibrilace síní.

Fáze 2: Pre-Fib

V tomto okamžiku si můžete všimnout určitých změn v elektrické aktivitě nebo struktuře srdce. Ty zvyšují riziko vzniku fibrilace síní. Lékaři hledají příznaky, jako jsou tyto:

• Síňová tachykardie
• Flutter síní
• Zvětšená levá a/nebo pravá síň
• Časté mimoděložní srdeční tepy

Do této druhé fáze mohou také spadat lidé s onemocněními, která je vystavují vyššímu riziku fibrilace síní, jako je „(ischemická choroba srdeční)“, „(srdeční selhání)“, „(onemocnění srdečních chlopní)“, „(hypertyreóza)“, „(hypertrofická kardiomyopatie)“ a „(neuromuskulární poruchy)“.

Fáze 3: Fibrilace síní (i toto má své části)

Pokud EKG potvrdí, že máte fibrilaci síní, nacházíte se v této fázi. Tato fáze se však může lišit. Někteří lidé mají příznaky, které se objevují a mizí, zatímco jiní mají fibrilaci síní i přes léčbu. Proto lékaři rozdělují tuto fázi do čtyř dílčích fází:

• Paroxysmální fibrilace síní: U tohoto typu fibrilace síní se fibrilace síní vyskytuje sporadicky a sama odezní do týdne, často bez léčby. Během tohoto krátkého období však můžete stále pociťovat nepohodlí. Máte také vyšší riziko mrtvice než lidé bez fibrilace síní.
• Přetrvávající fibrilace síní: V tomto případě je fibrilace síní přetrvávající , což znamená, že trvá déle než týden. K jejímu zastavení je nutná léčba.
• Dlouhodobě přetrvávající fibrilace síní: V tomto případě fibrilace síní přetrvává rok nebo déle.
• Po úspěšné ablační léčbě: Fibrilace síní ustala po operaci nebo katetrizační léčbě (ablaci).

Jakmile vám bude diagnostikována fibrilace síní, můžete mezi těmito dílčími fázemi přecházet. Například i po úspěšné ablaci se může přetrvávající fibrilace síní časem vrátit.

Fáze 4: Trvalá fibrilace síní

To znamená, že jste se s lékařem společně rozhodli, že již nebudete podstupovat léčbu ke kontrole fibrilace síní a že v léčbě fibrilace síní zůstanete trvale. Toto rozhodnutí se činí na základě vaší individuální situace.

Jaké jsou léčebné postupy pro fibrilaci síní (AFib)?

Fibrilaci síní lze léčit jednou nebo více z následujících metod:

• Změny životního stylu
• Léky
• Ablační terapie
• Další léčebné postupy

Změny životního stylu

Toto jsou věci, které můžete dělat každý den, abyste zabránili zhoršení fibrilace síní. Tyto změny životního stylu jsou důležité ještě předtím, než se u vás začnou objevovat příznaky. Váš lékař vám s těmito věcmi může pomoci:

• Pomáhá vám udržovat si zdravou váhu .
• Omezení konzumace alkoholu.
• Zcela se zdržte užívání tabákových výrobků (například cigaret).
• Dodržování doporučeného množství fyzické aktivity denně.
• Dobrá kontrola stavů, které zvyšují riziko fibrilace síní, jako je vysoký krevní tlak, obezita, obstrukční spánková apnoe a cukrovka.

Léky

Lékař vám může předepsat léky na kontrolu srdeční frekvence a/nebo srdečního rytmu. Tyto léky mohou pomoci předejít poškození srdce a zmírnit nepohodlí a úzkost, které můžete pociťovat. Lékař vám může také předepsat léky na snížení rizika vzniku krevních sraženin a mrtvice.

Typy léků potřebných ke kontrole fibrilace síní se mohou v průběhu času měnit. Pokud máte riziko mrtvice, obvykle budete muset užívat léky na ředění krve (antikoagulancia) . Lékaři nejčastěji předepisují perorální antikoagulancia (DOAC – Direct Oral Anticoagulancia). Příklady:

• Apixaban
• Rivaroxaban
• Dabigatran
• Edoxaban

V některých případech se místo „DOACs“ předepisuje lék zvaný „warfarin“.

Léky na regulaci srdeční frekvence:

• Karvedilol
• Digoxin
• Diltiazem
• Metoprolol
• Verapamil

Léky, které pomáhají vašemu srdci bít normálně:

• Amiodaron
• Dofetilid
• Dronedaron
• Flekainid
• Propafenon

Ablační terapie (ablace pro fibrilaci síní)

Ablace fibrilace síní je obecný termín pro skupinu léčebných postupů, které vytvářejí malé množství jizevnaté tkáně v určitých oblastech srdce. Zatímco jizevnatou tkáň obvykle považujeme za něco škodlivého, v tomto případě jizva pomáhá elektrickému systému srdce správně fungovat. Tato jizva blokuje abnormální elektrické signály, které procházejí srdcem. To pomáhá srdečnímu rytmu vrátit se k normálu.

Existuje několik specifických ablačních postupů, které vám kardiolog může doporučit pro fibrilaci síní:

• Katetrizační ablace: Jedná se o minimálně invazivní léčbu. Chirurg zavede tenkou hadičku (katétr) skrz jednu z vašich cév do srdce. Izolace plicních žil (ablace PVI) je také nejběžnějším typem katetrizační ablace pro fibrilaci síní.
• Procedura bludiště: Tomuto zákroku se také říká chirurgická ablace. Chirurg vytvoří v srdci „bludiště“ z jizvové tkáně, aby blokoval nepravidelné signály. Často se provádí současně s jinými operacemi srdce (jako je bypass koronární arterie nebo operace chlopně).

Další léčebné postupy

Některé další způsoby léčby fibrilace síní:

• Kardioverze:V tomto případě lékař buď použije elektronické zařízení (defibrilátor), nebo vám podá léky k obnovení normálního srdečního rytmu.
• Uzávěr ouška levé síně (LAA): Pokud nesnášíte léky na ředění krve, může vám být do srdce implantováno malé zařízení, které snižuje riziko mrtvice. Toto zařízení funguje tak, že uzavře ouško levé síně, malou vakovitou část srdce, která může snadno tvořit krevní sraženiny.

Vrátí se srdce po fibrilaci síní do normálu?

Ano, někdy se vaše srdce samo vrátí do normálního rytmu. To se děje u „paroxysmální fibrilace síní“. Pokud máte „přetrvávající“ nebo „dlouhodobě trvající fibrilaci síní“, budete potřebovat léčbu k zastavení nepravidelného srdečního rytmu.

Ale nejdůležitější je , že fibrilaci síní nelze vyléčit. Je to celoživotní onemocnění. Váš lékař vám s jeho zvládáním může pomoci. Léčba může snížit riziko mrtvice a zmírnit závažnost vašich příznaků.

Jak dlouho můžete žít s fibrilací arterie (AFib)?

Studie publikovaná v roce 2024 zjistila, že lidé s fibrilací střev (AFiB) mohou mít o něco kratší průměrnou délku života než ti bez AFiB. Ta se liší v závislosti na věku při diagnóze.

Nezapomeňte však, že statistiky vypovídají pouze jednu stranu příběhu. Pokud budete spolupracovat se svým lékařským týmem na správné léčbě fibrilace síní a dalších zdravotních problémů, máte dobrou šanci na dlouhý a zdravý život .

Jak se mám o sebe postarat?

Stejné návyky, které snižují riziko fibrilace síní, vám pomohou zůstat v pořádku, i když máte fibrilaci síní.

• Jíst výživné jídlo .
• Cvičení 30 minut denně, alespoň 5 dní v týdnu, je pro srdce velmi dobré. Pokud je pro vás obtížné cvičit nepřetržitě, můžete si cvičení rozdělit i na 10minutové intervaly.
• Velkou pomocí pro srdce je také vynechání tabákových výrobků a alkoholu .

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Neexistuje univerzální schéma. Záleží na vašich příznacích, léčebném plánu a následných kontrolách, pokud jste podstoupili nějaké zákroky. Proto je důležité promluvit si se svým lékařem a vymyslet plán, který vám bude vyhovovat.

• Navštivte lékaře včas, aniž byste vynechali žádné schůzky.
• Vždy si u sebe mějte seznam léků, které užíváte, a vezměte si ho s sebou, když jdete k lékaři. Je také dobré mít tento seznam v kabelce pro případ nouze.
• Při každé schůzce informujte svého lékaře o všech nových příznacích, které máte, a o všech vedlejších účincích léků, které užíváte.
• Před užíváním volně prodejných léků (např. léků proti nachlazení a kašli) a doplňků stravy se vždy poraďte se svým lékařem.Někdy mohou ovlivnit vaši srdeční frekvenci nebo reagovat s jinými léky, které užíváte.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Některé otázky, které můžete položit svému lékaři:

• Jak mohu snížit své rizikové faktory?
• Můžete mi dát kontakt na dietologa/dietoložku?
• Můžete doporučit nějaké zdravotní a fitness programy v okolí?

Můžete si fibrilaci síní zkontrolovat doma?

Pokud si myslíte, že máte příznaky fibrilace síní, nejdůležitější je okamžitě zavolat lékaři a sdělit mu, co cítíte. Pravděpodobně vám řekne, abyste si zkontrolovali puls. Pokud je nepravidelný nebo slabý, může to být příznak fibrilace síní.

Někdy ale nemusíte cítit žádné změny pulsu, zvláště pokud vaše fibrilace síní není příliš závažná. Místo toho se můžete cítit jen unavení nebo dušní. Možná nebudete schopni rozeznat, zda jsou vaše příznaky způsobeny fibrilací síní nebo něčím jiným. Proto je důležité promluvit si se svým lékařem. Sami se nemůžete rozhodnout, že máte fibrilaci síní.

Jak častá je fibrilace síní (AFib)?

Více než 33 milionům lidí starších 55 let bylo na celém světě diagnostikováno s fibrilací tříštění (FIB). Jen ve Spojených státech se odhaduje, že do roku 2030 bude mít FIB 12 milionů lidí. FIB způsobuje ve Spojených státech každoročně téměř půl milionu hospitalizací a počet úmrtí na ni každoročně roste.

Zjištění, že máte fibrilaci síní, může být děsivé, ohromující a matoucí. Ale nejste sami. Miliony lidí po celém světě se učí novým způsobům, jak tento stav zvládat a žít šťastnější život. Váš lékař vám může sdělit více o možnostech léčby, zdrojích a podpůrných komunitách.

Co je tedy nejdůležitější, co si z tohoto článku musíme zapamatovat?

Dobře, takže zde je několik věcí, které je třeba mít na paměti z toho, o čem jsme mluvili:

- Fibrilace síní je stav, při kterém je srdeční rytmus nepravidelný a může být závažný, a to i bez příznaků. Existuje riziko komplikací, zejména mrtvice.

- Všímejte si příznaků, jako je tlak na hrudi, únava, závratě a potíže s dýcháním. Pokud se u vás některý z nich objeví, určitě vyhledejte lékaře.

- Fibrilace síní je léčitelný stav. Lze ji dobře kontrolovat změnami životního stylu, léky a v některých případech i léčbou, jako je „ablace“.

- Zdravý životní styl (zdravá a výživná strava, pravidelný pohyb)Udržování zdravého životního stylu (cvičení, kouření a alkohol) je velmi důležité pro kontrolu fibrilace síní a udržení zdraví srdce.

- Na této cestě nejste sami. Promluvte si se svým lékařem, abyste vytvořili léčebný plán a strategii léčby, která vám nejlépe vyhovuje. Nebojte se klást otázky a sdílet své pocity.

Pamatujte, že uvědomění si věcí je prvním krokem ke zdravému životu!

Fibrilace síní, fibrilace síní, srdeční rytmus, nepravidelný srdeční tep, mrtvice, infarkt myokardu, srdeční onemocnění, bolest na hrudi, srdeční frekvence, zdraví srdce