Zjistěte více o autoimunitní hemolytické anémii, onemocnění krve, které ničí krev ve vašem těle.

Také se cítíte neustále unavení? Točí se vám hlava i po chvíli chůze? Změní se vám někdy barva kůže a zežloutne? Mohou to být příznaky běžné anémie. Někdy se za tím ale skrývá složitější příběh. Je to vzácný stav, kdy obranný systém vašeho těla zahájí válku proti vašim vlastním krvinkám. O tom si dnes povíme.

Co je autoimunitní hemolytická anémie (AIHA)?

Jednoduše řečeno, autoimunitní hemolytická anémie (AIHA) je stav, kdy imunitní systém našeho těla omylem napadá a ničí naše vlastní zdravé červené krvinky.

Zamyslete se nad tím, naše červené krvinky jsou drobná vozidla, která přenášejí kyslík po celém těle. Vyrábějí se v továrně zvané kostní dřeň uvnitř našich kostí. Červená krvinka žije v průměru asi 120 dní.

Ale u člověka s AIHA imunitní systém, který je jako obranný systém těla, vnímá tyto červené krvinky jako nepřátelské buňky. Tyto obranné systémy, tedy protilátky, je pak zachytí a zničí. Rychlost této destrukce je mnohem rychlejší, než kostní dřeň dokáže vytvořit nové červené krvinky. Někdy je buňka, která má žít 120 dní, zničena během několika dní. Tělo tak nedostává potřebné množství kyslíku a začínají se objevovat příznaky, jako je únava a slabost.

Jaké jsou hlavní typy AIHA?

AIHA se dělí hlavně na dva typy, v závislosti na tom, jak tělo reaguje na teplotu.

• Teplá autoimunitní hemolytická anémie: Toto je nejběžnější typ. Při ní imunitní systém ničí červené krvinky při normální tělesné teplotě nebo vyšší. Je to způsobeno specifickým typem protilátek zvaných IgG.
• Autoimunitní hemolytická anémie způsobená studenou chorobou (choroba způsobená studenými aglutininy - CAD): Jedná se o velmi vzácný typ. Při něm se červené krvinky ničí, když je tělo vystaveno chladu. Obvykle při teplotách nízkých až 3–4 stupně Celsia. To je způsobeno typem protilátky zvané IgM.

Jaké jsou příznaky této nemoci?

Mnoho příznaků AIHA je podobných příznakům běžné anémie. Někteří lidé nemusí mít vůbec žádné příznaky.

Co způsobuje AIHA?

Někdy nelze nalézt žádnou konkrétní příčinu. Tomuto stavu říkáme primární AIHA. Častěji ji však může způsobit jiný zdravotní stav nebo léky (sekundární AIHA).

Existuje několik hlavních důvodů:

• Jiná autoimunitní onemocnění: Lidé s jinými autoimunitními onemocněními, jako je lupus, jsou vystaveni riziku vzniku AIHA.
• Některé typy rakoviny: zejména rakovina krve, jako je (chronická lymfocytární leukémie) a (non-Hodgkinův lymfom) .
• Virové a bakteriální infekce: Infekce, jako je virus Epstein-Barrové (virus, který způsobuje mononukleózu, což je onemocnění podobné nachlazení), cytomegalovirus , HIV a Mycoplasma pneumoniae .
• Některé léky: Některá antibiotika (např. penicilin) ​​a další léky mohou také způsobit tento stav. Proto je velmi důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte.

Jak poznáte, že máte AIHA?

Pokud máte tyto příznaky, určitě navštivte svého lékaře . Zeptá se vás na vaše příznaky, léky, které užíváte, a vyšetří vás. V případě potřeby vás odkáže k hematologovi.

K potvrzení AIHA se provádí převážně několik krevních testů.

• Kompletní krevní obraz (CBC): Toto vyšetření kontroluje počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Nízký počet červených krvinek je příznakem anémie.
• Periferní nátěr: Vzorek krve se vyšetří pod mikroskopem, aby se zjistil tvar červených krvinek a zda nejsou poškozené.
• Počet retikulocytů: Toto číslo měří počet nezralých červených krvinek produkovaných kostní dření. Pokud je toto číslo vysoké, znamená to, že kostní dřeň pracuje příliš usilovně na tvorbě nových buněk, které by nahradily ty zničené.
• Coombsův test: Toto je nejdůležitější test pro diagnostiku AIHA. Může určit, zda vaše tělo produkuje protilátky proti červeným krvinkám.
• Další testy: Kromě toho lze provést testy, jako je bilirubin a haptoglobin.

Jaké jsou léčebné postupy pro AIHA?

Pokud váš stav není závažný, nemusíte léčbu potřebovat. Měli byste však být pod neustálým dohledem lékaře. Pokud se objeví příznaky nebo pokud je anémie závažná, bude zahájena léčba.

• Steroidy: Steroidy, jako je prednisolon, jsou první volbou léčby. Ty potlačují hyperaktivní imunitní systém a zastavují ničení červených krvinek.
• Jiné léky, které ovládají imunitní systém (imunosupresiva): Pokud onemocnění nereaguje na steroidy, používají se léky jako Rituximab a Azathioprin.
• Splenektomie: V případech, kdy léky nejsou účinné, zejména u teplé AIHA, se chirurgicky odstraní slezina, která je místem největší destrukce červených krvinek.
• Krevní transfuze: Pokud je anémie velmi závažná a život ohrožující, může být nutná krevní transfuze.
• Vitamíny a doplňky stravy: Váš lékař vám může doporučit léky jako kyselinu listovou, která je potřebná k tvorbě červených krvinek. Nikdy neužívejte žádné vitamíny bez konzultace s lékařem.

Zvláštní doporučení pro osoby s nachlazenou AIHA

Pokud máte typ citlivý na chlad, je nesmírně důležité se před chladem chránit .

• Při vyndávání věcí z lednice nebo mrazničky používejte rukavice.
• Když jdete ven v chladných dnech, dobře se oblečte, noste klobouk a šálu.
• Nestlmujte doma klimatizaci na příliš nízkou teplotu.
• Než v chladném dni nastoupíte do auta, na chvíli ho nastartujte a nechte vnitřek vozu zahřát.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?

Pokud není AIHA pod kontrolou, mohou se objevit závažné komplikace.

• Krevní sraženiny: Existuje vysoké riziko vzniku krevních sraženin, zejména v nohou a plicích. Krevní sraženina v plicích (plicní embolie) může být život ohrožující.
• Srdeční onemocnění: Dlouhodobá anémie může oslabit srdce, protože srdce musí pracovat usilovněji.
• Poškození ledvin: Nadměrné ničení červených krvinek může způsobit poškození ledvin.