Bolest zad je v naší zemi běžným problémem. Někdy, když si trochu odpočinete, když se neohýbáte a nic neděláte, odezní. Někdy se ale bolest stane nesnesitelnou a pak musíme navštívit lékaře. Takže když jdete k lékaři, máte v hlavě velkou otázku: „Řeknou mi, abych si teď udělal rentgen? Nebo budu muset udělat magnetickou rezonanci?“ Mnoho lidí se těchto vyšetření bojí. V tomto článku si povíme o tom, jaké testy lékař provádí, aby zjistil příčinu bolesti zad, a zda každý tyto testy potřebuje.
První věc, na kterou se vás lékař zeptá (vaše anamnéza)
Když jdete k lékaři, první věc, kterou udělá, není, že vám předepíše léky ani nařídí testy. Nejprve si s vámi promluví, zeptá se vás na pár otázek a snaží se zjistit co nejvíce informací. Možná si říkáte: „Proč se mě ptáte na kašel, horečku a bolest břicha, když mě bolí hlava?“ Všechny tyto otázky jsou ale velmi důležité pro nalezení příčiny bolesti zad.
Představte si, doktore, že by se vás mohli zeptat na něco takového:
- Jak bolest začala? Měli jste při zvednutí něčeho těžkého pocit, jako by vám „prasklo“ v zádech ? Nebo se bolest postupně den ode dne zhoršovala?
- Co bolest zhoršuje? Jak se bolest projevuje při předklonu, sezení, stání nebo spaní v noci? Zhoršuje bolest jakákoli činnost?
- Stala se vám tato bolest někdy předtím?
- Měl/a jste v poslední době nějaká jiná onemocnění? Například kašel, horečku, potíže s močením, bolesti břicha atd. Někdy může být bolest zad způsobena infekcí jinde v těle.
- Pokud jste žena, můžete také slyšet o neobvyklém krvácení, bolesti nebo výtoku z pochvy. Je to proto, že některé pánevní onemocnění mohou způsobovat bolest v zádech.
Jednoduše řečeno, tyto odpovědi pomohou lékaři získat lepší představu o vašem stavu. Proto je velmi důležité říkat pravdu, aniž byste cokoli zatajovali.
Dále fyzikální vyšetření.
Poté, co vám lékař položí otázku, vás vyšetří. Tomu se říká fyzikální vyšetření . Hlavním úkolem je zkontrolovat, zda nedošlo k poškození nebo útlaku nervů, které vedou od zad k nohám.
- Test chůze: Budete požádáni, abyste se na krátkou vzdálenost prošli po patách a poté po špičkách. To vám může poskytnout představu o vaší svalové síle a nervové funkci.
- Reflexní test: Lékař vám poklepe gumovým kladívkem na zadní stranu kolena a kotníku. Pokud nervy fungují správně, noha v tomto okamžiku automaticky trhne.
- Test zvedání nohou: Budete požádáni, abyste si lehli na postel a zvedli jednu nohu rovně nahoru. Můžete být požádáni, abyste to udělali s pomocí lékaře nebo bez ní. Tím se kontroluje především tlak na sedací nerv, velký nerv, který vede od zadní strany nohy dolů.
- Testování citlivosti: Malý předmět, například špendlík nebo kancelářská sponka, se použije k dotyku různých oblastí vašich nohou a zeptá se: „Cítíte něco?“ To může pomoci určit, zda nedošlo k poškození nervů, které přenášejí citlivost do vašich nohou.
- Další testy: Pokud má lékař podezření na závažný stav, může vám také vyšetřit břicho, pánev nebo konečník. Příčinou může být ztráta kontroly nad močovým měchýřem a střevy, zejména pokud jsou poškozeny nervy v dolní části páteře. Tyto testy mohou být nutné k vyloučení závažnějšího stavu.
Potřebuje každý rentgen nebo magnetickou rezonanci? - Zobrazovací vyšetření
Tohle si většina lidí nejčastěji klade otázku. Opravdu potřebujete rentgen nebo magnetickou rezonanci, když máte zranění zad?
Odpověď zní ne . Ne každý potřebuje tento druh speciálního vyšetření ihned, jakmile začne mít bolesti zad. Ve skutečnosti se asi 90 % lidí s bolestmi zad uzdraví do měsíce. Pokud tedy neexistují specifické varovné signály (varovné signály), nemá smysl provádět tyto druhy testů během prvních 4–6 týdnů.
Dobře, podívejme se, co jsou tyto testy zač a v jakých situacích se používají.
| Název testu | V jakých situacích se používá? | Důležité informace |
|---|---|---|
| Normální rentgenový snímek | Toto vyšetření není v raných stádiích běžné bolesti zad příliš užitečné. Pokud jste však prodělali trauma, je vám více než 50 let, trpíte onemocněním způsobujícím řídnutí kostí, jako je osteoporóza, nebo dlouhodobě užíváte steroidy, může být rentgen nezbytný. | Rentgenové snímky zobrazují pouze kosti. Nezobrazují měkké tkáně, jako jsou ploténky mezi obratli nebo nervy. |
| MRI vyšetření | Jedná se o velmi pokročilý a drahý test. Nedoporučuje se pro běžné bolesti zad. Provádí se však, pokud existuje podezření na závažný stav, který může vyžadovat chirurgický zákrok (například infekce páteře, rakovina, zlomenina nebo naléhavý stav, jako je syndrom Cauda Equina). Často se zvažuje jeho zjištění příčiny, pokud bolest přetrvává déle než 12 týdnů. | Problémy se objevují i s vyšetřením magnetickou rezonancí (MRI). I u zdravých lidí, kteří nemají bolesti zad, může MRI vyšetření ukázat vyboulené ploténky mezi obratli. Pohled na něco takového může vést k domněnce, že to je příčina bolesti, a k uchýlení se k zbytečné léčbě. Proto je velmi důležité ukázat zprávu z MRI svému lékaři a vyhledat radu, než se ji snažit interpretovat sami. |
| Myelografie a CT vyšetření | Toto je test, který se používá pouze ve velmi specifických případech, často při plánování operace. Zahrnuje injekční aplikaci speciálního barviva do páteře a provedení CT vyšetření. | S příchodem magnetické rezonance se používání tohoto vyšetření výrazně snížilo. |
Co jsou to „červené vlajky“?
Lékaři označují varovné signály jako „červené vlajky“, které by mohly naznačovat vážný zdravotní stav. Pokud máte tyto příznaky, může vás lékař okamžitě odkázat na zobrazovací vyšetření.
- Pád nebo vážná nehoda.
- Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti a horečka.
- Neschopnost ovládat moč nebo stolici (Toto je velmi vážný stav. Okamžitě byste měli navštívit pohotovost nemocnice.)
- Postupně se zvyšující ztráta citlivosti nebo slabost v nohou.
- S předchozí anamnézou rakoviny.
Nervové testy
Někdy, zejména pokud bolest přetrvává delší dobu, se provádí další test, aby se zjistilo, jak moc byl nerv poškozen.
Říká se tomu elektromyogram (EMG) . Při tomto testu se do svalů zavádějí drobné jehličkovité elektrody a elektrická aktivita se sleduje na obrazovce počítače. Tento test může být trochu bolestivý. Pomáhá však lékaři určit, zda je poškozen nerv, nebo zda je problém ve svalech, a může také pomoci změřit rozsah poškození nervů.
Vzkaz k odnesení domů
- Bolest zad je velmi častá a ve většině případů odezní během několika týdnů s dostatečným odpočinkem a jednoduchou léčbou.
- Ne pokaždé, když vás bolí záda, potřebujete rentgen nebo magnetickou rezonanci. Zbytečné uchylování se k nim může být plýtváním penězi a způsobit zbytečný stres.
- První věc, kterou váš lékař udělá, je, že si vás vyslechne a vyšetří. To je nejdůležitější krok v diagnóze.
- Důvěřujte radám svého lékaře. Pokud bude potřeba provést vyšetření, určitě vás na něj odkáže.
- Pokud máte varovné příznaky, jako je ztráta kontroly nad močením/stolí, náhlá ztráta síly v nohou, okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice.
- Nepředpokládejte, že máte stejný stav, jen na základě zprávy z magnetické rezonance od přítele nebo příbuzného. Situace každého člověka je jiná. Vždy se o výsledcích testů poraďte se svým lékařem.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář