Pojďme se dozvědět o bipolární poruše postihující ženy.

Někdy se cítíte neuvěřitelně šťastní, energičtí... jako byste dokázali cokoli. Ale jindy jste tak smutní, že se ani nedokážete dostat z postele, tak smutní, že se vám nechce nic dělat? Toto kolísání mezi dvěma protichůdnými emocemi může být příznakem duševního onemocnění zvaného bipolární porucha . Dnes si o tom, zejména o tom, jak to ovlivňuje ženy, povíme velmi jednoduchým a přátelským způsobem.

Jednoduše řečeno, co je bipolární porucha?

Bipolární porucha je duševní stav charakterizovaný extrémními změnami nálady člověka. Má dva hlavní extrémy.

1. Mánie: Toto je období extrémního štěstí a energie, o kterém jsem se zmínil dříve. Během této doby se můžete cítit, jako byste nemohli nic dělat. Možná nebudete moci spát, můžete pracovat nepřetržitě, můžete mluvit velmi rychle a můžete dělat ukvapená rozhodnutí (např. utrácet spoustu peněz najednou). Toto je vrchol.

2. Deprese : Toto je opačný extrém. Je to období intenzivního smutku, beznaděje a nedostatku zájmu o cokoli. Nechce se vám ani vstát z postele, jste neustále unavení a nechcete dělat ani věci, které vás dříve bavily. Toto je nejnižší bod.

Podstata této nemoci spočívá v tom, že nálada kolísá mezi těmito dvěma extrémy. Pro některé mohou být tyto stavy velmi závažné.

Působí tato situace na ženy jinak?

Ano. Ačkoli se touto nemocí mohou onemocnět muži i ženy, existují určité rozdíly v tom, jak ji ženy prožívají.

Výzkum ukazuje, že u žen je větší pravděpodobnost deprese než mánie a že ženské hormony a funkce reprodukčního systému mohou přímo ovlivňovat povahu a léčbu tohoto onemocnění.

Jak jsou ovlivněny hormony?

Hladiny hormonů se mění v různých fázích života ženy. Podívejme se, jak tyto změny ovlivňují bipolární poruchu.

• Menstruační cyklus: Některé studie naznačují, že ženy s bipolární poruchou mohou pociťovat závažnější premenstruační příznaky (PMS). Výzkum však ukázal, že ženy, které dostávají správnou léčbu, mívají během celého menstruačního cyklu stabilní nálady.
• Menopauza : Vzhledem k velkým hormonálním změnám, ke kterým dochází v období kolem menopauzy a po ní, se u některých žen mohou poprvé objevit příznaky bipolární poruchy. U žen, které již toto onemocnění mají, se příznaky mohou v tomto období také zhoršit.
• Těhotenství a poporodní období:Toto je nejdůležitější a nejrizikovější období . Pokud žena s bipolární poruchou otěhotní nebo porodí dítě, je riziko zhoršení stavu a nutnosti hospitalizace sedmkrát vyšší než u jiných žen. Je také dvakrát pravděpodobnější, že se jí příznaky vrátí.

Jaké jsou možnosti léčby?

Hlavním cílem léčby bipolární poruchy je udržení stability nálady. To znamená kontrola jak manických (vysoké), tak depresivních (nízké) stavů. Obvykle se jedná o celoživotní léčbu.

Hlavními používanými léčbami jsou léky a terapie rozhovorem .

Mezi léky předepsané lékaři patří stabilizátory nálady a antipsychotika.

Důležité: Některé z těchto léků obsahují varování, že mohou mírně zvýšit riziko sebevražedných myšlenek nebo chování, zejména u dětí a mladých dospělých. Proto byste měli po zahájení léčby okamžitě nahlásit svému lékaři jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky, neobvyklé změny nálady nebo sebevražedné myšlenky.

Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat léčbě během těhotenství.

Toto je pro ženy citlivé téma. Je nezbytné pokračovat v léčbě během těhotenství, protože její ukončení může zhoršit onemocnění a poškodit matku i dítě. Je však také důležité zvážit možné účinky léku na dítě.

Bezpečné a rizikové léky během těhotenství

• Léky, které jsou považovány za bezpečnější: Lékaři obecně preferují starší léky, jako je „Lithium“ a „Haloperidol (Haldol)“, protože mají více dlouhodobých dat a informací o bezpečnosti.
• Rizikové léky: Bylo prokázáno, že léky „kyselina valproová“ a „karbamazepin“ jsou škodlivé pro nenarozené dítě a mohou přispívat k vrozeným vadám. Pokud během užívání kyseliny valproové zjistíte, že jste těhotná, váš lékař okamžitě změní lék nebo upraví dávkování a předepíše kyselinu listovou, aby se zabránilo vrozeným vadám souvisejícím s vývojem mozku a míchy dítěte.
• Léky podávané během posledního trimestru těhotenství: Pokud užíváte léky jako aripiprazol (Abilify), risperidon (Risperdal) a kvetiapin (Seroquel) během posledních tří měsíců těhotenství, může se u dítěte po porodu objevit určité příznaky. Ty se nazývají „extrapyramidové příznaky (EPS)“.

Příznaky, které může dítě pociťovat:

• Neklid
• Abnormální svalové napětí nebo napětí
• Nadměrná ospalost
• Potíže s dýcháním a kojením
• Mimovolní svalové kontrakce nebo záškuby

U některých dětí tyto příznaky samy odezní během několika hodin nebo dnů, ale jiné mohou vyžadovat hospitalizaci k pozorování nebo léčbě.

Další speciální body pro ženy

Kyselina valproová a PCOS

Dívky a mladé ženy užívající kyselinu valproovou by měly podstupovat pravidelné lékařské prohlídky. Je to proto, že ačkoli je to vzácné, lék může zvýšit hladinu mužského hormonu testosteronu, což může vést k syndromu polycystických vaječníků (PCOS) . PCOS je onemocnění, které postihuje vaječníky a způsobuje obezitu, nadměrný růst ochlupení a nepravidelný menstruační cyklus.

Nežádoucí účinky lithia

Užívání lithia může u některých lidí způsobit nízké hladiny hormonů štítné žlázy. To může také ovlivnit bipolární symptomy. Pokud k tomu dojde, může být nutná léčba hormonů štítné žlázy. Kromě toho se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je ospalost, časté močení a bolesti hlavy.

Elektrokonvulzivní terapie (ECT)

Ve velmi závažných případech příznaků lze jako bezpečnější alternativu léků použít elektrokonvulzivní terapii (ECT) , zejména během těhotenství. Lékaři zde neustále sledují srdeční frekvenci a hladinu kyslíku dítěte, aby bylo možné okamžitě léčit jakékoli problémy.