Máte na těle bulky? Mohlo by se jednat o Hodgkinův lymfom? Pojďme si promluvit!

Všimli jste si někdy malé bulky na krku, v podpaží nebo v tříslech? Nebo se cítíte extrémně unavení celé dny, nebo máte náhlou horečku? Někdy to může být normální. Pokud však máte tyto příznaky, je dobré se trochu znepokojit. Protože se může jednat o příznaky onemocnění zvaného Hodgkinův lymfom. I když název může znít děsivě, jedná se o onemocnění, které lze často léčit a vyléčit. Dnes si tedy podrobně povíme o Hodgkinově lymfomu.

Co je Hodgkinův lymfom?

Jednoduše řečeno, Hodgkinův lymfom je typ rakoviny, která se vyvíjí v našem lymfatickém systému , systému, který bojuje s bakteriemi v našem těle. V minulosti se mu také říkalo Hodgkinova choroba. Existují dva hlavní typy lymfomů. Jedním je Hodgkinův lymfom a druhým je non-Hodgkinův lymfom. Oba tyto typy rakoviny postihují lymfocyty, typ bílých krvinek, které jsou nezbytné pro náš imunitní systém.

Hodgkinův lymfom je způsoben mutací v genech našich B lymfocytů (B buněk). Tyto změny se vyskytují po celý život. Nejčastěji tento lymfom začíná v lymfatických uzlinách v krku nebo hrudní dutině. Někdy se může vyvinout také v lymfatických uzlinách v podpaží, tříslech, břiše nebo pánvi.

Dobrou zprávou je, že počet lidí, kteří jsou léčeni s Hodgkinovým lymfomem a žijí déle, se každým rokem zvyšuje. V mnoha případech může léčba Hodgkinův lymfom zcela vyléčit. Někdy se však onemocnění může vrátit. Pokud k tomu dojde, lékaři neustále hledají nové léčebné metody.

Jaké jsou hlavní typy Hodgkinova lymfomu?

Existují čtyři hlavní typy Hodgkinova lymfomu. Pojďme se na ně podívat:

• Nodulární skleróza Hodgkinův lymfom: Toto je nejčastější typ Hodgkinova lymfomu. Vyskytuje se častěji u mladých lidí, zejména u žen. Nejčastěji postihuje lymfatické uzliny uprostřed hrudníku.
• Smíšený celulární Hodgkinův lymfom: Tento typ se obvykle vyskytuje u lidí po 60 letech. Někdy se může vyvinout v břiše.
• Klasický Hodgkinův lymfom s vysokým obsahem lymfocytů: Tento typ se vyskytuje u přibližně 6 % lidí s Hodgkinovým lymfomem. Je častější u mužů.
• Hodgkinův lymfom s deplecí lymfocytů: Toto je velmi vzácné. Vyskytuje se u přibližně 1 % lidí s Hodgkinovým lymfomem. Nejčastěji se vyskytuje u lidí starších 60 let aK tomu může docházet častěji u lidí s HIV/AIDS.

Jak častý je Hodgkinův lymfom?

Hodgkinův lymfom je vzácné onemocnění . Každý rok postihuje pouze asi tři ze 100 000 lidí. Překvapivě je však nejčastějším typem rakoviny u dětí a mladých dospělých ve věku 15 až 19 let.

Hodgkinův lymfom je však mnohem méně častý než nehodgkinský lymfom.

Jaké jsou příznaky Hodgkinova lymfomu?

Nejčastějším prvním příznakem Hodgkinova lymfomu jsou bezbolestné oteklé lymfatické uzliny na krku, v podpaží nebo v tříslech . Kromě toho se může objevit několik dalších příznaků:

• Přetrvávající únava: Pocit větší únavy než obvykle po dobu několika dní. Jako by vaše tělo nemělo energii.
• Nevysvětlitelná horečka: Vysoká horečka, která neustoupí po dvou hodinách domácí léčby nebo která trvá déle než dva dny, může být příznakem něčeho vážného.
• Nadměrné noční pocení: Pocení v noci tak silné, že prostěradla a oblečení promoknou.
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti: Hubnutí bez námahy. Pokud zhubnete 10 % nebo více z celkové hmotnosti během šesti měsíců, je to důvod k obavám.
• Svědění (pruritus): Někteří lidé pociťují nadměrné svědění kůže po pití alkoholu nebo po koupeli.
• Bolest břicha nebo nadýmání: Ne všechny bolesti břicha jsou příznakem vážného onemocnění. Pokud však máte přetrvávající, silnou bolest břicha, která neustupuje, navštivte lékaře.
• Bolest na hrudi: Tento příznak se může objevit, pokud je Hodgkinův lymfom přítomen v plicní tkáni nebo lymfatických uzlinách v hrudníku.
• Obtížné dýchání: Může to být příznak Hodgkinova lymfomu v plicích nebo velké bulky na hrudi.

Lékaři tyto tři příznaky – horečku, úbytek hmotnosti a noční pocení – nazývají také „B příznaky“. Přítomnost těchto příznaků pomáhá lékařům naplánovat vaši prognózu a léčbu.

Co způsobuje Hodgkinův lymfom?

Jak jsme již zmínili, Hodgkinův lymfom se vyvíjí, když dojde ke genetickým změnám v B buňkách . Tyto změny nejsou něco, s čím se člověk rodí, ale něco, co získává během života.

Když se B buňky takto změní, produkují typ rakovinných buněk, které jsou větší než normální buňky. Ty se nazývají Reed-Sternbergovy buňky . Tyto Reed-Sternbergovy buňky produkují cytokiny.Tyto cytokiny přitahují normální buňky do lymfatických uzlin, které obsahují abnormální buňky. Látky uvolňované těmito normálními buňkami pak způsobují další růst Reed-Sternbergových buněk. To vede k otoku lymfatických uzlin.

Tato rakovina se může šířit lymfatickým systémem do dalších lymfatických uzlin, jako je brzlík a slezina . Může se také rozšířit do lymfatických uzlin po celém těle. Vzácně může postihnout i jiné orgány, jako jsou plíce, játra a kostní dřeň .

Jaké jsou rizikové faktory?

Lékaři identifikovali několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku Hodgkinova lymfomu:

• Váš věk: Pokud je vám mezi 20 a 39 lety nebo více než 65 let, je u vás vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.
• Vaše pohlaví: Muži mají vyšší pravděpodobnost vzniku Hodgkinova lymfomu. Typ, o kterém jsme diskutovali dříve, nodulární skleróza, je však častější u žen.
• Vaše rodinná anamnéza: Pokud vaši sourozenci nebo rodiče měli Hodgkinův lymfom, máte o něco vyšší pravděpodobnost, že se u vás také objeví.
• Pokud jste podstoupili transplantaci orgánu: Pokud jste podstoupili transplantaci orgánu, budete muset užívat léky proti odmítnutí orgánu, což zvyšuje riziko vzniku lymfomu.
• Některé virové infekce: Virové infekce, jako je HIV , lidský T-lymfotropní virus typu 1 nebo virus Epstein-Barrové , mohou zvýšit riziko vzniku Hodgkinova lymfomu.

Jak se diagnostikuje Hodgkinův lymfom?

Lékař vás nejprve fyzicky vyšetří, aby zkontroloval příznaky Hodgkinova lymfomu, jako jsou oteklé lymfatické uzliny. Také se vás zeptá na jakékoli změny, které jste pociťovali, jako je přetrvávající horečka nebo nevysvětlitelný úbytek hmotnosti. K diagnostice Hodgkinova lymfomu může být provedeno několik testů. Mohou zahrnovat krevní testy, zobrazovací vyšetření a biopsie .

Krevní testy

Krevní testy mohou vašemu lékaři poskytnout představu o vašem celkovém zdravotním stavu. Mohou také odhalit příznaky rakoviny. Mezi testy, které můžete podstoupit, patří:

• Kompletní krevní obraz (CBC): Toto vyšetření kontroluje nízký počet krvinek, pokud je v krvi nebo kostní dřeni přítomen lymfom.
• Studie krevní biochemie: Měří hladiny elektrolytů, funkci jater a ledvin a hledá látky, které se hromadí v krvi při poškození orgánů a tkání.
• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR): Měří zánět v těle. Tato hodnota může být zvýšená u Hodgkinova lymfomu.
• Test laktátdehydrogenázy (LDH): Měří protein uvolňovaný při poškození buněk. Hladiny LDH jsou někdy zvýšené u lymfomu.
• Virové testy: Tyto testy mohou odhalit aktuální nebo minulé virové infekce, které mohou být spojeny s Hodgkinovým lymfomem, jako je HIV , hepatitida B a hepatitida C. Výsledky mohou pomoci vašemu lékaři naplánovat vaši léčbu.

Zobrazovací testy

Skenování může hledat příznaky rakoviny uvnitř vašeho těla. Typ skenování, které potřebujete, bude záviset na tom, kde se rakovina nachází a zda jste těhotná. (Skenování využívající rentgenové záření může být pro plod škodlivé.) Mezi tato vyšetření patří:

• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření (CT vyšetření - počítačová tomografie)
• PET vyšetření (pozitronová emisní tomografie)
• MRI vyšetření (magnetická rezonance) (bezpečné během těhotenství)
• Ultrazvukové vyšetření (bezpečné během těhotenství)

Biopsie

Lékaři obvykle diagnostikují Hodgkinův lymfom biopsií lymfatické uzliny . Při tomto postupu lékař odstraní celou lymfatickou uzlinu nebo její část. Patolog poté vyšetří tkáň pod mikroskopem, aby zjistil, zda obsahuje Reed-Sternbergovy buňky, o kterých jsme hovořili dříve. (Přítomnost těchto Reed-Sternbergových buněk znamená, že máte Hodgkinův lymfom, nikoli non-Hodgkinův lymfom.)

Někdy lze Hodgkinův lymfom diagnostikovat také na základě výsledků biopsie tkáně odebrané z jiného místa, jako jsou plíce, játra, slezina nebo kostní dřeň.

Jaká jsou stádia Hodgkinova lymfomu?

Poté, co vám lékař diagnostikuje Hodgkinův lymfom, výsledky vašich testů určí stadium onemocnění. Znalost stadia vaší rakoviny pomáhá lékařům určit, jak daleko se rakovina rozšířila, jak rychle se pravděpodobně šíří a jaká léčba je pro vás nejlepší. Zde jsou stádia Hodgkinova lymfomu:

• Stádium I: Rakovinné buňky se nacházejí v jedné oblasti lymfatické uzliny nebo v orgánu v lymfatickém systému (např. brzlík, slezina, kostní dřeň). Nebo se lymfom nachází v jedné oblasti jednoho orgánu mimo lymfatický systém.
• Fáze II: Vaše brániceRakovinné buňky se nacházejí ve dvou nebo více skupinách lymfatických uzlin na stejné straně (mohou být postiženy i další lymfatické uzliny v blízkosti bránice).
• Stádium III: V lymfatických uzlinách na obou stranách bránice se nacházejí lymfomové buňky nebo se v lymfatických uzlinách nad bránicí a ve slezině nacházejí rakovinné buňky.
• Stádium IV: Lymfom je přítomen alespoň v jednom orgánu mimo lymfatický systém (např. játra, plíce, kostní dřeň).

Lékaři také používají termíny „příznivý“ a „nepříznivý“ ke klasifikaci Hodgkinova lymfomu na základě toho, zda dobře reaguje na léčbu a zda zůstává bez příznaků (remise).

Jak se léčí Hodgkinův lymfom?

Lékaři používají různé způsoby léčby Hodgkinova lymfomu v závislosti na stádiu rakoviny. Tyto metody buď ničí rakovinné buňky, nebo zastavují jejich dělení. Možnosti léčby zahrnují:

• Chemoterapie: Toto je nejběžnější léčba Hodgkinova lymfomu. Používá jeden nebo více léků k ničení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich množení. Lékaři mohou použít jeden typ chemoterapie nebo kombinaci několika typů chemoterapie.
• Radioterapie: Tato léčba využívá vysokoenergetické paprsky k ničení rakovinných buněk v postižených lymfatických uzlinách nebo v oblastech, kde se rakovina rozšířila. Používá se také s chemoterapií při léčbě Hodgkinova lymfomu v raném stádiu.
• Imunoterapie: Tato léčba funguje tak, že stimuluje imunitní systém vašeho těla, aby mu pomohl rozpoznat a zničit rakovinné buňky. Inhibitory kontrolních bodů jsou důležitou imunoterapeutickou léčbou Hodgkinova lymfomu.
• Cílená terapie: Cílená terapie využívá léky nebo jiné látky k útoku pouze na rakovinné buňky. Například léčba zvaná konjugáty protilátka-lék . V této terapii se laboratorně vyrobené protilátky navážou na chemoterapeutický lék, který poté vyhledává a ničí rakovinné buňky.
• Chemoterapie s transplantací kmenových buněk: Tato léčba se často používá, pokud došlo k relapsu Hodgkinova lymfomu po dosažení remise nebo pokud léčba nereaguje na léčbu. V tomto případě vám bude podán jiný typ chemoterapie, než jaký jste dostali původně. Pokud na ni rakovina zareaguje, lékař provede transplantaci kmenových buněk.

Nežádoucí účinky léčby

Každá léčba může mít různé vedlejší účinky. Například chemoterapie může způsobit vypadávání vlasů a nevolnost. Radioterapie může způsobit spálení sluncem v ošetřované oblasti. Mezi vedlejší účinky imunoterapie mohou patřit kožní vyrážky, průjem a zánět plic, které mohou způsobit potíže s dýcháním a kašel.

Před zahájením léčby se zeptejte svého lékaře na možné nežádoucí účinky. Lékař vám pomůže zvážit potenciální nežádoucí účinky oproti přínosům léčby.

Jaký je výhled pro Hodgkinův lymfom?

Lékaři považují Hodgkinův lymfom za léčitelnou a do značné míry vyléčitelnou rakovinu. Váš výhled závisí na stádiu onemocnění a dalších faktorech. Váš lékař si s vámi o tom může promluvit. Někdy však léčba není úspěšná a rakovina se může vrátit. Zeptejte se svého lékaře, jak tato klasifikace ovlivňuje vaši prognózu.

Jaká je míra přežití u Hodgkinova lymfomu?

Míra přežití u pacientů s Hodgkinovým lymfomem se neustále zlepšuje, protože lékaři vyvíjejí nové a vylepšené léčebné metody. Podle amerického Národního onkologického institutu (National Cancer Institute) 88 % lidí, u kterých byl Hodgkinův lymfom diagnostikován v letech 2014 až 2020, žilo ještě pět let po léčbě.

Míra přežití se liší v závislosti na stádiu rakoviny. Podle stejné statistiky žilo pět let po diagnóze 92 % až 95 % lidí s diagnózou onemocnění v raném stádiu. Pět let po diagnóze žilo 81 % až 87 % lidí s diagnózou onemocnění v pozdějším stádiu. To ukazuje, jak důležité je odhalit onemocnění včas, že?

Jak se o sebe můžu postarat?

Možná se vám uleví, když zjistíte, že příznaky Hodgkinova lymfomu s léčbou mizí. Můžete se však také obávat nebo se bát, že se onemocnění vrátí. Tato doporučení vám mohou usnadnit život s Hodgkinovým lymfomem:

• Odpočinek: Rakovina i její léčba mohou způsobit extrémní únavu. Dopřejte své mysli i tělu odpočinek, který potřebují.
• Jezte vyváženou a výživnou stravu: Neexistuje jasná souvislost mezi tím, co jíte, a Hodgkinovým lymfomem. Zdravá strava však může pomoci chránit váš imunitní systém a snížit riziko nákazy viry. Pokud se chcete dozvědět více o zdravém stravování, poraďte se s dietologem/dietoložkou.
• Zvládání stresu: Hodgkinův lymfom se může po léčbě vrátit. Obavy z opětovného onemocnění mohou být stresující. Pokud se neustále obáváte, že se vaše onemocnění vrátí, poraďte se se svým lékařem. On nebo ona je nejlepší osobou, kterou byste měli o svém onemocnění znát. Vědět, co můžete očekávat, vám může pomoci snížit stres.
• Cvičení: Pravidelné cvičení nejen pomáhá vašemu imunitnímu systému, ale také pomáhá zvládat stres. Je to také dobrý způsob, jak bojovat s únavou, která je častým vedlejším účinkem léčby rakoviny.

Důležité je, že diagnóza Hodgkinova lymfomu neznamená, že nemůžete žít svůj život naplno. Budete muset provést určité změny, abyste se vyrovnali s vedlejšími účinky. Budete muset navštěvovat svého lékaře častěji než někdo bez diagnózy rakoviny. Ale krůček po krůčku si najdete rutinu a tempo, které vám bude vyhovovat.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud se léčíte s Hodgkinovým lymfomem, navštivte svého lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli známek zhoršování vašeho stavu i přes léčbu (např. nové bulky, horečka). Po dokončení léčby budete mít následné kontroly, aby bylo možné sledovat váš celkový zdravotní stav a zkontrolovat případný recidiv onemocnění.

Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud se u Vás objeví nežádoucí účinky léčby, které po užití předepsaných léků neodezní, jsou závažnější, než jste očekávali, nebo trvají déle, vyhledejte pohotovost. Váš lékař a zdravotnický tým si s Vámi o tom promluví.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Během diagnózy a léčby Hodgkinova lymfomu můžete mít mnoho otázek. Zde je několik otázek, které byste měli položit svému lékaři:

• Jaký typ Hodgkinova lymfomu mám?
• V jakém stádiu se nachází moje nemoc?
• Jakou léčbu doporučujete?
• Jaké vedlejší účinky lze od léčby očekávat?
• Můžete vyléčit můj stav?
• Jaká je šance, že se rakovina vrátí?

Jaký je rozdíl mezi Hodgkinovým lymfomem a non-Hodgkinovým lymfomem?

Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom jsou oba druhy rakoviny, které postihují lymfocyty, ale mezi nimi existuje několik rozdílů.

Lékaři považují Hodgkinův lymfom za jeden z nejlépe léčitelných typů rakoviny. Nové léčebné metody dokáží eliminovat příznaky Hodgkinova lymfomu a téměř úplně vyléčit onemocnění.

Váš výhled však závisí na typu Hodgkinova lymfomu a stádiu rakoviny. Studie ukazují, že více než 90 % lidí, kteří jsou léčeni s Hodgkinovým lymfomem v raném stádiu, stále žije pět let po diagnóze. Jinými slovy, čím dříve je nemoc zjištěna, tím lépe.

Všímejte si změn ve svém těle, jako jsou oteklé lymfatické uzliny, přetrvávající horečka a únava. Tyto příznaky neznamenají, že máte Hodgkinův lymfom, ale je dobré se nechat vyšetřit. Včasná diagnóza tohoto onemocnění může zvýšit vaše šance na přežití bez rakoviny.

A konečně, poselství k odnesení domů:

Je normální, že se při slově Hodgkinův lymfom bojíte. Nezapomeňte však, že se jedná o rakovinu, která je z velké části léčitelná. Nejdůležitější je vyhledat lékařskou pomoc, jakmile si všimnete příznaků. Zejména pokud máte příznaky, jako jsou bezbolestné bulky na krku, v podpaží nebo v tříslech, přetrvávající únava, nevysvětlitelná horečka, nadměrné noční pocení a úbytek hmotnosti, měli byste určitě navštívit lékaře.

Díky včasné diagnóze a správné léčbě se mnoho lidí dokázalo z Hodgkinova lymfomu plně uzdravit a žít normálním životem. Nikdy se tedy nevzdávejte naděje. Nejdůležitější zprávou, kterou pro vás mám, je, abyste co nejdříve vyhledali lékařskou pomoc, pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte tyto příznaky.

Hodgkinův lymfom, rakovina, lymfatické uzliny, příznaky, léčba, B buňky, Reed-Sternbergovy buňky