Zlomil sis zápěstí? (Zlomenina zápěstí) Pojďme si o tom promluvit!

Ach, stává se vám někdy, že si při pádu vážně poraníte zápěstí? Nebo se vám někdy stalo, že jste si při sportu narazili ruku a teď je oblast oteklá, modrá a tak silně vás bolí, že s ní ani nemůžete pohnout? Pak můžete mít zlomené zápěstí, což znamená zlomeninu kosti (zlomeninu) . Nebojte se, když to uslyšíte, protože se to stává mnoha lidem. Dnes si podrobně a jednoduše povíme o zlomenině zápěstí, nebo jak tomu lékaři říkají, „zlomenině zápěstí“.

Co to znamená zlomit zápěstí této ruky?

Jednoduše řečeno, „zlomenina zápěstí“ je zlomenina zápěstního kloubu nebo jedné či více kostí, které jsou s ním spojeny. V ruce máme asi deset kostí, od zápěstí až po kořen dlaně. Může se zlomit kterákoli z nich. Hlavní kosti jsou:

• Vřetenní kost: Toto je největší kost v předloktí, na straně palce u nohy.
• Loketní kost (ulna): Jedná se o malou kost v předloktí, na straně malíčku.
• Karpální kosti: Jedná se o osm malých kostí umístěných uvnitř zápěstního kloubu, na začátku ruky.

Z nich je nejčastější zlomeninou část „vřetenní kosti“ nejblíže zápěstí. Lékaři ji také nazývají „distální zlomenina vřetenní kosti“.

Typy zlomenin zápěstí

Zápěstí se může zlomit různými způsoby. Tyto způsoby se klasifikují podle typu zlomeniny kosti. Zde jsou některé z hlavních typů:

• Collesova zlomenina: Toto je nejčastější typ. Pokud spadnete s nataženou paží a dlaní směřující k zemi, může se vám zápěstí ohnout dozadu, což způsobí tento typ zlomeniny. V tomto případě je zlomený konec radiální kosti tlačen nahoru, směrem k hřbetu ruky.
• „Smitova zlomenina“: K ní dochází, když je paže ohnutá dopředu a hřbet ruky se dotkne země. Zde je zlomený konec vřetenní kosti tlačen dolů, tedy směrem k dlani.

Kromě těchto dvou hlavních typů lékaři klasifikují tyto zlomeniny i jinými způsoby:

• Intraartikulární zlomenina: Pokud se kost zlomí a linie zlomeniny zasahuje do zápěstního kloubu, patří k tomuto typu.
• Extraartikulární zlomenina: Zde se kost zlomí, ale linie zlomeniny nezasahuje dovnitř kloubu.
• „Otevřená zlomenina“: Toto je trochu nebezpečné. Protože se zde kost zlomí, kůže je propíchnutá a vyčnívá. Pak je vysoká pravděpodobnost, že se skrz ránu dostanou bakterie a způsobí infekci. Pokud se něco takového stane, musíte okamžitě jít do nemocnice.
• „Dřetinová zlomenina“: Zde se kost zlomí na několik kusů, nikoli na jednom místě.

Jak časté jsou zlomeniny zápěstí?

Ve skutečnosti je to častější, než si myslíte. Například jen ve Spojených státech je každoročně hlášeno více než 450 000 zlomenin. Z nich je asi 1 ze 6 zlomenin „distální zlomenina radia“, tedy zlomenina „vřetenní kosti“ v zápěstí, o které jsme hovořili dříve. Tato situace může být podobná i na Srí Lance, protože k pádům a nehodám dochází často.

Jak si jistě víte, že máte zlomené zápěstí? (Příznaky)

Pokud máte zlomené zápěstí, můžete zaznamenat jeden nebo více z těchto příznaků:

• Silná a přetrvávající bolest: Toto je hlavní příznak. Bolest může být tak silná, že nemůžete ani pohnout rukou.
• Otok: Oblast kolem zlomené paže je velmi oteklá.
• Citlivost: Pokud se dotknete nebo zatlačíte na poraněnou oblast, způsobí to nesnesitelnou bolest.
• Modřiny: Někdy se kůže kolem zlomené kosti může zbarvit do modra nebo fialova.
• Ztuhlost ruky: Je obtížné ohnout nebo narovnat ruku v zápěstí.
• Změny tvaru ruky: Někdy se zlomená část ruky může jevit nepřirozeně natažená nebo ohnutá. Někteří lidé říkají, že ruka vypadá, jako by byla „křivá“.
• Brnění v konečcích prstů: Někteří lidé mohou mít pocit, jako by jim brněly konečky prstů.

Důležité: Pokud máte tyto příznaky, nepředpokládejte jen „Zlepší se to samo“. Určitě navštivte lékaře a nechte se vyšetřit.

Proč se zápěstí takto lámou? (Důvody)

Nejčastěji dochází ke zlomenině zápěstí, když paže upadne natažená, nebo když ruka dopadne na zem či zeď. Pak na paži dopadá váha celého těla a kost se může v zápěstí zlomit. Představte si, že byste upadli při chytání míče při hraní kriketu, uklouzli v koupelně nebo spadli z kola... To se může stát kdykoli.

Příčiny zlomenin zápěstí u mladých lidí a osob starších 60 let se mírně liší.

• Mladí lidé: Zlomenina zápěstí u mladých lidí je obvykle způsobena energeticky náročnou událostí . Například pádem z výšky, například ze žebříku, autonehodou nebo tvrdým pádem či srážkou při sportu.
• Lidé nad 60 let: Zlomenina zápěstí v této věkové skupině nemusí být nutně závažnou nehodou. Může k ní dojít v důsledku nárazu s nízkou energií. Může k ní dojít například při lehkém uklouznutí a pádu při stání. Hlavním důvodem je, že kosti s přibývajícím věkem ztrácejí pevnost.

Jaké jsou rizikové faktory? (Rizikové faktory)

Někteří lidé jsou více ohroženi zlomeninami zápěstí než jiní. To platí zejména pro lidi s onemocněním zvaným osteoporóza . Osteoporóza je stav, při kterém kosti křehnou a snadno se lámou.

U lidí starších 60 let existuje několik dalších rizikových faktorů:

• Snížená hustota kostních minerálů (osteopenie): Toto je předzvěst osteoporózy.
• Být ženou: Ženy jsou vystaveny vyššímu riziku než muži.
• Být bílý: (Toto je fakt uváděný podle mezinárodních údajů.)
• S rodinnou anamnézou takových zlomenin.
• Předčasná menopauza.

Jaké jsou komplikace tohoto stavu?

Pokud se zlomenina zápěstí neléčí správně, může někdy vést k různým komplikacím. Patří mezi ně:

• Ruptura šlachy v ruce.
• Syndrom karpálního tunelu: Stav, který způsobuje necitlivost a bolest v ruce v důsledku stlačení nervu, který prochází zápěstím.
• „Kompartmentový syndrom“: Závažný stav, při kterém otok zhoršuje průtok krve do tkání paže a zvyšuje tlak.
• Syndrom komplexní regionální bolesti: Stav, který způsobuje přetrvávající silnou bolest a otok.
• Artritida zápěstí: Postupem času se může vyvinout artritida kloubu.

Proto se říká, že pokud máte podezření na zlomenou ruku, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Jak to lékař diagnostikuje?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá, jak se to stalo a jaké máte příznaky. Poté vám pečlivě prohlédne ruku a bude ji ohýbat ze strany na stranu („fyzikální vyšetření“).

Abyste ale přesně věděli, zda se jedná o zlomeninu, kde se nachází a jak je závažná , určitě potřebujete rentgenové vyšetření. Někdy může lékař kromě zlomeniny doporučit také CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci, aby se zjistilo, zda nejsou v ruce poškozeny vazy, šlachy a nervy .

Jaká je na to léčba?

Léčba zlomeniny zápěstí závisí na řadě faktorů, včetně:

• Typ rozbití: Typy jako „Colles“ a „Smith“, o kterých jsme hovořili dříve.
• Závažnost zlomeniny: Zda je kost mírně prasklá, rozlámaná na kusy, nebo zda prorazila kůži a vyčnívala.
• Zda existují další zranění: Někdy může být spolu se zlomeninou kosti poškozena i céva nebo nerv.
• Roli hraje také váš věk, jak jste aktivní a zda je to vaše dominantní ruka.

Prvním krokem léčby je nasazení zlomené kosti zpět na místo. Poté musí být kost znehybněna, dokud se nezahojí, aby se zabránilo jejímu opětovnému pohybu.

• Pokud jsou úlomky kosti na místě: Lékař může na kost okamžitě aplikovat sádrový obvaz („sadru“), dokud se nezahojí.
• Pokud jsou úlomky kosti mimo své místo: Lékař bude muset úlomky kosti vpravit zpět na místo. Tomu se říká „repozice“ .

„Uzavřená redukce“ (ošetření, které neřeže kůži)

Jedná se o nechirurgický zákrok. To znamená, že lékař vám neprořízne kůži, ale jednoduše zarovná úlomky kosti zvenčí. Poté vám nasadí dlahu nebo sádru, která úlomky kosti udrží na místě. Dlaha se obvykle nosí několik dní, aby otok ustoupil. Sádra se obvykle nosí po několika dnech nebo týdnu (když otok ustoupí). Sádru může být nutné vyměnit, jakmile otok ustoupí.

Váš lékař bude po dobu nejméně tří týdnů provádět rentgenové snímky, aby sledoval vaše hojení. Poté provede další rentgen přibližně za šest týdnů. V této době vám bude často odstraněna sádrová dlaha a budete poučeni o zahájení fyzioterapie ke zlepšení funkce a pohybu ruky. Může vám být také doporučeno, abyste po určitou dobu nosili dlahu na ochranu zápěstí.

„Otevřená redukce“ (chirurgická oprava)

Jedná se o chirurgický zákrok. Někdy metoda uzavřené repozice nefunguje. Lékař bude muset provést řez v zápěstí a znovu srovnat kosti. Poté použije jednu nebo více z těchto metod k udržení kostí pohromadě, dokud se nezahojí:

• `Sádra` (sádrový odlitek)
• „Dlaha a šrouby“: Kusy kosti se spojí, navrch se umístí kovová destička a k jejich upevnění se použijí šrouby.
• Kovový rám s kolíky
• „Externí fixátor“: Jedná se o zavedení kolíků do kostí a jejich připevnění k externímu rámu. Tento rám drží kosti pohromadě, dokud se zevnitř nezahojí.

Jak dlouho trvá hojení podvrtnutí zápěstí?

Doba hojení zlomeniny zápěstí závisí na řadě faktorů, včetně závažnosti zlomeniny a typu léčby.

• Uzavřená repozice: Několik dní budete mít dlahu, poté budete mít sádru čtyři až šest týdnů. Poté může trvat tři měsíce nebo i déle, než se vrátíte k běžným aktivitám.
• Otevřená redukce (chirurgická oprava): Hojení u této metody trvá o něco déle.

Během hojení vám lékař řekne, abyste co nejvíce hýbali prsty, lokty a rameny, abyste zabránili ztuhlosti paže. Také vám řekne, abyste paži držel(a) nad úrovní srdce, aby se snížil otok. V závislosti na pokynech lékaře můžete být také požádáni, abyste začali hýbat zápěstími.Můžete být také odkázáni na fyzioterapeuta, který vám pomůže znovu získat sílu, funkčnost a pohyblivost.

I po dokončení všech ošetření můžete stále pociťovat bolest nebo ztuhlost. Znovuobjevení plného pohodlí, síly a flexibility může trvat šest až dvanáct měsíců. Buďte proto s léčbou trpěliví.

Můžete předejít zlomeninám zápěstí?

Většina zlomenin zápěstí je způsobena pády a nehodami, takže je obtížné jim předcházet. Udržování dobrého zdraví kostí, zejména u osob starších 60 let, však může toto riziko pomoci snížit. Pokud trpíte onemocněním, jako je osteoporóza, poraďte se se svým lékařem o tom, co můžete udělat pro udržení silných kostí. Pomoci může vyvážená strava, vápník, vitamín D a cvičení.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte zranění zápěstí nebo si myslíte, že máte zlomeninu kosti, měli byste určitě vyhledat lékařskou pomoc.

• Pokud zranění není příliš bolestivé a nevypadá to, že by kost vyčnívala, můžete s návštěvou lékaře pravděpodobně počkat den nebo dva. Mezitím si chraňte zápěstí dlahou. Přiložte led a držte paži ve zvednuté poloze.
• Pokud je však rána velmi bolestivá nebo pokud je tvar ruky jasně změněn (jako by byla vytažena), měli byste okamžitě vyhledat lékaře nebo pohotovost s někým jiným. Neodkládejte to.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Pokud máte zlomené zápěstí, je dobré se zeptat svého lékaře na tyto otázky:

• Jaký druh zlomeniny zápěstí mám?
• Jaká je na to nejlepší léčba?
• Co mohu dělat doma pro zmírnění bolesti?
• Kdy budu moci znovu používat ruku?
• Co mám dělat, abych v budoucnu předešel těmto přerušením?

A konečně, poselství k odnesení domů

Je normální cítit strach, když upadnete a bolí vás a otéká zápěstí. Ale pamatujte, že v tom nejste sami.

Nejdůležitější je co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Lékař vám může přesně říct, o jaký typ zlomeniny máte a jaká je pro ni nejlepší léčba.

Proces hojení může nějakou dobu trvat, ale s řádnou léčbou a fyzioterapií předepsanou lékařem budete moci používat paži jako dříve a budete se moci vyhnout komplikacím. Buďte proto při léčbě silní a trpěliví!

Zlomenina zápěstí , zlomenina ruky, zlomenina zápěstí, Collesova zlomenina, Smithova zlomenina, bolest zápěstí