Máte tyto zvláštní příznaky? Pojďme si promluvit o karcinoidním syndromu!

Někdy přesně nevíme, co se v našem těle děje, že? Zažili jste někdy náhlé zarudnutí, potíže s dýcháním, bolesti břicha a průjem? To nejsou jen tak náhodné věci. Někdy to mohou být příznaky vzácného onemocnění zvaného karcinoidní syndrom. Pojďme si o tom dnes pohovořit podrobněji .

Co je karcinoidní syndrom?

Jednoduše řečeno, karcinoidní syndrom je soubor symptomů způsobených typem rakovinného bujení v těle, které se nazývá neuroendokrinní nádory (NET) . Tyto neuroendokrinní buňky jsou zvláštním typem buněk zapojených do našeho nervového a hormonálního systému. NET vznikají, když se tyto buňky náhle a rychle dělí a množí, čímž vznikají nádory.

Možná vás teď zajímá, jestli se jedná o onemocnění, které postihuje každého. Ne, ve skutečnosti se jedná o vzácný stav . Studie ukazují, že přibližně u každého pátého člověka s neuroendokrinními nádory (NET) se vyvine karcinoidní syndrom. NET také nejsou tak časté, s odhadovanou incidencí 5 ze 100 000 ve Spojených státech.

Tyto neuroendokrinní tumory (NEN), zejména ty v gastrointestinálním traktu nebo plicích, uvolňují do těla najednou velké množství hormonů, jako je serotonin a další chemické látky. Tehdy se objevují příznaky karcinoidního syndromu. Někdy si poprvé víte, že máte NEN, až poté, co se objeví příznaky tohoto syndromu.

Velmi vzácně, pokud není tento karcinoidní syndrom správně diagnostikován a léčen, může vést k život ohrožujícímu stavu zvanému „karcinoidní krize“. Proto je velmi důležité si této skutečnosti být vědom.

Jaké jsou příznaky karcinoidního syndromu?

Pojďme se podívat na nejčastější příznaky tohoto onemocnění. Zjistěte jeden po druhém, zda máte některý z těchto příznaků:

• Zrudnutí: Může to být trochu nepříjemné. Je to jako červenání se, když se stydíte, ale pokud se to stává často bezdůvodně, měli byste se znepokojovat.
• Sípání a dušnost (dyspnoe): Může se objevit pocit, jako by se vám těžko dýchalo, nebo jako by z hrudníku vycházel pískavý zvuk.
• Křeče v břiše a explozivní, častý průjem: Bolest břicha s nepřetržitým, silným průjmem. Někdy je obtížné ji kontrolovat.
• Mastné stolice, které zapáchají: Stolice může vypadat mastně a mít neobvyklý zápach.
• Edém nebo otok nohou a chodidel:To může být někdy příznakem srdečního selhání, proto je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
• Snížená sexuální touha nebo erektilní dysfunkce u mužů: U některých lidí se mohou tyto stavy vyskytnout.
• Zežloutnutí kůže a bělma očí (žloutenka): Tomuto stavu říkáme „žloutenka“. Mohlo by se jednat o problém s játry.
• Závratě nebo pocit mdloby: Může to být příznak nízkého krevního tlaku.
• Pocit, že vám srdce buší rychleji: Můžete jednoduše cítit, jako by vám hrudník tloukl rychleji.

Pokud jeden nebo více z těchto příznaků přetrvává, určitě navštivte lékaře a proberte je s ním. Mohou se jednat i o příznaky jiných onemocnění, ale je důležité potvrdit, že máte karcinoidní syndrom.

Proč se tento karcinoidní syndrom vyskytuje?

Jak jsem již zmínil, karcinoidní syndrom se vyskytuje, pokud máte neuroendokrinní nádory (NET). Tyto NET jsou nádory, které se vyvíjejí ze specializovaných buněk ve vašem neuroendokrinním systému. Tyto buňky produkují a uvolňují hormony do těla.

Tyto neuroendokrinní tumory (NET) se obvykle mohou vyvíjet v místech, jako je gastrointestinální trakt, plíce a slinivka břišní. Karcinoidní syndrom je však nejčastěji způsoben NET v gastrointestinálním traktu nebo plicích, které náhle uvolňují velké množství hormonů (zejména serotoninu) do krevního oběhu.

Představte si to jako kohoutek, který pomalu otevírá vodu. Tyto buňky normálně uvolňují hormony v malém množství. Ale když se vytvoří neurotransmiter (NET), je to, jako by se kohoutek náhle otevřel dokořán a najednou se uvolní spousta hormonů. Tehdy se objevují příznaky tohoto syndromu.

Kdo má vyšší riziko vzniku karcinoidního syndromu?

Hlavním rizikovým faktorem je neuroendokrinní nádor (NET) v gastrointestinálním traktu nebo plicích . Jinými slovy, karcinoidní syndrom se obvykle bez NET nevyvíjí.

To znamená, že pokud vám byla diagnostikována neuroendokrinní tumory (NEN), měli byste se také obávat tohoto syndromu. Někdy, pokud někdo v rodině měl NEN, může to být do určité míry rizikový faktor, ale je to velmi vzácné.

Jaké jsou možné komplikace karcinoidního syndromu?

Karcinoidní syndrom není jen soubor symptomů, může vést k řadě závažných komplikací. Jedním z takových stavů je potenciálně život ohrožující stav zvaný „karcinoidní krize“, o kterém jsem se zmínil dříve.

Podívejme se na několik dalších komplikací:

• Karcinoidní onemocnění srdce:Toto je také vzácné, ale může být život ohrožující. Hormony uvolňované neuroendokrinními tumory (NEN) ovlivňují výstelku srdečních komor, chlopní a cév. To může dokonce vést k srdečnímu selhání.
• Mezenterická fibróza: NEN mohou způsobit zánět a zjizvení mezenteria, tkáně, která spojuje střeva s břišní stěnou. To může narušit funkci střev.
• Deprese: Karcinoidní syndrom může ovlivnit schopnost vašeho těla využívat esenciální aminokyselinu zvanou tryptofan. Tryptofan pomáhá s tvorbou serotoninu. Serotonin je mozková chemická látka, která řídí věci, jako je naše nálada, chování a spánek. Nízké hladiny serotoninu tedy mohou vést k depresi.

Nebezpečný stav zvaný karcinoidní krize

Karcinoidní krize je velmi vzácný, ale potenciálně život ohrožující stav. Může se objevit v důsledku chirurgického zákroku, jiných lékařských zákroků nebo zranění při nehodě.

Charakteristické rysy jsou:

• Velké změny krevního tlaku: Krevní tlak může náhle klesnout příliš nízko (hypotenze) nebo příliš stoupnout.
• Silné zarudnutí: Celé tělo náhle zčervená a může se objevit pocit horka.
• Obtížné dýchání (dušnost): Může se objevit silná dušnost.
• Zmatenost: Můžete mít pocit, jako by vám bylo narušeno vědomí.

Pro osoby s karcinoidním syndromem nebo neuroendokrinním nádorem (NET) je velmi důležité nosit s sebou kartu s uvedením svého stavu. To může být velmi užitečné, pokud potřebují neodkladnou lékařskou pomoc. Také pokud se chystáte na operaci, je důležité o tomto stavu informovat své lékaře. Lékaři vám pak mohou před operací a během ní podat léky, které sníží riziko „karcinoidní krize“.

Jak se diagnostikuje karcinoidní syndrom?

Lékaři používají k diagnostice tohoto onemocnění několik testů. Pojďme se na ně podívat:

• Test moči: Toto vyšetření kontroluje hladiny určitých hormonů v moči, konkrétně vedlejšího produktu serotoninu zvaného 5-HIAA (kyselina 5-hydroxyindoloctová) .
• Fyzikální vyšetření a anamnéza: Příznaky karcinoidního syndromu mohou být podobné příznakům jiných méně závažných onemocnění, proto se vás lékař podrobně zeptá na vaše příznaky, jak dlouho trvají a zda se zhoršují.
• Krevní testy:Tyto testy kontrolují hladiny látek uvolňovaných do krve z vašich orgánů a tkání. Pokud hladiny určitých látek náhle stoupnou nebo klesnou, může to být příznakem onemocnění. Například se zkoumá marker zvaný chromogranin A.
• Neuroendokrinní pozitronová emisní tomografie (PET): Jedná se o speciální vyšetření, které využívá barvivo zvané galium-68 dotatan k nalezení umístění neuroendokrinních nádorů (NET).
• CT vyšetření: CT vyšetření využívá rentgenové záření a počítač k vytvoření trojrozměrných (3D) obrazů vašich orgánů a kostí. To může také pomoci určit umístění a velikost případných bulek.
• Ultrazvukové vyšetření: Toto vyšetření využívá zvukové vlny k vytvoření obrazů orgánů.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance (MRI)): Toto vyšetření využívá velký magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření detailních snímků vnitřku těla.
• Endoskopie: Při tomto vyšetření lékař zavede do těla dlouhou, tenkou trubici s kamerou a světlem, aby jej vyšetřil. Tento postup lze například použít k vyšetření žaludku nebo střev.

Jaké jsou léčebné metody pro karcinoidní syndrom?

Karcinoidní syndrom je způsoben neuroendokrinními nádory (NET). Takže když se léčí tyto nádory, léčí se i samotný syndrom.

Existuje několik hlavních metod léčby:

• Chirurgický zákrok: Neuroendokrinní nádory lze zcela odstranit nebo zmenšit. Typ operace závisí na umístění a velikosti nádoru.
• Analogy somatostatinu: Jedná se o speciální typ léků. Tyto léky mohou zabránit tělu v nadměrné tvorbě hormonů. Mohou také pomoci kontrolovat růst nádorů, když se rakovinné buňky rozšíří do jiných částí těla (metastázy). Mezi příklady patří léky zvané oktreotid a lanreotid .
• Cílená terapie: Toto je také speciální léčebná metoda používaná k ničení rakovinných buněk. Při ní se podávají léky cílené na specifické geny nebo proteiny v rakovinných buňkách.
• Chemoterapie: Tato metoda využívá léky k ničení rakovinných buněk. Chemoterapie nefunguje stejně u všech typů neuroendokrinních tumorů.
• Embolizace: Při této metodě se zablokuje céva, která zásobuje nádor krví, čímž se nádor zničí. Jedná se o léčbu, která se používá zejména u neuroendokrinních tumorů (NEN) v játrech.

Lze karcinoidnímu syndromu předejít?

Opravdu,Neexistuje způsob, jak zabránit karcinoidnímu syndromu, protože je spojen s neuroendokrinními nádory (NET). Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit rozvoji NET, neexistuje ani způsob, jak zabránit symptomům, které z nich vyplývají.

Pokud však víte, že máte neuroendokrinii (NET), včasné rozpoznání příznaků karcinoidního syndromu a zahájení léčby může snížit riziko komplikací.

Jak se mám o sebe starat? / Jak zvládám příznaky?

Pokud máte karcinoidní syndrom, můžete mít také neuroendokrinní nádor (NET). Pokud tedy máte příznaky karcinoidního syndromu, ihned to sdělte svému lékaři. Lékař může vyhodnotit váš stav a doporučit potřebné testy, aby zjistil, zda máte NET.

Tři hlavní příznaky karcinoidního syndromu jsou návaly horka, sípání a průjem. Zde je několik věcí, které můžete udělat pro zvládání těchto příznaků:

• Zrudnutí: Toto je reakce vašeho nervového systému na fyzický nebo psychický stres. Chcete-li jej zmírnit, zhluboka se nadechněte, otřete si obličej a hrudník vlhkým hadříkem nebo se nadýchejte čerstvého vzduchu. Pomoci může i vyhýbání se alkoholu.
• Sípání: Při dušnosti zkuste pít bylinkový čaj nebo používat inhalátor či vaporizér . Pokud kouříte, zkuste s tím přestat. Kouření může dále způsobit zánět dýchacích cest.
• Průjem: Pokud máte problém s průjmem, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak snížit jeho frekvenci a závažnost. Existují speciální léky určené k léčbě průjmu způsobeného karcinoidním syndromem. U některých lidí mohou tento stav zhoršit i tučná, kořeněná jídla a mléčné výrobky. Buďte proto opatrní při konzumaci jídla.

Kdy mám navštívit lékaře? / Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud se vaše příznaky karcinoidního syndromu zhorší, určitě navštivte lékaře. Pokud se léčíte na neuroendokrinii (NET), informujte svého lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli nových změn ve svém těle, které by se mohly jevit jako příznaky NET. Tyto změny nemusí souviset s vaší diagnózou NET, ale nejlepším způsobem, jak si to být jistý, je promluvit si se svým lékařem. Také pokud se vaše příznaky nebo nežádoucí účinky léčby zhorší, informujte svého lékaře.

Kdy je třeba navštívit jednotku urgentní péče (ETU)

Pokud se karcinoidní syndrom neléčí, příznaky se mohou časem zhoršovat a rozvinout se v život ohrožující stav zvaný „karcinoidní krize“. Proto okamžitě vyhledejte pohotovost v nemocnici, pokud máte:

• Pokud máte palpitace nebo bolesti na hrudi.
• Pokud máte silný průjem trvající několik dní.
• Pokud máte silné bolesti břicha.
• Pokud se cítíte mdlo.
• Pokud se u Vás objeví náhlé, silné zrudnutí obličeje, krku a hrudníku (akutní zrudnutí).

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Karcinoidní syndrom může být příznakem neuroendokrinního nádoru (NET). Pokud tedy máte otázky ohledně karcinoidního syndromu, můžete mít mnoho otázek ohledně NET. Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Pokud mám karcinoidní syndrom, jak poznám, že mám neuroendokrinní nádor?
• Pokud mám nádor, kde se v mém těle nachází?
• Jaké jsou léčebné postupy pro můj nádor?
• Jaké jsou vedlejší účinky léčby?
• Může být neuroendokrinní nádor, který způsobil můj karcinoidní syndrom, zcela vyléčen?
• Může se karcinoidní syndrom vrátit po léčbě neuroendokrinního nádoru?

Závěrečné poselství

Karcinoidní syndrom je vzácné onemocnění, které se může vyskytnout u osob s neuroendokrinním nádorem (NET). Lidé s karcinoidním syndromem často již vědí, že mají NET. Někdy se lidé o NET dozví až poté, co jim je karcinoidní syndrom diagnostikován.

Nejlepší na tom je, že neuroendokrinní tumory (NEN) jsou léčitelné. Vědět, že máte karcinoidní syndrom, je prvním krokem k zjištění, zda máte rakovinu, a pokud ano, jak ji léčit. Pokud vám tedy byl karcinoidní syndrom diagnostikován, nebojte se promluvit si se svým lékařem a zeptat se, jaké jsou další kroky k potvrzení, zda máte NEN. Nejdůležitější je nechat si nechat diagnózu diagnostikovat a zahájit včasnou léčbu.

Pamatujte, že v tom nejste sami. V takové situaci je velmi důležité řídit se lékařskými radami a vyhledat podporu své rodiny.

Karcinoidní syndrom, neuroendokrinní nádory, neuroendokrinní tumory, serotonin, symptomy, rakovina, hormony