Tajný krevní test, který způsobuje srdeční onemocnění, by měl znát každý (Lipoprotein(a) - Lp(a))

Dáte krev na kontrolu cholesterolu a získáte zprávu. LDL, HDL, triglyceridy... Je to velká úleva vidět, že je všechno normální, že? Možná si říkáte: „Ach... nemám cholesterol, nebudu mít problémy se srdcem.“ Ale věděli jste o skrytém nepříteli, který se v této normální zprávě o cholesterolu neobjevuje, ale má velký vliv na srdeční onemocnění? Dnes si o tom povíme.

Co je lipoprotein(a) nebo Lp(a)?

Jednoduše řečeno, lipoprotein(a) , zkráceně Lp(a) , je částice obsahující tuk v naší krvi, stejně jako cholesterol. Ale tato je trochu zvláštní. Tato částice Lp(a) se může uchytit na stěnách našich cév (tepen) silněji než LDL cholesterol, který všichni známe jako „špatný cholesterol“, a postupně je ucpávat. Představte si dopravní zácpu na silnici. Když se hladina Lp(a) zvýší, průtok krve v našich cévách se zhorší. V medicíně to nazýváme aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním (ASCVD) . Tento stav časem vede k vážným onemocněním, jako je infarkt a mrtvice .

Největším problémem je, že hladina Lp(a) se zvyšuje více než kvůli tomu, co jíme nebo cvičíme, ale spíše kvůli našim genům . To znamená, že je to něco, co dědíme po rodičích. Bez ohledu na to, jak zdravě žijete, může být vaše hladina Lp(a) geneticky vysoká. Proto je nezbytné si být vědomi tohoto skrytého rizika, i když je vaše normální hladina cholesterolu dobrá.

Proč je tento test tak důležitý? Kdo je vystaven vyššímu riziku?

Až donedávna se o testu Lp(a) diskutovalo hlavně mezi kardiology. To se ale mění. Přední světové lékařské asociace nyní doporučují, aby si každý dospělý nechal udělat test Lp(a) alespoň jednou za život .

Představte si, že existují pacienti, kteří prodělali dva nebo tři infarkty, stenty, bypass, ale nelze najít žádný důvod, proč se to děje. V takových případech se při kontrole hladiny Lp(a) zjistí, že je velmi vysoká. To znamená, že by to mohl být hlavní důvod, který byl tak dlouho skryt.

Podívejme se na tabulku níže, abychom viděli rozdíl mezi běžným testem cholesterolu a testem Lp(a).

Kdo je vystaven většímu riziku?

Přestože zvýšené hladiny Lp(a) může mít kdokoli, některé skupiny mohou být vystaveny mírně vyššímu riziku:

• Lidé s rodinnou anamnézou srdečních onemocnění: Pokud váš blízký příbuzný, například vaše matka, otec nebo sourozenci, prodělal infarkt nebo mrtvici v mladém věku (mladší 55 let u mužů, mladší 65 let u žen), je u vás pravděpodobnější vysoká hladina Lp(a).
• Některé etnické skupiny: Studie ukázaly, že lidé afrického původu mohou mít vyšší hladiny Lp(a) než jiné etnické skupiny.
• Ženy po menopauze: Hladiny Lp(a) se mohou u žen po menopauze mírně zvýšit.
• Pacienti s diabetem: Kombinace diabetu a vysokých hladin Lp(a) významně zvyšuje riziko srdečních onemocnění.

Co dělat, když je hladina Lp(a) vysoká?

Dobře, teď si pravděpodobně kladete otázku: „Co když mám vysokou hladinu Lp(a)? Existuje na to nějaký lék?“ To je velmi důležitá otázka.

V současné době jsou léky, které přímo cílí na hladiny Lp(a) a snižují je, stále v závěrečných fázích výzkumu. Velká naděje se vkládá do léků, jako je Pelacarsen , jehož výsledky by měly být k dispozici do roku 2025.

Ale nemůžete jen čekat, až se to stane. Jediné důležité je vědět, že máte vysokou hladinu Lp(a). Tímto způsobem můžete vy a váš lékař podniknout další kroky ke snížení celkového rizika srdečních onemocnění.

Pokud máte vysokou hladinu Lp(a), lékař vám pravděpodobně doporučí následující:

1. Přísně si kontrolujte LDL cholesterol: Pokud máte vysoký Lp(a), je nesmírně důležité udržovat hladinu LDL („špatného cholesterolu“) co nejnižší. Toho lze dosáhnout předepisováním léků, jako jsou statiny .

2. Kontrola dalších rizikových faktorů: Všechny ostatní rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, kouření a obezita, by měly být dobře kontrolovány.

3. Informování rodiny: Vzhledem k tomu, že hladiny Lp(a) jsou geneticky podmíněné, je velmi důležité informovat své děti, sourozence a rodiče, aby si tento test také nechali udělat, pokud máte vysoké hladiny Lp(a).

Zvláštní poznámka ke statinům

Mezi některými lidmi panuje mylná představa, že statiny na cholesterol mohou mírně zvýšit hladiny Lp(a). To může být pravda. Výhody statinů při snižování LDL cholesterolu a celkového rizika srdečních onemocnění však daleko převažují nad potenciálními vedlejšími účinky mírného zvýšení hladin Lp(a). Proto nikdy nepřerušujte užívání statinů bez lékařské rady.

Promluvte si se svým lékařem o testu Lp(a). I když se nejedná o rutinní test, pravděpodobně vás na něj odkáže po prodiskutování vaší rodinné anamnézy a rizikových faktorů. Je to cenný krok, který můžete udělat pro své budoucí zdraví.