Příběh, který jste nevěděli o dobrém cholesterolu (HDL): Není vyšší hladina vždy lepší?

Většina z nás se trochu bojí, když slyší slovo cholesterol, že? Ale pravděpodobně víte, že existují dva typy cholesterolu: „dobrý“ a „špatný“. Všichni si myslíme, že tento „dobrý cholesterol“, tedy typ zvaný HDL, je pro naše tělo dobrý bez ohledu na to, jak je vysoký. Ale je to opravdu tak? Dnes si povíme o tom, že příliš mnoho tohoto dobrého cholesterolu může být někdy problém.

Proč HDL cholesterolu říkáme „dobrý cholesterol“?

Jednoduše řečeno, cholesterol je voskovitá látka nacházející se v naší krvi. Existují dva hlavní typy.

1. LDL (lipoprotein s nízkou hustotou): Toto je „špatný“ cholesterol . Když se hromadí, může se usazovat v našich cévách, ucpávat je a časem může způsobit vážná onemocnění, jako jsou infarkty a mrtvice.

2. HDL (lipoprotein s vysokou hustotou): Tomuto mluvčímu říkáme „dobrý“ cholesterol . Hlavním úkolem HDL je zachytávat nežádoucí špatný cholesterol (LDL) z celého těla a přenášet ho do jater. Játra ho rozkládají a odstraňují z těla jako odpad.

Představte si naše cévy jako systém potrubí, kterým se přivádí voda. LDL je jako nečistota, která se v tomto potrubí usazuje. HDL je pak jako osoba, která tuto nečistotu odstraňuje a potrubí čistí. Proto HDL nazýváme „dobrý“ cholesterol. Když jdete k lékaři a necháte si zkontrolovat cholesterol a vypracujete si zprávu „Lipidový panel“ (někteří lidé tomu také říkají „lipidový profil“), zobrazí se v ní hladiny LDL i HDL.

Obecně se za zdravé hladiny považují:

• U mužů: hladina HDL vyšší než 40 mg/dl.
• U žen: hladina HDL vyšší než 50 mg/dl.

Říká se, že udržení těchto hladin může snížit riziko srdečních onemocnění a mrtvice.

Je opravdu nebezpečné mít vysokou hladinu dobrého cholesterolu?

Možná si říkáte: „Příliš mnoho dobrého je dobré.“ Ale pokud jde o HDL cholesterol, příběh je trochu složitější. Nový výzkum zjistil, že vysoké hladiny HDL nemusí poskytovat očekávanou ochranu. V některých případech se tento dobrý cholesterol může začít chovat jako špatný cholesterol, což zvyšuje riziko srdečních onemocnění.

Jiná studie zjistila, že lidé s velmi vysokými hladinami HDL (nad 80 mg/dl u mužů a nad 100 mg/dl u žen) měli vyšší riziko úmrtí. Zjistila také, že u starších lidí hladiny HDL nad 80 mg/dl zvyšují riziko demence o 27 %.

Tak proč se to děje?

Ačkoli důvod není stoprocentně jasný, vědci mají určité představy. Když je naše tělo ve stavu zánětu, tyto HDL částice mohou změnit svou funkci. Místo odstraňování špatného cholesterolu (LDL) pomáhají tento proces zpomalit. To může vést ke zvýšeným usazováním LDL (plaků) v cévách, což může zvýšit riziko infarktu a mrtvice.

Jaké jsou příčiny vysokých hladin HDL?

Existuje několik důvodů, proč mohou být hladiny HDL vyšší než 60 mg/dl. Některé z nich můžeme ovlivnit, zatímco jiné nemůžeme ovlivnit.

1. Genetický vliv (vaše geny)

Někteří lidé se rodí s genetickou predispozicí k vysokým hladinám HDL. I když to může někdy poskytnout ochranu před srdečními onemocněními, určité genetické mutace (například gen „SCARB1“) mohou také zvýšit riziko srdečních onemocnění tím, že způsobují tyto vysoké hladiny HDL. Pokud má někdo z vaší rodiny, například vaše matka, otec nebo sourozenci, srdeční onemocnění a vaše hladiny HDL jsou také vysoké, je důležité informovat svého lékaře.

2. Vaše strava

Potraviny s vysokým obsahem nenasycených tuků, jako jsou ryby, ořechy jako kešu ořechy a zelená zelenina, mohou pomoci zvýšit hladinu HDL. Potraviny s vysokým obsahem nasycených tuků však mohou zbytečně zvyšovat hladinu špatného (LDL) i dobrého (HDL) cholesterolu.

Některé potraviny s vysokým obsahem nasycených tuků:

• Červené maso
• Smetana a plnotučné mléčné výrobky
• Máslo, sýr
• Pekařské výrobky, jako jsou dorty a sušenky
• Smažená jídla

3. Nadměrná konzumace alkoholu

Pití alkoholu může zvýšit hladinu HDL cholesterolu. S mírou může být někdy prospěšné. Pití více než dvou nápojů denně však může zvýšit hladinu HDL na nezdravé úrovně a zvýšit hladinu LDL cholesterolu. To může zvýšit riziko vysokého krevního tlaku, mrtvice a srdečních onemocnění.

4. Některé léky

Některé léky, které užíváte, mohou také zvýšit hladinu HDL cholesterolu.

• Léky snižující cholesterol (statiny)
• Antikoncepční pilulky
• Hormonální substituční terapie pro menopauzu
• Léky na onemocnění, jako jsou záchvaty
• Druhy steroidů (kortikosteroidů)
• Inzulín

5. Menopauza

Po menopauze se u žen snižuje hladina estrogenu. Tento hormon pomáhá zvyšovat hladinu HDL a chránit srdce. Když hladina estrogenu klesá, může hladina HDL zůstat stejná, ale jeho ochranné vlastnosti se mohou snížit.

6. Problémy se štítnou žlázou

Hypotyreóza může způsobit zvýšení hladin LDL i HDL cholesterolu.

Jak léčit vysoké hladiny HDL?

Dobře, teď si pravděpodobně říkáte: „Co když mám taky vysokou hladinu HDL?“ Nebojte se. Pokud nemáte žádné další příznaky ani rizikové faktory srdečního onemocnění, možná nebudete potřebovat žádnou speciální léčbu vysokých hladin HDL.

Váš lékař nejprve určí příčinu vašeho vysokého cholesterolu. Teprve poté rozhodne, zda je léčba nutná. Při léčbě cholesterolu je obvykle hlavním cílem snížit hladinu špatného cholesterolu (LDL).

Neexistují žádné specifické léky schválené ke snížení hladiny HDL. Můžete si však pomoci kontrolovat hladinu HDL snížením konzumace alkoholu a přijetím nízkotučné diety .

Jak často byste si měli nechat kontrolovat cholesterol?

To závisí na vašem věku, zdravotním stavu a rodinné anamnéze. Obecná doporučení jsou uvedena v tabulce níže.