Cítíte se také unavení, když jste unavení? Zpomaluje se vám tepová frekvence? Pojďme se dozvědět více o chronotropní nekompetenci!

Máte někdy pocit, že jste příliš unavení i na to, abyste zvládli sebemenší věc, a zadýcháváte se? Nemůžete běhat ani skákat jako dřív a točí se vám hlava i při chůzi do schodů? Možná vám srdce nebije správnou rychlostí, když jste unavení. Dnes si o takovém stavu povíme. V lékařství se tomu říká (chronotropní inkompetence) . I když je název trochu složitý, pojďme si ho vysvětlit jednoduše.

Co je to (chronotropní nekompetentnost)? Jednoduše řečeno…

Jednoduše řečeno, chronotropní inkompetence je stav, kdy nejste schopni zvýšit tepovou frekvenci tak, jak potřebujete, během fyzické aktivity, jako je cvičení nebo namáhavá práce. Podívejte se, když cvičíme nebo chodíme, naše tělo potřebuje více kyslíku, než když jen tak sedíme. Tento kyslík je roznášen krví po celém těle. Srdce tedy pumpuje tuto krev.

(Chronotropní inkompetence) Srdce člověka se zvýšenou potřebou kyslíku není schopno správně se vypořádat se zvýšenou potřebou kyslíku těla. To znamená, že srdce není schopno bít tak rychle, jak je nutné, a pumpovat množství krve (okysličené krve), které tělo potřebuje. Představte si to jako motor auta. Stejně jako zvyšujeme otáčky motoru, když chceme jet rychleji, i naše srdce potřebuje bít rychleji, když jsme unavení. Pokud to neuděláme, nastanou problémy.

To může vést ke snížené toleranci fyzické zátěže . To znamená, že možná nebudete schopni vykonávat tolik fyzické aktivity jako ostatní lidé ve vašem věku. Může pro vás být obtížné ujít vzdálenosti, které jste dříve dokázali ujít, aniž byste se zadýchali nebo unavili.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu (chronotropní inkompetence)?

V této situaci se můžete setkat s několika hlavními příznaky:

• Únava : Pocit velké únavy i po vykonání něčeho malého. Můžete se například cítit velmi unavení po vykonání domácích prací, nošení tašky nebo dokonce po krátké chůzi.
• Dušnost ( dušnost ) během fyzické aktivity: Potíže s dýcháním při fyzické aktivitě, sípání . Můžete pociťovat takovou dušnost, že ani nemůžete vést konverzaci.

Tyto příznaky se liší od běžné únavy. Pokud se cítíte tak unavení nebo vyčerpaní, že nemůžete ani vykonávat své každodenní úkoly, měli byste se znepokojit.

Jaké jsou příčiny chronotropní nekompetence?

Pro tuto situaci neexistuje jeden jediný důvod, ale může k ní přispívat několik faktorů. Podívejme se, jaké to jsou:

• Některé druhy drog:Některé léky, zejména ty na vysoký krevní tlak a srdeční choroby (beta-blokátory), mohou zpomalit srdeční frekvenci .
• Dysfunkce sinusového uzlu: Sinusový uzel je místem, kde naše srdce začíná bít. Funguje jako přirozený kardiostimulátor srdce. Pokud je s tímto uzlem problém, srdeční frekvence nebude správně kontrolována.
• Problémy s vedením vzruchů: Aby srdce fungovalo, musí elektrické signály správně procházet celým srdcem. Pokud dojde k blokádě nebo problému v drahách, kterými tyto signály procházejí , může se srdeční frekvence stát nepravidelnou nebo pomalou.
• Dysfunkce levé komory: Naše srdce má čtyři hlavní komory. Levá komora je jednou z nich. Pumpuje krev po celém těle. Pokud levá komora nefunguje správně, nemůže do těla pumpovat dostatek krve.
• Ischemická choroba srdeční : I toto může být příčinou tohoto stavu, protože cévy zásobující srdce krví jsou zablokované, což brání srdečnímu svalu v příjmu potřebného kyslíku a živin.
• Srdeční selhání: Stavy, jako je hromadění tekutin, nastávají, když srdce není schopno pumpovat krev tak, aby uspokojilo potřeby těla.
• Vrozené srdeční vady: Někteří lidé se rodí s určitými srdečními vadami. Tyto stavy mohou také přispět k rozvoji chronotropní inkompetence v pozdějším životě.

Jaké faktory zvyšují riziko tohoto stavu?

Někteří lidé mají mírně vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění. Zde je několik faktorů, které k tomu mohou přispět:

• Pro lidi se srdečním selháním .
• Pro lidi s obezitou .
• (Diabetes mellitus) Nebo pro osoby s cukrovkou.
• Pro osoby s chronickými plicními onemocněními, jako je CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) .
• Pro ty s vysokým krevním tlakem .
• Pro osoby s HIV infekcí.
• Lidé infikovaní virem Epstein-Barrové (to je virus, který obvykle způsobuje horečku a bolest v krku).
• Pro osoby s (dlouhodobým COVIDem) , což znamená pro ty, kteří mají příznaky po dlouhou dobu po nakažení COVID-19.

Pokud máte tyto rizikové faktory, je nejlepší být trochu ostražití.

Jak lékaři diagnostikují tento stav (chronotropní inkompetenci)?

Lékař diagnostikuje tento stav, pokud vaše tepová frekvence není schopna dosáhnout určité úrovně. Lékaři obvykle předpokládají tento stav, pokud se vaše tepová frekvence během maximální fyzické aktivity nezvýší na 70 % až 85 % předpokládané maximální tepové frekvence (APMHR) pro váš věk.

Běžný vzorec používaný k určení maximální tepové frekvence odpovídající vašemu věku (APMHR) je: 220 mínus váš věk . Není to však jediná metoda, lékaři používají i jiné metody a vzorce. Pokud například vaše tepová frekvence nemůže dosáhnout 80 % vaší rezervy tepové frekvence , používá se k diagnostice chronotropní inkompetence .

Pro toto stále neexistuje žádné standardní, univerzálně uznávané kritérium. Lékař proto k závěru dojde na základě vaší situace.

Jaké testy se k tomu dělají?

Pokud váš lékař podezřívá tento stav, může vám nařídit několik testů:

• Monitor srdečního rytmu: Jedná se o malé zařízení, které můžete nosit. Dokáže sledovat, jak se vaše tepová frekvence mění v průběhu dne při běžných činnostech.
• Zátěžový test (EKG – elektrokardiogram): Při tomto testu se sleduje vaše tepová frekvence (EKG) během chůze na běžeckém pásu nebo jízdy na stacionárním kole. Váš lékař zkontroluje, zda se vaše tepová frekvence zvyšuje na úroveň, kterou lékař očekává.
• Metabolický zátěžový test (CVST): I tento test se provádí na běžeckém pásu nebo kole. Měří však také, kolik kyslíku vaše tělo spotřebuje během cvičení. To může poskytnout dobrou představu nejen o vašem srdci, ale i o plicích.

Jaké jsou léčebné postupy pro chronotropní nekompetenci?

Lékaři používají k léčbě tohoto onemocnění několik přístupů. Hlavní jsou:

• Fyzická aktivita: Nebuďte překvapeni! I když může být cvičení obtížné, jednou z léčebných metod je postupné zavádění cvičení podle pokynů lékaře. To může postupně zlepšit vaši schopnost vykonávat fyzickou aktivitu.
• Kardiostimulátor: Někteří lidé potřebují mít pod kůži v blízkosti srdce implantováno malé elektronické zařízení zvané kardiostimulátor . To pomáhá srdci bít rychleji, když jste ve stresu.
• Biventrikulární kardiostimulátor nebo srdeční resynchronizační terapie (CRT):Jedná se také o speciální typ kardiostimulátoru. Funguje tak, že způsobuje, že dvě spodní komory (buňky) srdce tepou společně v jednom rytmu. Může být prospěšný pro lidi s určitými srdečními chorobami.

Váš lékař rozhodne, která léčba je pro vás vhodná. To bude záviset na mnoha faktorech, včetně vašeho stavu, příznaků a dalších zdravotních potíží.

Co můžete očekávat, když žijete s tímto onemocněním?

Dospělí s chronotropní insuficiencí mohou při běžných denních činnostech nebo cvičení pociťovat větší únavu a dušnost, než se očekávalo. Mohou se například cítit unavení po vyprání prádla a poté mít potíže s chůzí nahoru.

Ve vzácných případech může dojít k mdlobám , pokud srdeční frekvence není dostatečná k zásobení mozku dostatečným množstvím krve.

Studie ukázaly, že dospělí, kteří jsou obézní a mají chronotropní insuficienci , mají zvýšené riziko infarktu nebo srdečního selhání. Jiná studie naznačuje, že lidé s tímto onemocněním mají zvýšené riziko fibrilace síní . Bylo také prokázáno, že chronotropní insuficience v kombinaci se srdečním selháním není dobrá pro celkové přežití. Některé studie také ukázaly, že existuje souvislost mezi tímto onemocněním a zkrácenou délkou života.

Tímto vás nemám vyděsit, ale povzbudit, abyste si této situace byli vědomi a podnikli potřebné kroky.

Lze chronotropní nekompetenci předejít?

Některé faktory, které tento stav způsobují, jako například vrozené srdeční vady, jsou mimo naši kontrolu. Existuje však několik věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika:

• Pokud máte nějaké srdeční nebo plicní onemocnění, je důležité, abyste se na něj řádně zaměřili .
• Je velmi důležité udržovat si tělesnou hmotnost na zdravé úrovni . Obezita přispívá k mnoha onemocněním.
• Pokud máte onemocnění, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak, je nezbytné je dobře kontrolovat .

Péče o tyto věci vám pomůže chránit se nejen před chronotropní inkompetencí , ale i před mnoha dalšími nemocemi.

Jak se mám o sebe postarat?

Život s chronotropní inkompetencí znamená, že si vaše tělo klade určité limity na to, co můžete dělat. Trpělivost je v této době velmi důležitá. Nepanikařte, snažte se tomuto stavu postupně přizpůsobit.

• Poraďte se se svým lékařem, zda je nutné změnit některé léky, které užíváte, nebo zda potřebujete kardiostimulátor .
• Pokud vám lékař implantoval do hrudníku zařízení (např. kardiostimulátor),Musíte mít dobré pochopení toho, jak to funguje.
• Nezapomeňte docházet na následné kontroly k lékaři , abyste se ujistili, že vaše zařízení funguje správně.
• Pokud vám lékař předepsal plán na postupné zvyšování fyzické aktivity, přesně se řiďte těmito pokyny . Nepřehánějte to naplno.

Je normální cítit se smutně a frustrovaně, když nemůžete dělat věci, které jste dříve zvládali. Může být opravdu frustrující cítit se unavený, i když zvedáte jen pár prádla. Ale nemusíte s touto situací čelit sami. Váš lékařský tým je vždy připraven vám pomoci.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Při návštěvě lékaře se můžete zeptat na tyto otázky:

• Můžete mi prosím říct, co způsobuje tento stav (chronotropní inkompetenci) ?
• Co mohu udělat pro to, abych se svým stavem žil/a co nejlépe?
• Co mohu očekávat od kardiostimulátoru , který mi byl implantován? (Pokud je kardiostimulátor implantován)
• Existují nějaké programy nebo metody, které mi mohou pomoci s větší fyzickou aktivitou?

Kromě těchto otázek se zeptejte svého lékaře na cokoli, co máte na mysli, nebo na jakékoli pochybnosti, které byste mohli mít.

Konečně, pamatujte!

(Chronotropní inkompetence) je stav, který vyžaduje určitou péči. Nicméně se správnou lékařskou radou, léčbou a vaším odhodláním můžete i s tímto onemocněním žít dobrý život. Nebojte se. Poslouchejte, co říká váš lékař, a jednejte podle toho. Přeji vám brzké uzdravení!