Proč jsou některé typy rakoviny prsu tak obtížně léčitelné? Pojďme si promluvit o těchto nových léčebných postupech (Těžko léčitelný karcinom prsu)

Když je někomu diagnostikována rakovina prsu, cítí se velmi smutný a vyděšený. To je normální. Ale s dnešní pokročilou lékařskou vědou lze většinu typů rakoviny prsu kontrolovat a vyléčit. Existují však některé typy rakoviny, které se léčí o něco hůře než jiné. Ty se nazývají „obtížně léčitelné rakoviny prsu“. Lékařští vědci do toho vkládají velké naděje, protože každý den se vyvíjejí nové léčebné metody. Pojďme si o tom dnes promluvit.

Proč je léčba některých druhů rakoviny prsu obtížná?

Jednoduše řečeno, nejúspěšnější léčba rakoviny prsu se zaměřuje na kontrolu růstu rakovinných buněk. Představte si to takto: pokud je rakovinná buňka jako dveře, určité hormony a proteiny jsou jako klíče, které tyto dveře otevírají. Léčba funguje tak, že blokuje dveře (receptory), takže tyto klíče nefungují. Rakovina prsu se dělí na tři hlavní typy na základě typu „dveří“.

Nyní se podívejme, jaké jsou tyto tři typy.

Toto onemocnění má 10 % až 20 % všech pacientek s rakovinou prsu.Jedná se o typ rakoviny prsu nazývaný trojitě negativní karcinom prsu (TNBC). Hormonální léčba, která se úspěšně používá u jiných typů rakoviny, u tohoto typu rakoviny nefunguje, protože nemá hormonální receptory. Také léky cílené na HER2 nepomáhají.

Kromě toho je rakovina TNBC agresivnější než jiné typy. To znamená, že je pravděpodobnější, že se rakovina v době diagnózy rozšíří do dalších částí těla. Také se u každého člověka chová odlišně a časem se může změnit a stát se rezistentní vůči určitým lékům.

Jak to ovlivňují genetické mutace?

Jedním z nejlepších způsobů, jak včas odhalit rakovinu, jako je TNBC, je identifikovat osoby s vysokým rizikem. Za tímto účelem vědci studují genetické změny (mutace), které se předávají z generace na generaci a jsou spojeny s rakovinou prsu.

• BRCA1 (gen rakoviny prsu 1)
• BRCA2 (gen rakoviny prsu 2)

Pokud zdědíte mutaci v jednom z těchto dvou genů, máte vyšší riziko vzniku rakoviny prsu a vaječníků. Pokud máte tuto mutaci, je také pravděpodobnější, že se u vás rakovina rozvine v mladším věku.

Většina rakovin prsu s mutací genu BRCA1 je trojitě negativní . Pochopení tohoto genu by proto mohlo pomoci najít lepší způsoby léčby TNBC.

Co potřebujete vědět o metastatickém karcinomu prsu?

Dalším typem rakoviny, který je obtížné léčit, je rakovina prsu, která se rozšířila do vzdálených částí těla. Tomu se říká metastatická rakovina prsu . Může se šířit do dalších částí těla, jako jsou kosti, mozek, játra nebo plíce. Někdy je rakovina diagnostikována, když se tímto způsobem rozšířila. Častěji se však rakovina vrací a šíří se po počátečním kole léčby, někdy i po letech.

Vaše rakovina prsuPokud se rakovina rozšířila do vzdálených míst, hlavním cílem léčby je kontrola rakoviny. Nejběžnější léčbou je systémová terapie. Váš lékař rozhodne o léčbě na základě vašich příznaků, předchozích léčebných postupů, místa, kam se rakovina rozšířila, a typu rakovinných buněk.

Jaké jsou nejnovější metody léčby?

Léčba TNBC, metastatického a recidivujícího karcinomu prsu, se v posledních letech výrazně zlepšila. Hlavní léčbou je chemoterapie. Lékaři ji nyní podávají v kombinaci s dalšími léky.

Zde jsou některé další nové možnosti léčby:

Inhibitory PARP

Jedná se o typ léku, který ničí DNA rakovinných buněk u lidí s mutacemi genu BRCA a HER2-negativním a metastatickým karcinomem. Mezi příklady patří „olaparib (Lynparza)“ a „talazoparib (Talzenna)“. Tyto léky také vykazují dobré výsledky u pacientů s TNBC v rané fázi.

Imunoterapie

Tyto léčby stimulují vlastní imunitní systém těla k ničení rakovinných buněk. Pembrolizumab (Keytruda) je jedním z takových léků. Obvykle se podávají v kombinaci s chemoterapií.

Konjugáty protilátka-lék (ADC)

Toto je velmi zajímavá technologie. Představte si ji jako systém GPS, který navádí lék k jeho cíli. Protilátky v těchto lécích nacházejí rakovinné buňky, připojují se k nim a ničí rakovinné buňky s připojeným lékem, aniž by poškodily zdravé buňky. „Sacituzumab govitecan (Trodelvy)“ je lék ADC schválený pro pokročilý TNBC.

Doplňkové terapie

Existuje několik nových léků, které se podávají v kombinaci s hormonální terapií u rakoviny s pozitivními hormonálními receptory (HR). Abemaciclib (Verzenio) je jedním z takových léků.

Jaké jsou v tomto ohledu vyhlídky do budoucna?

Výzkumníci neustále pracují na rozšíření možností léčby těchto druhů rakoviny, včetně hledání nových imunoterapeutických sloučenin a identifikace markerů, které mohou předpovídat výsledky léčby.

Zkoumají také, zda léky schválené pro jiná onemocnění budou užitečné i pro TNBC. Zkoumají také způsoby, jak šířeji využívat léky, jako jsou inhibitory PARP. Některé studie se také snaží využít nanočástice, které jsou pro tělo prospěšné, k ničení rakovinných buněk rezistentních na léky.

Takže i když život s tímto typem rakoviny může být náročný, existuje naděje na nové léčebné postupy. Nejdůležitější je pravidelně se poradit se svým lékařem a vybrat si pro vás nejvhodnější léčebný plán.