Pro dívku i ženu je normální mít menstruaci každý měsíc. Pro některé lidi jsou však tyto dny velmi bolestivé. Jsou chvíle, kdy je pro ně s bolestmi břicha a zad velmi obtížné vykonávat každodenní činnosti. Měli jste takovou zkušenost? Pak by se to mohlo týkat i vás. V lékařské vědě se tato menstruační bolest nazývá dysmenorea .

Co je dysmenorea?

Jednoduše řečeno, dysmenorea označuje bolest, která se objevuje během menstruace nebo menstruačních křečí. Kromě bolesti břicha se mohou objevit také příznaky, jako je nevolnost, únava a někdy i průjem. U mnoha lidí tato bolest začíná den před menstruací nebo v den menstruace. Tyto příznaky však po dvou až třech dnech odezní.

Je normální, že během menstruace pociťujete určitou bolest nebo nepohodlí. Ale u některých lidí je bolest tak silná, že jim narušuje každodenní činnosti a brání jim v tom, co milují. Představte si, že některým lidem tato bolest nejen brání v chození do školy nebo do práce, ale také v běžných domácích pracích. Jsou chvíle, kdy musí zůstat v posteli. Dobrou zprávou ale je, že na to existují léky a další léčebné metody.

Existují různé druhy dysmenorey?

Ano, existují dva hlavní typy dysmenorey.

1. Primární dysmenorea

Toto je nejčastější typ. Primární dysmenorea je bolest, která se objevuje během menstruace, ale není způsobena žádným jiným zdravotním problémem. Bolest obvykle začíná den nebo dva před menstruací nebo s jejím začátkem. Můžete pociťovat mírnou až silnou bolest v podbřišku, zádech a někdy i ve stehnech. Tato bolest obvykle ustoupí do dvou až tří dnů.

2. Sekundární dysmenorea

Pokud máte bolestivou menstruaci kvůli zdravotnímu stavu nebo infekci v reprodukčním systému (například v děloze nebo vaječnících), nazývá se to sekundární dysmenorea. Tento typ bolesti začíná dříve a trvá déle než běžné menstruační křeče. Můžete například pociťovat bolest, která začíná několik dní před menstruací a trvá až do jejího ukončení. Toto je méně časté než primární dysmenorea.

Je normální mít dysmenoreu?

Je normální pociťovat bolest během menstruace. Asi 60 % žen s dělohou pociťuje během menstruace bolest. Také 5 % až 15 %Mnoho lidí uvádí, že trpí silnými bolestmi, které jim narušují každodenní činnosti. Lékaři se však domnívají, že toto číslo může být vyšší, protože mnoho lidí o menstruačních bolestech nemluví. V mnoha případech se tyto bolestivé menstruace mohou s přibývajícím věkem snižovat. A stav se může také zlepšit po porodu.

Proč se objevují tyto menstruační bolesti? Jaká je hlavní příčina?

Menstruační křeče jsou způsobeny chemickou látkou zvanou prostaglandin , která způsobuje stahování dělohy. Během menstruace má vaše tělo vyšší hladiny tohoto prostaglandinu. To znamená, že se vaše děloha stahuje více než obvykle. To je to, co způsobuje bolest a nepohodlí, které pociťujete. Tyto kontrakce pomáhají sliznici dělohy (tj. menstruační krvi a tkáni) procházet pochvou. Hladiny prostaglandinů se těsně před začátkem menstruace zvyšují. Jakmile menstruace začne, tyto hladiny klesají. Proto bolest po několika dnech ustoupí.

Proč někteří lidé tak silně pociťují menstruační křeče?

Cítíte, jak se vám děloha stahuje a pak uvolňuje. Svaly v děloze se stahují, aby pomohly vytlačit sliznici dělohy. Odborníci si nejsou jisti, proč někteří lidé pociťují tuto bolest více než jiní. Myslí si však, že to může být proto, že mají vyšší hladiny prostaglandinů než jiní . Nebo protože každé tělo je jiné, nemusí existovat jasná příčina.

Jaké jsou příznaky bolestivých menstruačních křečí?

Pokud máte bolestivou menstruaci, můžete pociťovat například:

• Trhavá, svíravá bolest vycházející zevnitř žaludku (někdy může být nesnesitelná).
• Pocit jako bolest břicha .
• Bolest v oblasti kyčlí, dolní části zad a vnitřní strany stehen.
• Další příznaky, jako je nevolnost , závratě a bolesti hlavy .

Tato bolest se většinou objeví 24 až 48 hodin před začátkem menstruace. Bolest obvykle ustoupí do 48 hodin od začátku menstruace.

Jak sekundární dysmenorea způsobuje menstruační křeče?

Sekundární dysmenorea je menstruační bolest způsobená zdravotním stavem, který postihuje vaše reprodukční orgány. Mezi stavy, které mohou tento typ bolesti způsobit, patří:

• Endometrióza : Při tomto onemocnění dochází k prorůstání děložní sliznice (nazývané endometrium) místo děložní sliznice.(tzv.) výrůstky mimo dělohu. Během menstruace tedy tyto vnější části krvácejí, což způsobuje otoky, zjizvení a silnou bolest.
• Adenomyóza : Při tomto stavu dochází k prorůstání sliznice dělohy do jejího svalu. To může způsobit zvětšení dělohy nad normální velikost, abnormální krvácení a bolest.
• Myomy: Jedná se o nezhoubné nádory, které se mohou vyvíjet uvnitř dělohy, mimo dělohu nebo ve stěně dělohy.
• Zánětlivé onemocnění pánve (PID): Jedná se o bakteriální infekci. Začíná v děloze a může se šířit do dalších reprodukčních orgánů. PID může způsobovat bolesti břicha nebo bolest při pohlavním styku.
• Cervikální stenóza: Zúžení děložního čípku v důsledku operace, léčby nebo jiného onemocnění.
• Vrozené vady: Některé vady, se kterými se narodíte, mohou také způsobovat bolestivou menstruaci. Může mezi ně patřit nepravidelný tvar dělohy nebo jiné vady, které ovlivňují vaječníky a vejcovody.

Kdo je náchylnější k rozvoji dysmenorey?

Bolestivá menstruace se u vás může vyskytnout s větší pravděpodobností, pokud:

• Pokud jste měla první menstruaci před 12. rokem věku .
• Pokud je vám méně než 20 let (mladí lidé to s větší pravděpodobností vidí).
• Pokud máte silnou menstruaci nebo trvá déle než sedm dní .
• Pokud jste kuřák .
• Pokud jeden z vašich biologických rodičů také měl dysmenoreu .

Může bolestivá menstruace způsobit komplikace?

Menstruační křeče samy o sobě obvykle nezpůsobují žádné problémy, kromě narušení vašeho každodenního života. Pokud jsou však tyto bolestivé menstruace způsobeny zdravotním stavem (např. sekundární dysmenoreou), mohou se objevit komplikace. Například onemocnění, jako je endometrióza nebo zánětlivé onemocnění pánve (PID), mohou způsobit neplodnost nebo mimoděložní těhotenství . Proto je důležité navštívit lékaře, aby zjistil, zda existuje nějaká základní příčina vašich menstruačních křečí.

Jak poznáte rozdíl mezi normálními křečemi a dysmenoreou? Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud máte silné nebo neobvyklé menstruační křeče, nebo pokud trvají déle než tři dny, určitě navštivte lékaře.Primární i sekundární dysmenoreu lze léčit. Proto je důležité nechat se vyšetřit. Nejprve se vás lékař zeptá na vaše příznaky a menstruační cyklus. Poté provede vyšetření pánve . To zahrnuje vložení prstů v rukavici do pochvy a vyšetření pochvy a děložního čípku. K testování může být také odebrán malý vzorek vaginálního výtoku. Cílem tohoto vyšetření je zjistit, zda existuje nějaký základní zdravotní problém, který způsobuje vaši bolestivou menstruaci. Pokud nelze nalézt žádnou zjevnou příčinu, lékař vám pravděpodobně diagnostikuje primární dysmenoreu. Pokud si však lékař myslí, že byste mohla mít sekundární dysmenoreu (která je způsobena jiným zdravotním problémem), může být nutné podstoupit další testy. Tato zobrazovací a další diagnostická vyšetření mohou lékaři pomoci lépe porozumět vaší děloze a dalším reprodukčním orgánům. Lékař vám může doporučit testy, jako jsou tyto:

• Ultrazvuk: Toto vyšetření využívá zvukové vlny k vytvoření snímků dělohy, vaječníků a dalších reprodukčních orgánů.
• Hysteroskopie: Při tomto zákroku lékař pomocí tenkého, osvětleného nástroje nahlédne do dělohy. Tento přístroj přenáší obrazy dělohy na obrazovku.
• Laparoskopie: Při tomto zákroku lékař provede několik malých řezů v břiše a zavede laparoskop (tenkou trubici s kamerou a světlem na jednom konci), aby vyšetřil pánevní orgány.

Pokud tyto testy potvrdí, že máte zdravotní problém, který způsobuje vaši bolestivou menstruaci, lékař s vámi probere léčbu.

Jak můžete zmírnit menstruační křeče?

Existuje několik věcí, které můžete udělat pro zmírnění bolestivé menstruace.

Léky proti bolesti (NSAID a další)

Léky proti bolesti zvané nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou často první léčbou dysmenorey. Patří mezi ně léky jako ibuprofen nebo naproxen . Ty si můžete koupit v lékárně nebo supermarketu. Tyto léky fungují tak, že snižují množství chemických látek zvaných prostaglandiny, které vaše tělo produkuje. Tím se snižuje silná kontrakce dělohy, což může zmírnit bolest. Nejlepší je užívat tyto léky, jakmile se objeví křeče. Pokud nemůžete užívat NSAID, může vám pomoci paracetamol .Můžete si vzít jiný lék proti bolesti, například paracetamol. Lékař vám také může předepsat léky. Může vám dát ibuprofen nebo jiný protizánětlivý lék ve vyšší dávce, než jakou můžete sehnat v lékárně.

Hormonální léky

Váš lékař může také doporučit hormonální antikoncepci jako léčbu. Lidé, kteří užívají hormonální léky, mají menší menstruační bolesti. Může se jednat o antikoncepční pilulky, náplasti nebo vaginální kroužky.

Jiné způsoby, jak zmírnit menstruační křeče

Existuje několik způsobů, jak zmírnit menstruační křeče bez léků:

• Pokud máte horečku , přiložte si na spodní část břicha nebo na záda vyhřívací podložku nebo láhev s teplou vodou.
• Dopřejte si více odpočinku.
• Vyhýbejte se konzumaci potravin a nápojů obsahujících kofein (jako je káva a čaj).
• Vyhněte se kouření a pití alkoholu.
• Jemně masírujte spodní část zad a břicho.
• Pravidelně cvičte. Bylo zjištěno, že lidé, kteří cvičí, mají menší menstruační bolesti.

Pokud testy potvrdí, že máte sekundární dysmenoreu, lékař s vámi probere léčbu onemocnění, které vám způsobuje bolest. Může se jednat o léčbu perorální antikoncepce, jiných druhů léků nebo chirurgický zákrok.

Jaké jsou alternativní metody léčby, které pomáhají s menstruačními křečemi?

Lidé s bolestivou menstruací často hledají přírodní způsoby, jak zvládat bolest. Studie alternativních nebo doplňkových metod nejsou jednoznačné. Zde je však několik přírodních prostředků, o kterých se předpokládá, že pomáhají zmírnit menstruační bolesti:

• Jóga
• Akupunktura a akupresura
• Relaxační nebo dechová cvičení
• Konzumace potravin, které snižují zánět (např. zelená zelenina, špenát, kapusta, zázvor, ořechy) a pití zeleného čaje .
• Užívání doplňků stravy, jako je vitamín D nebo hořčík (ty mohou pomoci snížit zánět).

Mohu předejít dysmenoreě?

Ne, nelze tomu úplně zabránit. Vyvážená strava a pravidelné cvičení však mohou pomoci snížit intenzitu bolesti.

Kdy byste měla navštívit lékaře kvůli menstruačním křečím?

Pokud máte bolestivou menstruaci, která je tak silná, že nemůžete vykonávat své běžné činnosti, určitě navštivte lékaře. Mírné křeče jsou normální. Pokud ale máte silné křeče a bolest, které jsou tak silné, že nemůžete chodit do školy nebo do práce, můžete potřebovat léčbu.

Pro lepší pochopení je dobré si vést deník, kde si zapisujete dny, kdy vám začíná menstruace, a dny, kdy je bolest nejhorší. Díky tomu budete moci snáze informovat svého lékaře. Pokud máte další příznaky, jako jsou bolesti hlavy nebo silné krvácení, zapište si je také.

Váš lékař se vás pravděpodobně zeptá, kdy jste začala menstruovat, jak dlouho máte příznaky, zda jste sexuálně aktivní a zda měli s menstruací problémy i jiní lidé ve vaší rodině.

A konečně, poselství k odnesení domů:

Je normální pociťovat během menstruace mírné bolesti. Pokud ale máte nesnesitelně bolestivou menstruaci – známou jako dysmenorea – nemusíte mlčky trpět. Existují způsoby, jak zmírnit menstruační křeče. Proto se o bolestivé menstruaci určitě poraďte se svým lékařem. Může vám pomoci. Pamatujte, že nejste sami, existuje mnoho lidí, kteří si tím procházejí, a existují řešení!

---

Menstruační bolest, dysmenorea, menstruační bolest, menstruační křeče, primární dysmenorea, sekundární dysmenorea, endometrióza, myomy, bolest dělohy, léky proti bolesti