Pro ženu je měsíční menstruace přirozenou součástí života. Pro mnohé však mohou být tyto dny neuvěřitelně bolestivé. S vysilujícími křečemi v břiše a bolestmi zad může být obtížné i vykonávat každodenní činnosti. Pokud jste to zažily, vězte, že v tom nejste samy. V lékařské terminologii se tato bolestivá menstruace nazývá dysmenorea .
Co je dysmenorea?
Jednoduše řečeno, dysmenorea označuje bolest nebo menstruační křeče, které se objevují během menstruace. Kromě bolesti břicha můžete také pociťovat nevolnost, únavu nebo dokonce průjem. U většiny žen toto nepohodlí začíná den před menstruací nebo v den menstruace a obvykle odezní do dvou až tří dnů.
Mírné nepohodlí během menstruace je běžné. U některých je však bolest tak silná, že jim brání v každodenním životě a v tom, co mají rády. Představte si, že nemůžete chodit do školy, do práce nebo dokonce zvládat jednoduché domácí úkoly – někdy vás to dokonce upoutá na lůžko. Dobrou zprávou je, že existují účinné léčebné postupy a lékařská řešení, která vám pomohou s tímto problémem.
Existují různé typy dysmenorey?
Ano, existují dva hlavní typy dysmenorey.
1. Primární dysmenorea
Toto je nejčastější forma. Primární dysmenorea označuje bolest spojenou s pravidelnými menstruačními cykly, která není způsobena žádným zdravotním problémem. Bolest obvykle začíná den nebo dva před menstruací nebo jakmile začne krvácení. Můžete pociťovat mírnou až silnou bolest v podbřišku, dolní části zad nebo stehnech. Tato bolest obvykle odezní do dvou až tří dnů.
2. Sekundární dysmenorea
Pokud je vaše bolestivá menstruace způsobena zdravotním stavem nebo infekcí v reprodukčním systému (například dělohy nebo vaječníků), nazývá se to sekundární dysmenorea. Tento typ bolesti často začíná dříve než typické menstruační křeče a trvá déle. Například můžete cítit bolest několik dní před začátkem menstruace a může přetrvávat, dokud krvácení úplně neustane. Tento typ je méně častý než primární dysmenorea.
Je dysmenorea normální?
Určitá míra bolesti během menstruace je považována za normální. Asi 60 % žen s dělohou pociťuje během menstruace mírné nepohodlí. Navíc 5 % až 15 % uvádí bolest dostatečně silnou, aby narušila jejich každodenní činnosti. Lékaři se však domnívají, že tato čísla mohou být vyšší, protože mnoho žen o svých menstruačních bolestech otevřeně nemluví.
V mnoha případech má bolestivá menstruace s přibývajícím věkem tendenci ustupovat. Navíc se vaše příznaky mohou výrazně zlepšit po porodu.
Proč se objevují menstruační bolesti? Jaká je hlavní příčina?
Menstruační křeče se vyskytují, protože se vaše děloha stahuje (stahuje) v důsledku chemické látky zvané prostaglandin . Během menstruace je hladina prostaglandinů ve vašem těle zvýšená, což způsobuje, že se vaše děloha stahuje intenzivněji než obvykle. To je to, co způsobuje křeče a nepohodlí, které pociťujete. Tyto kontrakce pomáhají odlupovat děložní sliznici (menstruační krev a tkáň) pochvou. Hladiny prostaglandinů jsou nejvyšší právě na začátku menstruace a s nástupem menstruace klesají, a proto bolest obvykle po několika dnech odezní.
Proč někteří lidé trpí silnými křečemi?
V podstatě cítíte, jak se vaše děloha stahuje a uvolňuje. Svaly dělohy se stahují, aby pomohly s odlupováním sliznice. I když si odborníci nejsou zcela jisti, proč někteří lidé pociťují tuto bolest intenzivněji než jiní, předpokládá se, že tito jedinci mohou mít vyšší hladiny prostaglandinů . Alternativně, protože každé tělo je jedinečné, nemusí existovat žádný jasný, jediný důvod.
Jaké jsou příznaky bolestivé menstruace?
Pokud trpíte bolestivou menstruací, můžete pociťovat:
- Pulzující, křečovitá bolest v břiše (která může být někdy nesnesitelná).
- Pocit tlaku v žaludku.
- Bolest v pánevní oblasti, dolní části zad a vnitřní straně stehen.
- Další příznaky, jako je nevolnost , závratě nebo bolesti hlavy .
Tato bolest obvykle začíná 24 až 48 hodin před menstruací a odezní do 48 hodin od jejího začátku.
Jak sekundární dysmenorea způsobuje menstruační křeče?
Bolest způsobená sekundární dysmenoreou pramení z onemocnění ovlivňujících vaše reprodukční orgány. Mezi tato onemocnění patří:
- Endometrióza ( Endometrióza ): K ní dochází, když tkáň, která by měla vystýlat dělohu (nazývaná endometrium ), roste mimo dělohu. Protože tato tkáň během menstruace krvácí, může způsobit zánět, zjizvení a silnou bolest.
- Adenomyóza ( Adenomyosis ): Zde děložní sliznice prorůstá do svalové stěny dělohy. To může způsobit, že se děloha zvětší než obvykle, což vede k abnormálnímu krvácení a bolesti.
- Myomy: Jedná se o nerakovinné útvary, které se mohou vyvíjet uvnitř, vně nebo uvnitř stěn dělohy.
- Zánětlivé onemocnění pánve (PID): Jedná se o bakteriální infekci, která začíná v děloze a může se šířit do dalších reprodukčních orgánů, což může způsobovat bolesti břicha nebo bolest během pohlavního styku.
- Cervikální stenóza: Zúžení děložního čípku způsobené chirurgickým zákrokem, lékařskými zákroky nebo jinými stavy.
- Vrozené vady: Určité vady, se kterými jste se narodila, jako je nepravidelný tvar dělohy nebo problémy s vaječníky či vejcovody, mohou vést k bolestivé menstruaci.
Kdo má vyšší riziko vzniku dysmenorey?
Můžete mít vyšší riziko bolestivé menstruace, pokud:
- Vaše první menstruace nastala před 12. rokem věku .
- Je vám méně než 20 let (častěji se vyskytuje u mladších lidí).
- Vaše menstruace je silná nebo trvá déle než sedm dní .
- Jsi kuřák/kuřáčka .
- Biologický rodič také zažil dysmenoreu .
Může bolestivá menstruace vést ke komplikacím?
Menstruační křeče obvykle nezpůsobují komplikace kromě narušení vašich každodenních činností. Pokud je však vaše bolestivá menstruace způsobena základním zdravotním problémem (známým jako sekundární dysmenorea), mohou se objevit komplikace. Například onemocnění, jako je endometrióza nebo zánětlivé onemocnění pánve (PID), mohou vést k neplodnosti nebo mimoděložnímu těhotenství (těhotenství probíhajícímu mimo dělohu). Proto je nezbytné poradit se s lékařem, aby se zjistilo, zda existuje nějaká základní příčina vašich menstruačních bolestí.
Jak poznáte rozdíl mezi normálními křečemi a dysmenoreou a kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud se u vás objeví silné nebo abnormální menstruační křeče nebo pokud bolest trvá déle než tři dny, musíte se poradit s lékařem. Primární i sekundární dysmenorea jsou léčitelné, proto je nezbytné nechat se vyšetřit odborníkem.
Nejprve se vás lékař zeptá na vaše příznaky a menstruační cyklus. Poté může provést vyšetření pánve . Během tohoto zákroku provede lékař v rukavici manuální vyšetření vaší vaginální oblasti a pomocí zrcátka lze pečlivě vyšetřit vaši pochvu a děložní čípek. Může být také odebrán malý vzorek vaginálního výtoku k testování. Cílem těchto vyšetření je identifikovat jakékoli základní zdravotní problémy způsobující vaši bolest. Pokud není nalezena žádná jasná příčina, může vám lékař diagnostikovat primární dysmenoreu.
Pokud však váš lékař podezřívá sekundární dysmenoreu (způsobenou základním zdravotním problémem), může být nutné další vyšetření. Diagnostické zobrazování a další testy pomáhají lékaři získat jasný obraz o vaší děloze a reprodukčních orgánech. Váš lékař může doporučit:
- Ultrazvuk: Používá zvukové vlny k vytvoření snímků dělohy, vaječníků a dalších reprodukčních orgánů.
- Hysteroskopie: Váš lékař používá tenký, osvětlený přístroj k prohlížení vnitřku dělohy a přenáší obrazy na monitor.
- Laparoskopie: Lékař provede malé řezy v břiše a zavede laparoskop – tenkou trubici s kamerou a světlem – k vyšetření pánevních orgánů.
Pokud tyto testy potvrdí základní onemocnění, lékař s vámi probere vhodné možnosti léčby.
Jak můžete zvládat menstruační křeče?
Existuje několik účinných způsobů, jak zmírnit bolestivou menstruaci.
Léky proti bolesti (NSAID a další)
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou obvykle první volbou léčby dysmenorey. Patří mezi ně léky jako ibuprofen nebo naproxen , které jsou široce dostupné v lékárnách. Fungují tak, že snižují hladinu prostaglandinů v těle, což pomáhá zabránit příliš silným kontrakci dělohy, a tím zmírňuje bolest. Nejlepší je užít tyto léky, jakmile se objeví křeče. Pokud nemůžete užívat NSAID, mohou být alternativou jiné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (paracetamol).
Pokud volně prodejné léky nejsou dostatečné, může vám lékař také předepsat protizánětlivé léky na předpis.
Hormonální léky
Váš lékař může jako léčbu doporučit hormonální antikoncepci . Ženy, které používají hormonální metody, často pociťují menší menstruační bolesti. Může se jednat o antikoncepční pilulku, náplast nebo vaginální kroužek.
Další tipy pro péči o sebe při menstruačních křečích
Existují také způsoby, jak najít úlevu bez drog:
- Když pocítíte křeče, umístěte si na spodní část břicha nebo dolní část zad vyhřívací podložku nebo láhev s teplou vodou .
- Dopřejte si dostatek odpočinku.
- Vyhýbejte se kofeinu (obsahuje ho káva, čaj atd.).
- Vyhýbejte se kouření a alkoholu.
- Jemně masírujte spodní část zad a břicho.
- Pravidelně cvičte. Studie ukazují, že ženy, které zůstávají aktivní, často pociťují menší menstruační bolesti.
Pokud testy potvrdí sekundární dysmenoreu, lékař s vámi probere specifickou léčbu základního onemocnění, která může zahrnovat perorální antikoncepční pilulky, jiné specializované léky nebo chirurgický zákrok.
A co alternativní terapie pro menstruační křeče?
Mnoho lidí hledá přírodní způsoby, jak zvládat bolest. I když studie alternativních nebo doplňkových terapií stále probíhají, mezi metody, které mohou pomoci zmírnit menstruační potíže, patří:
- Jóga
- Akupunktura a akupresura
- Relaxační nebo dechová cvičení
- Konzumace protizánětlivých potravin (např. zelená zelenina, špenát, zázvor, ořechy) a pití zeleného čaje .
- Užívání doplňků stravy, jako je vitamín D nebo hořčík (které mohou pomoci snížit zánět).
Mohu předejít dysmenoreě?
Ne, nelze tomu úplně zabránit. Dodržování vyvážené stravy a pravidelné cvičení však může pomoci zmírnit závažnost křečí.
Kdy byste měla navštívit svého lékaře s menstruačními křečemi?
Pokud jsou vaše menstruační bolesti natolik silné, že vám brání v provádění vašich každodenních úkonů, musíte se poradit s lékařem. Mírné nepohodlí je normální, ale pokud je vaše bolest tak intenzivní, že nemůžete chodit do školy nebo do práce, pravděpodobně potřebujete lékařskou pomoc.
Abyste lékaři pomohli, zaznamenávejte si data menstruace a dny, kdy máte nejhorší bolest. Zmiňte také jakékoli další příznaky, jako jsou bolesti hlavy nebo silné krvácení.
Váš lékař se vás pravděpodobně zeptá, kdy vám začala menstruace, jak dlouho příznaky trvají, zda jste sexuálně aktivní a zda se v rodinné anamnéze vyskytují menstruační problémy.
Vzkaz k odnesení domů
Mírná bolest nebo nepříjemné pocity během menstruace jsou běžné. Pokud však trpíte silnou, bolestivou menstruací – známou jako dysmenorea – nemusíte mlčet. Existují účinné způsoby, jak zvládat vaše příznaky. Promluvte si o své bolestivé menstruaci s poskytovatelem zdravotní péče. Jsou tu, aby vám pomohli. Pamatujte, že nejste sami; s tím se potýká mnoho dalších a existují k dispozici řešení.
Nirogi Lanka – Měsíční menstruační bolesti, dysmenorea, menstruační bolesti, menstruační křeče, primární dysmenorea, sekundární dysmenorea, endometrióza, myomy, bolest dělohy, léky proti bolesti.
