Cítíte někdy tlak nebo bolest na hrudi, když polykáte trochu jídla nebo se napijete vody? Máte pocit, jako by se vám jídlo zaseklo v krku nebo jako by vám někdo stlačoval hrudník. O tomto stavu si dnes povíme, a to se nazývá
jícnové křeče . I když je to trochu děsivé, když o tom budeme vědět více, může to vysvětlit spoustu věcí.
Co je to za kontrakce svalů konečníku?
Jednoduše řečeno, když polykáte jídlo nebo pití, existuje trubicovitá část, která ho vede z úst do žaludku. Říkáme tomu
jícen . Stěny tohoto jícnu se skládají ze svalů. Když něco polykáte, tyto svaly se pravidelně stahují a uvolňují odshora dolů a tlačí jídlo nebo pití do žaludku. Jako vlna. Tomuto procesu říkáme
„(peristaltika)“ . U člověka s „(jícenovými křečemi)“ je však mírný problém se způsobem, jakým se tyto svaly v jícnu stahují. Svaly se buď stahují náhle a silně, nebo se stahují nepravidelně a chaoticky. Pak má jídlo nebo pití potíže se správným průchodem. Někdy se spolknuté věci mohou vrátit zpět do krku. To může také způsobit bolest na hrudi.
Existují různé druhy tohoto?
Ano, existují dva hlavní typy: 1.
Distální jícnový křeč: Při tomto stavu se svaly v dolní části jícnu stahují chaoticky a nekoordinovaně. Proto je
regurgitace častější. 2.
Hyperkontraktilní jícen: Někdy se nazývá Louskáčkový jícen nebo Kladivový jícen. Při tomto stavu se svaly v jícnu
stahují velmi silně a rychle . To může způsobit silnou bolest na hrudi, zejména při polykání. Někteří lidé mohou mít pocit, jako by si stlačovali hrudník.
Jak častý je tento stav?
Ve skutečnosti tento stav zvaný „(jícnové křeče)“
není tak častý . Podle lékařů se například typ zvaný „distální jícnový křeč“ vyskytuje přibližně u jednoho ze sto tisíc lidí ročně. Takže si s tím zbytečně nedělejte starosti.
Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?
Dva hlavní a nejčastější příznaky tohoto onemocnění jsou
potíže s polykáním (dysfagie) a
bolest na hrudi nekardiálního původu . Tyto příznaky se však nevyskytují u každého. V některých případech se bolest na hrudi způsobená touto svalovou kontrakcí
může podobat bolesti při infarktu .
Důležité: Pokud pocítíte silnou, nevysvětlitelnou bolest na hrudi, která trvá déle než pět minut, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Je velmi důležité určit, zda se jedná o infarkt, či nikoli.
Tyto příznaky mohou být u některých lidí velmi mírné a u jiných závažnější. Někdy mohou začít v určitou dobu, například po jídle. Někdy se však mohou objevit náhle a bezdůvodně. Jakmile tyto kontrakce začnou, mohou trvat od několika minut do více než hodiny.
Jak se cítí bolest na hrudi?
Pokud máte křeče jícnu, bolest na hrudi se může projevovat takto:
- Můžete cítit svírání, stahování, tlak nebo tíhu uprostřed hrudníku, konkrétně za hrudní kostí (sternem).
- Někteří lidé mohou pociťovat pálení žáhy , což znamená pocit pálení na hrudi .
- Bolest může být na pravé straně, levé straně nebo vpravo uprostřed hrudníku a poté se šířit do krku, levé paže nebo zad .
Jak se projevují potíže s polykáním (dysfagie)?
S tímto nepohodlím se můžete setkat s následujícími příznaky:
- Je to pocit , jako by se vám něco uvízlo v krku .
- Pocit , jako by se jídlo snažilo vrátit zpět do krku .
Proč se to děje? Jaké jsou důvody?
Lékaři stále
přesně nevědí, co to způsobuje . Někteří se však domnívají, že je to způsobeno
vadnými nervy v nervech , které ovládají svaly v jícnu. V některých případech mohou tyto vadné nervy souviset s příliš velkým množstvím kyseliny v jícnu. Mnoho lidí, kteří trpí jícnovými křečemi, má
dlouhodobé onemocnění zvané gastroezofageální refluxní choroba (GERD) . Toto onemocnění způsobuje, že žaludeční kyselina proudí zpět do jícnu. Předpokládá se, že tato kyselina může poškodit nervy v jícnu. Nedávný výzkum zjistil, že lidé
, kteří užívají opioidy déle než tři měsíce, mají vyšší pravděpodobnost vzniku jícnových křečí. K určení přesné příčiny a rizikových faktorů je však zapotřebí dalšího výzkumu.
Jaké jsou spouštěče tohoto stavu?
Někteří lidé zjišťují, že příznaky jícnových křečí jsou spouštěny nebo zhoršovány určitými faktory. Například:
- Po konzumaci velmi horkého nebo velmi studeného jídla či nápoje.
- Před, během nebo po období silného stresu nebo úzkosti .
- Během cvičení .
Tyto kontrakce se však mohou objevit kdykoli.
Jak to lékaři zjistí?
Váš lékař vás nejprve vyšetří a pečlivě si vyslechne vaše příznaky. Pokud máte bolesti na hrudi,
Můžete být požádáni o provedení testů, jako je elektrokardiogram (EKG), k vyšetření srdečního onemocnění. Jakmile vyloučíte srdeční onemocnění, budete požádáni o provedení testů k vyloučení dalších běžných onemocnění, která by mohla způsobovat vaše příznaky. Mezi ně může patřit: Běžně prováděné testy
- Horní endoskopie: Při této metodě lékař zavede do jícnu tenkou hadičku (nazývanou endoskop). Tato hadička má na jednom konci malé světlo a kameru. To umožňuje lékaři nahlédnout do jícnu. To může pomoci zkontrolovat strukturální změny, které by mohly způsobovat bolest na hrudi nebo potíže s polykáním.
- Polykání barya („ezofaggram“): Při tomto testu vypijete tekutinu obsahující látku zvanou baryum. Lékař poté pořídí rentgenové snímky barya, které se pohybuje po jícnu. To může pomoci vyloučit jiné příčiny, jako je zúžení jícnu („striktura“).
Specializované testy k detekci svalových křečí
- Ezofageální manometrie: Toto je zlatý standardní test pro diagnostiku jícnových křečí. Měří tlakové vlny, které se vyskytují uvnitř jícnu při polykání. Pokud máte současně mnoho abnormálních svalových kontrakcí v dolní části jícnu, je to známkou tohoto onemocnění.
- Funkční zobrazovací sonda lumenu (FLIP): Jedná se o nový test, který může poskytnout informace o pohybu řitního otvoru a o tom, jak stěna řitního otvoru reaguje na změny tlaku.
Jaké další stavy mají podobné příznaky?
Diagnostika jícnových křečí může být trochu složitá, protože existuje několik dalších onemocnění, která mohou způsobovat hlavní příznaky bolesti na hrudi a potíže s polykáním . Poté, co se lékař ujistí, že váš problém není způsoben srdečním onemocněním, vyloučí další běžné trávicí potíže, které mohou způsobovat podobné příznaky. Mezi ně může patřit:- „( GERD )“ (Toto se může také vyskytnout společně s „(jícenovými křečemi)“).
- Striktury jícnu.
- Hiátová kýla .
Jaké jsou na to léčebné metody?
Primárním cílem léčby jícnových křečí je uvolnění svalů v jícnu a zmírnění příznaků.Pokud však nemáte žádné příznaky těchto svalových křečí, nemusíte léčbu potřebovat. Váš lékař vám může doporučit jednu nebo více z následujících léčebných postupů:- Domácí prostředky: Výzkum ukázal, že mátový olej může pomoci uvolnit svaly v konečníku. Vypití několika kapek mátového oleje ve vodě může pomoci zmírnit drobné příznaky. Identifikace spouštěčů kontrakcí může také pomoci předejít budoucím kontrakcím.
- Léky:
- Užívání blokátorů kalciových kanálů (typ léku používaného k léčbě vysokého krevního tlaku) před jídlem pomáhá mnoha lidem snadněji polykat.
- Léky zvané nitráty pomáhají zmírnit bolest na hrudi .
- Tricyklická antidepresiva mohou cíleně působit na poškozené nervy v uchu a snižovat bolest.
- Injekce botulotoxinu ( Botox ®): Injekce Botoxu® mohou dočasně paralyzovat svaly v konečníku a zastavit jejich stahy. Lékař vám to může doporučit, pokud jiné léčebné metody nepomohly. Účinky této léčby obvykle trvají přibližně šest měsíců.
- Chirurgický zákrok : Pokud jsou vaše příznaky závažné a jiné léčebné postupy nepomohly, může vám lékař doporučit chirurgický zákrok zvaný myotomie . Při myotomii lékař provede řez podél svalu ve spodní části jícnu. Tento řez sval zcela inaktivuje. Tím se zastaví abnormální kontrakce. Protože sval v jícnu se již nepoužívá, gravitace umožňuje jídlu a pití pohybovat se jícnem dolů.
Mnoho lidí s jícnovými křečemi a GERD nachází úlevu od obou příznaků užíváním léků zvaných inhibitory protonové pumpy (PPI) . Tyto léky fungují tak, že snižují produkci žaludeční kyseliny. Jícnové křeče způsobené opioidy často po vysazení léků odezní. Dá se tomu zabránit?
Bohužel není možné tomuto stavu zcela zabránit. Můžete si však pomoci tím, že identifikujete a budete se vyhýbat věcem, které vaše příznaky zhoršují (například určitým jídlům a nápojům).To může pomoci zabránit vzniku nebo zhoršení svalových křečí. Je to nebezpečná situace?
Jícnové křeče mohou někdy způsobit bolest na hrudi a potíže s polykáním. Lékaři však tento stav nepovažují za vážné ohrožení zdraví . Potíže s polykáním mohou způsobit pocit, jako byste se dusili, ale jícnové křeče neohrožují život . Obvykle vám nebrání v příjmu potřebných živin. Jícnové křeče nezvyšují riziko vzniku rakoviny jícnu nebo jiných závažných onemocnění, která postihují jícen. Co se stane po léčbě? (Výhled)
Prognóza jícnových křečí se liší v závislosti na závažnosti vašich příznaků. Většina lidí má pouze mírné příznaky. Léčba může výrazně zlepšit příznaky jícnových křečí. Váš lékař vás bude pravidelně sledovat, aby se ujistil, že léky, které užíváte, účinkují. Pokud podstoupíte operaci, budou vám naplánovány následné kontroly, aby se zajistilo, že se dobře zotavujete. Kdy byste měli určitě navštívit lékaře?
Křeče jícnu mohou někdy způsobovat příznaky podobné srdečnímu infarktu. Infarkt může být život ohrožující, pokud není okamžitě léčen. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků , volejte 911 nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:- Pokud máte těžký, svíravý pocit na hrudi , který trvá déle než pět minut.
- Pokud máte bolest jinde na hrudi, například v rameni, paži nebo krku .
- Pokud máte potíže s dýcháním (dušnost) .
- Pokud se u Vás objeví zrychlený nebo nepravidelný srdeční tep (bušení srdce) .
- Pokud se vám točí hlava, máte mdloby nebo jste slabí (jako byste každou chvíli omdleli) .
- Pokud máte studený pot .
- Pokud máte nevolnost nebo zvracíte .
Bolest na hrudi a potíže s polykáním jsou často příznaky běžného problému. Někdy však mohou být příznakem závažnějšího onemocnění, jako je rakovina. Pokud tedy tyto příznaky trpíte déle než dva týdny, vždy navštivte lékaře na vyšetření. Jaké otázky byste měli lékaři položit?
Můžete se lékaře zeptat na otázky, jako například:- Jaká je nejpravděpodobnější příčina těchto svalových křečí?
- Jak zjistím, co spouští mé příznaky?
- Jaký druh léčby mi doporučujete?
- Jaké jsou možné vedlejší účinky těchto léčebných postupů?
- Jak dlouho budu potřebovat léčbu a sledování?
Pokud se neléčí, středně těžké až těžké jícnové křeče mohou mít negativní dopad na kvalitu vašeho života. Kvůli těmto příznakům může být obtížné dělat i věci, které máte rádi, jako je jídlo. Dlouhodobá bolest vás může vést k tomu, abyste se vyhýbali věcem, které máte rádi, nebo vás dokonce může deprimovat. Pokud tedy pociťujete bolest na hrudi , potíže s polykáním nebo jiné příznaky jícnových křečí , navštivte lékaře, který s vámi probere možnosti léčby. Vždy vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud pocítíte nevysvětlitelnou bolest na hrudi.
Na závěr pár věcí k zapamatování
Dobře, takže jsme hodně mluvili o „(jícnových křečích)“. Nezapomeňte, že se nejedná o příliš častý stav. Pokud však při polykání jídla často cítíte něco jako ucpání, například bolest na hrudi, neignorujte to. Zejména proto, že bolest na hrudi může být podobná příznakům infarktu, takže na ni buďte opatrní. Existují na to dobré léčebné postupy. Váš lékař vám pomůže najít přesnou příčinu vašich příznaků a zvolit nejvhodnější léčbu. Nebojte se, se správnou léčbou lze tento stav dobře kontrolovat. Je velmi důležité udržovat si kvalitu života.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář