Slyšeli jste už o kolapsu plic? (Pneumotorax/Kolaps plic) Pojďme si o tom promluvit!

Slyšeli jste někdy o náhlém kolapsu plic? Někdy může být obtížné dýchat a způsobit bolest na hrudi. Tomu se v lékařské terminologii říká „pneumotorax“ nebo „zhroucená plíce “. Ve skutečnosti to není tak vzácné, jak si možná myslíte. Je tedy důležité si toho být vědom. Pojďme si o tom dnes promluvit podrobně a jednoduše, ano?

Co je pneumotorax? Jednoduše řečeno…

Jednoduše řečeno, pneumotorax je nahromadění vzduchu v prostoru mezi plící a hrudní stěnou (nazývaném „pleurální prostor“) . Představte si svou plíci jako balónek. Pleurální prostor je malý prostor mezi balónkem a krabicí, která balónek drží. Normálně v tomto prostoru není mnoho vzduchu. Pokud se však tento pleurální prostor nějakým způsobem naplní vzduchem, vzduch tlačí na plíce. Je to jako nafouknout balónek a způsobit jeho vyfouknutí. To může způsobit úplné nebo částečné zhroucení plíce. Někteří lidé to také nazývají „propíchnutá plíce“.

Důležité je, že pneumotorax může někdy představovat naléhavý stav . Pokud máte pocit, že se vám plíce hroutí, měli byste co nejdříve vyhledat pohotovost nejbližší nemocnice.

Existují různé typy pneumotoraxu?

Ano, existují dva hlavní typy pneumotoraxu: spontánní a traumatický . Pojďme se podívat, jaké to jsou.

1. Spontánní pneumotorax

K tomu dochází, když se plíce spontánně zhroutí bez jakéhokoli zranění nebo nebezpečí. Existují také podtypy tohoto stavu:

• Primární spontánní pneumotorax: V tomto případě neexistuje žádné základní onemocnění nebo stav, který by způsoboval kolaps plic. Někdy mohou malé, abnormální vzduchové vaky (bubliny ) v plicích prasknout a vzduch se může dostat do pleurálního prostoru. K tomu dochází s větší pravděpodobností u vysokých, štíhlých a mladých mužů.
• Sekundární spontánní pneumotorax: K němu dochází v důsledku plicního onemocnění. Například některá plicní onemocnění mohou způsobit zablokování částí plic a vytvoření balónkovitých vaků (bull) , které mohou prasknout.

2. Traumatický pneumotorax

Jak název napovídá, stává se to v důsledku zranění nebo lékařského ošetření.

• ZraněníPneumotorax související s úrazem: Tento stav může nastat v důsledku poranění hrudníku, jako je zlomené žebro při autonehodě, propíchnutá plíce nebo bodná rána.
• Iatrogenní pneumotorax: Někdy může dojít k neúmyslnému poranění plic během lékařského zákroku, jako je odběr malého vzorku plic k vyšetření ( biopsie plic ) nebo zavedení hadičky do velké žíly na krku (centrální žilní katétr) .

Existují i ​​další specifické typy pneumotoraxu:

• Tenzní pneumotorax: Jedná se o velmi nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc . Vzduch se v tomto případě dostane do pleurálního prostoru, ale není možné se z něj dostat ven. Je to jako jednocestný ventil. Tlak uvnitř hrudníku se pak výrazně zvýší, což nejen způsobí další kolaps plic, ale také vyvine tlak na srdce a velké cévy . To může být život ohrožující.
• Katameniální pneumotorax: Jedná se o velmi vzácný stav. Může se vyskytnout u žen s onemocněním zvaným endometrióza (růst endometriální tkáně mimo dělohu). Tato tkáň může růst v pleurálním prostoru, krvácet během menstruačního cyklu a stlačovat plíce.

Jak vážné je zhroucení plic?

Závažnost tohoto stavu závisí na příčině a na tom, jak moc se plíce zhroutila. Některé méně závažné případy nejsou závažné a mohou samy odeznít. Některé, zejména tenzní pneumotorax , jsou však závažné stavy, které vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc. Lékař vám může přesně sdělit, jak moc se vaše plíce zhroutila a jaká léčba je potřeba.

Jaké jsou příznaky pneumotoraxu?

Když se plíce zhroutí, příznaky jako například:

• Bolest na jedné straně hrudníku , zejména při dýchání.
• Kašel.
• Zrychlené dýchání .
• Zvyšuje se srdeční frekvence.
• Únava, vyčerpání.
• Obtížné dýchání („dušnost“).
• Namodralé zbarvení kůže, rtů nebo nehtů ( „cyanóza“ ) – To znamená, že tělo nedostává dostatek kyslíku.

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte nejbližší nemocnici.Může být nutná neodkladná léčba .

Jaké jsou příčiny pneumotoraxu?

Existují tři hlavní příčiny: určité zdravotní stavy, zranění a určité faktory životního stylu.

Zdravotní stavy:

• Astma
• Zápal plic
• CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)
• Kolagenní vaskulární onemocnění
• Cystická fibróza
• Emfyzém
• Idiopatická plicní fibróza
• Rakovina plic
• Lymfangioleiomyomatóza
• Tuberkulóza
• Syndrom akutní respirační tísně (ARDS )

Zranění:

• Tupý úder do hrudníku.
• Výstřel.
• Zranění způsobená ostrou zbraní, například bodnou ránu.
• Lékařská léčba, například nervový blok, biopsie plic , zavedení centrálního žilního katétru nebo mechanická ventilace .

Faktory životního stylu:

• Užívání drog, zejména inhalačních léků.
• Kouření.
• Velké změny tlaku vzduchu, ke kterým dochází během letu letadlem.
• Potápění s přístrojem nebo hlubinným potápěním.

Kdo je tímto onemocněním nejvíce ohrožen?

Pravděpodobnost vzniku pneumotoraxu je vyšší, pokud:

• Pokud někdo z vaší rodiny již dříve prodělal pneumotorax (rodinná anamnéza).
• Během těhotenství.
• Pokud máte vysokou, štíhlou postavu, zvláště pokud jste muž.
• Pokud máte onemocnění pojivové tkáně, jako je Marfanův syndrom .
• Pokud máte endometriózu .

Jaké jsou možné komplikace kolapsu plic?

Přestože se většina případů kolapsu plic vyřeší bez problémů, u některých lidí se mohou vyvinout závažné komplikace. Patří mezi ně:

• Reexpanzní plicní edém .
• Poškození plic nebo infekce během léčby.
• Respirační selhání .
• Srdeční selhání (Selhání srdce).

Jak se diagnostikuje pneumotorax?

Lékaři to obvykle diagnostikují poslechem plic a pomocí zobrazovacích vyšetření, jako je rentgen hrudníku , CT vyšetření ( počítačová tomografie ) nebo ultrazvuk plic. Někdy mohou také provést test „arteriálních krevních plynů“ , aby zkontrolovali hladinu kyslíku a oxidu uhličitého v krvi.

Váš lékař se vás zeptá na vaše plicní onemocnění a provede fyzikální vyšetření. Některé typy, jako je tenzní pneumotorax, lze diagnostikovat pouze na základě symptomů.

Jak se léčí pneumotorax?

Léčba, kterou dostanete, bude záviset na příčině, velikosti a závažnosti pneumotoraxu. Tato léčba může zahrnovat:

• Pozorování: Pokud je váš pneumotorax malý, lékař vás bude pozorovat, bude hledat jakékoli srdeční nebo dýchací problémy a požádá vás o následnou návštěvu.
• Kyslíková terapie.
• Thoracentéza: Jedná se o zavedení dočasné jehly mezi žebra na straně pneumotoraxu, aby se odstranil vzduch nahromaděný v hrudníku.
• Drenáž hrudní trubicí: Pokud máte rozsáhlý pneumotorax, lékař vám do hrudníku zavede trubici ( hrudní trubici ), aby se snížilo množství vzduchu v pleurálním prostoru. S klesajícím tlakem vzduchu se plíce může znovu nafouknout a zahojit. Tato trubice může být ponechána na místě několik dní nebo i déle.
• Chemická pleurodéza: Aby se zabránilo opětovnému kolapsu plic, může lékař provést zákrok zvaný pleurodéza . Při tomto zákroku lékař provede malý řez v hrudníku a zavede hadičku. Poté se plíce pomocí chemické látky (jako je doxycyklin nebo pudr na mastek) spojí s hrudní dutinou. Tím se eliminuje nadbytečný prostor.

Někteří lidé mohou potřebovat chirurgický zákrok k opravě poškození plic a uzdravení. Operace může být nutná v následujících případech:

• Pokud z hrudní trubice nadále uniká vzduch.
• Pokud se plíce nenafouknou ani po zavedení hrudní trubice.
• Pokud se plíce opakovaně stahují.
• Pokud je pneumotorax v obou plicích.
• Pokud jsou plíce vážně poraněny.

Lze pneumotoraxu zabránit?

Pro snížení rizika kolapsu plic můžete udělat tyto věci:

• Nekuřte. To je nejdůležitější.
• Vyhýbejte se činnostem, které zahrnují velké změny tlaku vzduchu (jako je potápění v hlubokém moři, cestování letadlem), nebo je omezte. Pokud se těmito činnostmi zabýváte, řiďte se radami svého lékaře.
• Pokud máte onemocnění plic, pravidelně navštěvujte svého lékaře kvůli sledování.

Pokud však máte určité zdravotní potíže nebo se v rodinné anamnéze pneumotoraxu vyskytl, nemusí být možné tomu zabránit.

Co očekávat, pokud máte pneumotorax?

Pokud máte kolaps plic, může být nutné zůstat v nemocnici několik dní nebo déle kvůli léčbě a pozorování. Váš lékař pak může sledovat váš stav a v případě potřeby vám podat kyslík.

Jak dlouho trvá, než se plíce zahojí?

Ve většině případů se plíce mohou zahojit během několika dnů až dvou týdnů. Vaše tělo znovu vstřebá přebytečný vzduch, který se kolem plic nahromadil, což jim umožní opětovné nafouknutí.

Může se plíce úplně vyléčit?

Většina lidí se z tohoto onemocnění zotaví bez jakékoli větší léčby. Existuje však možnost, že se vrátí. Promluvte si proto se svým lékařem o pravděpodobnosti recidivy a o tom, co dělat, pokud se příznaky vrátí.

Je pneumotorax život ohrožující?

Některé případy pneumotoraxu mohou být život ohrožující. Proto nikdy neberte kolaps plic na lehkou váhu. Vždy vyhledejte lékařskou pomoc.

Jak se mám o sebe postarat?

Po návratu z nemocnice je velmi důležité, abyste se o sebe starali podle pokynů svého lékaře. Může vám doporučit odpočinek, omezení nebo úplné ukončení určitých aktivit. Například:

• Kouření.
• Lety.
• Potápění v hlubokém moři.

Po návratu domů nezapomeňte každý plánovaný den navštívit lékaře.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud se vaše příznaky vrátí nebo zhorší, navštivte svého lékaře. Pokud jste již v minulosti prodělali pneumotorax, existuje riziko jeho dalšího.

Kdy mám jít na pohotovost (ETU)?

Pokud máte příznaky kolapsu plic (jako je bolest na hrudi, potíže s dýcháním), okamžitě vyhledejte pohotovost. Možná budete potřebovat neodkladnou léčbu.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Může být užitečné položit svému lékaři otázky, jako jsou tyto:

• Co způsobuje zmenšování mých plic?
• Mohu udělat něco, abych zabránil opětovnému zmenšení plic?
• Jaké mám možnosti léčby?
• Pokud mi bude nutné zavést hrudní drén, jak dlouho mi zůstane?
• Budu potřebovat doplňkový kyslík?
• Budu muset zůstat v nemocnici?
• Jakou péči budu po léčbě potřebovat?
• Jakou péči budu potřebovat po opuštění nemocnice nebo kliniky?
• Co bych neměl/a dělat po léčbě?

Nakonec si pamatujte (vzkaz na odnesení domů)

Ve většině případů lze pneumotorax vyléčit minimální léčbou. NicméněJakýkoli kolaps plic by měl být považován za naléhavý stav, dokud o něm nezjistíte více. Pokud máte příznaky kolapsu plic, jako je bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Váš lékař může určit pro vás nejlepší léčbu. Nepanikařte, ale ani neodkládejte. Nejdůležitější je jednat rychle.