Máte na noze malou ránu nebo odřeninu, která se nehojí a stále je tam? Možná z ní vytéká tekutina? Nebo vám kůže na noze mění barvu a zapáchá? Nejedná se o normální rány. V lékařské terminologii se tomu říká vředy. Zvláště pokud máte cukrovku, měli byste si to dvakrát promyslet. Protože pokud se o tento stav řádně nestará, je vysoká pravděpodobnost, že se stane vážným. Pojďme si o tom dnes povídat.
Jednoduše řečeno, co jsou to vředy na nohou?
Vřed na noze je jednoduše otevřená rána na kůži, zejména na nohou nebo prstech, která se nehojí, přetrvává nebo se opakuje.
Tento stav je často spojován s cukrovkou. Neuropatie, komplikace cukrovky, může způsobit ztrátu citlivosti v nohou. Pak si možná ani nevšimnete malého odřeniny nebo řezné rány na noze. I když ji nemusíte cítit, právě tato malá rána se postupně zvětšuje a prohlubuje a stává se vředem.
Tyto vředy jsou velmi náchylné k infekcím. Někdy mohou být tyto infekce tak závažné, že může být nutná amputace části nohy nebo prstu.
Vezměte si například toto: Asi u 15 % lidí s cukrovkou se během života vyvine vřed na noze. A bohužel 14 % až 24 % těch, u kterých se objeví, bude muset být část nohy odstraněna. Takže to není něco, co by se mělo brát na lehkou váhu.
Kdo s touto nemocí nejčastěji setkává?
Přestože se vředy na nohou mohou vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku. Je důležité být obzvláště ostražití, pokud máte některý z následujících stavů:
- Diabetes: Toto je hlavní rizikový faktor.
- Problémy s krevním oběhem: Pokud je průtok krve do nohou špatný, hojení ran trvá déle.
- Srdeční onemocnění: Srdeční onemocnění také ovlivňují krevní oběh.
- Obezita: S rostoucí tělesnou hmotností se zvyšuje i tlak na chodidla.
- Onemocnění ledvin.
- Deformity nohou: Například stavy jako vbočený palec nebo kladívkový prst.
- Užívání tabáku a alkoholu: Tyto návyky také zvyšují riziko.
Jak tento vřed vypadá a jaké jsou jeho fáze?
Vředy na nohou mohou mít mnoho tvarů a barev. Obvykle mají hluboký, kráterovitý vzhled.
Vzhled a barva vředu
Tyto léze mohou být žluté, růžové, červené, šedé nebo černé.Pokud je vaše rána černá, znamená to, že tkáňové buňky v dané oblasti odumřely (nekróza nebo gangréna). Jedná se o velmi vážný stav.
Velikost a hloubka vředu
Tyto rány mohou začít jako malá kost a pokud nejsou správně ošetřeny, mohou se rozrůst a pokrýt celou nohu. Hloubka rány se také postupně zvětšuje. Lékaři používají k měření této hloubky různé metody. Například podle Wagnerovy klasifikace existuje 6 stádií.
| Stupeň | Jednoduchý popis stavu |
|---|---|
| Fáze 0 | Kůže není poškozená, ale je to rizikové. |
| Fáze 1 | Mělká rána, která je pouze v povrchové vrstvě kůže. |
| Fáze 2 | Rána je hluboká, pravděpodobně zasahuje až do šlach. |
| Fáze 3 | Rána zasáhla hluboko až ke kosti a kost je viditelná. |
| Fáze 4 | Odumření tkáně v přední části chodidla (gangréna). |
| Fáze 5 | Tkáň celé nohy odumřela (gangréna). |
Jaké jsou první příznaky tvorby vředu?
Jak se začíná vyvíjet vřed, můžete si všimnout změn na kůži na noze, jako jsou tyto:
- Suchá, popraskaná kůže
- Kůže se mění v korálovou barvu
- Zarudnutí kůže
- Vyrážkový vzhled
Pokud je zranění závažnější, objevují se příznaky jako:
- Ztluštění kůže kolem rány (jako mozol)
- Tekutý nebo hnisavý výtok z rány (může být na ponožce)
- Hnědé skvrny na kůži
- Silný, nepříjemný zápach
Existují dva hlavní typy těchto vředů na nohou:
Existují dva hlavní typy vředů, které mohou postihnout vaše nohy. Znalost rozdílu mezi těmito dvěma je pro léčbu velmi důležitá.
| Charakteristický | Neurotrofické vředy | Arteriální vředy |
|---|---|---|
| Hlavní důvod | Neuropatie způsobená diabetem. | Snížený průtok krve v důsledku zúžení cév (periferní arteriální onemocnění). |
| Bolest | Obvykle se neobjevuje žádná bolest. | Objevuje se silná bolest , zejména v noci. |
| Umístění | Často na chodidlech, kde je tělesná hmotnost nejvíce zatížena. | Paty, prsty na nohou, mezi prsty a v místech, kde boty tlačí. |
| Vzhled | Růžovočervené barvy. Okraje rány jsou zvednuté. | Žlutá, šedá nebo černá. Obvykle bez krvácení. |
Jak se to léčí?
Hlavními cíli léčby je zahojení rány, zmírnění bolesti a zabránění jejímu opětovnému výskytu. Léčebný plán se bude lišit v závislosti na typu vředu a jeho příčině.
Neoperační léčba
Tato léčba může být úspěšná u vředů v raných stádiích.
- Lokální péče o rány: Rány se hojí rychleji, když jsou udržovány vlhké a zakryté.
- Antibiotika: Pokud se jedná o infekci.
- Odlehčení: Zranění je odlehčeno speciální obuví, sádrou nebo třeba invalidním vozíkem.
- Udržování nohy ve zvednuté poloze.
Chirurgické ošetření
Pokud je vřed závažný, zejména pokud je infikovaný, může být nutná operace.
- Debridement: Odstranění infikované nebo odumřelé tkáně.
- Kožní štěpy: Kožní štěpy se používají k zakrytí ran.
- V případě potřeby odstranění nebo úprava částí kostí.
Co mohu udělat pro snížení rizika?
Toto je ta nejdůležitější část. Dodržováním těchto návyků můžete zabránit vzniku těchto vředů, a i když se vytvoří, můžete zabránit jejich opětovnému výskytu.
Nejdůležitější je, pokud máte cukrovku, zvyknout si každý den kontrolovat nohy.
- Denně si kontrolujte nohy: Po koupeli a před nazouváním si pečlivě prohlédněte chodidla, mezi prsty a kolem nehtů. Hledejte puchýře, řezné rány, praskliny, zarudnutí nebo otoky. K prohlédnutí nohou použijte zrcadlo. Pokud to nemůžete, požádejte o to člena rodiny.
- Zvládejte svůj diabetes správně: Přesně dodržujte pokyny svého lékaře.
- Nikdy nechoďte naboso, ani uvnitř domu.
- Noste boty, které vám dobře padnou a jsou pohodlné. Boty by neměly být příliš těsné ani příliš velké.
- Při stříhání nehtů buďte opatrní: Nehty si stříhejte rovně, když jsou po koupání měkké.
- Úplně se vyhněte kouření.
- Kontrolujte krevní tlak a hladinu cholesterolu.
- Udržujte si zdravou váhu.
- Pokud si všimnete i sebemenšího problému, okamžitě vyhledejte lékaře.
Vzkaz k odnesení domů
- Pokud máte cukrovku, je důležitější než kdy jindy denně kontrolovat nohy.Určitě to udělejte. Udělejte si z toho celoživotní zvyk.
- Pokud si na noze či prstech všimnete nehojící se rány, zarudnutí, otoku, nepříjemného zápachu nebo změny barvy , okamžitě vyhledejte lékaře .
- Vyhněte se chůzi naboso, a to ani doma. I drobné zranění nohou může být vážné.
- Kouření může tento stav zhoršit, protože narušuje krevní oběh. Proto je velmi důležité se kouření vyhýbat.
- Nebojte se tohoto stavu. Pokud je diagnostikován včas a správně léčen, lze jej dobře zvládat bez vážných komplikací.
👩🏽⚕️ Další otázky (FAQ)
💬 Na jaké onemocnění se používají tobolky/tablety isradipinu (Isradipine / DynaCirc)?
Toto je vysoce účinná pilulka na krevní tlak (blokátor kalciových kanálů - CCB) určená ke kontrole „vysokého krevního tlaku“! Tento lék nejen snižuje krevní tlak, ale také neovlivňuje srdeční frekvenci, takže jej lékaři používají jako bezpečný lék.
💬 Jak užívání této pilulky na krevní tlak (Isradipin) okamžitě snižuje náš krevní tlak?
Aby se céva smrštila/stahovala a tlak stoupl, musí částice „vápníka“ nutně vstoupit do svalu cévy! Jakmile se tento lék dostane do krve, blokuje/uzavře a uzamkne všechny vápníkové brány (vápníkové kanály typu L) v těchto cévách na 100 %! Protože vápník nevstupuje, céva se nesmršťuje a stává se velmi uvolněnou (vazodilatace). Krev pak proudí snadno jako řeka a tlak klesá.
💬 Jaké jsou nepříjemné vedlejší účinky užívání tohoto léku (isradipinu)?
Největšími a nejotravnějšími vedlejšími účinky jsou, že někteří lidé mohou pociťovat „bolesti hlavy“ a „návaly horka“ (v důsledku rozšíření cév). Stejně jako u jiných pilulek CCB existuje také riziko otoku kotníků/nohou (periferní edém) a náhlého zrychleného srdečního tepu (palpitace) (reflexní tachykardie).
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář